临床内科学习题复习测试题

第页临床内科学习题复习测试题1.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A、大脑前动脉B、颈内动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、椎基底动脉【正确答案】：C2.急性呼吸衰竭纠正缺氧首选A、低浓度低流量给氧B、高浓度给氧C、呼气末正压机械通气D、一般流量给氧E、以上均不是【正确答案】：C3.反映肾脏浓缩稀释功能最敏感的试验是A、尿比重B、24小时尿量C、夜尿量D、昼尿量E、尿渗量【正确答案】：E4.诊断糖尿病的主要依据是A、血糖测定B、尿糖测定C、血胰岛素测定D、血糖化血红蛋白测定E、C肽测定【正确答案】：A5.下列哪种工作不适合癫痫病人A、的士司机B、酒店服务生C、教师D、超市收银员E、养殖场工人【正确答案】：A6.哮喘持续状态发作严重时最常见的并发症是:A、休克B、呼吸衰竭C、右心衰竭D、心律失常E、自发性气胸【正确答案】：B7.诊断急性白血病最主要的依据是:A、外周白血细胞大量增多B、骨髓中原始细胞>30%C、合并严重感染和出血症状D、有明显白血病浸润表现E、染色体检查异常【正确答案】：B8.男,20岁,3天前受凉后出现咳嗽、咳白粘痰,发热39℃,胸片示左下肺大片渗出影,予青霉素静点,如有效则最先出现的是A、胸片示片状阴影消散B、咳嗽好转C、体温降至正常D、痰色转黄E、痰量减少【正确答案】：C9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A、大气道阻塞B、小气道阻塞C、双肺哮鸣音D、桶状胸E、胸片示肺纹理增粗【正确答案】：B10.急性白血病最常见浸润部位是A、肝脾、淋巴结B、睾丸C、皮肤D、中枢神经系统E、心脏【正确答案】：A11.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是A、严重的呼吸困难,发绀B、心尖部舒张早期奔马律C、交替脉D、两肺干湿性哕音E、严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰【正确答案】：E12.诊断原发性癫痫的主要依据是A、脑电图改变B、临床表现C、神经系统体征D、家族史E、临床表现+脑电图改变【正确答案】：E13.急性肺水肿的首选治疗是A、西地兰静脉注射B、硝普钠静脉注射C、硝酸甘油静脉注射D、吗啡皮下注射E、美托洛尔静脉注射【正确答案】：D14.女性32岁,司机,妊娠3个月,怕热、心悸2周,心率96次/分,血清T3:250mg/dl;T4:16mg/dl,为明确诊断,最应做哪项检查:A、TSHB、甲状腺摄碘率C、FT3、FT4D、甲状腺彩超E、T3抑制试验【正确答案】：C15.COPD的气流阻塞,下列各项指标中最有诊断价值的是:A、呼气相峰流速(PEF)B、最大呼气流速容积曲线(MEFV)C、肺活量(VC)D、残气量与肺总量比(RV/TLC)E、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl/FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/预计值)【正确答案】：E16.心力衰竭基本用药包括,除了A、利尿剂B、洋地黄制剂C、血管扩张剂D、钙拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂【正确答案】：D17.考核抗结核治疗疗效的主要指标是A、临床症状减轻B、胸部X线病变吸收C、体温正常D、痰菌转阴E、咯血停止【正确答案】：D18.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A、胸部疼痛B、呼吸困难C、咯血D、紫绀E、精神错乱【正确答案】：B19.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A、吗啡B、地尔硫卓C、硝酸甘油D、消心痛(异山梨酯)E、心痛定【正确答案】：A20.某贫血病人,26岁,其红细胞平均体积(MCV)为75fl,红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC)为290g/L。确定本例贫血性质最有价值的资料是:A、发病诱因的查询B、家族史的佐证C、血清叶酸、维生素B12含量测定D、骨髓细胞内、外铁染色E、血清铁、总铁结合力测定【正确答案】：D21.急性心肌梗死后,升高最早A、GOTB、肌红蛋白C、CPK-MBD、LDHE、cTnT【正确答案】：B22.目前,我国采用国际上统一的血压水平。根据对血压水平的定义和分类,正常血压描述正确的是A、收缩压≤140mmHg和舒张压≤90mmHgB、收缩压≤140mmHg或舒张压≤90mmHgC、收缩压<160mmHg和舒张压<95mmHgD、收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHgE、收缩压<140mmHg或舒张压<90mmHg【正确答案】：D23.男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时为巩固疗效,建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症A、丙酸倍氯米松气雾剂B、溴化异丙托品气雾剂C、特布他林气雾剂D、酮替酚E、氨茶碱【正确答案】：A24.