临床医学概要试题库+参考答案

临床医学概要试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.九区分法，胆囊的位置在A、左下腹部B、下腹C、右上腹部D、左上腹部E、脐部正确答案：C2.中度发热的口腔温度是A、37-37.2℃B、37.3-37.9℃C、38-38.9℃D、39-40.9℃E、41℃以上正确答案：C3.发绀的主要原因为A、毛细血管扩张、充血B、血液中胆红素浓度增高C、末梢毛细血管充盈不足D、表皮基底层黑色素增加E、血液中还原血红蛋白的绝对量增多正确答案：E4.关于第一心音，正确的是A、当心脏舒张时，半月瓣关闭而产生B、第一心音音调低，时间较长C、听诊时出现在心尖搏动之后D、在心底部最响E、第一心音音调高，时间较长正确答案：B5.门静脉高压时患者曲张的腹壁静脉血流方向为(C)A、脐上脐下均向上B、脐上脐下均向下C、脐上向上，脐下向下D、脐上向下，脐下向下E、上向下，脐下向上正确答案：C6.不符合器质性收缩期杂音的是A、质粗糙B、持续时间较长、常为全收缩期C、常3/6级D、3/6级以上可伴有震颤E、导局限正确答案：E7.患者缺氧时可出现A、皮肤弹性降低B、皮肤出血点C、皮肤干燥D、皮肤皮疹E、口唇及四肢末梢发绀正确答案：E8.单侧眼睑下垂见于（）A、重症肌无力B、先天性上睑下垂C、甲亢D、动眼神经麻痹E、面神经麻痹正确答案：D9.黄疸最先出现的部位是A、手掌B、巩膜及软腭C、前额及鼻部D、足底E、颊面部正确答案：B10.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，不应该采取的方式是A、可以恰当的方式打断患者的叙述B、对患者相关问题进行解析C、复述患者的内容D、澄清相关内容E、对患者的内容马上提出表示怀疑正确答案：E11.浅反射不包括A、桡骨骨膜反射B、腹壁反射C、提睾反射D、角膜反射E、跖反射正确答案：A12.体温过低指体温低于()A、35．8度B、36．8度C、36．3度D、35度E、36度正确答案：D13.非感染性发热不包括下列哪项A、白血病B、心肌梗死后低热C、甲状腺功能亢进D、感染后低热E、流行性出血热正确答案：E14.出现截瘫的病变部位在A、内囊B、脊髓C、小脑D、脑干E、皮层正确答案：B15.正常瞳孔直径为()A、4~5mmB、5~6mmC、2~5mmD、3~4mmE、1~2mm正确答案：D16.正常瞳孔直径为()A、2~3mmB、5~6mmC、3~4mmD、1~2mmE、4~5mm正确答案：C17.男性，62岁，面色暗褐，额部、鼻背、双颊有色素沉着，颈部、胸部、手背等处可见数个蜘蛛痣，最可能患的疾病是（）A、红斑狼疮B、甲状腺功能减退症C、慢性肝炎D、慢性肾上腺皮质功能减退症E、结核病正确答案：C18.诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是()A、血清总铁结合力增高B、骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核C、外周血呈小细胞低色素性贫血D、血清铁蛋白降低E、血清铁降低正确答案：D19.肺脓肿A、X线胸片大片状阴影,在肺叶或肺段分布B、X线胸片呈大片状阴影内有单个空洞伴液平C、X线胸片见单个薄壁圆形阴影D、X线胸片上部有小片状阴影伴空洞E、X线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平正确答案：B20.肝脏浊音区消失常见于哪些疾病A、肝瘀血B、急性肝坏死C、肝囊肿D、胃溃疡E、急性胃穿孔正确答案：E21.患者出现了意识障碍，经再三高声催问，答话迟缓，对时间、地点、人物的定向能力发生障碍，属于A、昏睡B、嗜睡C、意识模糊D、浅昏迷正确答案：C22.肺气肿时肺部叩诊呈()A、鼓音B、浊音C、清音D、实音E、过清音正确答案：E23.吸气性呼吸困难主要见于A、喉头水肿B、肺炎C、支气管哮喘D、胸腔积液E、肺气肿正确答案：A24.标志着炎症波及壁腹膜的是（）A、腹壁紧张B、腹部压痛C、反跳痛D、逆蠕动波E、以上都不是正确答案：C25.轻度昏迷与深度昏迷的区别，主要依据A、血压是否正常B、对声光刺激有无反应C、呼吸，脉搏是否正常D、吞咽，瞳孔对光，角膜反射是否存在E、大小便是否失禁正确答案：C26.