2024 中国糖尿病临床诊疗与药物多渠道市场数据分析 -摩熵咨询

摩熵咨询2024年11月写作背景本研究报告旨在对糖尿病市场进行深入讨论。从流行情况、患者画像、患者就诊路径、全渠道多类型药物市场情况进行系统性展示，并分析未来市场趋势，讨论重点渠道。糖尿病是一种慢性疾病，长期的高血糖可能会导致残疾和危机生命的并发症。预计到2045年，全球糖尿病患者人数将较2021年增长46.0%;全球糖耐量减低(IGT)人数较2021年增长35.0%;全球空腹血糖受损(IFG)人数较2021年增长38.2%。在人口步入老龄化的背景下，未来中国的糖尿病负担可能更为严峻。糖尿病是一种慢性疾病，积极的管理可以提高患者的生存质量，减少并发症及死亡风险。目前，我国糖尿病已有清晰的糖尿病患者诊断、治疗、管理流程。本报告中整理了相关公开信息，另外基于数据，展示了患者的医疗机构选择倾向。糖尿病是一种慢性疾病，有长期的用药需求。本报告将糖尿病用药分为非胰岛素药(仅包含化药及生物)、胰岛素类药物、中成药，展示了各类药物在院端、药店零售、线上渠道的销售情况。并讨论了其背后的原另外，报告中也展示了部分糖尿病并发症的治疗、患者画像、相关药物研发与药物交27.PD-1:细胞程序性死亡配体18.CVD:心血管疾病12.IFG:空腹血糖受损，常用分类标准：空腹静脉血浆葡萄糖6.1~<7.0,OGTT2小时静脉血浆葡萄糖<7.813.IGT:糖耐量减低，常用分类标准：空腹静脉血浆葡萄糖<7.0,OGTT2小时静脉血浆葡萄糖7.8~<11.13目录·当前糖尿病的诊疗路径糖尿病药物市场规模与构成·糖尿病患者相关临床治疗需求及治疗进展·糖尿病并发症的治疗：糖尿病足·糖尿病并发症的治疗：糖尿病视网膜病变·未来糖尿病患者临床管理发展趋势糖尿病是一种慢性疾病，长期的高血糖可能会导致残疾和危及生命的并发症临床诊断指标高血糖水平外界影响影响遗传易感性无法产生足够的胰岛素或无法无法有效利用胰岛素长期不控制导致致残和危及生命的健康并发症·糖调节受损(也称糖尿病前期):空腹血糖受损(ImpairedFastingGlucose,IFG)与糖耐量减低(Impaired肾脏损伤下肢截至典型糖尿病症状(不包括医学检验):眼部疾病①IFG:空腹血糖受损，常用分类标准：空腹静脉血浆葡萄糖6.1～<7.0,OGTT2小时静脉血浆葡萄糖<7.8。多饮多尿多食不明原因的体重下降②IGT:糖耐量减低，常用分类标准：空腹静脉血浆葡萄糖<7.0,OGTT2小时静脉血浆葡萄糖7.8~<11.1。疾病介绍疾病介绍疾病流行情况患者画像(简)糖尿病主要分为四种类型1型糖尿病1型糖尿病是由自身免疫1型糖尿病1型糖尿病是由自身免疫过程引起的，人体的免疫系统攻击胰腺中产生胰岛素的β细胞。人体产生的胰岛素很少或根本不产生胰岛素。原因：尚不完全清楚，但一个可能的解释是，遗传易感性(由大量基因赋予)和病毒感染等环境触发因素的结合引发了自身免疫反应。2型糖尿病高血糖最初是由于身体细胞无法充分响应胰岛素(胰岛素抵抗)。激素的效果会降低，胰腺β细胞无法满足需求。尚不完全清楚，但与超重、肥胖、年龄增长、种族和家族史密切相关。与1型糖尿病一样，2型糖尿病风险的诱因被认为包括多基因和环境诱因。糖调节受损IGT和IFG的重要性有三方面：·意味着未来罹患2型糖尿病的风险更高。风险已经升高。·它们的检测为干预措施提供依据，从而可以预防2型糖尿病。五年后2型糖尿病进展的累积发生率妊娠期高血糖孕前糖尿病合并妊娠据其糖尿病类型分别其他类型糖尿病世界卫生组织最近发布的糖尿病分类报告40列出了多种“其他特定类型”的糖尿病。