神经系统a-课件

第十章神经系统生理神经系统a--神经系统的功能感觉功能运动功能调节内脏活动高级功能神经系统a--神经元与神经胶质细胞的一般功能神经系统a--神经元和神经纤维基本结构神经元（neuron）：构成神经系统的结构和功能的基本单位。神经元的结构：胞体突起：树突（dendrite）轴突（axon）：始段突触小体

突触（synapse）神经系统a--轴浆运输轴浆流动（axoplasmicflow）顺向轴浆运输(antergradeanxoplasmictransport)快速轴浆运输：具有膜的细胞器慢速轴浆运输：胞体合成的蛋白质所构成的微管和微丝向前推进逆向轴浆运输（retrogradeaxoplamictransport）通过入胞作用被摄取，逆向运输到胞体(如神经生长因子,病毒和毒素)神经系统a--神经纤维传导兴奋的特征完整性绝缘性双向性相对不疲劳性神经系统a--神经纤维的分类根据神经纤维的传导速度分类根据纤维直径和来源分类神经系统a--神经系统a--神经胶质细胞种类外周：施万细胞、卫星细胞中枢：星形胶质细胞、小胶质细胞、少突胶质细胞特点有突起：但无轴突和树突之分无化学性突触，有缝隙连接有膜电位，无动作电位有神经递质受体神经系统a--功能支持作用修复和再生作用物质代谢和营养性作用绝缘和屏障作用稳定细胞外的K+浓度参与某些递质及生物活性物质的代谢神经系统a--神经元间的信息传递神经系统a--（一）化学性的突触传递神经系统a--突触的微细结构突触的结构突触前膜突触间隙突触后膜突触小泡清亮透明：Ach小而有致密中心：儿茶酚胺大而有致密中心：神经肽神经系统a--突触的分类轴突-树突式轴突-胞体式轴突-轴突式神经系统a--神经系统a--突触传递的过程Ca2+神经系统a--突触后电位兴奋性突触后电位（excitatorypostsynapticpotential,EPSP）含义：突触后膜在递质作用下发生去极化，使该突触后神经元的兴奋性升高的电位变化。机制：兴奋性递质作用于突触后膜相应受体，使配体门控通道开放，后膜对Na＋和K＋的通透性，尤其是对Na＋的通透性增大。抑制性突触后电位（inhibitorypostsynapticpotential,IPSP）含义：突触后膜在递质作用下发生超极化使该突触后神经元的兴奋性下降的电位变化。机制：抑制性递质作用于突触后膜相应受体，使配体门控性Cl-通道开放,Cl-内流，引起突触后膜发生超极化。突触后神经元的兴奋与抑制在轴突始段爆发动作电位神经系统a--（二）非突触性化学传递曲张体（varicosity）：肾上腺素能神经末梢有许多分支，在分支上形成串珠状的膨大结构，内含突触小泡，可以释放递质。非突触性化学传递的特点：不存在突触前膜和突触后膜的特化结构不存在一对一的支配关系曲张体与效应器之间的距离一般大于20μm递质扩散距离较远释放递质能否产生效应，取决于效应器细胞上有无相应受体。神经系统a--（三）电突触电突触传递的特征：不属于化学传递，而是一种电传递结构基础是缝隙连接，膜两侧不存在突触小泡两侧膜上有沟通两细胞胞浆的水相通道蛋白，允许带电离子通过。传递是双向性的，传递速度快，不存在潜伏期。功能：促进不同神经元产生同步性放电。神经系统a--神经递质（neurotransmitter）和受体

定义：指由突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，并产生突触后电位的信息传递物质。递质必须符合一定的条件！神经系统a--分类家族成员胆碱类乙酰胆碱胺类多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、5-羟色胺、组胺氨基酸类谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、γ氨基丁酸肽类下丘脑调节肽、血管升压素、催产素、阿片肽、脑肠肽、血管紧张素Ⅱ、心房钠尿肽等嘌呤类腺苷、ATP气体一氧化氮、一氧化碳脂类花生四稀酸及其衍生物（前列腺素类）递质的分类神经系统a--递质的共存

