《高血压病中医诊断》课件

高血压病中医诊断中医理论指导下的高血压病诊断方法by导言高血压病一种常见的慢性疾病，以血压持续升高为主要特征。中医诊断中医对高血压病的认识，注重辨证论治，根据症状和体质进行诊断和治疗。本课件旨在探讨高血压病的中医诊断，包括病因、病机、症候、辨证分型等。高血压病的中医概念中医认为高血压病是由于人体阴阳失衡，气血运行不畅，导致血管收缩，血压升高的一种慢性疾病。主要表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、失眠等症状。高血压病的中医病因1遗传因素家族史中高血压发病率较高，容易遗传。2情志因素长期情志不舒，抑郁恼怒，容易导致肝气郁结，气机失调，最终影响血压升高。3饮食因素高盐、高脂肪、高胆固醇饮食，可导致血脂升高，血管壁增厚，影响血液循环，导致血压升高。4生活习惯长期熬夜、过度劳累、缺乏运动，易造成气血运行不畅，导致血压升高。高血压病的中医病机肝气郁结，气机失调，血行不畅心阳亢盛，心火上炎，迫血上行肾阳虚损，虚火上炎，导致血压升高肺气虚弱，卫外不固，易受外邪侵袭高血压病的中医症候头痛头痛是高血压病最常见的症状之一，以胀痛、搏动性疼痛为主，常伴有头晕、眼花、耳鸣等症状。眩晕眩晕是指头昏眼花，站立不稳的感觉。高血压患者常因血压波动而出现眩晕，严重者可伴有恶心呕吐。心悸心悸是指心慌、心跳加快、胸闷不适的感觉。高血压患者常因血压升高而出现心悸，严重者可伴有心律失常。失眠失眠是指入睡困难、睡眠质量差、易醒等症状。高血压患者常因血压升高而出现失眠，严重者可伴有焦虑、抑郁等情绪障碍。高血压病的辨证分型阳亢型肝阳上亢，头痛眩晕，面红耳赤，血压波动大，易怒易躁。阴虚型阴虚火旺，头晕耳鸣，心烦失眠，口干咽燥，血压偏高，脉细数。痰浊型痰湿内阻，头重昏沉，胸闷气短，肢体沉重，血压波动，舌苔白腻。肝肾阴虚型肝肾阴虚，头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣失眠，血压升高，脉细弦。阳亢型症状特点头痛眩晕，面红耳赤，口干喜饮，烦躁易怒，血压波动较大，脉象弦滑有力。辨证要点以肝阳上亢，或心火亢盛为主要病机。症状特点1头痛头痛，多为头部胀痛，或伴有头晕目眩、耳鸣、失眠等症状。2面红面部潮红，或伴有口干、舌燥、心烦易怒等症状。3鼻衄鼻腔出血，多为反复发作，或伴有口干、咽燥、大便干结等症状。辨证要点望诊面色潮红、口唇色深、舌质红、苔黄腻闻诊口干、口苦、口气浊切诊脉象弦数有力、滑数有力治疗原则清热泻火针对肝火上炎，导致血压升高，头痛眩晕等症状，宜采用清热泻火的方法，以清泄肝火，平肝降压。滋阴降火若阴虚火旺，则应采用滋阴降火的方法，以滋阴养血，降火平肝。化痰降压对于痰浊阻滞，导致气机不利，血压升高，应采用化痰降压的方法，以化痰利湿，降压平喘。常用中药川芎活血化瘀、行气止痛丹参活血化瘀、凉血消肿地黄滋阴补血、养血生津黄芪补气升阳、固表止汗阴虚型症状特点头晕耳鸣，心烦失眠，腰膝酸软，潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。症状特点脉象细弱，或沉细无力。容易盗汗，手足心热。舌质淡红，苔薄白或少苔。辨证要点脉象脉象细数，或弦细数，或沉细数，或细弱无力舌象舌质红，苔薄白或少苔其他口干咽燥，手足心热，失眠多梦，心烦易怒治疗原则滋阴降火针对阴虚火旺的病机，采用滋阴降火的方法，以清热泻火，滋阴补肾为主。活血化瘀针对血瘀阻滞的病机，采用活血化瘀的方法，以改善血液循环，促进血液流通。疏肝理气针对肝气郁结的病机，采用疏肝理气的方法，以调理肝气，舒缓情绪。常用中药葛根清热解表，生津止渴，降血压，通经络夏枯草清肝泻火，降血压，散结消肿槐花凉血止血，降血压，清肝泻火痰浊型症状特点头重如裹，胸闷气喘，痰多粘稠，面色晦滞，舌苔白腻，脉滑或弦滑。辨证要点以头重如裹，胸闷气喘，痰多粘稠，舌苔白腻，脉滑或弦滑为主要表现。症状特点头晕患者常感到头晕目眩，且伴有头痛，甚至恶心呕吐。胸闷患者常有胸闷气短，呼吸不畅，甚至心悸胸痛等症状。肢体沉重患者常感到四肢沉重无力，乏力困倦，活动不便。舌苔患者舌苔厚腻，色白或淡黄，脉象滑或濡数。辨证要点痰湿内阻患者常表现为胸闷气短、头重如裹、舌苔白腻、脉滑等症状。脉象濡滑脉象濡滑，反映了体内痰湿阻滞、气机不畅的特点。舌苔白腻舌苔白腻，反映了脾胃运化功能失调，痰湿内生。治疗原则清热化痰针对痰湿阻滞，气机不利，可采用清热化痰，理气化痰的治疗方法。健脾利湿针对脾虚湿盛，运化失常，可采用健脾利湿，化痰利水的方法。活血化瘀针对瘀血阻滞，经络不通，可采用活血化瘀，通络止痛的方法。常用中药降压利水如泽泻、茯苓、猪苓等，可利水消肿，降低血压。活血化瘀如丹参、赤芍、川芎等，可改善血液循环，降低血压。平肝潜阳如石决明、珍珠母、牡蛎等，可平肝潜阳，降低血压。肝肾阴虚型症状特点头晕目眩，耳鸣腰酸，失眠多梦，心悸气短，面色苍白，口干舌燥，脉细弦辨证要点肝肾阴虚，虚火上炎，肝阳偏亢，脉象细弦症状特点头晕目眩肝肾阴虚，头目失养所致。腰膝酸软肾阴不足，不能充养筋骨所致。耳鸣耳聋肾精亏损，不能充养耳窍所致。潮热盗汗阴虚内热，津液亏损所致。辨证要点肝肾阴虚，虚火上炎，导致血压升高。患者常伴有头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软等症状。舌质红，脉细弦或细弱。治疗原则滋补肝肾养阴清热降压平肝常用中药六味地黄丸滋阴补肾，