结核菌最主要的传播途径是A、消化道传播B、呼吸道传播C、皮肤传播D、泌尿道传播E、生殖道传播【正确答案】：B25.关于抗结核药物副作用下列哪项是错误的A、异烟肼:肝功损害B、利福平:肝功损害C、吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害D、链霉素:耳鸣耳聋E、乙胺丁醇:视神经炎【正确答案】：C26.男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg.吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是A、感染加重B、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭【正确答案】：C27.不属于消化性溃疡并发症的是A、出血B、水肿C、穿孔D、癌变E、幽门梗阻【正确答案】：B28.女性,25岁,近2月常有低热、乏力、厌食、干咳,偶有少量咯血,消瘦,用抗生素及镇咳药未见明显效果,胸片未见异常。你的印象诊断是A、肺结核B、支气管内膜结核C、肺泡细胞癌D、过敏性肺炎E、慢性支气管炎化疗【正确答案】：B29.控制支气管哮喘最重要的措施是规律使用A、吸入糖皮质激素B、口服糖皮质激素C、长效β2受体激动剂D、短效β2受体激动剂E、抗组胺药物【正确答案】：A30.关于高血压的降压治疗,下列原则哪一条是错误的?A、发生高血压急症应迅速降压B、单个药物宜从小剂量开始C、可以考虑联合用药D、尽可能用每日1片的长效制剂E、血压控制满意后,可以缓慢逐步停药【正确答案】：E31.慢性支气管炎的诊断标准是A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作,每年至少3个月,并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期有咳嗽,咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E、以上都不是【正确答案】：B32.发现早期肺结核的主要方法是A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、血清特异性抗体的检查【正确答案】：B33.导致哮喘反复发作的最重要的原因是A、气道慢性炎症B、气道粘膜水肿C、支气管平滑肌功能失调D、气道内粘液栓E、气道高反应【正确答案】：A34.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、心房颤动C、左前分传导阻滞D、病窦综合征E、室性早搏及室性心动过速【正确答案】：E35.一男性45岁,上腹部疼痛5年,以餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解,近1月节律性疼痛消失,呈顽固性疼痛,伴体重下降,下列哪项诊断可能性最大:A、幽门管溃疡B、球后溃疡C、复合性溃疡D、穿透性溃疡E、胃溃疡癌变【正确答案】：E36.引起淋巴细胞数量增多的是A、病毒感染B、寄生虫感染C、化脓菌感染D、放射病E、丙种球蛋白缺乏症【正确答案】：A37.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A、健存肾单位学说B、肾小球高滤过学说C、肾小管高代谢学说D、矫枉失衡学说E、内分泌功能障碍【正确答案】：D38.慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A、抗生素B、祛痰药C、解痉平喘药D、呼吸兴奋剂E、镇静剂【正确答案】：E39.心绞痛发作的典型部位是A、胸骨中上段后方B、心尖部C、心前区向颈咽部放射D、胸骨下段后方E、剑突下【正确答案】：D40.老年人原发性高血压中部分为单纯收缩期高血压,而舒张压不高,主要因为A、大动脉弹性减退B、小动脉阻力增加C、合并主动脉瓣关闭不全D、合并肾动脉狭窄E、水钠潴留【正确答案】：A41.诊断癫痫主要的辅助检查是A、脑脊液检查B、脑血管造影C、脑血流图D、头颅CT检查E、脑电图【正确答案】：E42.尿路感染最常见的致病菌是?A、大肠埃希菌B、变形杆菌C、克雷伯杆菌D、葡萄球菌E、铜绿假单胞菌【正确答案】：A43.慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿的诊断最有价值的是()A、潮气量小于正常B、用力肺活量降低C、动脉血氧分压小于正常D、动脉血二氧化碳分压高于正常E、残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%【正确答案】：E44.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是A、呼气相延长,呼气相哮鸣音B、呼吸音减低C、心音遥远D、胸膜摩擦音E、桶状胸【正确答案】：D45.对于早期COPD,下列各项肺功能指标中最敏感的是:A、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)B、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值/预计值)C、呼气相峰流速(PEF)D、残气量与肺总量比(RV/TLC)E、肺活量(VC)【正确答案】：A46.尿路感染最常见的感染途径是?A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染【正确答案】：B47.