Dale’sprinciple:长期以来，一直认为一个神经元的全部神经末梢均释放同一种递质，这一原则称为戴尔原则。近年来的研究发现，一个神经元内可以存在两种或两种以上的递质，称为递质共存。递质共存的意义在于协调某些生理过程。递质的代谢包括递质的合成、贮存、释放、降解、再摄取和再合成失活和再摄取神经系统a--受体（receptor）定义：是指细胞膜或细胞内能与某些化学物质（如递质、调质、激素等）发生特异性结合并诱发生物效应的特殊生物分子。受体与配体结合的特征：特异性饱和性可逆性分类突触前受体突触后受体神经系统a--主要的递质、受体系统乙酰胆碱及其受体单胺类儿茶酚胺及其受体5-羟色胺及其受体氨基酸类递质及其受体肽类递质及其受体神经系统a--反射中枢活动的一般规律神经系统a--反射中枢神经系统a--反射与反射弧反射的概念和分类概念：是指在中枢神经系统参与下，机体对内、外环境变化所作出的规律性应答。种类：非条件反射：定义：在生来就有、数量有限、比较固定和形式低级的反射活动，包括防御反射、食物反射等特点：无需大脑皮层的参与，通过皮层下各级中枢，数量有限，不会消退。但只能初步适应环境。条件反射：指通过后天学习和训练而形成的反射。特点：需要大脑皮层的参与。在非条件反射的条件下建立起来的。数量无限，可以建立，也能消退。神经系统a--反射弧（reflexarc）的组成定义：反射弧是反射的结构基础和基本单位。组成：感受器传入神经由传入神经元的突起构成。这些神经元的胞体位于背根神经节或脑神经节内，周围突与感受器相联。神经中枢中枢神经系统内调节某一特定生理功能的神经元群。传出神经中枢传出神经元的轴突构成的神经纤维。（脊髓前角运动神经元）效应器肌肉、腺体、内分泌腺（构成神经内分泌活动）神经系统a--反射的基本过程感受器传入神经反射中枢传出神经效应器

感觉冲动传入到脊髓或脑干后，除了在同一水平与传出部分发生联系并发出传出冲动外，还有上行传递到高级中枢，进一步整合，这样的反射活动更具有复杂性和适应性。神经系统a--中枢神经元的联系方式神经元:传入神经元中间神经元传出神经元辐散原则（divergenceprinciple）一个神经元的轴突可以通过分支与其他许多神经元建立突触联系传入神经元作用：一个神经元的兴奋引起许多神经元的同时兴奋或抑制聚合原则(convergenceprinciple)同一神经元的胞体和树突可以接受来自许多神经元的突触联系。传出神经元作用：来源不同的神经元的兴奋或抑制在同一神经元上发生整合。神经系统a--链锁状联系兴奋通过此联系,在空间上扩大了作用范围。环状联系一方面使兴奋得到效应上的增强和时间上的延续（后放）----正反馈后放（afterdischarge）：即使原先刺激己经停止，传出通路仍可在一定时间范围内持续发放冲动，这种现象称为后放。另一方面可由于回返的抑制性反馈，在时间上使活动及时终止----负反馈神经系统a--兴奋在反射中枢内传播的特征单向传播中枢延搁兴奋的总和兴奋节律的改变后发放对内环境变化敏感和容易发生疲劳神经系统a--中枢抑制突触后抑制传入侧支性抑制回返性抑制突触前抑制神经系统a--神经系统a--感觉分析功能神经系统a--（一）脊髓与脑干Aβ精细触觉本体感觉AδC触压觉纤维痛温觉纤维痛温觉触压觉来自头面部的痛觉、温度觉冲动主要由三叉神经脊束核中继，而触觉与肌肉本体感觉主要由三叉神经的主核和中脑核中继，自三叉神经主核和脊束核发出的二级纤维越至对侧组成三叉丘系。神经系统a--（二）丘脑的核团第一类细胞群（感觉接替核）接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到大脑皮层感觉区。第二类细胞群（联络核）接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到大脑皮层某一特定区域。主要功能：参与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平的联系协调有关。第三类细胞群（髓板内核群）这细胞群无直接投射到大脑皮层的纤维。但可间接地通过多突触换元接替后，弥散地投射到整个大脑皮层，维持和改变大脑皮层兴奋状态。神经系统a--（三）感觉投射系统特异投射系统（specificprojectionsystem）定义：是指丘脑第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。功能：产生特定感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。神经系统a--非特异投射系统（non-specificprojectionsystem）定义：是指丘脑的第三类细胞群，它们弥散地投射到大脑皮层的广泛区域，不具有点对点的投射关系。过程：上述第二级神经元纤维通过脑干时，发出侧支与脑干网状结构内的神经元发生突触联系，在网状结构内反复换元上行，抵达丘脑第三类细胞群，然后进一步弥散性投射到大脑皮层的广泛区域。功能：改变大脑皮层的兴奋状态。神经系统a--

