第十五章-习题-内分泌、营养及代谢疾病病人的护理

第十五章内分泌、营养及代谢疾病病人的护理

1.人体最重要的神经内分泌器官是A．下丘脑

B．腺垂体

C．神经垂体

D．甲状腺

E．肾上腺2．单纯性甲状腺肿的最主要病因是

A．摄碘过多

B．妊娠

C．硫脲类药物

D．碘缺乏

E．先天性甲状腺激素合成障碍3.单纯性甲状腺肿的病因是

A．碘量不足B．碘量过多

C．甲状腺分泌过度

D．甲状腺分泌不足

E．甲状旁腺分泌不足4．甲状腺功能亢进症患者进行基础代谢率测定的时间宜在

A．下午6点、餐后和静卧

B．清晨、空腹和静卧

C．下午4点、静卧

D．午间12点、餐后和静卧

E．下午2点、静卧

5．甲状腺危象时的首选药物是

A．甲硫氧嘧啶

B．丙硫氧嘧啶

C．糖皮质激素

D．普萘洛尔

E．复方碘化钾溶液6．成人基础代谢率为十45％。其甲状腺功能为A．轻度甲亢

B．中度甲亢

C．正常范围

D．重度甲亢

E．功能低下

7．符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是A．神经过敏、失眠

B．心动过速、收缩压增高

C．肠蠕动增快、腹泻

D．甲状腺弥漫性肿大

E．怕热、多汗、食欲亢进

8．停用抗甲状腺药物的指征是

A．甲状腺肿大加重

B．突眼加剧

C．牙齿即中胀

D．血粒细胞缺乏

E．出现胃肠道症状

9．甲亢危象最常见的诱发原因为

A．治疗不当

B.T3、T4大量释放入血

C．精神创伤

D．妊娠

E．外科手术

10．甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是A．易激动

B．怕热多汗

C．多食易饥

D．皮肤温暖

E．突眼征11．甲亢患者术前准备最重要的是

A．测定基础代谢率

B．心理护理

C．喉镜检查

D．抗甲状腺药物和碘剂的应用E．钡餐和心电图检查

12．关于甲状腺功能亢进的临床表现错误的是A．食欲亢进

B．脉压减小

C．突眼征

D．甲状腺肿大

E．心率增快

（13～15题共用题干）

患者，女，40岁。因近2个月来怕热、多汗、情绪激动，经常腹泻、心悸，来门诊检查，诊断为甲状腺功能亢进收人院进一步诊治。13.该患者予抗甲状腺药物治疗前，最必须检查的项目是

A．甲亢严重程度

B．心率

C．甲状腺大小

D．血中白细胞计数

E．突眼程度

14.患者体质虚弱，受凉后合并肺炎，护士在观察病情时，应警惕患者出现哪一并发症A．甲状腺危象

B．心力衰竭

C.Grave眼病

D．黏液性水肿昏迷

E．自发性气胸

15．若患者发生甲状腺危象，应遵医嘱首选的药物是

A．甲硫氧嘧啶（MTU)

B．丙硫氧嘧啶（PTU)

C．普萘洛尔

D．复方碘溶液

E．氢化可的松

(16～19题共用题干）

患者，女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体：甲状腺I度肿大，两手微抖，眼球有轻度突出，心率90分／次。实验室检查，T36.5nmol/L,T4263nmol/L，均高于正常水平。

16．该患者最可能的诊断是

A．生理性甲状腺肿

B．甲状腺功能亢进性心脏病C．甲状腺功能亢进症

D．地方性甲状腺肿

E．甲状腺癌

17．该患者的最佳治疗方法是

A．手术治疗

B．放射性131I治疗

C．普萘洛尔治疗

D．甲硫咪唑治疗

E．普萘洛尔治疗18．应用此治疗期间，应观察的不良反应是A．红细胞减少

B．粒细胞减少

C．骨质疏松

D．声音嘶哑

E．甲状腺功能低下

19．患者出现上述不良反应时，正确的护理措施是

A．给予含铁丰富的饮食

B．补充甲状腺素

C．给予含钙丰富的饮食

D．给予清咽含片

E．预防感染20．下列关于糖尿病的描述中不正确的是

A.Ⅰ型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病B.2型糖尿病又称为胰岛素非依赖型糖尿病C．原发性糖尿病最少见，继发性糖尿病相对多见