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是A、血压下降B、左室充盈压下降C、氰化物中毒D、狼疮综合征E、心动过速【正确答案】：C48.脑出血最常见的原因是A、脑动脉炎B、高血压和脑动脉硬化C、血液病D、脑动脉瘤E、脑血管畸形【正确答案】：B49.女,32岁,因双腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛七天,就诊时:体温39度,双肾叩击痛阳性,尿检蛋白阳性,白细胞+++、红细胞+,最可能诊断为:A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎【正确答案】：D50.男性、70岁,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,既往无腹痛病史,上消化道出血最可能的病因是:A、溃疡病B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、急性单纯性胃炎【正确答案】：D51.心绞痛的病因除了A、冠状动脉粥样硬化性狭窄B、主动脉瓣严重关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、冠状动脉痉挛E、肺栓塞【正确答案】：E52.易出现绿色瘤的白血病是A、急性粒细胞性白血病B、急性早幼粒细胞性白血病C、急性单核细胞白血病D、红白血病E、急性淋巴细胞性白血病【正确答案】：A53.急性白血病发生贫血的最主要因素是A、骨髓造血受白血病细胞干扰B、脾脏大,破坏红细胞过多C、化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏D、严重皮肤粘膜及内脏出血E、产生抗红细胞抗体【正确答案】：A54.缺铁性贫血最重要的治疗措施是A、铁剂治疗B、病因治疗C、少量输血D、增加营养E、补充维生素【正确答案】：B55.肺炎球菌肺炎的典型症状是A、寒战和高热B、咳粘液脓性痰C、咳铁锈色痰D、患侧胸部疼痛E、气急和发绀【正确答案】：C56.患者男,61岁,血压170/100mmHg,血胆固醇7.1mmol/L,身高170cm,体重85公斤,其父死于脑出血,以下哪个正确A、2级中危B、2级高危C、2级极高危D、3级高危E、3级极高危【正确答案】：B57.肝硬化引起脾大的主要原因:A、门脉压力增高B、肝静脉压力增高C、肝动脉压力增高D、毒性产物的刺激E、腹水的压迫使脾血液回流障碍【正确答案】：A58.患者男60岁,使用胰岛素治疗,出现头晕、心悸、手抖、饥饿、出冷汗,最可能的原因是A、酮症酸中毒B、肝功能不全C、肾功能不全D、充血性心力衰竭E、低血糖反应【正确答案】：E59.肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20B、氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D、氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10【正确答案】：A60.60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神经系统正常。首先要考虑的诊断是A、局限性癫痫B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统TIA【正确答案】：D61.关于癫痫的药物治疗,下述哪项是不正确的A、药物选择决定于发作类型B、药物自低限量开始C、定期复查,注意毒性反应及副作用D、不能突然停药、换药E、开始即用数药同时治疗【正确答案】：E62.关于淡漠型甲亢的叙述,下列哪项是错误的A、多见于老年人B、缺乏神经兴奋性增高表现C、可出现极度消瘦和恶液质D、突眼征非常明显E、甲状腺肿轻微【正确答案】：D63.男性50岁,咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月,有吸烟史,本例病情继续发展,最常见的并发症是A、肺部感染B、自发性气胸C、肺心病D、阻塞性肺气肿E、支气管哮喘【正确答案】：D64.急性肾盂肾炎下列哪项是不正确的A、妊娠期发病率高B、轻症病例可能没有明显全身中毒症状C、尿沉渣检查白细胞增多,有时可见白细胞管型D、肾功能多属正常E、无肉眼血尿【正确答案】：E65.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A、气道粘膜水肿B、腺体分泌亢进及粘液清除障碍C、气道壁炎性细胞浸润D、气道平滑肌痉挛E、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏【正确答案】：E66.明确缺铁诊断的实验室检查为:A、平均红细胞及血红蛋白量(MCH)减少B、血清蛋白浓度下降C、血清铁浓度下降D、骨髓储存铁缺乏E、平均红细胞容积(MCV)下降【正确答案】：D67.下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证A、儿童甲亢B、年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢C、异位TSH综合征D、甲亢患者术前准备E、131I治疗后有甲亢症状者【正确答案】：C68.