瞳孔扩大见于（）A、虹膜炎B、中毒C、吗啡中毒D、阿托品药物反应E、有机磷中毒正确答案：D27.赵女士,68岁,肝硬化病史5年。近日发现牙龈出血,皮肤有出血点,且有尿频、尿急和腰痛,经检查全血细胞减少。诊断为肝硬化失代偿期合并泌尿系感染。根据病例资料,病人皮肤、牙龈出血是由于（）A、感染B、红细胞减少C、血小板减少D、中性粒细胞減少E、以上均不是正确答案：C28.一侧上睑下垂见于()A、三叉神经麻痹B、动眼神经麻痹C、甲状腺功能亢进D、面神经麻痹正确答案：B29.发热时伴有寒战常见于发热过程的哪个阶段?()A、体温下降期B、高热持续期C、应用退热药后D、体温上升期正确答案：D30.关于周围性发绀，下述正确的是A、发绀在口唇、耳垂，四肢易观察到B、发绀的部位皮肤温暖C、某些心肺疾病引起D、发绀的部位加温或按摩后发绀可以消退E、全身性发绀正确答案：D31.腹膜刺激征的是指A、全腹膨隆、腹肌紧张B、腹部反跳痛C、全腹压痛D、肠鸣音消失E、腹肌紧张、压痛、反跳痛正确答案：E32.严重缺氧而不出现紫绀的是A、心功能衰竭B、呼吸衰竭C、肺结核D、严重贫血E、自发性气胸正确答案：D33.患者男性，40岁，间断规律性上腹痛5年，餐后痛明显，昨日进食2小时后疼痛加重，出现呕吐，呕吐物中有红色，你考虑患者出现呕血的病因最可能是A、白血病B、胃癌C、急性胃炎D、消化性溃疡E、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血正确答案：D34.黄先生，38岁。临床诊断“胃溃疡”，病人睑结膜苍白，计划做粪便隐血试验，其标本采集应注意（）A、禁食1日B、不限制饮食C、吃流质饮食3日D、停药3日E、禁肉类食物3日正确答案：E35.动脉导管未闭的杂音性质是（）A、叹息样杂音B、乐音样杂音C、吹风样杂音D、机器样杂音E、隆隆样杂音正确答案：D36.下列哪项是诊断缺铁性贫血最肯定的依据()A、转铁蛋白饱和度降低B、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞C、血清铁降低D、有慢性失血史E、骨髓小粒可染铁消失正确答案：E37.经检查发现甲状腺肿大能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者，此时甲状腺肿大为A、正常B、Ⅲ度C、Ⅳ度D、Ⅰ度E、Ⅱ度正确答案：E38.66岁，反复发作呼吸性呼吸困难4年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是A、支气管异物B、肺动脉高压C、肺栓塞D、急性喉炎E、支气管哮喘正确答案：E39.男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是A、急性腹膜炎B、结核性腹膜炎C、急生胰腺炎D、门静脉性肝硬化E、急性阑尾炎正确答案：A40.属于糖尿病微血管病变的是()A、冠心病B、肾动脉狭窄C、下肢坏疽D、脑血管意外E、糖尿病肾病正确答案：E41.甲苯磺丁脲的作用主要是A、抑制糖原的分解与异生B、加速葡萄糖向细胞内转运C、阻止葡萄糖在肠道的吸收D、刺激内源性胰岛素释放,增强胰岛素的作用E、加速糖原的合成与储存正确答案：D42.缺铁性贫血铁剂治疗性试验,网织红细胞计数达高峰时间是()A、5~10天B、11~14天C、3~4天D、15~20天E、12天正确答案：A43.门脉高压时A、腹壁静脉曲张，脐上、脐下血流方向均向上B、腹壁静脉曲张，血流方向由脐向四周放散C、腹壁静脉曲张，脐上，脐下血流方向均向下D、腹壁静脉隐约可见，不迂曲E、左腹部皮肤呈蓝色正确答案：B44.正常肠鸣音次数为每分钟A、8~10次B、1~2次C、2~3次D、4~5次E、6~7次正确答案：D45.典型的小细胞低色素性贫血见于()A、营养性巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血C、急性失血性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B46.肺下界降低常见于A、胸腔积液B、高度胃肠胀气C、肺萎缩D、肺气肿E、腹水正确答案：D47.