病房巡视与巡查制度

病房巡察与巡查制度1.简介为了确保医院病房环境的安全、乾净和舒适，提高医疗服务质量，保障患者的权益和满意度，订立本病房巡察与巡查制度。2.巡察与巡查的目的2.1目的病房巡察与巡查的目的是发现和矫正病房环境存在的问题，确保病房内设施设备正常使用，保持良好的卫生环境，供应优质的医疗服务。2.2内容巡察与巡查包含对病房整体环境、设施设备、医疗器械、医疗废物处理、医护人员工作规范等方面的检查。3.巡察与巡查的主体病房巡察与巡查的主体包含以下几方面：3.1医院管理负责人医院管理负责人负责对病房巡察与巡查情况的总体监督和协调，对发现的问题进行集中处理和追踪，确保问题及时解决。3.2医院质控科医院质控科负责督促和监督各病区定期进行巡察与巡查，并对巡察与巡查结果进行统计和分析，提出改进建议。3.3病房护士长病房护士长负责组织和布置巡察与巡查工作，确保巡察与巡查的全面和及时进行。3.4病房护理人员病房护理人员是巡察与巡查的执行者，负责病房内设施设备的日常检查和维护，保持卫生环境的清洁和乾净。4.巡察与巡查的频次和方式4.1频次病房巡察与巡查应当每日至少进行一次，包含全天24小时巡查制度和定点时间巡察制度。4.2方式病房巡察与巡查的方式包含例行巡察、专项巡察和突击巡查。4.2.1例行巡察例行巡察应依照定期计划进行，包含对病房环境、设施设备、医疗废物处理、医护人员工作规范等方面的检查。4.2.2专项巡察专项巡察应依据实际需要进行，重点检查某些关键方面，如传染病防控、药品使用管理等。4.2.3突击巡查突击巡查是对病房巡察与巡查的另一种增补手段，可以提高巡察与巡查的效果，加强病房表现和纪律管束。5.巡察与巡查的内容5.1环境卫生巡察与巡查应对病房卫生环境进行全面检查，包含地面、墙面、天花板、窗户、病床、隔离门、洗手间等方面的清洁和乾净程度。5.2设施设备巡察与巡查应对病房内的设施设备进行检查，包含病床、床头柜、衣柜、桌椅、储物柜、空调、照明设备等的正常使用情况。5.3医疗器械巡察与巡查应对病房内的医疗器械进行检查，包含呼吸机、输液泵、血压计、体温计、心电图机等的功能是否正常，是否存在损坏和过期等情况。5.4医疗废物处理巡察与巡查应对病房内的医疗废物处理情况进行检查，包含医疗废物收集容器的设置和利用、医疗废物的分类和储存等。5.5医护人员工作规范巡察与巡查应对病房内的医护人员工作规范进行检查，包含医护人员的着装是否符合规定、工作流程是否规范、服务态度是否友善等方面。6.巡察与巡查的记录和处理6.1记录巡察与巡查应有详尽的记录，包含巡察巡查时间、巡察巡查内容、巡察巡查人员、巡察巡查结果等。6.2处理发现问题后应及时进行处理，包含向责任人发出通报批判、责令整改、开展培训教育等措施，并对处理情况进行跟踪和督促，确保问题得到解决。7.巡察与巡查的效果评估7.1统计和分析医院质控科应对巡察与巡查的结果进行统计和分析，依据分析结果提出改进看法，改进医院病房管理水平。7.2满意度调查医院可定期进行患者满意度调查，了解患者对病房环境和医疗服务的满意度，并对调查结果进行分析和汇总。8.附则8.1本制度自颁布之日起执行