特异性投射系统和非特异性投射系统的结构和功能特点（P312）神经系统a--大脑皮层的感觉分析定位体表感觉代表区本体感觉区中央前回（4区）（运动区）。关节和肌肉的感觉传入可投射到运动区。内脏感觉区接受内脏感觉的皮层代表区混杂在体表感觉代表区中。第二感觉区、运动辅助区、边缘系统的皮层与内脏感觉有关。视觉代表区听觉感觉区嗅觉和大脑皮层的分区味觉代表区（边缘叶的前底区域）（一）感觉代表区的分区与功能神经系统a--体表感觉代表区从丘脑的特异感觉核团的第三级神经元将感觉信息以点对点的方式特异地投射到大脑皮层的两个躯体感觉区，即第一感觉区和第二感觉区。第一感觉区：中央后回中央后回的感觉投射规律为：躯体感觉传入冲动向皮层投射具有交叉的性质，但头面部感觉的投射是双侧性的投射区域的大小与不同体表部位的感觉分辨精细程度有关。投射区具有一定的分野。总安排是倒置的，头面部是正立的。中央后回从前到后，分别接受不同的躯体感觉投射；从上到下，则分别接受不同躯体部位的投射神经系统a--感觉柱（sensorycolumn）定义：中央后回皮层的细胞以纵向的柱状排列构成感觉皮层的最基本的功能单位，称为感觉柱。每一感觉柱内的神经元都对同一感觉野的同一类感觉刺激起反应。一个细胞柱兴奋时，其发出纤维抑制相邻细胞柱的活动。第二感觉区：位于中央前回与脑岛之间投射分布安排是正立的，双侧的，不够完善和具体可能接受痛觉传入的投射神经系统a--疼痛(pain)：是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。（国际疼痛协会IASP定义）痛觉的概念神经系统a--痛的成分痛感觉痛反应躯体-运动性反应植物-内脏性反应神经-精神性反应神经系统a--无痛症先天性无痛症：又称遗传性感觉自主神经障碍，是一种罕见的常染色体隐性遗传病。症状痛觉丧失或迟钝智力障碍骨髓炎关节变形神经系统a--痛的意义：双刃剑有益的：是一种警报信号，有利于个体规避伤害是机体病变的提示信号，提醒病人求医，同时也是帮助医生诊断病情的依据。有害的：是许多疾病的主诉症状，是痛苦的根源造成器官功能障碍造成药物滥用、自杀等社会问题神经系统a--痛的分类据刺激的性质分物理性、化学性据发生机制分生理性、病理性按时程分急性痛、慢性痛神经系统a--感受器与传导通路特点感受器：游离神经末梢相对特异性（特异性不如别的感觉）痛觉投射皮层：第一感觉区、第二感觉区、扣带回神经系统a--内脏痛和牵涉痛内脏的感受器主要是痛觉（但比躯体稀疏）。