手术安全核查制度及流程

手术安全核查制度及流程一、制定目的及范围为提高手术安全性，减少手术风险，保障患者生命安全，特制定手术安全核查制度。本制度适用于医院所有手术科室，涵盖术前、术中、术后各个阶段的安全核查，确保手术过程中的每一个环节都符合安全要求。二、手术安全核查原则1.手术安全核查必须遵循“严谨、规范、全面”的原则，确保每个环节的安全性。2.各科室应建立手术安全核查责任制，明确责任人，确保各项核查工作落实到位。3.手术团队应定期开展手术安全培训，提高全员安全意识及操作技能。三、手术安全核查流程1.术前核查1.1患者信息核对：手术前，医务人员需核对患者身份信息，包括姓名、性别、出生日期和病历号，确保患者信息准确无误。1.2手术方案确认：主刀医生需与患者及其家属沟通确认手术方案，确保双方对手术内容、目的及风险有充分了解。1.3术前评估：麻醉师对患者进行术前评估，检查患者的基本生命体征、既往病史、过敏史等，确保患者适合接受手术。1.4手术器械和物品准备：手术室护士需核对手术器械清单，确保所有必需器械、材料和药品到位，避免遗漏。1.5手术知情同意书：确认患者及家属已签署手术知情同意书，并将其存入患者档案中。2.术中核查2.1手术团队确认：手术开始前，主刀医生需带领手术团队进行“手术团队确认”，包括确认患者身份、手术部位、手术名称及其他相关信息。2.2手术过程监控：在手术过程中，麻醉师需持续监测患者的生命体征，确保其稳定，并及时记录手术过程中的重要数据。2.3风险评估与应急预案：针对可能发生的风险，手术团队需制定并遵循应急预案，确保在突发状况下能迅速反应。2.4术中器械核对：在手术过程中，护士需定期核对器械使用情况，确保无遗漏，并记录已使用的器械和材料。3.术后核查3.1术后情况评估：手术结束后，麻醉师需对患者进行术后评估，确认患者的意识、生命体征及其他相关指标，确保其安全转运至恢复室。3.2手术记录整理：主刀医生需及时填写手术记录，详细记录手术过程、用药情况、手术结果及术后注意事项。3.3器械清点：护士需进行手术器械的清点，确保所有器械在手术结束后均已回收，避免留置在患者体内。3.4随访计划制定：根据患者的手术情况，制定随访计划，安排定期复查，确保患者术后恢复良好。四、核查责任与分工各科室需明确手术安全核查的责任人，确保责任落实到每位医务人员。具体分工如下：1.主刀医生：负责手术方案确认、术前评估及手术记录填写。2.麻醉师：负责患者的术前评估、术中监测及术后评估。3.手术室护士：负责手术器械准备、核对及术中器械清点。4.手术团队其他成员：协助主刀医生及麻醉师，确保手术过程的顺利进行。五、核查记录与反馈机制所有核查过程需详细记录，并存档以备查。每次手术结束后，手术团队需进行总结，讨论手术过程中出现的问题及改进措施，形成反馈报告并提交科室负责人。定期组织手术安全培训，提升全员的安全意识和操作水平。六、监督与评估医院应设立专门的手术安全监督小组，定期对手术安全核查制度的执行情况进行检查和评估。通过收集手术相关数据，分析手术安全隐患，提出改进建议，并对各科室的实施情况进行考核。七、持续改进机制手术安全核查制度应根据实施情况和反馈结果进行定期评估与修订。医院应鼓励医务人员提出改进建议，建立畅通的反馈渠道，确保制度的有效性和适应性。通过持续的培训和教育，提高全员的安全意识，确保手术安全核查制度的有效实施。手术安全核查