《慢性心力衰竭患者护理及健康教育新进展综述论文》4700字

慢性心力衰竭患者护理及健康教育新进展综述论文目录TOC\o"1-3"\h\u16950慢性心力衰竭患者护理及健康教育新进展综述论文 129853【关键词】慢性心力衰竭；护理；健康教育 121905前言 171461.慢性心力衰竭的相关概述 2225741.1慢性心力衰竭的概念 2216711.2慢性心力衰竭的病因及诱因 2281241.3慢性心力衰竭的研究进展 2202412.慢性心力衰竭的护理 2232692.1饮食指导 2182442.2用药指导 3143412.3运动与休息指导 3214583.慢性心力衰竭的护理新进展 4182213.1进行健康教育宣传 497353.2进行心理护理 4305033.3应用自我管理模式 5126524.慢性心力衰竭的健康教育新进展 5219144.1知信行健康教育模式 572414.2信息化健康教育模式 5271414.3系统化健康教育模式 6105385小结 62463参考文献 7【摘要】目的探究慢性心力衰竭患者护理及健康教育新进展，为慢性心力衰竭患者护理及健康教育提供理论参考。方法本文检索近5年的相关文献，从慢性心力衰竭患者护理与护理建议以及慢性心力衰竭患者健康教育新进展等方面进行归纳和总结。结论慢性心力衰竭患者护理大概为饮食指导、用药指导和运用休息指导，本文对于这些护理措施进行新的总结归纳，提出护理的建议，并且对慢性心力衰竭患者的健康教育新进展进行总结阐述，提高对慢性心力衰竭患者的护理效果，改善慢性心力衰竭患者的生活质量。【关键词】慢性心力衰竭；护理；健康教育前言慢性心力衰竭会使患者机体的各项功能都严重衰退，病情也越来越严重，对患者的身心健康和生活质量产生影响。因此加强患者的护理与健康教育对于患者的身心健康都有着重要的作用。1.慢性心力衰竭的相关概述1.1慢性心力衰竭的概念慢性心力衰弱（CHF）简称为心衰，是由于某些原因损伤心肌结构、收缩或舒张功能减少，降低心室泵功能，循环中有效的血量是无法满足机体正常运作的复杂的临床综合征兆。心力衰竭是各种心脏病的最终回归，心脏的结构和功能改变不仅会导致慢性心力的心力衰竭。1.2慢性心力衰竭的病因及诱因近年来，伴随着心血管疾病谱的变化，心力衰竭的病因也发生了相应的变化。糖尿病是另一项基于nhanes调查的前瞻性队列研究，也是心衰发生的重要危险因素。目前，感染特别是肺部感染被认为是心力衰竭的重要诱因。使用不当的药物，如负性肌力药物、水和钠潴留等药物控制不当的血压也是一种诱因。稳定控制血压可以减少心力衰竭的发生，有助于改善心功能。其他常见原因有过度劳累或应激诱导、缺血、心容量超负荷、药物减少或停药等，提示我们有必要对心力衰竭患者进行有效的教育，提高其依从性。1.3慢性心力衰竭的研究进展国内学者顾东风等人的研究我国35～74岁人群中心衰竭患病率为0.9，男性为0.7，女性为0.2。这些研究表明，心脏衰竭的发生率和成本在未来几十年可能会继续显著增加。2.慢性心力衰竭的护理2.1饮食指导学者李素玲[]认为，慢性心力衰竭患者要少吃盐、不宜消化、不宜易咀嚼的纤维、高维生素的食物，每天食盐摄取量是5g，如果使用利尿剂者可以适当放松限制。需要让患者和家人了解饮食对于病情的重要性，禁止酒精的摄入并要求戒烟。一些临床护理过程中，护士可以根据患者的饮食习惯制定特殊的饮食习惯，避开冷热食物，并鼓励自己多喝水。吴玉萍[]对慢性心力衰竭患者进行了干预研究，给予患者低盐饮食，患者除了水以外，没有吃任何食物或饮料。食盐总量为5g，早餐0.2g，午餐2.4g，晚餐2.4g。结果表明，干预组的自我保健水平和生活质量明显高于非干预组。研究表明[]，钠摄入过多是慢性心力衰竭患者再住院的重要因素。对于钠的限制是基于防止慢性心力衰竭的发展，欧洲社会心脏病学会建议A、B期患者宜每日摄入1500毫克钠，C、D期患者为改善症状，建议每日摄入钠量低于3000毫克。同时，他们也建议避免摄入过量的盐（超过6000毫克/天，相当于2400毫克/天的钠），但没有证据支持这一建议[]。然而，钠被限制在2000-3000毫克/天，被认为是安全的。