诊断为1型糖尿病合并妊娠或2型糖尿病合并糖尿病前期：包括IFG和IGT。妊娠期糖尿病型和A2型，其中经过营养管理和运动指导可将血糖控制理想者定义为A1型GDM;需要加用降糖药物才能将血糖控制理想者定义为A2型GDM。·因胰腺疾病·由于内分泌失调导致胰岛素拮抗激素分泌过多而引起的糖尿病 (例如库欣综合征)·药物或化学物质引起的糖尿病… 疾病介绍疾病介绍疾病流行情况患者画像(简)由于较大的人口数，中国与印度的糖尿病患者数量远高于美、日、英等发达国家全球部分国家糖尿病患者人数估计值(20-79岁)1单位，千人全球部分国家经年龄调整后的糖尿病比较患病率(20-79岁)1单位，百分比二-12.5—10.8920202030全球部分国家糖耐量受损(IGT)估计数(20-79岁)1单位，千人全球部分国家空腹血糖受损(IFG)估计值(20-79岁)1单位，千人10446.22020203 糖尿病的患者人数与患者诊疗次数随年龄大幅增高中国某城市糖尿病患者年龄分布1患者数10-20岁20-30岁30-40岁40-50岁50-60岁60-70岁70岁及以上患者年龄中国某城市糖尿病患者诊疗人次年龄分布110岁以下10-20岁20-30岁30-40岁40-50岁50-60岁60-70岁70岁及以上10岁以下 10-20岁 20-30岁 30-40岁 40-50岁 50-60岁 60-70岁70岁及以上年人均就诊次数患者年龄+65.3%更高年龄组患者可能 患者年龄有更好的患者依从性 #本页数据包含糖尿病并发症8疾病介绍疾病介绍疾病流行情况患者画像(简)高龄糖尿病患者中，女性高于男性；中年(40-50岁)组则相反中国某城市不同性别糖尿病患者年龄分布1患者数1患者数1+22.1%60-70岁70岁及以上10岁以下10-20岁20-30岁30-40岁40-50岁60-70岁70岁及以上患者年龄中国某城市不同性别糖尿病患者诊疗人次年龄分布1就诊人次数就诊人次数510岁以下10-20岁20-30岁30-40岁40-50岁50-60岁60-70岁70岁及以上患者年龄目录诊疗流程概述诊疗流程概述症状与筛查重点人群临床检查项目临床治疗跟踪与管理患者医院选择偏好基于糖尿病健康管理流程，从而减少或延缓并发症的发生，降低致残率和早死率患者来源·血糖管理不理想临床诊断方法临床治疗方法选择·胰岛素促泌剂患者跟踪与管理信息来源：1.2型糖尿病临床诊疗规范(西医)(2021年版);2.国家基层糖尿病防治管理指南(2022);摩熵咨询诊疗流程概述诊疗流程概述症状与筛查重点人群临床检查项目临床治疗跟踪管理患者医院选择偏好糖尿病的健康管理大致可分为患者发现与临床检查及患者治疗与跟踪管理基层糖尿病健康管理流程图Q患者发现与临床检查患者治疗与跟踪管理建议转诊健康体检临床诊断临床分型不明确首诊糖尿病患者临床分型明确1测量血糖、血压2评估是否存在危急情况3评估上次就诊到此次就诊期间症状根据评估结果进行分类干预血糖控制满意，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重初次出现血糖控制不满意或有药物不良反应连续两次随访血糖控制不满意，连续两次随访药物不良反应未改善有新的并发症出现或原有并发症加重按期随访调整药物，2周后随访建议转诊2周内主动随访转诊情况告知所有患者：出现异常应立即针对性改善生活方式；每年进行一次全面健康检查。