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关于腔镜进修自我鉴定关于腔镜进修自我鉴定篇一腹腔镜应用领域广泛,大部份已经取代了外科的传统手术,使传统手术发生了质的变化。现将三个月来对腹腔镜的学习体会概括如下;一、进修腹腔镜对外科医师的意义。随着腹腔镜的广泛开展,我国患者对微创的手术也越来越接受。外科重创手术的意义日渐明显。微创手术的优越在:一是术者的手不进入腹腔体内,在体外操作,可以利用体位改变和气腹压力以及适当牵拉便可以达到手术所需的术野显露。腹壁有多个小切口有套管保护,不易受牵拉,其损伤程度比传统手术切口要小得多,是腹腔镜手术与传统手术不同的重要地方,也是腹腔镜手术微创的重要因素。此外,可以减少脏器被膜的损伤和脏器功能的干扰,术后肠功能恢复快,腹内粘连少。二是腹腔镜手术操作过程中,要要求是无血手术,手术操作先是凝固止血再分离或连止血边分离,因此出血少。三是手术时间短。随着腹腔镜技术水平提高和经验积累,以及新的和适用器械的研制成功,有经验的医生和已经成熟手术的手术时间逐渐缩短,一般胆囊切除手术只需20-30分钟,结肠切除手术约需2小时,脾切除手术约需30-100分钟。二、腹腔镜外科医师应具备的条件。发达的国家,对从事外科的医师已经建立了一套严格的资格论证和质量控制制度,有严格的训练大纲。大多数国家的学者认为,临床腹腔镜外科医师应有以下素质条件:一是应具备有主治医师以上资格证书并从事专科临床工作3年以上;二是经过正规培训,并经考核合格获得结业证书者;三是熟练掌握外科手术技术,动作稳、准、轻、快;四是临床经验丰富,能熟练处理常见的脏器损伤。而要做一名合格的外科腹腔镜医生,腹腔镜的培训显得重要,培训的内容主要有:一是加强理论学习,系统学习腹腔镜外科理论知识,掌握腹腔镜设备的工作原理,熟悉手术器械的基本功能、规格和使用方法,掌握腹腔镜手术医疗原则、手术适应证、禁忌证手术基本技术、常见手术操作方法、手术并发症的预防和处理、围手术的处理等。二是技术训练。掌握分离、结扎、缝合、止血基本技术。腹腔镜外科手术与传统外科开腹手术截然不同,因此,要掌握腹腔镜手术操作技术,一定要经过技术训练,有一个逐步适应的过程。要掌握以上技术,就要通过腹腔镜模拟训练、动物试验、临床实践三个过程。模拟训练是利用腹腔镜手术训练箱,模拟人体腹腔,能通过监视器图像进行腹腔镜手术技术训练。包括的内容是:手眼协调训练、定向适应训练、组织分离训练夹和缝合打结训练模拟胆囊切除训练。动物实验是在完成模拟训练后,选用解剖结构接近人体的动物进行腹腔镜动物实验,完成胆囊切除、阑尾切除的程序。在临床阶段,从临床观摩到临床助手,再到临床手术,在完成10-20次腹腔镜手术助手,达到合格的要求下,可逐步过渡到手术者,开始担任手术者一定要在有经验的医师指导下进行,先进行解剖简单的操作,再完成手术的全过程,不能急于求成。三、腹腔镜器械的准备、消毒和清洁很重要。腹腔镜器械和仪器属于贵重仪器,手术技术操作过程中,这些精密仪器的使用不但要达到无菌要求,而且要懂得各种仪器的性能,保证正常运转,使用方便,并处长其使用寿命。因此,要求手术医师和手术室工作人员必须掌握消毒方法、什么样保护精密仪器,并保证在手术进行中仪器的正常运转。仪器的设备有:显示器、视频转换器、气腹机、电凝机、冷光源机、冲洗机、录像机、超声刀机、二氧化碳气瓶。普通手术器械有:大无菌方盘、大无菌盆、治疗碗、3、4、7号刀柄持针器、组织剪、胆囊取石钳、膀胱取石钳等等。腹腔镜器械有:气腹针、穿刺器大(10CM)和小(5MM)、转换帽、分离钳。腹腔镜器械的消毒方法有:高压蒸汽灭菌、气体熏蒸灭菌、液体浸泡灭菌等。后者是目前常用的腹腔镜器械消毒方法。使用的消毒液有:2%碱性二醛溶液、络合碘溶液、10%甲醛溶液、诗乐氏灭菌王溶液等。目前最常用的是2%碱性二醛溶液,浸泡10分钟可达到灭菌,15分钟可达到有效消毒。浸泡器械使用前反复用生理盐水冲洗干净。综上所述,作为一个即将从事微创的外科医生,必需经过严密地、系统的技术训练,才能掌握腹腔镜手术操作规程,完成微创外科的各种手术,为患者带来福音。关于腔镜进修自我鉴定篇二妇科手术已经进入微创时代,妇科微创手术技能是当代妇科医师不可缺少的基本技能。在妇科微创领域,腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已经在全国飞速发展,为了提高自己的妇科微创手术技能,使自己的腔镜操作能力进一步提高,我选择在佛山市妇幼保健院进行为期3个月的腔镜技术培训。