2.2用药指导研究表明，慢性心力衰竭患者服药依从性在中国并不理想，尤其是病程较长的老年患者，出院后患者依从性随时间推移而降低[]。目前，药物治疗仍是慢性心力衰竭患者的主要治疗方法。研究表明，许多患者主张自行停药或改变用药剂量，药物的作用和副作用尚不清楚。同时，临床工作人员在给患者用药时没有对患者进行相关药物知识的教育，导致了一系列的投诉和用药混乱的延续。董丹[]采用护理药物教育的方法，对124例住院慢性心力衰竭患者进行药物依从性干预，干预内容为药理学知识培训的护士对患者及其家属进行指导和教育，如与家属进行正确、积极的沟通，告知坚持药物治疗是其疾病控制的关键，并对护理人员进行心理干预，非干预组只告诉他们服药的方法。2.3运动与休息指导运动训练是患者康复过程中不可缺少的环节，运动可以提高慢性心力衰竭患者的死亡率和住院率[]。但慢性心力衰竭患者应在运动前充分评估自身身体状况，必要时应提倡边运动边监测，严格遵循运动的适应证和禁忌症。纽约心脏协会（nyha）建议心功能I-III级的稳定性心力衰竭患者应考虑物理康复。专家一致认为，有氧运动是慢性心力衰竭患者的主要运动方式，并给出了不同的运动方式供临床工作者和患者参考。3.慢性心力衰竭的护理新进展3.1进行健康教育宣传一些研究资料表明，进行健康教育宣传可以提高患者对于医嘱的依从性，保证治疗的顺利进行。护士应积极做好治疗前的准备工作，加强对病人的心理健康教育，引导病人养成良好的习惯[]。护士要具有良好的工作水平和高度的责任感和敏锐的观察力。加强对患者的认识管理，用讲座、聊天等形式介绍给患者慢性心力衰弱的病因、诱发病理变化的治疗方法，并加强疾病，可以提高患者和家庭成员，在患者认知因素中改变错误。护士可以向患者说明慢性心力衰弱的基本知识，促进患者和家人的对于病因、治疗措施和护理措施的了解[]。患者出院的时候护士要做好出院指导，强化锻炼，坚持不懈地使用药物。3.2进行心理护理刘芳[]等研究发现，心理护理干预能有效控制慢性心力衰竭患者的焦虑和抑郁情绪，改善患者的心功能。郑晓凤[]的研究表明，护士的心理干涉可以改善慢性衰弱患者的治疗依赖性，提高治疗效果，改善患者的预后和生活质量。梁晨静研究结果是在进行心理干涉治疗3个月后生活的质量有了明显的改善。通过心理护理慢性心脏衰弱患者治疗的症状，提高了患者的心脏功能改善患者的生活质量。心理护理护理对患者采取更积极的行动和认知方式，改正不健康的生活方式，坚持不懈地使用这种长期用药形成规律的生活方式，使病人正确认识到自己的情况，消除来自各方面的不良情绪。宋韵[]在慢性心力衰竭患者心理干预研究中认为，避免常规医疗护理操作中的情绪不稳定，与患者沟通的时候，不要随意打断患者的话，不要进行价值判断。通过合理的心理管理提高对患者的错误认识，提高义务者的信任，提高医生的治疗效果，患者的心脏功能也可以改善。另外，心理护理会动员患者的主观能动性，消除社会和心理刺激，保持人体环境的稳定，提高气体免疫力，控制疾病，提高患者的生活质量[]。因此，心理介入和了解患者的心理状态可以提高患者治疗的成功率，提高患者的心理健康水平。3.3应用自我管理模式自我管理是健康的行为，可以保持患者的健康[]。自我管理的本质是病人对自己的思想、情感、行为和环境进行管理。这也是患者积极应对认知和行为策略的能力。心力衰竭患者的自我护理行为包括自我护理维护，对于心力衰竭患者来说，自我管理维护包括每日测体重、检查足部水肿、每日适当运动、服药依从性、预防感冒等。当症状进一步发展时，应及时评估并采取适当措施防止症状恶化。托贝克认为，对于慢性病患者来说，自我管理是患者管理自己疾病的过程。对于慢性心力衰竭患者来说，他们处于长期的疾病状态，伴随着各种影响其生活质量的症状，特别是呼吸困难和疲劳症状，往往需要患者参与自我管理，以保持病情的稳定。慢性心力衰竭患者的自我管理行为包括监测症状、每日监测体重、限制钠盐摄入、定期服药、定期锻炼、疾病管理计划等多个方面，这些自我管理内容已被广泛应用于临床。对改善患者预后，减少再入院有良好效果[]。4.慢性心力衰竭的健康教育新进展4.1知信行健康教育模式以往的常规护理方法只能满足患者在治疗过程中的基本需求。在护理工作中，患者应首先明确疾病知识和药物相关健康知识，树立正确的信念，促使患者逐渐形成习惯性行为。