患者，男，30岁，饮酒后神志不清，定向力丧失，出现幻觉，错觉，躁动不安，语言杂乱，其意识障碍的程度为A、浅昏迷B、嗜睡C、昏睡D、意识模糊E、谵妄正确答案：E48.肾源性水肿常出现于A、下肢B、眼脸C、全身D、腹腔E、胸腔正确答案：B49.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹的是A、大叶性肺炎B、急性肾盂肾炎C、间日疟D、流行性脑脊髄膜炎E、流行性感冒正确答案：C50.慢性肾上腺功能减退患者可见()A、皮肤黏膜黄染B、皮肤色素沉着C、皮肤黏膜发绀D、皮肤黏膜苍白E、皮肤粘膜发红正确答案：B51.机械性肠梗阻会出现（）A、移动性浊音B、液波震荡C、肠鸣音消失D、振水音E、肠鸣音亢进正确答案：E52.叩诊时注意事项错误的是A、以左手食指紧贴叩诊部位B、应充分暴露检查部位C、扣击方向与叩诊部位垂直D、检查部位的肌肉应充分放松E、叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊正确答案：A53.水肿的产生机制不包括A、淋巴液或静脉回流受阻B、毛细血管滤过压升高C、毛细血管通透性增高D、钠、水潴留E、血浆胶体渗透压升高正确答案：E54.癌症晚期病人，常见到下列哪种体征?A、腹部揉面感B、舟状腹C、蛙状腹D、板状腹E、球形腹正确答案：B55.引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是A、体温调节中枢功能失常性疾病B、组织坏死与细胞破坏性疾病C、皮肤散热减少性疾病D、心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E、感染性发热疾病正确答案：E56.患儿，7岁，男，发热半个月，牙龈出血1周，胸骨明显压痛及叩击痛。应考虑为（）A、急性白血病B、骨髓炎C、牙周炎D、流行性出血热E、肺炎正确答案：A57.正常情况下，肠鸣音是A、6-7次/分B、4-6次/分C、4-5次/分D、5-6次/分E、3-4次/分正确答案：C58.下列提示病情危急的征象是()A、潮式呼吸B、库斯莫尔呼吸C、呼吸浅快D、呼吸增快E、呼吸呈尿臭味正确答案：A59.头痛伴喷射性呕吐可见于（）A、癔症B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、脑出血E、幽门梗阻正确答案：D60.女性，23岁，往健，食虾后出现皮肤严重瘙痒，可见躯干及四肢皮肤多处片状隆起皮肤表面的红色局限性水肿，可诊断为A、荨麻疹B、玫瑰疹C、血肿D、斑疹E、丘疹正确答案：A61.引起瞳孔缩小的是()A、可卡因B、氯丙嗪C、青光眼D、颈交感神经刺激正确答案：B62.消化性溃疡穿孔A、肝浊音界消失B、肝浊音界缩小C、音界扩大D、肝浊音界下移E、肝浊音界上移正确答案：A63.下列哪一种表现是症状()A、肝大B、杂音C、脾大D、发热正确答案：D64.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强，常见于()A、妊娠晚期B、腹膜炎C、胸膜疾病D、大量腹水正确答案：C65.深昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别是A、对各种刺激无反应B、能否被唤醒C、有无自主运动D、深浅反射是否均消失E、有无大小便失禁正确答案：D66.哪种先天性心脏病肺血减少A、房间隔缺损B、艾森曼格氏综合征C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、室间隔缺损正确答案：C67.胆道蛔虫症急性发作者多取（）A、强迫仰卧位B、辗转体位C、强迫俯卧位D、强迫侧卧位E、强迫蹲位正确答案：B68.引起瞳孔缩小的是A、青光眼B、可卡因C、颈交感神经刺激D、氯丙嗪正确答案：D69.下列引起头疼最为剧烈的是A、三叉神经痛B、颈椎病C、中毒D、高血压E、脑部肿瘤正确答案：A70.关于肌张力的描述，正确的是A、除肌肉的收缩力外，还可以动作的幅度与速度来衡量B、是指静息状态下的肌肉紧张度C、肌张力减弱见于锥体束损害D、肌张力增加时可表现为关节过伸E、是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力正确答案：B71.