男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医生嘱咐患者应严禁用下述哪种药物A、β受体激动剂B、β受体阻断剂C、抗胆碱能药物D、钙离子拮抗剂E、白三烯受体拮抗剂【正确答案】：B69.以下哪一项更符合肝硬化失代偿期的临床表现:A、蜘蛛痣、腹水、月经失调B、黄疸、齿龈出血脾大C、肝掌、腹水、性功能减退D、蜘蛛痣、脾大、胃底静脉曲张E、腹水、脾大,下肢浮肿【正确答案】：D70.下列哪项不是洋地黄的禁忌证A、病态窦房结综合征B、重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C、肥厚梗阻性心肌病D、预激综合征伴心房纤颤E、单纯舒张性心力衰竭【正确答案】：B71.十二指肠溃疡治疗最佳措施是A、少食多餐B、保护黏膜C、胃动力药D、早期手术E、制止胃酸和清除幽门螺杆菌【正确答案】：E72.下列哪项检查对诊断癫痫意义不大A、脑电图B、CTC、MRID、脑脊液E、心电图【正确答案】：E73.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A、溶血性链球菌B、结核菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、肺炎克雷白杆菌【正确答案】：C74.霍乱粪便为A、溏便B、米泔样便C、粘性粪便D、血样便E、稀糊样便【正确答案】：B75.某高血压患者,与他人争吵后血压剧升至250/120mmHg,,发生癫痫抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,最可能的诊断为()A、脑出血B、高血压脑病C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、暂时性脑出血【正确答案】：B76.男性20岁,2个月来有发作性左手拇指抽动,以后发展到整个手部、前臂,但其中有一次抽动发展到肩部时,即有意识障碍伴全身抽搐,小便失禁,2-3分钟后停止,此患者是何种癫痫发作A、强直-阵挛发作B、精神运动性发作C、局限性运动性发作D、局限性发作持续状态E、局限性运动发作,继发性大发作【正确答案】：E77.男性,65岁。慢性咳嗽,咳痰30余年,活动后气短3年。查体:双肺散在干、湿啰音,心脏无异常。血常规WBC12×109/L,胸片示双肺中下野纹理增强、紊乱。提出做胸部X线检查的主要目的是A、确定诊断B、观察病情变化C、判定预后D、疗效的观察指标E、鉴别诊断【正确答案】：E78.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是A、慢性支气管-肺疾病病史B、发绀、呼吸困难C、肺动脉高压、右心室肥大D、两肺干湿性啰音E、酸碱平衡失调【正确答案】：C79.有关降压药用药正确的是:A、血压正常降压药即可停用B、服药期间改变体位动作要慢C、晨起忘记服药中午补服D、早期给足剂量E、单一用药比联合用药效果好【正确答案】：B80.关于急性上消化道出血,下述哪项说法是错误的:A、出血量超过50ml,即可出现柏油样便B、出血早期血压、血红蛋白可正常C、咖啡渣样液是血液经胃酸作后后形成正铁血红素所致D、48小时内可作急胃镱检查E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血【正确答案】：E81.上消化道出血部位是指:A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指肠球部出血C、屈氏韧带以上部位出血D、空肠以上部位出血E、回盲瓣以上部位出血【正确答案】：C82.男性,50岁,因左下肺炎入院,痰培养回报为肺炎链球菌,下列哪项治疗不正确A、首选青霉素B、青霉素过敏可选头孢类药物C、抗生素疗程一般为l4天左右D、待胸片阴影消散后停用抗生素E、加强支持疗法、休息【正确答案】：D83.糖尿病最常见的神经病变:A、植物神经病变B、颅神经病变C、周围神经病变D、脊髓神经病变E、神经根病变【正确答案】：C84.放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是:A、甲状腺恶性病变B、白血病C、甲状腺功能减退症D、甲亢危象E、白细胞减少症【正确答案】：E85.确诊急性粒细胞白血病的主要依据是A、全血细胞减少B、白细胞计数异常增多C、周围血片可见幼稚细胞D、骨髓增生极度活跃E、骨髓涂片原始粒细胞>30%【正确答案】：E86.女性,28岁,因肺结核咯血住院.1小时前又咯血约60nd,现在病人感胸闷、气促、咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞪目,应采取的抢救措施是A、口对口人工呼吸B、高压给氧C、垂体后叶素静脉推注D、检查口腔并清除血凝块E、使呈头低足高位、拍背【正确答案】：E87.全面强直-阵挛性发作治疗期间突然停药,可引起A、失眠B、精神萎靡C、抗癫痫药用量增加D、癫痫持续状态E、昏迷【正确答案】：D88.急性心梗并发心源性休克的主要原因是:A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加【正确答案】：C89.脑出血昏迷患者出现呼吸变慢,两侧瞳孔不等大时应考虑A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、心室颤动D、脑疝E、窒息【正确答案】：D90.尿液出现何种管型多提示早期肾小球病变可能A、红细胞管型B、白细胞管型C、宽幅管型D、蜡样管型E、透明管型【正确答案】：A91.