已确诊糖尿病患者2周内主动随访转诊情况诊疗流程概述诊疗流程概述症状与筛查重点人群临床检查项目临床治疗跟踪与管理患者医院选择偏好许多症状提示可能存在糖尿病，但多数患者无症状，化验检验是关键典型症状多饮多尿多食不明原因的体重下降临床症状和体征其他症状视力模糊外阴瘙痒皮肤瘙痒易感染并发症视力下降水肿对称性的手指、足趾感觉减退疼痛、麻木或异样感足背动脉搏动减弱筛查重点人群(成年)国家基层糖尿病防治管理指南(2022)有糖尿病前期史年龄≥35岁三多一少血糖高，症状典型易诊断；多数患者无症状，化验检测是关键，·体重指数≥24kg/m²和/或中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm)两次异常可诊断；高危人群是线索，莫忘筛查早发现。一级亲属有糖尿病史缺乏体力活动者有巨大儿分娩史或有妊娠糖尿病病史的女性有多囊卵巢综合征病史的女性有黑棘皮病者有高血压史，或正在接受降压治疗者高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和/或甘油三酯>2.22mmol/L,或正在接受调脂药治疗者有动脉粥样硬化性心血管疾病史有类固醇类药物使用史；·长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗中国糖尿病风险评分总分≥25分诊疗流程概述诊疗流程概述症状与筛查重点人群临床检查项目临床治疗跟踪与管理患者医院选择偏好静脉血浆血糖与糖化血红蛋白A1c是主要的诊断依据症状须改日复查确认症状须改日复查确认加下列4种化验结果之一或糖耐量减低空腹状态指至少8h没有进食热量糖化血红蛋白，反映既往2～3个月血糖控制状况，临床决定是否需要调整治疗的重要依据，也可以作为糖尿病诊断的依据之一反映检测前2～3周的平均血糖，评价患者短期糖代谢控制情况毛细血管血糖糖化静脉血糖糖化血红蛋白≥7.0mmol/L随机血糖高血糖状态分类空腹血糖受损糖耐量减低糖尿病静静脉血浆葡萄糖(mm/)空腹2小时*OGTT:为口服葡萄糖耐量试验诊疗流程概述诊疗流程概述症状与筛查重点人群临床检查项目临床治疗跟踪与管理患者医院选择偏好患者诊断分型方式方法趋于完善阴阳阴阳是阴是意义未定型糖尿病否疑似LADA人群的特征：有T1DM或自身免疫性疾病家族史；体重指数<25kg/m²(国际共识为27kg/m²);起病年龄<60岁。疑似T1DM的特征：起病年龄<20岁；以酮症或酮症酸中毒起病；起病时“三多一少”症状明显；起病前非肥胖；病程1年内刺激后C肽<600pmol/L;依赖胰岛素治疗>6个月。疑似单基因糖尿病的特征：6月龄前发病；起病年龄<20岁+胰岛自身抗体阴性；起病年龄为20~30岁+胰岛自身抗体阴性+非肥胖；持续性轻度升高的空腹血糖和糖化血红蛋白+一代家族史；新生儿期有高胰岛素性低血糖症；母系遗传，伴听力受损、视神经萎缩或骨骼肌表现等；与肥胖程度不符合的显著黑棘皮表现，有严重胰岛素抵抗；合并先天性心脏病、胃肠道缺陷、脑畸形、视力听力异常、智力发育迟缓、生长发育障碍、严重腹泻、肾发育异常或其他自身免疫病等可疑与基因突变相关者。6月龄至成年人，多见于儿童青少年常见于青春期后，多见于中老年人新生儿和青春期后临床特点多急性起病多慢性起病慢性或急性起病是否否酮症常见高不定不定是否依赖胰岛素绝对依赖一般无需不定常见与普通人群相似黑棘皮无有占青少年糖尿病的比例父母患糖尿病的比例·随访C肽变化：病程3年内随机C肽<200pmol/L,考虑为特发性T1DM;如C肽>200pmol/L,考虑为T2DM。