第二心音的听诊特点，错误的是A、与心尖搏动同步B、强度较弱C、历时较短D、在心底部最响E、音调较高正确答案：A72.脉搏短绌见于A、阵发性心动过速B、心房颤动C、房室传导阻滞D、心室颤动E、窦性心动过缓正确答案：B73.在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于A、动脉导管未闭B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、以上均不是正确答案：D74.下列不属于感染性发热的是A、伤寒B、肺脓肿C、中暑D、流行性脑脊髄膜炎E、大叶性肺炎正确答案：C75.病人，女，60岁，被确诊为乳腺癌，其乳房出现橘皮样改变，是因为（）A、癌肿与皮肤粘连B、癌瘤与胸肌粘连C、癌肿侵犯Cooper韧带D、癌瘤侵犯筋膜E、癌瘤堵塞淋巴管正确答案：C76.磺脲类药物可用于治疗()A、糖尿病并发酮症酸中毒B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C、胰岛素依赖型糖尿病D、重症糖尿病E、糖尿病合并高热正确答案：B77.某病人，心率94次/分，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期杂音，心底部第心音亢进，反映有病理变化的特征是A、第二心音B、呼吸C、杂音D、心律E、心率正确答案：C78.男，48岁，近1周来饭后上腹胀痛不适，每晚或次晨发生呕吐，呕吐大量酸臭的宿食，吐后感舒适，食欲正常，腹部检查发现胃型及蠕动波。该患者最可能的诊断是（）A、幽门梗阻B、肠梗阻C、急性胆囊炎D、急性胃炎E、急性胃扩张正确答案：A79.呼吸增快是指呼吸超过A、24次/分B、16次/分C、18次/分D、22次/分E、20次/分正确答案：A80.关于干啰音下列哪项不对A、吸气时较多而明显B、发生部位易变C、音的响度及性质易变D、见于支气管哮喘E、呼气时较多而明显正确答案：A81.胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动加强，常见于A、急性胆囊炎B、妊娠晚期C、胸膜疾病D、腹膜炎E、大量腹水正确答案：C82.Murphy征在诊断疾病最有价值的是（）A、急性胆囊炎B、急性胃穿孔C、胆石症D、急性胰腺炎E、急性肝炎正确答案：A83.经检查发现甲状腺肿大能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者，此时甲状腺肿大为（）A、Ⅰ度B、Ⅲ度C、Ⅳ度D、正常E、Ⅱ度正确答案：E84.治疗营养性缺铁性贫血,血红蛋白达正常后继续用药的时间是()A、6月B、8月C、4周D、2周E、1周正确答案：A85.一糖尿病教育护士在社区做糖尿病健康教育,其在运动方面的指导不妥的是()A、2型肥胖病人宜于餐前运动B、1型糖尿病病人可安排在餐前运动C、运动量以不感到疲劳为度D、合并急性感染时卧床休息E、最好做有氧运动正确答案：B86.女性,30岁,月经量多已2年。近3个月来感乏力、头晕心悸,查:血红蛋白65g/L,白细胞6.0x109/L,血小板140x109/L,骨髓象:粒比红为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%,体积小,胞浆偏蓝,治疗首选()A、肌注维生素B12B、口服铁剂C、输血D、脾切除E、口服叶酸正确答案：B87.不属于现病史内容的是（）A、诊治经过B、起病时的情况C、主要症状和伴随症状D、病情的发展与演变E、手术史正确答案：E88.提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是（）A、过清音B、浊音C、清音D、实音E、鼓音正确答案：A89.呈蛙状腹的大量腹水最常见于A、结核性腹膜炎B、腹膜转移瘤C、力衰竭D、缩窄性心包炎E、肝硬化正确答案：E90.胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤见于A、室间隔缺损B、主动脉关闭不全C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、肺动脉狭窄正确答案：C91.下列不符合