中医病理病机病因分析

中医病理病机病因分析演讲人：日期：目录CONTENTS病因分析病机总纲基本病机具体病机病理产物形成的病机01病因分析六淫疠气外伤外感病因风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称，是自然界气候变化中的六种异常现象。一类具有强烈传染性的病邪，又称之为“疫毒”、“疫气”、“异气”、“戾气”、“毒气”、“乖戾之气”等。包括虫兽所伤、金刃所伤、跌仆损伤、烧烫伤、冻伤、强酸强碱伤害等。七情内伤01喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态。但七情过度，则可成为重要的致病因素，引起人体脏腑功能失调，导致疾病的发生。饮食失宜02饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜等均可成为致病因素，导致脾胃功能失调，进而引发多种疾病。劳逸失度03过度劳累和过度安逸均可成为致病因素，导致气血运行不畅或气血虚弱，从而引发疾病。内伤病因123瘀血痰饮结石继发病因痰和饮都是水液代谢障碍所形成的病理产物，痰不仅指咳吐出来有形可见的痰液，还包括瘰疬、痰核和停滞在脏腑经络等组织中的痰液。饮是指停聚于胃肠、心肺、胸胁等处的水液。痰饮的形成与肺、脾、肾、肝及三焦的机能失常密切相关。瘀血是指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液，均称为瘀血。瘀血是疾病过程中形成的病理产物，又是某些疾病的致病因素。结石是指停滞于脏腑管腔的坚硬如石的物质，是一种砂石样的病理产物。其形成与湿热蕴结、气血瘀滞、饮食不节等因素有关。02病机总纲阴阳互损0102030405阳盛则热，阴盛则寒，导致机体出现明显的寒热症状。阳虚则寒，阴虚则热，表现为机体虚弱、功能减退等症状。包括阴盛格阳和阳盛格阴，表现为真寒假热或真热假寒等复杂病症。阴损及阳，阳损及阴，说明阴阳之间相互影响，一方虚损可导致另一方也不足。亡阳和亡阴是阴阳失调的严重结果，表现为生命垂危的症状。阴阳失调阴阳偏衰阴阳偏盛阴阳亡失阴阳格拒01020304气滞血瘀气虚血瘀血热妄行血寒凝滞气血失常气机郁滞导致血行不畅，出现疼痛、肿块等症状。气虚推动无力导致血瘀，表现为疲乏无力、面色淡白等症状。血分寒盛导致血液凝滞，表现为疼痛、经闭等症状。血分热盛导致血液妄行，出现出血、发斑等症状。123津液耗损过多或生成不足，导致机体失润、失养等症状。津液不足水液代谢障碍导致水液停聚，出现水肿、痰饮等症状。水液停聚气能生津、气能行津、气能摄津，津能载气，津血同源，说明津液与气血之间相互影响，一方失调可导致另一方也失常。津液与气血关系失调津液代谢失常03基本病机邪气盛则实正气夺则虚虚实错杂虚实转化邪正盛衰正气虚，则抗邪无力，正虚为主所致的虚证。邪气盛，则正气相对不足，邪实为主导致的实证。在一定条件下，邪正盛衰会发生转化，如实证转虚、因虚致实等。正邪斗争复杂，可形成虚实错杂的病理状态。阴阳失调阴或阳的偏盛，主要是指“邪气盛则实”的实证病机。阴或阳的偏衰，是指“精气夺则虚”的虚证。阴损及阳、阳损及阴，最终会导致阴阳两虚。包括阴盛格阳和阳盛格阴，是阴阳失调中比较特殊的一类病机。阴阳偏盛阴阳偏衰阴阳互损阴阳格拒气的失常包括气虚、气陷、气滞、气逆、气闭和气脱等病理变化。血的失常包括血虚、血瘀、血热和出血等病理变化。气血关系失调包括气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚、气不摄血和气随血脱等病理变化。气血失常津液不足是指津液量不足，脏腑组织官窍失去津液的滋润濡养和充盈灌注而表现的干燥枯涩的病理状态。津液输布排泄障碍津液的输布和排泄是一个复杂的生理过程，与多个脏腑的生理功能密切相关。若脏腑功能失调，则可影响津液的输布和排泄，导致病变发生。津液与气血关系失调气能生津、行津、摄津，津能生气、载气，气血津液本同源，在生理上相互依存、相互为用，在病理上也常相互影响、互为因果。如气虚可导致津液化生不足，运行迟缓而成津亏、血瘀；津液内停，也可阻遏气机，而成气滞，津停血瘀等。津液代谢失常04具体病机太阳病机主要涉及体表，表现为发热、恶寒、头痛、身痛等症状，多因外感风寒所致。阳明病机主要涉及胃肠，表现为高热、口渴、大汗、脉洪大等症状，多因里热炽盛所致。少阳病机主要涉及肝胆，表现为口苦、咽干、目眩、往来寒热等症状，多因邪犯少阳所致。太阴病机主要涉及脾胃，表现为腹满、呕吐、食不下、自利等症状，多因脾虚湿困所致。少阴病机主要涉及心肾，表现为脉微细、但欲寐、四肢厥冷等症状，多因心肾虚衰所致。厥阴病机主要涉及肝与心包，症状复杂多变，如消渴、气上撞心、心中疼热等，多因阴阳交错所致。六经病机01020304卫分病机气分病机营分病机血分病机卫气营血病机主要涉及体表和肺，表现为发热、微恶风寒、头痛、咳嗽等症状，多因外感风热所致。主要涉及胸膈、肺、胃、大肠等脏腑，表现为壮热、不恶寒、口渴、苔黄等症状，多因邪热内盛所致。主要涉及心与心包，表现为身热夜甚、心烦不寐、神昏谵语等症状，多因热伤营阴所致。主要涉及肝肾，表现为斑疹、吐血、便血、谵语等症状，多因热盛动血所致。主要涉及心肺，表现为发热、咳嗽、气喘、胸痛等症状，多因温热之邪侵袭上焦所致。上焦病机中焦病机下焦病机主要涉及脾胃，表现为身热、面红、口渴、便秘等症状，多因阳明热盛所致。主要涉及肝肾，表现为低热、颧红、手足心热、神倦等症状，多因阴虚火旺所致。030201三焦病机05病理产物形成的病机外感六淫内伤七情饮食不节脏腑功能失调痰饮的形成风寒暑湿燥火等外邪入侵，影响津液输布，停聚而成痰饮。过食肥甘厚味，损伤脾胃，运化失司，水湿停聚，聚而成痰饮。情志失调，导致气机郁滞，津液停聚而为痰饮。肺失宣降、脾失运化、肾失蒸化等脏腑功能失调，均可导致水液代谢障碍，停聚而成痰饮。气虚血瘀情志不畅，气机郁滞，血行受阻，形成瘀血。气滞血瘀寒凝血瘀热灼血瘀01020403热邪炽盛，煎熬血液，血稠而行不畅，形成瘀血。气虚推动无力，血行不畅，瘀阻于内。寒邪入侵，凝滞血脉，血行不畅，而成瘀血。瘀血的形成湿热下注，煎熬尿液，尿中杂质结为