诊疗流程概述诊疗流程概述症状与筛查重点人群临床检查项目临床治疗跟踪与管理患者医院选择偏好生活方式干预简介膳食营养学因素的控制运动治疗能量·达到或维持理想体重且满足营养需求·超重或肥胖的糖尿病患者至少减轻体重的5%·能量摄入参考通用系数体系，根据患者身高、体重、性别、年龄、活动量等进行调整中等强度有氧运动骑车、乒乓球、球(如每周5d、每次·尽量限制饱和脂肪酸、反式脂肪酸的摄入量(不同类型脂肪对血糖及心血管疾病的影响有较大差异，故难以精确推荐膳食中脂肪的供能)·参考2016年中国居民膳食指南，控制胆固醇的摄入h抗阻运动等主要肌肉群·建议膳食中碳水化合物所提供能量占总能量·选择低血糖生成指数(GI)碳水化合物，适当增加非食纤维的摄入量，严格控制蔗糖、果糖制品的摄可适当摄入糖醇和非营养性甜味剂·成人T2DM患者应增加日常身体活动，减少静坐时间；有严重低 严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重 缺血发作)等情况下禁忌运动，病情控制稳定后方可逐步恢复；·患者只要感觉良好，一般不必因高血糖而推迟运烈的体力活动时血糖>16.7mmol/L,的水分蛋白质·推荐肾功能正常的糖尿病患者蛋白供能比为白质摄入控制在每日0.8g/kg体重·保证优质蛋白占总蛋白的一半以上·避免空腹饮酒并严格检测血糖盐·食盐摄入量限制在每天5g以内·合并高血压的患者可进一步限制摄入量·长期服用二甲双胍应防止维生素B12缺乏·根据营养评估结果适量补充，无需长期大量补充 诊疗流程概述诊疗流程概述症状与筛查重点人群临床检查项目临床治疗跟踪与管理患者医院选择偏好血糖控血糖控标生活方式干预+(二甲双胍)+胰岛素多次注射否选择是ASCVD或高危因素→GLP-IRA或SGLT2i中国2型糖尿病综合控制目标(即控制达标指标)目标值目标值基础胰岛素加餐时胰岛素或每日多次预混胰岛素血压(mmHg)基础胰岛素加餐时胰岛素或每日多次预混胰岛素诊疗流程概述诊疗流程概述症状与筛查重点人群临床检查项目临床治疗跟踪与管理患者医院选择偏好治疗方式——胰岛素治疗对于1型、2型糖尿病患者的治疗都有重要的临床地位1型糖尿病胰岛素使用方案T1T1DM患者最常用的胰岛素治疗方案。根据生理性胰岛素分泌模式，进餐前使用速效(超短效)胰岛素类似物或短效(常规)胰岛素，睡前使用长效胰采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注短效胰岛素或速效胰岛素类似物的一种胰岛素给药方式，可最大程度地模拟人体生理性胰岛素分泌模式，从而惑到更好控制血糖的目的。或与MDI相比，CSII治疗可以有效降低血糖水平，缩短血糖达标时间，减少低血糖发生的风险，改善血糖波动。··新诊断Ⅱ型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗方案·非新诊断Ⅱ型糖尿病患者·非新诊断Ⅱ型糖尿病患者在糖尿病病程中(包括新诊断的T2DM),出现无明显诱因的体重显著下降时，应该尽早使用胰岛素治疗；新诊断T2DM患者如有明显的高血糖症状、酮症或糖尿病酮症酸中毒，首选胰岛素治疗；若新诊断糖尿病患者分型与T1DM难以鉴别时，可首选胰岛素治疗；如基础胰岛素用量已达最大剂量血糖仍未达标，应考虑调整胰岛素的治疗方案。