狂犬病处置规范

狂犬病处置规范演讲人：日期：目录contents狂犬病概述狂犬病预防策略狂犬病暴露后处置流程特殊情况下狂犬病处置建议狂犬病监测与报告制度狂犬病处置中常见问题及解答01狂犬病概述狂犬病定义与特点狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人畜共患急性传染病，其特点是一旦发病，几乎无法治愈，病死率极高。狂犬病病毒主要通过动物唾液传播，病毒侵入神经系统后，会引起一系列严重的神经系统症状，如恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。主要传播途径狂犬病病毒主要通过被感染的动物咬伤或抓伤传播给人类。此外，病毒也可通过空气传播，如蝙蝠飞翔时产生的气溶胶等，但这种传播方式较为罕见。其他传播途径除了咬伤和抓伤，狂犬病病毒还可通过接触被感染动物的唾液或其他体液传播，如被动物舔舐伤口、接触被病毒污染的器具等。狂犬病传播途径狂犬病的潜伏期长短不一，一般为1-3个月。发病初期，患者可能出现发热、头痛、恶心等非特异性症状。随着病情发展，逐渐出现恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等典型症状。临床表现狂犬病一旦发病，几乎无法治愈，病死率极高。同时，狂犬病病毒对神经系统有极强的亲和力，病毒侵入神经系统后会引起严重的神经系统损伤，导致患者生活质量严重下降。此外，狂犬病还会给家庭和社会带来沉重的经济和心理负担。危害狂犬病临床表现及危害02狂犬病预防策略

加强动物管理与免疫接种实施动物登记和管理制度对所有宠物和流浪动物进行登记和管理，确保动物的身份和疫苗接种情况可追溯。强制免疫接种对犬、猫等易感动物实施强制免疫接种，提高动物群体的免疫覆盖率，降低狂犬病传播风险。疫情监测与报告建立完善的疫情监测和报告系统，及时发现和处理狂犬病疫情，防止疫情扩散。03避免与可疑动物共用餐具等物品教育公众避免与可疑动物共用餐具、水杯等物品，防止病毒通过唾液传播。01避免与野生动物接触教育公众避免与野生动物接触，特别是流浪狗、猫、蝙蝠等可能携带狂犬病毒的动物。02正确处理动物咬伤一旦被动物咬伤，应立即用肥皂水和流动水清洗伤口，并及时就医接种狂犬疫苗。避免接触可疑感染动物通过电视、广播、报纸、网络等多种渠道加强狂犬病的宣传教育，提高公众对狂犬病的认识和防范意识。加强宣传教育组织专家开展狂犬病科普讲座、义诊等活动，为公众提供科学、准确的狂犬病防治知识。开展科普活动鼓励社会各界积极参与狂犬病防治工作，共同营造全社会关注、支持、参与狂犬病防治的良好氛围。鼓励社会参与提高公众对狂犬病认识与防范意识03狂犬病暴露后处置流程伤口处理原则狂犬病暴露后，应尽快进行伤口处理，以避免病毒感染。伤口处理应遵循“彻底清洗、消毒伤口、预防感染”的原则。0102伤口处理方法首先使用20%的肥皂水（或者其他弱碱性清洁剂）和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水（也可用清水代替）将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时，用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗，做到全面彻底。伤口处理原则与方法疫苗接种程序狂犬病疫苗接种通常采用五针法或四针法。五针法接种程序为第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂；四针法接种程序为第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。注意事项接种狂犬疫苗应按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键。在接种疫苗期间，应忌酒、浓茶及辛辣刺激性食物，避免剧烈运动。疫苗接种程序及注意事项使用指征狂犬病三级暴露及免疫功能低下者二级暴露，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂（如抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白）。对于伤口较深、污染严重者，除接种狂犬疫苗外，还应同时注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。剂量被动免疫制剂的剂量应按体重计算，每公斤体重注射20IU，一次注射，如计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。被动免疫制剂使用指征和剂量04特殊情况下狂犬病处置建议

孕妇暴露后处置建议孕妇发生狂犬病暴露后，应当按普通人暴露后处置要求进行相应处理。当孕妇因狂犬病暴露需要接种狂犬病疫苗或注射狂犬病被动免疫制剂时，应采取相应措施进行预防性接种，以降低感染和发病风险。对于已经接种过狂犬病疫苗的孕妇，再次暴露后无需重新接种疫苗，只需按照原有程序完成剩余剂次的接种即可。对于5岁及以下儿童，考虑到其免疫系统发育尚不完善，当达到Ⅲ级暴露时，应给予重视，建议注射狂犬病被动免疫制剂。儿童因被动物咬伤或抓伤发生狂犬病暴露后，家长应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，并用碘伏消毒。尽快带儿童到附近的狂犬病暴露预防处置门诊就诊，由医生根据伤口情况评估是否需要注射狂犬病被动免疫制剂，并接种狂犬病疫苗。儿童暴露后处置建议免疫功能低下者发生狂犬病暴露后，应尽快开始狂犬病疫苗接种，并注射狂犬病被动免疫制剂。对于已经开始暴露后预防处置的免疫功能低下者，应继续按照原有程序完成疫苗接种，并视情况加强接种。对于使用免疫抑制剂的狂犬病暴露者，接种疫苗后应进行抗体滴度监测，以确保免疫效果。如抗体滴度不足，应及时加强接种。免疫功能低下者暴露后处置建议05狂犬病监测与报告制度通过对狂犬病疫情的监测，及时掌握疫情动态和流行趋势，为制定和调整防控策略提供科学依据。狂犬病是一种病死率极高的传染病，加强监测和报告工作对于保护人民群众生命安全和身体健康具有重要意义。监测目的和意义意义目的包括狂犬病病例报告、暴露人群监测、宿主动物监测、病原学监测等内容。监测内容采用被动监测和主动监测相结合的方法，通过各级医疗机构、疾病预防控制机构、动物疫病预防控制机构等渠道收集狂犬病相关信息。监测方法监测内容和方法报告程序和要求报告程序各级医疗机构、疾病预防控制机构、动物疫病预防控制机构等发现狂犬病病例或疑似病例时，应按照规定的程序和要求进行报告。报告要求报告内容应准确、完整、及时，包括病例的基本信息、临床表现、实验室检测结果、暴露史等内容。同时，应做好病例的流行病学调查和密切接触者的追踪管理。06狂犬病处置中常见问题及解答疫苗接种剂次狂犬病疫苗接种通常需要注射5针，分别在被咬伤后的第0、3、7、14、28天接种。疫苗接种时间狂犬病疫苗应在被咬伤后尽快接种，一般建议在24小时内开始接种，并按时完成全程接种。疫苗接种禁忌对疫苗成分过敏、严重疾病急性期、发热等情况下应暂缓接种。孕妇和哺乳期妇女可接种狂犬病疫苗。疫苗接种相关问题解答123被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）可在疫苗接种前提供即时保护，中和病毒，延缓发病。被动免疫制剂的作用被动免疫制剂应尽快使用，最好在伤口清洗完成后立刻开始，并尽可能在24小时内完成接种。被动免疫制剂的接种时间被动免疫制剂的剂量应根据体重计算，并在伤口周围浸润注射。被动免疫制剂的接种剂量被动免疫制剂使用相关问题解答被咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替清洗伤口至少15分钟，并用碘伏或酒精消毒。伤口处理接种