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文档简介

护理交接班流程一、制定目的及范围为了提高护理工作的连续性和安全性，确保患者在护理交接过程中的信息传递准确无误，特制定本护理交接班流程。该流程适用于医院各科室的护理人员，涵盖了交接班的准备、实施及后续跟进等环节，以确保护理工作的高效顺畅。二、交接班原则交接班工作应遵循以下原则：1.信息准确性：确保患者病情、护理计划及注意事项的准确传达。2.系统性：交接班流程应全面涵盖患者的各项信息，包括病史、用药、治疗及护理记录。3.规范性：交接班时应遵循统一的标准化流程和记录格式。4.责任明确：每位护理人员在交接班中应明确自己的责任，确保信息传递的可靠性。三、护理交接班流程1.交接班准备1.1交接班前的准备：每位护理人员在交接班前需对自己负责的患者进行全面评估，确保掌握患者的最新情况，包括生命体征、用药情况和特殊护理需求。1.2查看患者记录：仔细阅读患者的护理记录和医嘱，了解患者的病情变化及治疗计划。1.3准备交接材料：整理相关的医疗文书，包括患者病历、护理记录、用药记录等，以便在交接时使用。2.交接班实施2.1交接班时间：交接班应在规定时间内进行，避免因时间延误影响患者护理。2.2面对面交接：交接班通常采用面对面的方式进行，交接双方应在同一地点，确保信息传递的准确性。2.3信息传递：交接时，应详细介绍每位患者的基本信息、病情变化、当前护理措施及注意事项等。确保接班护理人员能够充分了解患者的情况。2.4确认信息：接班护理人员应对交接的信息进行确认，必要时可提问，确保对患者的理解无误。2.5填写交接记录：交接班结束后，双方应在交接记录上签字确认，记录交接内容和时间，以备查阅。3.交接班后的跟进3.1交接班后的核查：接班护理人员在接班后应再次核查患者的生命体征及用药情况，确保交接的信息得到了有效执行。3.2及时反馈：如发现交接班中未能传达的信息或护理问题，接班护理人员应及时反馈给交接班的护理人员，并记录在案。3.3持续观察：接班护理人员需对患者进行持续观察，根据患者的病情变化及时调整护理措施。四、交接班记录管理交接班记录应进行妥善管理，所有交接班记录需保存至少六个月，以便后续查阅和审计。记录内容应包括交接班时间、交接人员、患者信息及交接内容等，确保信息的可追溯性。五、交接班的质量控制1.定期培训：定期对护理人员进行交接班流程的培训，提高护理人员的专业素养和责任意识。2.反馈机制：建立护理交接班的反馈机制，鼓励护理人员提出改进意见，及时调整和优化交接班流程。3.质量评估：定期对交接班的质量进行评估，分析交接班中存在的问题，制定相应的改进措施。六、交接班的纪律要求1.严禁遗漏信息：护理人员在交接班时不得遗漏任何关键信息，确保患者的安全和护理的连续性。2.保持专业态度：交接班时应保持专业态度，避免闲聊和分心，以确保信息传递的高效和准确。3.遵守规范流程：每位护理人员都应严格遵循交接班流程，确保交接工作的规范化和标准化。通过以上护理

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