无本体感觉、少有温度觉和触觉。经自主神经内的传入神经传入，沿躯体感觉的同一通路上行，也经脊髓丘脑束和感觉投射系统到过皮层。特点：定位不明确慢痛，对扩张及牵拉敏感伴有情绪反应和其他自主神经效应。内脏痛时，还可引起邻近体腔壁骨骼肌的痉挛和痛痛、体腔壁痛（胸膜或腹膜受到炎症等刺激时，由于体腔壁浆膜受到刺激而产生疼痛）以及牵涉痛神经系统a--牵涉痛（referredpain）定义：某些内脏疾病往往引起患病脏器本身的疼痛外，还能引起邻近体腔壁骨骼肌的痉挛和疼痛。机制：会聚学说易化学说神经系统a--神经系统对躯体运动的调节神经系统a--一、运动调节的基本机制脊髓运动神经元：α、β、γα运动神经元支配梭外肌，使梭外肌收缩运动单位（motorunit）由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。运动单位的大小决定于神经元轴突末梢分支数目的多少。肌肉愈大，运动单位也愈大。同一个运动单位的肌纤维，可以和其他运动单位的肌纤维交叉分布。γ运动神经元支配梭内肌，调节肌梭对牵张反射的敏感性γ运动神经元的兴奋性较高，常以较高的频率持续放电。β运动神经元支配梭内肌和梭外肌（一）脊髓运动神经元与运动单位神经系统a--脊休克概念脊动物表现产生的原因突然失去高位中枢的控制作用利用脊动物研究脊髓的功能神经系统a--(二)牵张反射牵张反射：是指有神经支配的骨骼肌在受到外力牵拉时能引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。腱反射（tendonreflex）定义：快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。如膝跳反射、跟腱反射特点：单突触反射，传导速度快感受器：肌梭；中枢：脊髓前角；效应器：快肌纤维表现：同步收缩，表现明显的动作。1牵张反射的类型神经系统a--神经系统a--神经系统a--神经系统a--神经系统a--肌紧张（紧张性牵张反射）定义：缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础。特点：多突触反射，传导速度慢感受器：肌梭；中枢：脊髓前角；效应器：慢肌纤维表现：同一肌肉的不同运动单位进行交替性的收缩，面不是同步收缩，不表现明显的动作。神经系统a--腱器官与肌梭的比较腱器官肌梭传入神经纤维IbIa

