医院心理卫生科培训课件：《约束带的使用》_第1页
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文档简介

约束带的使用（一）目的

1、为了防止精神障碍病人的兴奋、冲动行为或严重消极等导致个人或他人的伤害。

2、为了保证不合作病人的治疗和护理操作能顺利进行。

3、如果使用不当，易造成对病人的伤害。因此，严格遵循约束带的操作规程及正确掌握约束带的使用方法是非常重要的(二)适用对象：

1、凡伴有严重消极自杀之念及行为者。

2、极度的兴奋躁动及行为紊乱者。

3、有强烈出走意图并有行为者。

4、各种治疗护理不合作者。

5、严重躯体疾患伴意识不清者。

6、木僵病人。

7、突发冲动、自伤、伤人、毁物者。（三）约束带的制作：选用棉质布料，易透气，长2.5—3M，宽0.03—0.05M，薄布一般6—8层，这样可以增加带子的弹性及牢固性，防止损伤病人的皮肤。（四）约束部位：约束的部位常为人体的大的关节处，如腕部、踝部、肩关节等。主要将病人的关节固定住限制活动，防止因兴奋冲动行为发生意外（五）操作严格来说必须有医嘱方可执行，紧急情况下（如病人出现自伤伤人行为，甚至危及自身或他人生命时）护士可先执行约束，后报告医生，补开医嘱。

1、评估患者：（1）评估患者病情、意识状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽、温度及完整性等。

(2)向患者和家属解释约束的必要性，保护具作用及使用方法，取得配合。2、操作要点：

(1)肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部，用棉垫包裹腕部或者踝部，将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床缘，为患者盖好被整理床单位及用物(2)肩部约束法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖3、3指导患者：（1）告知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者和家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。（2）告知患者和家属实施约束中，护士将随时观察约束部位皮肤

有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。（3）指导患者和家属在约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。（六）注意事项

1正确使用约束带是防止病人发生意外，确保病人生命安全而采取的必要手段，不论病人是否接受约束，使用前都应耐心向病人解释清楚。2约束前尽可能脱去病人的外衣3约束位置应舒适，将患者肢体处于功能位，（禁止将病人上肢翻至头部方向）。

4保护性约束属于制动措施故使用时间不易过长，病情稳定或治疗

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