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文档简介
常见乳房良性肿块乳腺良性肿块多发于青年妇女,大多为无痛性肿物,多在无意中发现。多呈圆形或卵圆形,边界清晰,多较隆突,扁平者较少,表面不甚光滑,细触之为小结节状,有些呈明显分叶状,中度硬,多无压痛,可自由推动。乳房纤维腺瘤乳管内乳头状瘤乳房囊性增生病010203乳房纤维腺瘤Fibroadenomaofthebreast01乳房纤维腺瘤乳房纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。本病的发生往往与雌激素的升高有关。乳房纤维腺瘤以无痛性乳房肿块为主要症状。肿块多见于乳房外上象限,常为单发,呈圆形或卵圆形,边界清晰,表面光滑,质地韧,多无压痛,活动度大,极易推动。腋窝淋巴结无肿大。B超检查有助于诊断。临床表现与诊断乳房纤维腺瘤乳房纤维腺瘤有恶性变的可能。治疗原则因此,一旦发现应尽早手术治疗,常用术式为乳房纤维腺瘤切除术。护理措施乳房纤维腺瘤切除术,一般在门诊手术室即可完成。术后配合用弹力绷带包扎切口;指导病人做病理学检查;术后疼痛严重时,可口服去痛片;2日内尽量限制术侧肩部活动,以防伤口内出血;第3日门诊换药,若无特殊情况,6~7日拆线即可。乳管内乳头状瘤Intraductalpapilloma02乳管内乳头状瘤,好发于大乳管近乳头的膨大部分,是较常见的乳房良性肿瘤。多见于经产妇,以40~50岁多见。Intraductalpapilloma乳管内乳头状瘤乳管内乳头状瘤乳头血性溢液是最主要的临床表现,溢液可为鲜红色、暗棕色或黄色。少数病人在乳晕区可扪到直径数毫米、质软、可被推动的肿块。挤捏乳头可排出血性液。腋窝淋巴结无肿大。临床表现与诊断B超检查有时可发现肿块;X线乳腺管造影、溢液细胞学检查有助于诊断。乳管内乳头状瘤乳管内乳头状瘤有一定的恶变率,故应尽早手术治疗。常用术式为乳房楔形切除术。治疗原则护理措施同乳房纤维腺瘤。若病理检查有恶变,应指导病人严格遵医嘱做进一步处理。乳房囊性增生病Cystichyperplasiaofthebreast03乳房囊性增生病是女性乳房的常见病和多发病,多发生于25~45岁。发病病因可能与内分泌失调,引起乳腺上皮增生,乳管囊性扩张,乳管周围纤维增生所致。乳房囊性增生病乳房囊性增生病突出的表现为乳房胀痛和乳房肿块。乳房胀痛可为单侧,也可为双侧,具有周期性的特点,即月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。单侧或双侧乳房可触及肿块,多见于外上象限。肿块呈多发性,有触痛,质韧,可推动,与周围组织界限不清,可被推动。临床表现与诊断腋窝淋巴结无肿大。部分病人可出现黄绿色、棕色或血性乳头溢液。B超检查有助于诊断。乳房囊性增生病症状较重者,除用胸罩托起乳房外,应给予小金丹、逍遥散、乳癖消、天冬素片、5%碘化钾等口服,以缓解症状,必要时可慎用雄性激素治疗。治疗原则症状较轻者,发病后数月至1~2年后可自行缓解,不需治疗。对怀疑恶性变者做活组织检查,若查到癌细胞,应进行手术治疗。护理措施指导
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