医学专业课程《医学免疫学》试题及答案十七

医学专业课程《医学免疫学》试题及答案一、选择题【A型题】1．介导Ⅰ型超敏反应的生物活性物质主要由下列哪一种细胞释放（）A.巨噬细胞B.单核细胞C.肥大细胞D.B细胞E.中性粒细胞2．介导I型超敏反应晚期相的最主要介质是（）A．组胺B．白三烯（LTs）C．肝素D．腺苷酸环化酶E.前列腺素3．哪些细胞表达高亲和力的FcεRⅠ（）A．单核细胞、巨噬细胞B．中性粒细胞、肥大细胞C．中心粒细胞、嗜碱性粒细胞D．肥大细胞、嗜碱性粒细胞E．嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞4.参与I型超敏反应的抗体是（）A．IgEB.IgDC.IgMD.IgAE.IgG5．I型超敏反应可通过下列哪一种成分被动转移（）A．致敏淋巴细胞B．患者的血清C．特异性转移因子D．生物活性介质E．特异性IgE形成细胞6.关于Ⅳ超敏反应，下列哪一种是正确的()A.以中性粒细胞浸润为主的炎症B.抗原注入后4小时达到反应高峰C．补体参与炎症的发生D．能通过血清Ig被动转移E．以单核细胞浸润为主的炎症7．下列哪一种属于Ⅳ型超敏反应的机制（）A．过敏性休克B.血清病C．类风湿关节炎D．结核菌素皮肤试验阳性E．系统性红斑狼疮8．属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（）A.新生儿溶血症B.肺出血－肾炎综合征C.血清病D.接触性皮炎E.过敏性哮喘9．Ⅳ型超敏反应可经过下列哪一种成分被动转移（）A．巨噬细胞B．致敏淋巴细胞C．血清IgD．血清补体E．中性粒细胞10．下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应（）A.细胞因子B．单核吞噬细胞C．补体D．免疫球蛋白E．免疫复合物11．属于I型超敏反应的疾病是()A．新生儿溶血症B.系统性红斑狼疮性肾炎C．接触性皮炎D．青霉素过敏性休克E．输血反应12．属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（）A．新生儿溶血症B．系统性红斑狼疮C．血清病D．接触性皮炎E．青霉素过敏性休克13.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是（）A．输血发硬B．支气管哮喘C．类风湿性关节炎D．接触性皮炎E．青霉素过敏性休克14．抗体介导的超敏反应有()A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应D．Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E．Ⅱ、Ⅳ型超敏反应15．预Rh血型不符的新生儿溶血症的方法是（）A．用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫B．给胎儿输入母亲的红细胞C．用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白D．用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体E．分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清16．脱敏治疗可用于（）A．冷空气过敏B．食物过敏C．血清病D．接触性皮炎E．血清过敏性休克17.免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是（）A．组胺和白三烯B．攻膜复合体C．细胞毒性T细胞D．细胞因子E．中性粒细胞的溶酶体酶18．Ⅱ型超敏反应的发生机制是（）A．Mφ直接吞噬靶细胞B．CTL特异性杀伤靶细胞C．补体依赖的细胞毒作用D．中性粒细胞释放溶酶体酶E．嗜酸性粒细胞介导的ADCC19．青霉素可以引起哪些类型超敏反应（）A．Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C．Ⅱ、Ⅳ型超敏反应D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E．Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应20．下列哪种因素出现时可能发生血清病（）A．存在抗肾小球基底膜抗体B．大量IgE产生C．补体水平升高D．中等大小可溶性免疫复合物形成E．