胰岛素起始治疗方案如HbA1c≥7.0%胰岛素多次注射方案或或或诊疗流程概述诊疗流程概述症状与筛查重点人群临床检查项目临床治疗跟踪与管理患者医院选择偏好非胰岛素类治疗药物简介药物优点口服可能通过作用于PEN2(γ-分泌酶的处、优越的费效比、良好的药物可及性、临床口服通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内的胰主要机制：与β细胞膜磺脲受体结合，使KATP通道关闭次要机制：与gSUR结合引起氯离子口服降空腹血糖作用α-糖苷酶抑制剂口服降糖效果显著,主要在肠道局部作用，肝肾等用不引起低血糖，对心血管有保护作用噻唑烷二酮类(TZDs)口服不会引起血糖—胰岛素调节的负平衡，降糖作用安全，低血糖风险低二肽基肽酶IV抑制剂(DPP-4i)口服制胰高糖素分泌通过抑制DPP-4减少GLP-1在体内的失活低血糖风险小、不增加体重、无胃肠道反应，安全性及耐受性高钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)口服抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，降低肾糖阈，从而促进尿糖的排出SGLT2和(或)SGLT1除良好降糖作用外，兼具减重、降压、调脂、护作用胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)的方式刺激胰岛素分泌和抑制胰高糖素分泌能部分恢复胰岛β细胞功能，降低体重，改善管疾病风险的T2DM患者葡萄糖激酶激活剂(GKA)口服作用于胰岛、肠道内分泌细胞以及肝脏等器官中的GK靶点，通过改善T2DM患者受损的GK功能，促进葡萄糖刺激胰岛素分泌和胰高糖素善β细胞功能，减轻胰岛素抵抗，重塑机体血糖平衡生理调节机制和葡萄糖处置指数，降低胰岛素抵抗指数，增 诊疗流程概述诊疗流程概述症状与筛查重点人群临床检查项目临床治疗跟踪与管理患者医院选择偏好作用特点作用特点起效时间(小时)峰值时间(小时)持续时间(小时)餐时胰岛素门冬胰岛素谷赖胰岛素常规常规胰岛素(人/动物)基础胰岛素中效中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)长效甘精胰岛素U100无峰地特胰岛素德谷胰岛素无峰甘精胰岛素U300无峰胰岛素类治疗药物简介胰岛素分类餐时胰岛素根据来源及化学结构分类I速效(超短效)胰岛素根据作用特点分类诊疗流程概述诊疗流程概述症状与筛查重点人群临床检查项目临床治疗跟踪与管理患者医院选择偏好物及碳水化合物计数(CC)T1DM物及碳水化合物计数(CC)T1DM的病理生理机制血糖监测并发症预防及筛查日常生活的正确应对、心理调适和*自我管理教育与支持的形式多样化，此处仅列举指南中提及的基本内容；SMBG:自我血糖监测治急慢性并发症治急慢性并发症措施和饮食计划饮食、运动、口服药、岛素注射技术血糖测定结果的意义和SMBG、尿糖监测(当血糖监测无法实施时)作技巧口腔护理、足部护理、皮肤护理的具体技巧特殊情况应对措施(如疾病、低血糖、应激和手术)监护性医疗机构检查项目腰围高血压—餐后糖化血红蛋白A1c²—在治疗之初每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可糖尿病肾脏病血脂异常尿白蛋白/尿肌酐糖尿病肾脏病糖尿病肾脏病肝功能异常心电图心脏、大血管并发症足外观、足背动脉搏动a为有条件的医疗机构开展；b除身高、体重、腰围外检查异常诊疗流程概述诊疗流程概述症状与筛查重点人群临床检查项目临床治疗跟踪与管理患者医院选择偏好患者数60-70岁70岁及以上10岁以下10-20岁20-30岁30-40岁40-50岁60-70岁70岁及以上患者年龄患者数60-70岁70岁及以上10岁以下10-20岁20-30岁30-40岁40-50岁50-60岁60-70岁70岁及以上患者年龄#本页数据包含糖尿病并发症22目录非中药非中药——院内市场非中药——零售市场非中药——各市场数据横向对比中药市场非胰岛素类降糖药胰岛素类降糖药216.4亿元 