敏感性刺激张力变化长度变化与梭外肌的关系串联并联功能抑制α运动神经元兴奋α运动神经元神经系统a--牵张反射的意义：

脊髓的牵张反射主要是伸肌的牵张反射，屈肌的牵张反射不明显。牵张反射的意义在于维持站立姿势。在整体内牵张反射受高位中枢的调节，而且可以建立条件反射。腱反射的减弱或消退，常提示反射弧的传入、传出通路或脊髓反射中枢的损害或中断；腱反射亢进，常提示高位中枢的病变。神经系统a--屈肌反射和对侧伸肌反射屈肌反射概念作用：保护作用对侧伸肌反射概念作用：支持体重、维持姿势神经系统a--低位脑干对肌紧张的调节脑干对肌紧张的调节去大脑僵直：在中脑上、下丘之间切断脑干的去大脑动物，出现四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬称为去大脑僵直。神经系统a--脑干的抑制区和易化区脑干抑制区延髓网状结构腹内侧部易化区延髓网状结构背外侧部中脑的中央灰质被盖大脑皮层运动区纹状体小脑前叶蚓部前庭核小脑前叶两侧部脑干以外的抑制区，不仅可通过加强网状结构抑制区还能控制易化区的活动。神经系统a--去大脑僵直的原因：切断了大脑皮层和纹状体等部位与网状结构的功能联系，造成抑制区和易化区之间活动的失衡，易化区活动明显占优。去大脑僵直的主要表现是抗重力肌的肌紧张明显加强。去皮层僵直蝶鞍肿瘤引致皮层与皮层下失去联系，出现明显的下肢伸肌僵直及上肢的半屈状态。神经系统a--神经系统a--大脑皮质对躯体运动的调节主要运动区部位：中央前回和运动前区功能：接受来自关节、肌腱及骨骼肌深部的感觉冲动，感受身体的空间姿势、位置以及身体各部分运动状态，控制全身运动功能特征：对躯体运动调节具有交叉性，头面部双侧性（面肌、舌肌除外）具有精细功能定位，代表区和运动的精细复杂度有关定位总体安排倒置，头面部正立。神经系统a--其他运动区运动辅助区：反应为双侧性双手协调性动作第一、第二感觉区的后部顶叶皮层：产生某些躯体运动运动柱：运动区细胞纵向柱状排列，组成大脑皮层的基本功能单位。一个运动柱可控制同一关节几块肌肉的活动，而一块肌肉可接受几个运动柱的控制。神经系统a--运动传导通路运动皮层脑干脊髓前角运动神经元皮层脑干束（经内囊）皮层脊髓束（经内囊脑干）延髓锥体皮层脊髓侧束（控制远端肌肉）皮层脊髓前束（控制近端肌肉）神经系统a--基底神经节的躯体运动功能结构尾核壳核基底神经节苍白球丘脑底核黑质红核新纹状体旧纹状体纹状体神经系统a--神经系统a--功能重要的运动调节功能。与随意运动的产生和稳定、肌紧张的调节、本体感受传入冲动信息的处理有关与基底神经节有关的疾病震颤麻痹表现：肌肉强直，随意运动减少病因：黑质多巴胺系统受损舞蹈病表现：不自主上肢和头部舞蹈样动作，肌张力下降病因：纹状体乙酰胆碱神经元受损神经系统a--神经系统a--神经系统a--HD病理改变纹状体神经元丢失神经系统a--小脑的功能小脑的运动调节小脑的分区前庭小脑脊髓小脑皮层小脑小脑的运动调节功能前庭小脑：躯体平衡和眼球运动位置性眼震颤脊髓小脑：调节正在进行过程中的运动及肌紧张意向性震颤小脑共济失调皮层小脑：参与随意运动的设计和程序的编制神经系统a--自主神经系统对内脏活动的调节神经系统a--神经系统a--交感神经系统与副交感神经系统的比较交感神经系统副交感神经系统起源胸腰段脑干副交感神经核

骶2-骶4神经节位置近中枢近脊髓神经纤维节前B类短B类长

节后C类长C类短节前节后纤1：11-171：1-2

维的比例分布广泛局限作用广泛局限神经系统a--乙酰胆碱及其受体合成：胆碱、乙酰辅酶A、胆碱乙酰转移酶受体分类及分布毒蕈碱受体（M受体）:分布于交感、副交感节后纤维烟碱受体（N受体）：分布于神经-肌肉接头爱体阻断剂阿托品：阻断M受体的功能筒箭毒碱：阻断N1、N2受体的功能十烃季胺：阻断N2受体的功能六烃季胺：阻断N1受体的作用递质和受体神经系统a--儿茶酚胺及其受体去甲肾上腺素和肾上腺素及其受体受体分类及分布α1-2β1-3神经系统a--拮抗剂激动剂α1受体

