ICU危重症患者床单元护理质量标准

ICU危重症患者床单元护理质量标准项目内

容操作目标1.

保持床单元整洁。2.

便于接收新病人。适用范围ICU危重症病人禁忌证无器材及用物吊塔装置

监护仪

监护床

备用呼吸机

负压吸引装置操作人员数量1人资质1位已接受ICU专科护理培训的执业护士。分工操作步骤1.备用床单元

2.收治病人后床单元1.

监护床、床尾桌按标准化要求摆放合适位置。2.

监护仪：

各传感线（包括心电、血压、血氧饱和度、体温监测、压力监测）需将过长部分整理为“直径小于10cm圆圈状”，高度位置位于监护仪主机右侧床头灯中轴以上。各监测导线需留足监测长度，均可进行对侧监测操作。

经皮血氧饱和度监测导线要整理挂于床头灯手架左侧端；心电监测导线（电极片安装好）整理挂于床头灯手架右侧端；血压袖带和压力监测导线整理置于监护仪主机右侧端，各传感线分类放置便于操作使用。

监护仪界面备用时置于正对前方方向位置。

电源线整理后贴放置于监护仪主机后面。

监护仪各部位及配件可用清水擦拭，终末处置可用75%酒精擦拭。保持监护仪各个部位清洁。3.

吊塔：

氧流量表、负压表常规置于吊塔氧源接口及负压吸引接口上，湿化瓶、负压瓶不常规安装备用，收治病人前安装好吸氧装置及负压吸引装置备用。

物品架：位于湿区吊塔后面，上层放置清洁约束带。

湿区吊塔：上层放置寸带鼻饲或气道管理用具应用途、日期标识清晰；下层放置铺好的吸痰盘，治疗盘内备用吸痰管5根、一次性无菌手套5只、石蜡棉球1包、胃管1根、无菌纱布2包，治疗巾外置PE手套1包，治疗盘旁备吸痰用生理盐水1瓶，备无菌水杯2个（经口鼻和经气管）；手电筒、叩诊锤、尺子、电极片、别针与听诊器分别放置在抽屉的物品盒内。

干区吊塔:简易呼吸器备于干区吊塔横臂右侧；气垫泵放于下层左缘，抽屉内放置备用医用垫。

干区吊塔底层抽屉放置一次性中单。4.

负压瓶挂于湿区吊塔物品架左侧，备用吸引端吸引管连接清洁吸痰管接头，接头置于吊塔输液架上，接头有污渍随时更换。5.

监护床：气垫床电源线从监护床头档中央空间处走行。常规为铺好监护床，床上备有枕头、毛巾被各1，40*60医用垫置于头端，80*160医用垫上缘置于距床头45~50cm处。6.

输液泵及输液架：常规备有输液泵和微量泵一台，界面面向内侧方向，输液架置于监护床的左/右上角位。电源线置于合适位置，过长电源线于泵端整理。7.

监护床周围空间：医疗垃圾桶置于监护床尾右下角旁边位置，侧边与床尾平齐。床尾不可存有上一病人床头卡，右缘置快速手消毒液，备用挂钩置于床尾左缘，ICU床单位隔帘适时而用。1.监护床、床尾桌按标准化要求摆放合适位置。2.监护仪：

各传感线（包括心电、血压、血氧饱和度、体温监测、压力监测）需将过长部分整理为“直径小于10cm圆圈状”，高度位置位于监护仪主机右侧床头灯中轴以上。各监测导线需留足监测长度，均可进行对侧监测操作。

各传感线均要从床头档中央空间处穿过且从病人头部两端走行，不可让病人将各导联线压于身下。

监护仪界面要置于方便随时监测方位。

电源线整理后贴放置于监护仪主机后面3.吊塔:

保证吸氧和负压吸引装置完好备用。尤其机械通气病人，吸氧装置每周更换。

物品架：位于湿区吊塔后面，上层放置清洁约束带，下层患者的生活用品要放置整齐。

湿区吊塔：上层放置病人饮食用具，用后要放置整齐，鼻饲或气道管理用具应用途、日期标识清晰；下层放置铺好的吸痰盘，治疗盘内备用吸痰管5~10根、一次性无菌手套5~10只、石蜡棉球1包、胃管1根、无菌纱布2包，治疗巾外置PE手套1包，治疗盘旁备吸痰用生理盐水1瓶，备无菌水杯2个（经口鼻和经气管）；手电筒、叩诊锤、尺子、电极片、别针与听诊器分别放置在抽屉的物品盒内。

干区吊塔:简易呼吸器备于干区吊塔横臂右侧；气垫泵放于下层左缘，抽屉内放置备用医用垫。4.负压瓶挂于湿区吊塔物品架左侧，备用吸引端吸引管连接清洁吸痰管接头，接头有污渍随时更换。5.监护床：随时保持床单元的清洁、舒适、干净、整洁；各导联线和气垫床电源线从监护床头档中央空间处走行。床单、被罩无血渍、污渍。如需盖被子，必须外罩被套，不可裸盖白被子。6.输液泵及输液架：放置于最适宜治疗位置，电源线置于合适位置，过长电源线于泵端整理。7.病人：体位合适、舒适、安全。8.监护床周围空间：

医疗垃圾桶置于床尾右下角旁边位置，侧边与床尾平齐，随时保持其密闭状态。

输液吊架床头备用一个，可随临床工作需要随时增加并置于合适位置。

病人所用毛巾置于脸盆内并放于监护床头段床底。

如需使用呼吸机，常规将呼吸机置于干区吊塔第二层或床头端。

如有血滤等特殊治疗仪器使用时可根据病人和临床工作需要适当安