165.6亿元165.6亿元非中药——院内市场非中药——院内市场非中药——零售市场非中药——各市场数据横向对比中药市场钠-葡萄糖联合转运蛋白2(SGLT2)抑制剂二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂口服降糖药复方磺胺类，脲衍生物噻唑烷二酮类醛糖还原酶抑制药葡萄糖激酶激活剂其它非胰岛素类降血糖药226.1亿元1.0%267.8亿元0.3%284.5亿元278.8亿元301.9亿元9.1%非中药非中药——院内市场非中药——零售市场非中药——各市场数据横向对比中药市场院内市场——近年来整体市场销售额呈现下降趋势院内市场——胰岛素类降糖药类糖尿病治疗药物既往市场规模概况(活性成分别)门冬胰岛素精蛋白人胰岛素+人胰岛素甘精胰岛素门冬胰岛素+德谷胰岛素精蛋白赖脯胰岛素+赖脯胰岛素德谷胰岛素胰岛素地特胰岛素利拉鲁肽+德谷胰岛素重组人胰岛素精蛋白锌胰岛素谷赖胰岛素精蛋白人胰岛素利司那肽+甘精胰岛素28.1%非中药非中药——院内市场非中药——零售市场非中药——各市场数据横向对比中药市场#本页数据未计入中药与中成药非胰岛素类降糖药■胰岛素类降糖药78.0亿元 信息来源：1.摩熵医药数据库；摩熵咨询非胰岛素类降糖药■胰岛素类降糖药3.4%一非中药非中药——院内市场非中药——零售市场非中药——各市场数据横向对比中药市场189.5亿元非中药——院内市场非中药——院内市场非中药——零售市场非中药——各市场数据横向对比中药市场中西医结合干预兼具中西医各自优势，综合调理患者代谢水平，提高患者的生活质量郁热损虚2型糖尿病中成药1,22型糖尿病指南诊疗流程图中提及的中成药1:·津力达颗粒、·参芪降糖颗粒、郁热损虚2型糖尿病中成药1,22型糖尿病指南诊疗流程图中提及的中成药1:·津力达颗粒、·参芪降糖颗粒、·金芪降糖片、·糖脉康颗粒、我国上市治疗糖尿病的中成药2:420条证方肝胃郁热证大柴胡汤加减小陷胸汤加减白虎汤加减胃肠实热证大黄黄连泻心汤加减肠道湿热证葛根芩连汤加减热毒炽盛证三黄汤加减热盛伤津证白虎加人参汤或消渴方加减阴虚火旺证知柏地黄丸加减气阴两虚证生脉散合增液汤加肝肾阴虚证六味地黄丸加减脾虚胃滞证半夏泻心汤加减上热下寒证乌梅丸加减非中药非中药——院内市场非中药——零售市场非中药——各市场数据横向对比中药市场中药——院内市场仍是患者获得治疗糖尿病中成药的主要方式，且院内渠道销售增长稳定20202021201972.6%202074.0%目录糖尿病并发症：糖尿病足糖尿病并发症：糖尿病视网膜病变糖尿病并发症：糖尿病足糖尿病并发症：糖尿病视网膜病变糖尿病足：是致残、甚至死亡的严重并发症之一中国某城市糖尿病足患者医院等级选择分布1中国某城市中国某城市糖尿病足患者医院等级选择分布1三级20-30岁30-40岁40-50岁20-30岁30-40岁40-50岁50-60岁60-70岁70岁及以上患者年龄糖尿病足的治疗概述²糖尿病足的治疗内科治疗外科治疗减轻压力和溃疡保护加强预防工作加强护理局部创面处理维持代谢和内环境稳定下肢缺血处理降低心血管疾病风险截肢术建议平均21-23天，但具体时长仍需要根据患者病情、当地政策和支持系抗生素使用统以及多学科团队建设水平等实际情况而定。