诊断少尿的标准是24小时尿量少于A、2500mlB、2000mlC、1000mlD、400mlE、100ml【正确答案】：D92.缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为A、病人自觉症状改善B、血清铁蛋白上升C、网织红细胞上升D、血红蛋白上升E、红细胞平均体积恢复正常【正确答案】：A93.结核菌最主要的传染源是:A、浸润性肺结核患者B、原发性肺结核患者C、结核性胸膜炎D、血型播散性肺结核患者E、慢性纤维空洞型肺结核【正确答案】：E94.乙型肝炎感染后最早出现的病毒标志物是A、HBsAgB、HBcAgC、HBeAgD、抗HBsE、抗HBe【正确答案】：A95.女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短,既往有结核病史,查体:左肺下部叩浊可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞13.2×10/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎【正确答案】：D96.缺铁性贫血的实验室检查最可靠的是A、MCVMCHCB、血清铁C、总铁结合力D、骨髓铁粒幼红细胞E、骨髓含铁血黄素染色【正确答案】：E97.发作时两肺满布哮鸣音,缓解后哮鸣音消失,常见于A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管扩张【正确答案】：D98.女性,25岁。反复尿频、尿急、尿痛2周。无腰痛,肾区无叩击痛。查尿白细胞计数﹥1.9×105/lh,考虑尿路感染,要行尿细菌定量检查。为保证培养结果的正确性,应注意:A、尿液应在膀胱内停留4小时B、尿液应在膀胱内停留6小时C、留取中段尿液在2小时内作细菌培养D、留取中段尿液在3小时内作细菌培养E、停用抗菌素3天之后留取尿标本【正确答案】：B99.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时,治疗宜选用A、洋地黄B、氨茶碱C、利尿剂D、吗啡E、硝普钠【正确答案】：B100.下列诊断支气管哮喘的依据中,哪一项是错误的A、发作时有呼气性呼吸困难B、有反复发作的支气管哮喘史C、肺部满布哮鸣音D、支气管扩张药治疗有效E、发作性吸气性呼吸困难【正确答案】：E101.男性,66岁,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前诊断为慢性心力衰竭,左室射血分数33%。患者平时无症状,应当长期服用的药物不包括A、β受体阻滞剂B、阿司匹林C、钙拮抗剂D、螺内酯(安体舒通)E、血管紧张素转换酶抑制剂【正确答案】：C102.慢性肺心病最常见的病因是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支气管扩张D、肺结核E、肺间质纤维化【正确答案】：A103.下列哪项可以诊断肾小球疾病A、尿量异常及血尿B、水肿及高血压C、蛋白尿及管型尿D、贫血及肾功能不全E、糖尿及氨基酸尿【正确答案】：C104.慢性胃炎下列哪种食物不宜A、新鲜蔬菜B、水果C、碳水化合物D、蛋白质E、油炸食物【正确答案】：E105.支气管哮喘急性发作病人血气分析二氧化碳分压增高提示:A、病情好转B、出现呼碱C、病情恶化D、没有临床意义E、出现心衰【正确答案】：C106.男,68岁,急性心肌梗死后5周,反复发热,胸痛,查:WBCl6×109/L,ESRl8mm/h,听诊可闻及心包摩擦音,下列哪种病最为可能A、急性心包炎B、肩手综合征C、心肌梗死后综合征D、肺炎E、肺动脉栓塞【正确答案】：C107.在急性糜烂性胃炎的病因中,下列哪项是错误的:A、大面积烧伤B、颅内病变C、创伤、休克D、受凉和/或进食不当E、重危疾病或器官衰竭【正确答案】：D108.1型糖尿病患者,上呼吸道感染后诱发糖尿病酮症酸中毒,以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒的表现A、潮式呼吸B、呼吸深大烂苹果味C、呼吸困难D、口唇青紫E、呼吸浅慢不规则【正确答案】：B109.男,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞12.0×109/L,中性0.80,下列哪项诊断可能性最大:A、急性支气管炎B、肺炎球菌肺炎C、肺结核D、肺脓肿E、病毒性肺炎【正确答案】：B110.我国引起慢性肾功能衰竭得病因占第1位的是:A、高血压肾小动脉硬化B、慢性肾盂肾炎C、小管间质性肾病D、慢性肾小球肾炎E、继发性肾小球疾病【正确答案】：D111.男性,20岁,I型糖尿病患者,饮食控制,普通胰岛素治疗,晨起突诉头晕、乏力,而胡言乱语,躁动不安,急速来院,紧急有效处理首选:A、肌注安定10mgB、静注50%葡萄糖60CC,C、静滴5%葡萄糖液500CCD、急检尿糖尿酮、血糖测定E、心电图检查【正确答案】：D112.肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的A、持续低流量吸氧B、积极控制呼吸道感染C、常规应用强心剂D、合理选用呼吸兴奋剂E、保持呼吸道通畅【正确答案】：C113.支气管哮喘发作的主要病理基础是A、细菌感染B、支气管痉挛C、副交感神经兴奋D、支气管分泌物增多E、气道的非特异性炎症【正确答案】：E114.