高血压脑出血诊治流程_第1页
高血压脑出血诊治流程_第2页
高血压脑出血诊治流程_第3页
高血压脑出血诊治流程_第4页
高血压脑出血诊治流程_第5页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

高血压脑出血诊治流程急诊科护士：1、协助家属安置患者于急诊抢救室2、嘱家属挂号3、观察神志、瞳孔（做抢救记录）——汇报医生4、吸氧、心电监护测血压，必要时保持呼吸道通畅（做抢救记录）——汇报医生医生：1、再次确认神志、瞳孔2、追问病因：1）、是否突然起病2）、有无外伤史3）、有无高血压及类似病史3、体检：1）、有无头皮、口鼻耳外出血——了解伴发伤2）、颈抵抗3）、四肢肌力（偏瘫）4）、巴彬氏征4、医嘱：1）、神志清、瞳孔正常光反射灵敏感：A、补液BSS500MLB、降压：必要时（收缩压>165mmHg）C、抽血：出凝血、血常规、血型、血生化，必要时术前常规D、急诊头颅CT2）、神志欠清或浅昏迷、瞳孔正常光反射灵敏或迟钝：A、补液BSS500MLB、必要时降颅压：甘露醇125或250MLC、缓慢降压：微泵（收缩压>165mmHg）D、抽血：出凝血、血常规、血型、血生化，术前常规、备血E、嘱护士进一步观察病情，并记录F、告病重、危G留置导尿：必要时J、急诊头颅CT并请神经内、外科会诊3）、神志中、深度昏迷、瞳孔不等大或双瞳散大，单或双巴彬氏征阳性：A、立即降颅压：甘露醇250ML、速尿20-40mgB、补液BSS500MLC、麻醉科会诊或急诊气管插管：过度换气D、抽血：出凝血、血常规、血型、血生化，术前常规、备血E、留置导尿F、告病危G、急诊头颅CT并请ICU、神经内、外科会诊带呼吸囊、氧气袋等抢救设备送病人做头颅CT检查，据头颅CT结果：大脑出血<30ML；小脑出血血肿直经<4cm，GCSS》14分。1)、家属谈话告知病情，家属同意，收住神经内、外科观察治疗——医生开住院证2）、护士：A、通知病房收住病人B、嘱家属办住院C、整理门诊病历、住院证、CT片等资料D、再次评估病情：生命体征、神志瞳孔等并记录E、途中带呼吸囊、氧气袋等抢救设备G、医务人员护送至病房2、大脑出血>30ML；小脑出血血肿直经》4cm，GCSS《13分；丘脑出血破入脑室-中、重度脑积水；小脑出血破入脑室-中、重度脑积水；1）、出凝血、血小板正常，家属谈话同意、要求—手术治疗医生嘱，护士执行：备皮（剃头）通知手术室：手术护士、麻醉师术前准备术前常规、备血D抗生素皮试（）：输液室取皮试液，药房暂借药开办住院证术前谈话、备血、植入物家属签字J、护士：填写手术交接单、更换手术衣、给病带腕带、整理门诊病历、住院证、CT片、以上各种谈话签字单等资料；再评估病情：生命体征、神志瞳孔等并记录；途中带呼吸囊、氧气袋、微泵等抢救设备；医务人员护送至手术室2）、出凝血、血小板异常，家属暂不同意手术——收神经外科或ICU3、大脑出血>50ML；小脑出血>20ML；一侧瞳孔散大，家属不同意手术；双瞳孔散大或呼吸不规则——ICU会诊，住ICU病房（家属不同意住神经内、外科专科病房）——护士准备同1、+护送途中带心脏除颤仪4、头颅CT未见出血，考虑脑梗塞——收住神经内科

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论