经过各位带教老师的极大耐心的指导,我在腔镜手术操作能力上有了极大的提高。通过努力学习理论知识,刻苦模拟训练,积极参与临床实践,我掌握了宫腹腔镜适应症的选择及围手术期的处理,掌握了各种腔镜设备的使用方法、技巧及注意事项,现能够完成腹腔镜下异位妊娠的处理、卵巢肿瘤的剔除、附件切除、中重度盆腔粘连的松解、浆膜下子宫肌瘤及肌壁间小肌瘤的剔除、部分不孕症的治疗、宫腔镜子宫内膜息肉电切等。在带老师的指导下,能够完成腹腔镜下子宫次全切除术及子宫全切除术、较大肌壁间肌瘤的剔除术等。通过观摩腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫、盆腔淋巴结清扫及广泛子宫切除手术,初步掌握了腔镜下妇科恶性肿瘤的处理方法,对女性盆腔精细解剖有了深入的了解,为将来恶性肿瘤腔镜下的手术治疗奠定了基础。通过学习,对腔镜并发症的预防及处理也积累了一定的经验。经过3个月的进修学习,在带教老师耐心、细致的指导下,我的理论基础、手术思路、手术方法和操作技巧大大提高,与进修前完全不同,较好地完成了进修的学习任务,我感谢妇科的每一位带教老师。医学的学习永无止境,进修结束后,我将继续努力,不断学习,争取更大的进步。关于腔镜进修自我鉴定篇三在腔镜进修的这段时间里,我获得了前所未有的学习与成长体验。这段进修旅程,既是我职业生涯中重要的一环,也是我个人成长的关键时期。进入进修班之初,我对腔镜技术及其应用仅停留在基础的理论知识层面。随着课程的深入,我逐渐认识到腔镜技术在现代医学中的重要作用,以及它对于提高手术效率、减少患者痛苦等方面的巨大贡献。在进修过程中,我系统地学习了腔镜技术的基本原理、手术操作流程、并发症处理等内容,并通过模拟操作、观摩手术等方式,逐渐掌握了这一技术的核心要点。在进修期间,我积极参与了各类实践活动,努力将理论知识与实际操作相结合。我深刻体会到,腔镜技术不仅需要扎实的医学基础知识,更需要敏锐的观察力、灵活的操作能力和丰富的临床经验。在每一次实践中,我都力求做到最好,不断总结经验教训,提高自己的技能水平。与此同时,我也注重与同行们的交流与学习。通过与他们的沟通,我不仅拓宽了视野,还了解到了不同医院、不同医生在腔镜技术应用方面的不同做法和经验。这些交流对我而言是非常宝贵的财富,使我能够更好地理解和运用腔镜技术。回顾这段进修经历,我深感自己收获颇丰。我不仅掌握了腔镜技术的基本知识和技能,还提高了自己的临床思维和解决问题的能力。同时,我也更加明确了自己未来的职业发展方向和目标。展望未来,我将继续深入学习腔镜技术,不断提高自己的专业水平。同时,我也将积极参与临床实践,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。我相信,在未来的职业生涯中,我会将这段进修经历作为宝贵的财富,不断前行、不断进步。总之,这次腔镜进修是我职业生涯中的一次重要经历。它不仅提高了我的专业技能水平,还让我更加坚定了自己从医的信念和决心。我将以此为契机,继续努力、不断前行,为医学事业的发展贡献自己的力量。关于腔镜进修自我鉴定篇四在过去的这段时间里,我有幸参加了腔镜进修学习,这段经历对我来说是一次极为宝贵的成长与提升的机会。现在,我想对这次进修进行一个简要的自我鉴定,以此回顾自己的成长与收获。在进修期间,我始终保持着对腔镜技术的浓厚兴趣和热情。我深知腔镜技术是现代医学领域的重要发展方向,对于提高手术效果和患者康复质量具有重要意义。因此,我认真听讲,积极参与实践操作,努力掌握腔镜技术的基本理论和操作技能。在理论学习方面,我系统地学习了腔镜技术的基本原理、手术适应症、操作规范以及并发症处理等方面的知识。通过不断学习,我对腔镜技术有了更加深入的理解和认识,也掌握了一些新的手术方法和技巧。在实践操作方面,我积极参与了多次手术观摩和实际操作。在导师的指导下,我逐步掌握了腔镜手术的基本操作技能,如手术器械的使用、手术切口的选择、组织的分离与止血等。通过不断的实践,我的操作技能得到了显著提升,也积累了一定的手术经验。除了专业技能的提升,这次进修还让我认识到了团队合作的重要性。在手术过程中,我与团队成员紧
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