口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是A、不间断地服用6-8周B、一直服用到血红蛋白达到正常水平C、到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平D、服至血红蛋白高于正常水平,以免复发E、血红蛋白达正常后再继续服一个月,6个月时还可复治3-4周【正确答案】：E115.阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制()A、通气功能减退B、肺毛细血管受压C、肺泡壁弹性减退D、通气与血流比例失调E、气道不完全阻塞【正确答案】：D116.胃十二指肠溃疡的手术指征不包括A、并发大出血内科治疗无效B、年龄>45C、怀疑有恶变D、瘢痕性幽门梗阻E、并发急性穿孔【正确答案】：B117.男性,52岁,吸烟20年,每日20支。近2个月来咳嗽,痰中带血丝,盗汗,X线胸片:左上肺大片状阴影,密度不均,其内可见一薄壁空洞,痰结核菌涂片阳性。最可能的诊断是:A、浸润型肺结核空洞形成B、慢性纤维空洞型肺结核C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺脓肿E、左上肺炎【正确答案】：A118.肺部叩诊浊音,语颤增强,闻及支气管呼吸音,常见于A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、慢性支气管炎D、支气管哮喘E、支气管扩张【正确答案】：B119.肝肾综合征最重要的临床表现是A、黄疸加深B、腹水加重C、少尿、无尿D、意识障碍E、出现恶心、呕吐【正确答案】：C120.严重Ⅱ呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是:A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排除过快E、诱发代谢性碱中毒【正确答案】：C121.恶性高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重A、肾脏B、心C、脑D、主动脉E、视网膜【正确答案】：A122.慢性支气管炎最主要的病因是()A、过敏因素B、环境污染C、气候因素D、真菌感染E、长期吸烟【正确答案】：E123.癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是A、持续性各种遗忘症状或有错觉症状B、发作性抽搐和意识障碍C、发作性精神症状、知觉障碍、遗忘,可伴自动症和意识障碍D、持续性妄想,并有发作性加重E、情感障碍,思维破裂,常有幻觉和无自知力【正确答案】：C124.诊断上消化道出血最可靠的方法A、选择性动脉造影B、X线检查C、早期胃镜检查D、大便潜血检查E、锝标记红细胞扫描【正确答案】：C125.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症高渗性昏迷C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、心血管事件【正确答案】：D126.中枢神经系统白血病首选的治疗方法是A、大剂量化疗B、鞘内注射氨甲喋呤+地塞米松C、鞘内注射阿糖胞苷D、颅脑放射治疗E、延长化疗时间【正确答案】：B127.急性肾盂肾炎的典型临床表现:A、发热、膀胱刺激症、蛋白尿B、发热、膀胱刺激症、肾区叩痛、尿中白细胞增多C、发热、膀胱刺激症、浮肿、尿中白细胞增高D、发热、膀胱刺激症、浮肿,尿中白蛋白增高【正确答案】：B128.如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态(min)A、50B、40C、30D、20E、10【正确答案】：C129.肺结核大咯血最危险的合并症是A、结核支气管播散B、休克C、肺不张D、窒息E、肺部感染【正确答案】：D130.能引起球后视神经炎A、SMB、INHC、PZAD、EMBE、PAS【正确答案】：D131.以下哪项不属于杀菌剂A、利福平B、乙胺丁醇C、异烟肼D、链霉素E、吡嗪酰胺【正确答案】：B132.下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是A、支气管哮喘,舒张试验阳性B、伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C、伴有气流阻塞的囊性纤维化D、没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E、伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎【正确答案】：B133.肝硬化最常见的并发症是A、原发性肝癌B、肝性脑病C、上消化道出血D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征【正确答案】：C134.口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是A、从小量开始,以减少胃肠道反映B、与维生素B12同服可增强疗效C、服药两周后血象恢复正常D、血象正常即可停药E、服药两周血象未恢复正常应该改用注射剂【正确答案】：A135.诊断肺炎球菌肺炎,下列哪一项最有价值?A、白细胞总数及中性粒细胞数增高B、痰培养肺炎球菌阳性C、肺实变体征D、X线肺部大片状阴影,呈肺叶或肺段分布E、肺部浊性罗音【正确答案】：B136.