α2受体酚妥拉明哌唑嗪酚妥拉明育享宾β1β2普萘洛尔（心得安）美托洛尔阿提洛尔普萘洛尔丁氧胺（心得乐）可乐定肾上腺素能受体激动剂及拮抗剂神经系统a--二、内脏活动的中枢调节脊髓对内脏活动的调节：初级中枢低位脑干对内脏活动的调节：基本生命中枢下丘脑对内脏活动的调节大脑皮层对内脏活动的调节神经系统a--脑的高级功能和脑电图神经系统a--大脑皮质的电活动自发脑电活动：在无明显刺激情况下，大脑皮层经常性地自发地发生的节律性电位变化。皮层诱发电位：感觉传入系统受刺激时，在皮层上某一局限区域引出的形式较为固定的电位变化。脑电图：在头皮用双极或单极记录法来观察皮层的电位变化，记录到的自发脑电活动。皮层电图：直接在皮层表面引导的电位变化。神经系统a--脑电图的波形频率波幅出现状态α波8-1320-100μV成人安静时的主要脑电波β波14-305-20μV在新皮层处在紧张活动时θ波4-7100-150μV成人在困倦时出现δ波0.5-320-200μV睡眠、极度疲劳、麻醉神经系统a--神经系统a--脑电波形成的机制大量的神经元同步发生突触后电位，总和起来引起皮层表面的电位变化。一定的同步节律的丘脑非特异投射系统的活动，促进了皮层电活动的同步化。神经系统a--睡眠睡眠的时相慢波睡眠快波睡眠（快速眼球运动睡眠、异相睡眠）神经系统a--慢波睡眠时的生理表现嗅、视、听、触等功能暂时减退骨骼肌反射活动和肌紧张减弱

作用：生长激素分泌明显升高，有利于促进生长、促进体力的恢复机制：与5-HT有关神经系统a--异相睡眠表现各种感觉功能进一步减退，唤醒阈增高骨骼肌反射活动和肌紧张进一步减弱，肌肉完全松弛。间断的阵发性表现，如眼球快速运动，伴血压升高，心率、呼吸增快作用脑内蛋白质合成加快，有利于幼儿神经系统成熟有利于建立新的突触联系而促进学习记忆。机制：与5-HT和NE有关神经系统a--学习和记忆神经系统a--*学习(1earning)：是获得新知识或新技能的过程（可塑性过程）。*记忆（memory):将这种知识或技能编码，储存以及读出的过程（神经过程）。

*学习和记忆的关系

☆学习和记忆是一个神经过程的两个阶段。

☆学习是记忆的前提,是学习记忆神经过程的第一阶段。

☆记忆是学习的结果，是该神经过程的第二阶段。神经系统a--神经系统a--短时记忆与长时记忆的比较短时记忆容量有限不需要合成新的蛋白质不稳定长时记忆容量无限需要合成新的蛋白质比较稳定神经系统a--__非联合型学习

指刺激和反应之间不形成明确联系的学习形式，主要指单一刺激长期重复作用后，个体对该刺激的反射性反应增大或减弱的神经过程。

习惯化(habituation)

一个不具有伤害性效应的刺激重复作用时，神经系统对该刺激的反应逐渐减弱的现象。

敏感化(sensitization)

一个强刺激存在时，神经系统对一个弱刺激的反应有可能变大的现象。学习和记忆的类型

学习：联合型学习（associativelearning)

非联合型学习（non-associativelearning)神经系统a--习惯化敏感化强刺激神经系统a--

经典式条件反射(classicalconditioning)

是用条件刺激(无关刺激)和非条件刺激(相关刺激)相结合，进行反复训练、反复强化，而产生经验，逐渐获得适应性行为变化的学习过程。

__联合型学习

指个体能够在事件与事件之间建立起某种形式的联系.操作式条件反射(operatingconditioning)

是一种比经典式条件反射更为复杂的条件反射，它必须通过人或动物自己去尝试、自己去学习，完成一系列操作，获取经验，才能最后达到目的，得到奖励或逃避惩罚(例如得到食物或避免电击等)的条件反射。神经系统a--条件反射神经系统a--在条件反射建立以前，非条件刺激（肉）产生非条件反射（分泌唾液）在狗进食前先给予一次铃声，并重复多次仅仅铃声刺激就可使狗分泌唾液，铃声已由无关刺激转变为条件刺激神经系统a--

条件反射和非条件反射的比较

非条件反射条件反射

来源生来就有后天学得

数量有限无限反射形式较固定低级的高级的

消退一般不会可消失神经系统a--条件反射的意义使机体具有更大的预见性、灵活性和适应性神经系统a--记忆的机制神经生理方面短时记忆与突触联系有关长时记忆与脑内蛋白质的合成有关神