糖尿病周围神经病变治疗 糖尿病并发症：糖尿病视网膜病变糖尿病并发症：糖尿病视网膜病变糖尿病足：严重的并发症，发病呈现随年龄升高的趋势，患者主要在三级医院诊疗，治疗需要从多方面进行糖尿病并发症：糖尿病足糖尿病并发症：糖尿病足88ENERGI-F703,化学药，2次交易BB-101,化学药，1次交易3322322中国韩国美国英国德国古巴中国韩国美国英国德国古巴台湾糖尿病视网膜病变：导致视力损伤和失明，患者人群主要为40岁后群体，患者主要在三级医院诊疗，治疗需要从多方面进行中国某城市糖尿病视网膜病变患者年龄分布1患者数患者数10岁以下10-20岁20-30岁30-40岁40-50岁50-60岁60-70岁70岁及以上患者年龄中国某城市糖尿病网膜病变患者医院等级选择分布1糖尿病视网膜病变的治疗概述²长因子药物·PPV治疗：玻璃体切割术糖尿病视网膜病变的治疗眼部局部治疗激光光凝治疗抗VEGF药物治疗手术治疗糖尿病黄斑水肿的治疗抗VEGF药物治疗激素治疗激光治疗PPV治疗全身系统的慢病管理控制血糖控制血压控制血脂糖尿病并发症：糖尿病足糖尿病并发症：糖尿病足糖尿病并发症：糖尿病视网膜病变69777目录化学化学与生物药中成药发展趋势2发展趋势3未来我国糖尿病患者总量大，市场潜力大；同时，减轻患者用药负担的措施将常态化进行医保目录中糖尿病药物国家集采中糖尿病药物医保目录中糖尿病药物已覆盖品种数/总品种数128/194个已覆盖品种数/总品种数128/194个已覆盖批文数/总批文数2365/2961条2023年院内市场已覆盖销售额/总销售额2023年院内市场已覆盖销售额/总销售额508.7/508.9亿已覆盖批文数/总批文数52/491条已覆盖批文数/总批文数52/491条已覆盖品种数/总品种数32/139个2023年院内市场已覆盖销售额/总销售额2023年院内市场已覆盖销售额/总销售额17.8/17.9亿2伏格列波糖片、伏格列波糖分散片医保+集采+挂网规则等多项政策作第二批第三批第四批第五批第六批第七批第九批#通过药品品种计数，与集采文件中品种可能存在差异；*未计入续采批次用下，糖尿病患者#通过药品品种计数，与集采文件中品种可能存在差异；*未计入续采批次发展趋势发展趋势1发展趋势2发展趋势3糖尿病是慢性病，患者将度过一个长期治疗旅程，未来除控糖类药物外糖尿病的相关药物/器械也有较大的临床需求不同阶段的糖尿病患者需求概述1初诊的患者稳定期的患者血糖控制失败的患者发生并发症的患者危急的患者·准确快速分型的需求·快速控血糖的需求·在医疗机构检查的需求·加用药物控糖有效的需求更好的自我监控血糖的需求·加用药物控糖有效的需求·在糖尿病的背景下治疗并发症的需求发展趋势发展趋势1发展趋势2发展趋势3预计糖尿病治疗药物在院端渠道的重要性高于其他渠道糖尿病患者·症状可能不明显，依靠临床检验才能确诊·慢病，需要长期用药·病情可能发展，需要长期监控·用药可能随病情发展而调整·患者主要来自医疗机构·患者将有长期的经济负担，需要医保等方式支持·可能会产生危险的并发症，依赖医疗机构早发现·患者需要依靠医疗机构评估病情及调整用药药店零售药店零售院端渠道的重要性远高于其他渠道《药品网络销售监督管理办法》《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》政策影响(仅列举部分)《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》《关