D．妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病E．糖尿病是多基因性遗传性疾病

21．糖尿病最严重的急性并发症是

A．感染

B．心血管病变

C.肾血管病变

D．酮症酸中毒昏迷

E．糖尿病足22．使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕出现下列哪种情况

A．低血糖

B．过敏反应

C．酮症反应

D.肾功能损害

E．胃肠道反应

23．磺脲类降糖药主要适合于哪类患者A．饮食控制无效的2型糖尿病B.1型糖尿病伴眼底病变

C．糖尿病酮症酸中毒

D.1型糖尿病

E．肥胖且饮食控制无效的糖尿病24．患者，男，60岁，农民。2005年诊断为2型糖尿病，坚持服用格列本脲每日3次，每次1片。很少去医院查血糖、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值

A．血尿素氮（BUN)

B．血肌酐（Cr)

C.24小时尿蛋白定量

D．尿微量白蛋白排泄率（UAER)

E．尿肌酐清除率

25．患者，女，56岁。既往有糖尿病病史10余年，突发糖尿病酮症酸中毒。此时患者的呼吸气味是

A．芳香味

B．肝腥味

C．大蒜味

D．烂苹果味

E．氨臭味26．患儿，男，5岁。近来饮水量增多，食量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是

A．遗尿症

B．尿崩症

C．糖尿病

D.肾小球肾炎

E．甲状腺功能亢进症

27．患者，女，67岁。患2型糖尿病21年，社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊检查，尿蛋白（++)，尿糖（+++)，血糖13.1mmoL/L，血尿素氨和肌酐尚正常，提示患者可能已合并

A．肾小球硬化症

B．冠状动脉粥样硬化

C．动脉粥样硬化

D．周围神经病变E．自主神经病变

28．患者，女，70岁。糖尿病病史20余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以人睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者并发的疾病不包括下列哪一项

A．白内障或视网膜病变

B．冠心病

C．神经病变

D．肢端坏疽

E．足部感染

29．谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为

A．加大胰岛素剂量

B．加用优降糖（格列本脲）

C．静脉注射50％葡萄糖

D．静脉滴注碳酸氢钠

E．应用呼吸兴奋剂30．某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高，此时你认为增加下列哪项措施最适当A．注射胰岛素

B．运动疗法

C．应用抗生素

D．加大降糖药剂量

E．补充碳酸氢钠

31．糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止

A．低钠血症

B．低钾血症

C．低钙血症

D．低血糖

E．低血压32．患者，男，55岁。诊断为2型糖尿病，身体一般状况尚好。护士进行评估后，建议其做有氧运动，为掌握好运动量，运动时适宜的心率应该是

A.110次/分

B.115次/分C.120次/分

D.125次／分

E.130次/分

(33～34题共用题干）

患者，男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛人院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。

33．值班护士首先判断患者可能发生了

A．心绞痛

B．胰岛素过敏

C．心律失常

D．低血糖反应E．高渗性昏迷先兆

34．此时应首先采取的措施是

A，端坐位吸氧

B．嘱患者立即进食甜食

C．测血压

D．测血糖，确认是否发生了低血糖E．找专人陪护患者

(35～36题共用题干）

患者，男，55岁。患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症不明显，血糖偏高，饮食控制、口服降糖药效果均不理想。35．患者向你咨询，宜建议他