巨噬细胞功能亢进21．引起Arthus反应的主要原因是（）A．Th1释放的淋巴因子的作用B.单个核细胞浸润引起的炎症C．肥大细胞脱颗粒D．IgE抗体大量产生E．IC引起的补体活化22．在免疫复合物引起的组织损伤中，起主要作用的细胞是（）A．MφB．血小板C．淋巴细胞D．中性粒细胞E．NK细胞23．下列哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关（）A.大量淋巴细胞局部浸润B．免疫复合物在血管壁沉积C．激活补体产生大量C3a、C5aD．大量IC形成E．血管活性物质的释放24．能使胎儿Rh＋红细胞发生溶解破坏的抗体是（）A.IgMB.IgAC.IgDD.IgGE.IgE25．下列哪一种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关（）A．蛋白水解酶B．弹性纤维酶C．IL－4D．胶原酶E．血管活性胺类物质26．一般不引起迟发型超敏反应的物质是（）A．豕草花粉B．油漆C．化妆品D．青霉素E．结核菌素27．下列哪一种物质与I型超敏反应无关（）A．组胺B．备解素C．激肽D．白三烯E．前列腺素28．Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是（）A．巨噬细胞浸润B．淋巴细胞浸润C．嗜酸性粒细胞浸润D．中性粒细胞浸润E．红细胞浸润29．与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是（）A．补体B．吞噬细胞C．肥大细胞D．IgGE.IgM30．关于I型超敏反应皮肤实验，下列哪一项是错误的（）A．一般在15～20min观察结果B．局部皮肤出现红晕，风团直径＞1㎝，皮试为阳性C．受试者前臂内侧皮内注射D．可检测到引起I型超敏反应的变应原E．可有单个核细胞【X型题】1.抗毒素脱敏疗法的机制是（）A．小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放B．少量介质作用时间短不引起明显的临床症状C．短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的IgED．IgE耗尽，机体处于暂时脱敏状态E．脱敏治疗后接受大量变应原，不引起超敏反应2．在I型超敏反应防治中，最常使用的肾上腺素具有的主要作用是（）A.稳定肥大细胞胞膜B．解除支气管平滑肌痉挛C．提高胞内cAMP浓度D．减少腺体分泌E．抑制磷酸二脂酶3.有IgE抗体参与的免疫过程是（）A.血清病B.Arthus反应C.过敏性鼻炎D.过敏性胃肠炎E.支气管哮喘4.T细胞介导的超敏反应结果可以是（）A.肉芽肿形成B.皮肤局部红肿、硬结C.移植排斥反应D.剥脱性皮炎E.支气管哮喘5．参与Ⅲ型超敏反应的细胞和分子是（）A.血小板B.IgG和IgMC.补体D.NK细胞E.中性粒细胞6．与补体有关的超敏反应性疾病是（）A.自身免疫性溶血性贫血B.新生儿溶血C.链球菌感染后肾小球肾炎D.甲状腺功能亢进E.血小板减少性紫癜7．与免疫复合物型超敏反应发病有关的因素是（）A.血管活性物质的释放B.沉积的IC激活补体C.吞噬细胞释放过敏毒素D.中等大小循环IC的形成E.可通过攻膜复合物加重组织损伤8．具有IgEFc受体的细胞是（）A.巨噬细胞B.B细胞C.嗜碱性粒细胞D.树突状细胞E.肥大细胞9．介导I型超敏反应的预先形成储备的介质是（）A.组胺B.激肽原酶C.PAFD.PGD2E.LTs10．能引起速发型超敏反应的物质是（）A.破伤风抗毒素B.青霉素C.屋尘D.牛奶E.豕草花粉11.属于I型超敏反应的疾病是（）A.ABO血型不合新生儿溶血症B.支气管哮喘C.接触性皮炎D.初次注射血清病E.青霉素过敏症12．以下哪些疾病属于免疫复合物病（）A.甲状腺功能亢进B.链球菌感染后的肾小球肾炎C.血清病D.变应性鼻炎E．传染性变态反应13．参与Ⅱ型超敏反应的细胞与分子是（）A.补体B．巨噬细胞C．NK细胞D.IgGE．IgM14．发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是（）A．系统性红斑狼疮B．链球菌感染后的肾小球肾炎C．再次注射血清病D．Arthus反应E．类风湿关节炎15．参与Ⅳ型超敏反应的成分是（）A.T细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.单核细胞E.补体16．与Ⅰ型超敏反应的有关的细胞是（）A．