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文档简介

妇产科护理学专业知识习题及答案(1)

1.关于生理缩复环的描述,正确的是

A.正常情况下,腹部可见此环

B.是宫颈组织学内口在奸娠终末期的名称

C.由于子宫上、下段肌壁厚薄不一致导致的

D.生理性缩友环若得不到及时纠正,可发展成为病理性缩夏环

E.通常缩复环宽为7T0cm

2.妊娠24周末,宫底的位置在

A.脐上1横指

B.脐耻之间

c.脐卜•1横指

D.脐上3横指

E.脐与剑突之间

3.受精卵开始着床的时间是在受精后

A.1天

B.2-3天

C.4-5天

D.6-7天

E.8-10天

4.分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌,其临床分度为裂伤

A.IIIA度

B.IIB度

C.I度

D.HA度

E.III度

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5.患者,39岁。既往月经周期正常,G4P1,近1个月出现性生活后出血,并有

血性白带。妇科检查:宫颈轻度糜烂,有接触性出血,子宫大小正常,质中,活

动,无压痛,附件阴性。最可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.滴虫阴道炎

E.功能性子宫出血

6.胎心减速出现在宫缩开始时,宫缩后恢复正常,时间短、恢复快,则

A.胎儿状况良好

B.脐带受压,兴奋迷走神经

C.胎头受压,脑血流量一时性减少

D.胎儿严重缺氧

E.胎儿受镇静剂影响

7.关于Apgar评分的拈述,正确的是

A.7分以上均为正常新生儿

B.4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧

C.评分以皮肤颜色为基础,呼吸最灵敏

D.1分钟评分反映复苏效果,与预后关系密切

E.缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分,直至连续两次均

♦8分为止

8.反映卵巢有排卵功能的检查结果为

A.基础体温呈单相

B.阴道脱落细胞反映为轻度雌激素影响

C.宫颈黏液有羊齿状结晶

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D.子宫内膜呈增殖期变化

E.子宫内膜呈分泌期变化

9.对绝经过渡期功血患者的首选治疗是

A.诊刮或分段诊刮

B.促排卵治疗

C.口服甲羟孕酮

D.补充铁剂

R.手术切除子宫

10.关于慢性盆腔炎的临床表现,错误的是

A.慢性盆腔炎一般不会影响受孕

B.导致宫外孕发生率增加

C.全身症状不明显

D.子宫常呈后位

E.输卵管积水妇产科

11.初产妇,27岁,妊娠36+3周。外伤导致重症胎盘早剥,现宫口开大4cm,

最佳的处理方法是

A.补充血容量

B.静脉滴注缩宫素

C.补充血容量同时给予抗凝血药

D.剖宫产

E.阴道助产

12.输卵管结扎术后的并发症不包括

A.感染

B.脏器损伤

C.出血或水肿

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C.重度子痫前期

D.妊娠合并慢性肾炎

E.原发性高血压合并妊娠

17.关于胎儿窘迫的处理,错误的是

A.嘱孕产妇取左侧卧位

B.给予孕产妇氧气吸入

C.继续静脉滴注催产素

D.严密监测胎心率变化

E.做好新生儿抢救和复苏准备

18.临产的主要标志是

A.规律且逐渐增强的宫缩,持续30秒或以上,间歇5-6分钟

B.产妇疼痛感加剧

C.胎儿心率加快

D.宫口开全

E.胎头下降至坐骨棘以下

19.关于胎儿心音,下列正确的说法是

A.初孕妇在妊娠18-20周经腹壁可用一般听筒听到

B.为单音

C.常伴有杂音

D.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚

E.胎心率与孕妇心率近似

20.患者女性,27岁。诊断为葡萄胎,首选的治疗方法是

A.清宫术

B.子宫切除术

C.子宫切除术+双附件切除术

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D.放疗

E.化疗

21.妊娠晚期,孕妇心率每分钟可加快

A.5-8次

B.10-15次

C.15-25次

D.20-25次

E.20-30次

22.臀先露孕妇,护士指导行外倒转术的最适宜时间是

A.妊娠27-30周

B.妊娠25-27周

C.妊娠32-36周

D.妊娠36-37周

E.妊娠23-26周

23.慢性胎儿窘迫可导致

A.早产

B.胎儿崎形

C.胎膜早破

D.胎儿宫内发育迟缓

E.NST试验基线有加速变化

24.妊娠合并糖尿病产妇分娩的新生儿开始口服葡萄糖的时间是出生后

A.30分钟

B.40分钟

C.50分钟

D.60分钟

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E.70分钟

25.羊膜腔穿刺释放羊水时,应注意

A口服咧味美辛

B.从腹部固定胎儿为纵产式

C.一次性释放羊水量可达2000ml

D.术前必须使用保胎药物

E.术后必须使用保胎药物

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参考答案

1.答案:C解析:由于子宫上、下段肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面有一环

状隆起,称生理缩复环。正常情况下,生理性缩复环不易自腹部见到,故选项A、

B错误,选项C正确;生理性缩复环与病理性缩复环之间没有直接因果关系,

故选项D错误。

2.答案:A解析:妊娠12周末,宫底位于耻骨联合上2-3横指,以后依次为:

16周末-脐耻之间,20周末-脐下1横指,24周末-脐上1横指,28周末-脐

上3横指,32周末-脐与剑突之间,36周末-剑突下2横指,40周末-脐与剑

突之间或略高。

3.答案:D

4.答案:E解析:会阴裂伤分为4度:1度裂伤指会阴部皮肤及阴道入口黏膜

撕裂,出血不多;H度裂伤指裂伤已达会阴体筋膜及肌层;口度裂伤指裂伤向会

阴深部扩展,肛门外括约肌已断裂,直肠黏膜尚完整;N度裂伤指肛门、直扬和

阴道完全贯通,直肠肠腔外露,组织损伤严重,出血量可不多。

5.答案:B解析:宫颈癌的临床表现是阴道接触性出血,出现阴道排液,排液多

为白色或血性、伴有腥臭味,癌灶向外侵犯后会出现腰觎部或坐骨神经痛,出现

尿频、尿急、便秘,出现肾盂积水及肾功能衰竭,下肢肿痛等。阴道炎一般无阴

道出血,可排除;子宫肌瘤、子宫内膜癌、功能性子宫出血虽有阴道出血,但不

属于接触后阴道出血。

6.答案:C解析:从题干描述来看,是早期减速;脐带受压,兴奋迷走神经一般

是变异减速,故选项B错误;胎儿严重缺氧一般表现为晚期减速,故选项D错

误;从胎心变化与宫缩密切相关可判断为胎头受宫底压迫,脑血流量一时减少导

致的胎心减速。

7.答案:E解析:Apgar评分10分属正常新生儿,故选项A错误;4分以下

缺氧严重,需紧急抢救,行喉镜在直视下气管内插管并给氧,故选项B错误;

评分以呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,故选项C错误;1分钟评分反映新生儿

出生当时宫内的情况,而5分钟及以后评分则反映复苏效果,故选项D错误,

选项E正确。

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8.答案:E解析:有排卵的妇女基础体温应呈双相型而非单相型,故A不时。

排卵后阴道脱落细胞应反映孕激素的影响,而非雌激素的影响,故B不对。宫

颈黏液的变化是排卵前羊齿状结晶,排卵后变为椭圆体,故选项C不正确。排

卵后子宫内膜发生分泌期变化,故E正确而D不正确。

9.答案:A解析:绝经过渡期功血患者的治疗原则是止血、调整周期、减少经量、

防止子宫内膜病变。刮宫是立即有效的止血措施,而且刮出物可送病检明确诊断

以排除器质性疾病,因此诊断性刮宫是首选治疗措施。

10.答案:A解析:慢性盆腔炎因输卵管粘连阻塞可致不孕,不孕发生率为

20%-30%o异位妊娠发生率是正常妇女的8-10倍。若出现输卵管积水可在在盆

腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限。可因感染的病原体、炎症轻重及范围

大小而有不同的临床表现,病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏等全身症

状.盆腔结缔组织炎时,纤维组织增生,逐渐使结缔组织变为较为坚硬的瘢痕组

织,与盆壁相连,子宫呈后倾后屈固定不能活动,形成冰冻骨盆。

11.答案:D解析:纠正休克、及时终止妊娠、防治并发症是处理胎盘早剥的原则。

12.答案:D解析:输卵管结扎术后常见的并发症为出血、血肿,感染,脏器损

伤,绝育失败即输卵管再通。

13.答案:A解析:晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫

大量出血。剖宫产术后子宫切口裂开多发生于术后2-3周,常见于子宫下段横

切口。胎盘、胎膜残留为晚期产后出血最常见的病因,多发生于产后10天左右。

子宫胎盘附着部位复旧不全导致的晚期产后出血通常发生于产后5-6周。

14.答案:E解析:前置胎盘按胎盘边缘与宫颈内口的关系可分为3类。完全

性前置胎盘宫颈内口完全被胎盘组织覆盖,出血时间早,通常在妊娠28周左右。

部分性前置胎盘,宫颈内口部分被胎盘组织覆盖,出血时间介于两者之间。边缘

性前置胎盘的边缘达到但木覆盖宫颈内口,出血时间晚,通常在妊娠37-40周

或临产后。

15.答案:D解析:多数化疗药物骨髓抑制作用最强的时间约为化疗后7-14天。

白细胞常在用药周左右开始下降,并于停药8-9天达到最低点,在最低水平维

持2-3天即开始回升,7-10天后可恢复至正常,血小板一般下降稍晚,但下降

速度快,同时恢复也快。

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16.答案:C解析:重度子痫前期的临床表现为血压多ei60/110mmHg,少尿;低

蛋白血症伴胸水、腹水或心包积液;尿蛋白22.0g/24h或随机尿蛋白》(++),血

清肌酊>106umol/L,血小板持续下降,<100X1094出现微血管溶血;血清ALT

或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适,心功

能衰竭,肺水肿;胎儿生长受限,胎盘早剥。

17.答案:C解析:缩宫素可加强宫缩和产程,宫缩会进一步加重胎儿缺氧,不

能改善胎儿窘迫。出现胎儿窘迫时,首先增加孕妇氧气供给,提高胎儿血氧饱和

度。指导孕妇变为左侧卧位,减少子宫收缩频率,降低子宫内压,改善子宫-胎

盘循环,增加胎儿血氧分压,静脉补液以增加子宫-胎盘血液灌注。密切观察

胎心、胎动、产程进展。做好新生儿抢救和复苏的准备,以免出现病情加重且紧

迫的情况。

18.答案:A解析:临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以

上,间歇5-6分钟,同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。

19.答案:A解析:胎儿心音初孕妇在妊娠18-20周经腹壁可用一般听筒听及。

20.答案:A解析:葡萄胎的诊断一经确定后,应即刻予以清除。清除葡萄胎时

应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染

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