儿科护理学第三章 1课件

第三章住院患儿的护理儿科护理学第三章1第一节儿童医疗机构的设置及护理管理

我国有三种:儿童医院.妇幼保健院.综合医院

儿科护理学第三章1一.小儿门诊(一)设置

预诊处

门诊部(二)护理管理

保证就诊秩序有条不紊

密切关察病情变化

预防院内感染发生

杜绝事故差错

宣传普及育儿知识

儿科护理学第三章1二.小儿急诊(一)设置(二)仪器设备

抢救室设床2-3张，人工呼吸机心电监护仪.气管插管用具.供氧设备.吸引装置.雾化吸入器.穿刺包.切开包.导尿包.抢救车内急救药品.物品等(三)护理管理

执行急诊岗位责任制度

建立并执行各科长见急症的抢救护理常规

加强急症文件管理儿科护理学第三章1三.小儿病房(一)设置

病房

治疗室

配奶室

游戏室

厕所与浴室

护士站与医生办公室(二)护理管理

环境管理

生活管理

安全管理

预防感染儿科护理学第三章1第二节住院小儿的心理护理一.住院婴儿的心理反应与护理(一)心理反应五个月以前满足-安静六个月以后认生-哭闹

(二)护理重点多接触-产生好感-耐心.细致的护理-亲人儿科护理学第三章1二.住院幼儿的心理反应与护理(一)心理反应反抗失望退行性行为否认(二)护理重点沟通技巧-交谈.理解-允许发泄儿科护理学第三章1三.住院学龄前患儿的心理反应与护理

(一)心理反应分离性焦虑-较温和-能转移到游戏.绘画等活动中但有恐惧心理(二)护理重点关心爱护尊重患儿.组织适当游戏儿科护理学第三章1四.住院学龄患儿的心理反应与护理(一)心理反应

学校.学习的位置.担心与同学分离.耽误学习.恐惧死亡(二)护理要点

开诚公布交谈.介绍有关病情.治疗.和住院的目的

与同学保持联系.每日定时学习儿科护理学第三章1五.住院临终患儿的心理反应与护理(一)心理反应与认识死亡有关婴幼儿-不理解死亡学龄前-概念仍清楚学龄小儿-开始认识死亡.但意义不清.与亲人分离才是最大的痛苦(二)护理要点减少临终患儿的痛苦.操作.家长守护.满足心理.生理需要儿科护理学第三章1第三节小儿健康评估的特点一.健康史的采集(一)内容一般情况入院时主要病史既往情况:出生情况.发育情况.喂养情况.基本生活习惯.患病情况.预防接种情况.过敏情况.性格特征.(二)注意事项耐心.重点提问.不使用暗示性语言及医学术语儿科护理学第三章1二.体格检查(一)内容和方法一般测量:体温.脉搏.呼吸.血压.整体情况.皮肤及毛发.淋巴结.头部.颈部.胸部.腹部.外生殖器与肛门.脊柱与四肢.神经反射(二)注意事项环境准备体位要求检查者准备:手保持清洁.温暖.态度和蔼.动作轻柔检查顺序:自上而下.咽部最后儿科护理学第三章1三.家庭评估(一).家庭评估家庭类型角色情况(二)家庭功能评估情感状况健康状况社会状况经济情况保健照顾情况(三）家庭居住环境住宅．环境儿科护理学第三章1第四节与患儿的沟通一．小儿沟通特点１．不能清楚地表达情感２．缺乏认识．分析问题的能力二．与患儿沟通的途径１．语言沟通２．非语言沟通３．游戏４．绘画５．与患儿家长的沟通儿科护理学第三章1三．与患儿沟通的技巧（一）交谈技巧１．主动介绍２．使用适当方式３．真诚理解４．注意声音效果（二）非语言沟通技巧１．亲切和蔼的情感表达２．平等尊重的体态动作（三）游戏沟通技巧１．了解游戏２．合理安排儿科护理学第三章1（四）分析绘画技巧１．整体画面２．个体形象的大小３．画面出现的次序４．患儿在图中的位置（五）与患儿家长沟通的技巧儿科护理学第三章1第五节小儿用药特点及护理一．小儿用药特点１．年龄不同．药物在组织内分布及对药物反应不同２．肝肾功能不足．增加了药物的毒副作用３．乳儿可受母亲用药的影响二．药物的选用１．抗生素２．退热药３．镇静止惊药４．止咳平喘药５．泻药和止泻药６．肾上腺皮质激素儿科护理学第三章1三．给药方法１.口服法不良影响小．应尽量采用２.注射法肌肉注射.静脉推注.静脉滴注法.不和作患儿可采用三快.但尽量避免.静脉推注多用于抢救.静脉滴注使用广泛