慢性肾炎的治疗主要目标是A、防止或延缓肾功能进行性减退B、消除蛋白尿C、消除血尿D、积极控制高血压E、消除浮肿【正确答案】：A137.正常情况下,每分钟肺泡通气量(VA)和每分钟肺毛细血管血流量()分别为A、1L和0.8LB、4L和5LC、5L和4LD、5L和5LE、8L和10L【正确答案】：B138.下列哪项不是肺动脉高压的病因A、慢性缺氧B、肺血管阻力增加C、肺小动脉痉挛D、血粘度增加E、左心功能不全【正确答案】：E139.高血压治疗中,下列药物联用不甚适合的是A、噻嗪类利尿剂与ARB联用B、噻嗪类利尿剂与ACEI联用C、β受体阻滞剂与二氢吡啶类钙离子拮抗剂联用D、ACEI与醛固酮拮抗剂联合使用E、钙离子拮抗剂与ACEI联用【正确答案】：B140.男性,48岁,突然高热寒战6天,胸片为左上大片致密阴影,1天来少尿;查体口唇干燥,四肢厥冷,BP70/60mmHg,中心静脉压5cmH2O。目前最重要的治疗措施为:A、静脉滴入青霉素,400万IUB、静脉滴入间羟胺C、立即气管插管D、静脉滴入5%碳酸氢钠200mlE、静脉滴入低分子右旋糖酐500ml【正确答案】：E141.结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平,最易出现的不良反应为:A、肝功能损害B、肾功能损害C、白细胞减少D、胃肠迫损害E、皮疹【正确答案】：A142.消化性溃疡临床三大特点A、慢性、周期性上腹痛伴恶心呕吐B、慢性周期性腹痛伴反酸嗳气C、慢性节律性上腹痛伴大便隐血阳性D、慢性周期性节律性上腹痛E、慢性节律性上腹痛伴反酸嗳气【正确答案】：D143.下列哪项最应手术A、慢性浅表性胃炎B、急性胃黏膜病变C、慢性胃窦炎D、慢性胃体胃炎E、胃黏膜活检重度不典型增生【正确答案】：E144.男性患者,哮喘发作2天,端坐呼吸,发绀,双肺满布哮鸣音。判断病情严重程度,应做下列何种检查A、肺功能B、血气分析C、胸部x线检查D、血清IgE检查E、心电图【正确答案】：B145.女性,45岁.查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状,确定其有无高血压的最佳方法是:A、同时测3次血压B、测运动后血压C、做动态血压检查D、非同日测3次血压E、同时测上、下肢血压【正确答案】：D146.在我国,引起肝硬化最常见的原因是A、病毒性肝炎B、酒精中毒C、血吸虫病D、胆汁淤积E、药物中毒【正确答案】：A147.长期血压增高容易引起损害的器官是()A、心、脑、肾B、心、脑、肺C、心、肝、肾D、脑、肾、肝E、肝、肾、肺【正确答案】：A148.恶性高血压患者血压显著升高,舒张压持续升高达下列哪项:A、≥140mmHgB、>140mmHgC、≥130mmHgD、>130mmHgE、≥120mmHg【正确答案】：C149.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是:A、镇痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注E、增加心肌营养【正确答案】：D150.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、通气/血流比例失调B、弥散障碍C、肺组织通气不足D、动静脉分流E、无效腔通气【正确答案】：A151.右心衰竭较早出现的症状体征是A、眼睑水肿B、腹水、胸水C、肝颈静脉回流征阳性D、肝大E、踝部水肿【正确答案】：C152.慢性萎缩性胃炎最主要的随访措施是A、大便潜血检查B、血清胃泌素测定C、胃酸测定D、X线钡餐检E、胃镜检查及活检查【正确答案】：E153.根据原发性高血压危险的分层,以下哪项属于极高危险组:A、高血压1级,不伴有危险因素者B、高血压1级伴1~2个危险因素者C、高血压2级伴糖尿病D、高血压3级伴至少3个危险因素者E、高血压1~2级伴靶器官损害及相关的临床情况者【正确答案】：E154.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是A、血压高低B、贫血程度C、尿量多少D、血清钾的含量E、内生肌酐清除率【正确答案】：E155.男,48岁,一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈,不能缓解,向胸部及后背部放射,伴憋闷,大汗。①该病人首先考虑的诊断是A、主动脉夹层分离B、自发性气胸C、急性胰腺炎D、急性肺动脉栓塞E、急性心肌梗死【正确答案】：E156.关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效,下列哪项不正确A、明显减少住院B、增加心排血量C、提高生存率D、明显改善症状E、提高运动耐量【正确答案】：C157.哪个最不易发生肝癌A、乙肝病史5年以上B、肝癌家族史C、血性腹水D、甲胎蛋白升高E、肝右肋下未及【正确答案】：E158.引起嗜酸性粒细胞增高的是A、急性化脓胆囊炎B、贫血C、肺结核D、支气管哮喘E、流感【正确答案】：D159.如何处理糖尿病胰岛素治疗过程中反跳性高血糖(Somogyi)现象A、减少饮食中总热卡B、增加胰岛素剂量C、减少胰岛素剂量D、加用双胍类药E、减少碳水化合物摄入【正确答案】：C160.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指征是A、热退停药B、热退3天C、热退5-7天D、症状体征消失E、胸片病变消散【正确答案】：B161.