A．减少主食量

B．静脉滴注胰岛素

C．接受运动疗法

D．增加降糖药剂量

E．测血酮和尿酮

36．有关患者自我保健措施中哪项错误

A．定时测血糖、尿糖

B．保持情绪稳定C．经常温水洗脚

D．戒烟、忌酒

E．少吃粗纤维食物

37.患者，男，51岁。近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是A．糖代谢

B．脂代谢

C．嘌呤核苷酸代谢

D．嘧啶核苷酸代谢

E．氨基酸代谢38.下列关于小儿营养不良的病因应除外

A．消化系统发育畸形

B．长期喂养不当

C．食物中纤维素过少

D．长期摄入营养不足

E．早产儿需要营养量过大

39.Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是A.0.7～0.8cm

B.0.5～0.6cm

C.0.3～0.4cm

D.0.1～0.2cm

E．基本消失

40．营养不良患儿皮下脂肪消耗的顺序是A．躯干～臀部～四肢～腹部～面颊B．四肢～躯干～臀部～面颊部C．腹部～躯干～臀部～四肢～面颊D．面颊～腹部～四肢～躯干～臀部E．躯干～腹部～臀部～面颊部41．护理重度营养不良患儿，应特别注意观察可能发生下列哪种情况

A．重度贫血

B．低血钠

C．低血钾

D．低血糖

E．继发感染(42～45题共用题干）

患儿，女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4kg，腹软、腹壁脂肪消失。

42．应先考虑该患儿为

A．轻度营养不良，慢性腹泻B．中度营养不良，慢性腹泻C．重度营养不良，慢性腹泻

D．中度营养不良，迁延性腹泻

E．重度营养不良，迁延性腹泻

43．患儿变化最为显著的血清学指标是

A．红细胞计数

B．淋巴细胞计数

C．白细胞计数

D．血清白蛋白浓度

E．血红蛋白浓度

44．关于该患儿的补液原则，正确的是

A．补液总量适量减少，滴速宜稍慢

B．补液总量适量减少，滴速宜稍快

C．补液总量适量减少，保持正常滴速D．补液总量适量增加，滴速宜稍慢E．补液总量适量增加，保持正常滴速45．患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是

A．氨茶碱

B．洛贝林

C．地西泮

D．葡萄糖

E．地高辛

46．佝偻病初期患儿的临床表现是

A．颅骨软化

B．下肢畸形

C．有郝氏沟

D．出现枕秃

E．形成鸡胸

47．维生素D缺乏后，血钙降低刺激机体代偿分泌增加的激素是

A．肾素

B．胰岛素

C．甲状腺素

D．甲状旁腺素

E.肾上腺素

48．为预防佝偻病一般应服用维生素D至

A.3个月B.1岁

C.2岁

D.3岁

E.4岁

49．患儿，男，4个月。近1个月来烦躁，夜间啼哭，睡眠不安，易惊醒、汗多、吃奶少、大便稀、每天2～3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的原因是

A．生活环境不良

B．缺少母乳喂养

C．父母日常护理不当

D．缺乏维生素D

E．慢性腹泻50．患儿，10个月。易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是

A．指导合理喂养

B．操作轻柔以防骨折

C．多抱患儿到户外晒太阳

D．添加含维生素D的食物

E．提倡进行站立锻炼51．患儿，10个月。诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法已满3个月。其预防量每日应给维生素D

A.2OOIU

B.30OIU

C.400IU

D.5OOIU

E.60OIU52．维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于A．新生儿

B．婴儿

C．幼儿

D．学龄前儿童

E．学龄儿童

53．当发生手足搐搦症时，说明其血钙已低于A.1.25～1.38mmol/LB.1.5～1.63mmol/LC.1.75mmol/L

D.2.0mmol/L

E.2.13mmol/L54．患儿，男，2岁。平日多汗，易惊，睡眠不安。今日晒太阳后突然出现抽搐2次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，为明确抽搐的原因，护士应重点评估的指标是

A．头颅CT

B．血糖

C．血钙

D．脑电图

E.血钾

(55～56题共用题干