知识、信仰和行为之间只有因果关系，没有必然的联系。行为改变是一个口号，要实现行为改变，必须以知识为基础，以信念为动力[]。综上所述，在慢性心力衰竭患者治疗过程中进行知识、信念和实践的健康教育，可以更好地提高患者的生活质量，增强患者的科学用药知识。4.2信息化健康教育模式信息化健康教育在健康教育领域应用电脑、通信、网络等相关智能技术来传递信息，包括患者疾病知识的认知度、行动变化率和生活质量[]。根据本病的临床特点，信息化健康教育可以根据慢性心力衰竭患者的病情提供健康教育指导和干预。健康教育信息化是方便可行的，它能在短时间内评估患者的病情和基本身体状况，提供实用的专业指导和动态记录。信息化健康教育为患者提供了全方位的历史教育内容，以收集患者的信息为对象展开了教育内容。健康教育有助于预防疾病、治疗、恢复健康的信念和健康的行为。4.3系统化健康教育模式赵晓霜[]等研究通过系统化的健康教育路径，通过适用糖尿病患者的健康素养和自能感的研究获得了良好的经济效率和社会效率。系统化的健康教育提高了患者的治疗和护理的满足度，提高患者的身体状况。系统化健康教育使护士在护理工作上有条理，立即发现病人的病情，并缩短患者的恢复时间。5小结慢性心力衰弱患者的许多并发症目前还没有有效的治疗方法，如果症状恶化的话，患者的身体和精神压力会加重，严重影响患者的生活质量。根据这种情况出现了许多健康教育的新进展，改善心理质量和生活质量。因此，研究慢性衰弱患者的护理与健康教育进展，对于降低患者死亡率，减少患者的痛苦有重要意义。参考文献李素玲,蔡立慧,方少意,etal.老年慢性心衰患者的护理对策[J].实用医技杂志,2004,11(13):1207-1208.吴玉萍,林小洁,张红,etal.低盐饮食加适量运动对慢性心力衰竭患者自我管理和生存质量的影响[J].中国心血管病研究,2016,14(11):1005-1008.肖璐,赵容,陈燕华,etal.慢性心力衰竭患者延续护理质量现状及分析[J].广东医学,2017(12):24-28.孙慧峰,陈芳.慢性心力衰竭患者的护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018(24):109-110.刘东亮.慢性心力衰竭病人的护理管理[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2018,(9):118-119.董丹.护理用药教育对慢性心力衰竭患者出院后服药依从性的影响[J].中国药物与临床,2013(12):45-48.陈玲,李彩红.60例慢性心力衰竭患者的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2017,(5):445-449.贾美娥.慢性心力衰竭患者的护理干预方法及应用效果评估[J].中国农村卫生,2017(16);781-783.刘海文,刘丹丹.慢性心力衰竭患者施行护理干预的方法及效果评估[J].医药前沿,2017(16)：66-69.刘芳,方淑华,赵强,etal.心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪及心功能影响的研究[J].护理研究,2009,23(32):2952-2953.郑晓风.早期心理护理干预对老年慢性心衰患者心理状态的影响[J].实用预防医学,2011,18(7):1378-1379.宋韵.心理干预对老年慢性心力衰竭患者焦虑情绪的影响[J].陕西医学杂志,2014(10):1431-1431.刘春玲,齐文芳,祁静.慢性心力衰竭病人的健康教育[J].全科护理,2008,6(1):83-84.黄晓莉,庄国红.慢性心力衰竭患者自我护理能力的现状调查[J].上海护理,2017(06):39-41.温高芹,刘薇,袁志婷.慢性心衰患者自我管理影响因素的调查分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017(31):184-185.易菲.知信行健康教育模式对老年慢性心力衰竭患者的影响[J].中国老年保健医学,2018(2):107-108.李秀云,冯亚新.信