浸润性肺结核最好发生的部位是:A、上叶前段B、上叶尖后段C、下叶内基底段D、中叶内侧段E、中叶外侧段【正确答案】：B162.男性30岁呕血4小时入院,查体见面色苍白,四肢湿冷,血压,治疗上首先应A、紧急内镜检查B、紧急手术治疗C、快速补液D、口服去甲肾上腺素E、快速输血【正确答案】：E163.反应肝癌最敏感的指标是A、丙氨酸氨酶(ALT)B、甲胎蛋白(AFP)C、碱性磷酸酶(ALP)D、门冬氨酸转氨酶(AST)E、乳酸脱氢酶【正确答案】：B164.尿毒症患者继发发生骨营养不良最直接原因是:A、尿钙排出升高B、尿磷排出升高C、维生素D缺乏D、慢性营养不良E、继发性甲状旁腺功能亢进【正确答案】：E165.男性,6l岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的诊断是A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病【正确答案】：B166.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰穿时发现血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫【正确答案】：C167.131I治疗甲状腺功能亢进症,最常用见的并发症是A、甲状腺功能减退症B、甲状腺癌变C、血小板减少D、甲状腺功能亢进危象E、白血病【正确答案】：A168.脑出血急性期应首先采取的抢救措施是A、维持水、电解质平衡B、止血C、降低颅内压D、降低血压E、抗休克【正确答案】：C169.尿毒症最早和最常出现的症状是:A、胃肠道症状B、血液系统症状C、泌尿道症状D、神经系统症状E、循环系统症状【正确答案】：A170.29岁女性患者,因寒战,发热38.5℃,腰痛,尿频、尿急、尿痛1天而来院就诊。尿常规示白细胞满视野。应选择何种方法施治?A、取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物14天B、取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物14天C、取清洁中段尿作培养和药敏试验,待报告后决定治疗方案D、取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阴性杆菌有效药物3天E、取清洁中段尿作培养和药敏试验后,立即给予对革兰阳性球菌有效药物3天【正确答案】：A171.下列各项中,哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A、右下肺动脉干扩张,其横径≥15mmB、横径与气管横径之比值≥1.07C、肺纹理稀疏D、右心室增大征E、肺动脉段明显突出或其高度大于7mm【正确答案】：C172.肺炎球菌在肺泡内繁殖,通过哪一途经扩散而致肺段或肺叶实变:A、经孔(Cohn)氏孔播散B、沿支气管播散C、经淋巴管播散D、血行播散E、细菌夹膜破坏肺泡壁【正确答案】：A173.引起肺炎的病原体主要是A、细菌B、病毒C、支原体D、真菌E、立克次体【正确答案】：A174.下列各项肺功能指标评价中重度COPD严重程度较好的是:A、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)B、第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEVl实测值预计值)C、呼气相峰流速(PEF)D、残气量与肺总量比(RV/TLC)E、肺活量(VC)【正确答案】：A175.肾功能衰竭是指A、持续少尿或无尿的病理过程B、引起氮质血症的各种疾病C、尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程D、各种肾实质疾病引起的病理过程E、因肾功能障碍导致代谢产物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾内分泌功能紊乱的综合征【正确答案】：E176.支气管哮喘发作时常出现:A、进行性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、呼气性呼吸困难【正确答案】：E177.下列哪一项是诊断消化性溃疡的最可靠依据?A、内镜检查B、X线气钡双重胃肠造影C、幽门螺杆菌检测D、血清胃泌素和胃液分析测定E、上腹部周期性和节律性疼痛的病史【正确答案】：A178.支气管哮喘发作禁用A、地塞米松B、氨茶碱C、沙丁胺醇D、肾上腺素E、吗啡【正确答案】：E179.病人注射普通胰岛素的时间为A、餐前15分钟B、餐前30分钟C、餐前1小时D、餐前2小时E、注射后立即进餐【正确答案】：B180.诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A、动脉血氧含量(CaO2)低于20ml%B、动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)C、pH<7.35D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)E、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%【正确答案】：B181.急性心梗患者心电监护示室颤应行:A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按D、非同步