血管内皮细胞B．嗜碱性粒细胞C.肥大细胞D．成纤维细胞E.嗜酸性粒细胞17.Ⅰ型超敏反应中肥大细胞释放的活性介质可引起（）A．趋化作用B．毛细血管扩张C．血管通透性增加D．平滑肌收缩E．黏膜腺体分泌增加18.Ⅰ型超敏反应的特点有（）A.发生快B.T细胞介导C.细胞溶解D.IgE介导E.无后遗症二、填空题1．超敏反应是一种以机体或的异常适应性免疫应答。2．Ⅰ型超敏反应的主要由介导产生，可发生于。3．参与Ⅱ型超敏反应的的Ab主要是和类Ab。4．诱发超敏反应的Ag称为，可以是也可以是完全Ag。5．Ⅱ型超敏反应又称为或超敏反应。6．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应由介导，可由被动转移。7．Ⅳ型超敏反应由介导，可由被动转移。8．表面具有FcεRⅠ的细胞主要有和。9.为预防Rh血型不符引起的新生儿溶血症，通常可于分娩后小时内给母体注射。10.血清病属于型超敏反应，血清过敏性休克属于型超敏反应。11.在注射时，如果遇到皮肤反应阳性但又必须使用者，可采用小剂量、短间隔、多次注射的方法，称为。三、名词解释1．超敏反应(hypersensitivity)2．变应原(allergens)3．类风湿因子（RF）四、简答题1．简述Ⅰ型超敏反应的特点及其防治原则。2．简述Ⅱ型超敏反应的特点。3简述Ⅲ型超敏反应的特点。4．简述Ⅳ型超敏反应的特点。5．以青霉素引起的过敏性休克为例，说明Ⅰ型超敏反应的机制。6．以新生儿溶血症为例，说明Ⅱ型超敏反应的机制。参考答案一、选择题【A型题】1.C2.B3.D4.A5.B6.E7.D8.C9.B10.E11.D12.A13.D14.B15.E16.E17.E18.C19.D20.D21.E22.D23.A24.D25.C26.A27.B28.D29.C30.E【X型题】1.ABCD2.BCD3.CDE4.ABCD5.ABCE6.ABCE7.ABD8.CE9.AB10.ABCDE11.BE12.BC13.ABCDE14.ABDE15.ABCD16.BCE17.ABCDE18.ADE二、填空题1.生理功能紊乱组织损伤2.特异性IgE局部或全身3.IgGIgM4．变应原半抗原5.细胞毒型细胞溶解型6.Ab血清7.T淋巴细胞淋巴细胞8.肥大细胞嗜碱性粒细胞9.7210.ⅢⅠ11.抗毒素脱敏疗法三、名词解释1．超敏反应是指机体对某些Ag抗原初次应答后，再次接触相同Ag刺激时发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答，又称为变态反应或过敏性反应。2．变应原是指能选择性地激活CD4＋Th2细胞及B细胞，诱导产生特异性IgE抗体应答，引起超敏反应的抗原性物质。3．类风湿因子（RF）：是抗变性IgG的自身抗体，以IgM为主，也可是IgG或IgA类抗体，最常见于类风湿性关节炎患者血清中。它可与变性IgG结合形成免疫复合物，反复沉积于小关节滑膜，引起进行性关节炎。四、简答题1．Ⅰ型超敏反应的特点及其防治原则（1）特点①反应发生快、消退也快；②主要由IgE类抗体介导；③主要表现为生理功能紊乱，无明显的组织损伤；④有明显的个体差异和遗传背景；⑤没有补体参与。（2）防治原则①变应原检测：可通过皮试查明变应原，避免与之接触。②脱敏治疗：适合于抗毒素皮试阳性的白喉、破伤风患者和已查明而又难以避免接触的变应原。③药物防治：抑制生物活性介质合成和释放的药物，如肾上腺素；生物活性介质拮抗药；改善效应器官反应性的药物。2．Ⅱ型超敏反应的的特点：（1）Ag在细胞膜表面;(2)参与Ab为IgM、IgG，Ag与Ab在细胞表面结合；（3）需要补体、巨噬细胞、NK细胞参与；（4）结果造成靶细胞融解破坏。3．Ⅲ型超敏反应的特点：（1）Ag、Ab均在血循环中，形成IC沉积于毛细血管基底膜；（2）参与Ab以IgG为主，也有IgM、IgA；（3）需要补体参与；（4）以中性粒细胞浸润为主的炎症；（5）血小板、肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与反应。4．Ⅳ型超敏反应的特点：（1）细胞免疫为基础的超敏反应；（2）迟发型；（3）个体差异小；（4）引起单核－巨噬细胞浸润为主的炎症；（5）无补体、抗体参与。5．青霉素具有抗原表位，本身无免疫原性，但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，与体内组织蛋白共价结合形成青霉噻唑醛酸蛋白或青霉烯酸蛋白后，可刺激机体产生特异性IgE抗体，IgE的Fc段与