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文档简介

第四章

人体内物质的运输输血与血型资料分析:①17世纪之前,人们对输血几乎没有什么概念,但人们视血液为人体内神的物质,甚至认为

它能治百病。1492年,罗马教皇生了病,他接连喝了3个孩子的血,结果教皇的病非但

没有治愈,反而连他在内4个人全部送了命。②1667年,法国人丹尼斯首次把羊血输给一个贫血病人,病人的病情似乎好转了后来,他又

把羊血输给其他病人,结果病人死亡了。③1818年,英国妇产科医生布伦德尔成功地用输血救活了一名产后大出血的产妇,这是人类

历史上首次实现成功输血。然而,在大量的输血临床实践中,事故却接连发生,有的病人

在接受输血后,会突然出现发冷、发热、头痛、胸闷、呼吸紧迫和心脏衰竭等症状,严重

的甚至会死亡。④1900年,奥地利科学家卡尔•兰德斯坦纳正式宣布:人类有三种血型,不同血型的红细胞

和血清相混而发生的凝集,是导致输血反应的真正原因。请同学们思考这些资料说明什么问题呢?不能随意输血,输血与血型有关。人在什么情况下需要输血呢?我们人体内的血量共有多少?一次失血多少才需要输血?1.

说出人体的血量与输血的关系。2.

说出ABO血型的类型及安全输血的原则。3.

认同无偿献血制度,确立健康成年公民积极参加无偿献血的意识。一、人体到底有多少血?成年人的体内血量大致相当于本人体重的7%-8%。一次急性失血少量失血约400毫升,占总血量10%——短时间得到补充而恢复400ml-10%失血量超过_______________,占总血量20%-20%800-1000毫升头晕心跳加快眼前发黑400ml400ml失血量超过_______________,占总血量30%-30%1200-1500毫升生命危险输血400ml400ml400ml一次失血1200—1500ml一次失血不超过400ml一次失血800—1000ml成人血量占体重7%~8%头晕心跳加快眼发黑短期内可恢复知识配对有生命危险二、输血与血型人类探索关于输血,人类进行了漫长的摸索,感受人类输血历程17世纪:哈维发现血液循环以后,人类就开始进行输血的尝试。1667年:法国哲学家丹尼斯和外科医生埃默雷兹将250毫升羊血输给了一个病人,这是人类历史上有文字记载的第一次输血,结果当然没有成功。

1829年:英国医生布伦德尔第一次完成了人与人之间的输血试验。这一次成功具有很大的偶然性,以后的试验结果还是令人失望。

1900年:奥地利医学家卡尔·兰德斯坦纳发现了人类的血型。科学发现1900年,奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳在实验中发现:我有一项重大发现!!!一个人的红细胞遇到别人的血浆凝集不凝集需要研究一下具体的原因!兰德斯坦纳发现血液有不同的类型,他将它们分为A型、B型、AB型和O型,这就是ABO血型系统。原来血型有好多种类。A型B型AB型O型血型划分想一想:自学教材,谈谈卡尔·兰德斯坦纳发现了不同人的血液有什么

现象?说明不同人的血液有什么特点?现象:

红细胞

血浆

红细胞会凝集

红细胞不会凝集红细胞不会凝集红细胞会凝集

说明不同的人红细胞和血浆会发生不同的反映(1)为什么在输血时,有些人的红细胞会凝集,有些人又不会呢?

不同的人,血清中存在不同的凝集素思考:结合教材和联系生活,结合自己的认识,思考一下问题(2)卡尔·兰德斯坦纳根据血液的特点,提出了什么血型系统?分为哪些血型?ABO血型系统:分为A型、B型、AB型、O型(3)人体出了ABO血型外,还有什么血型系统?Rh血型系统:分为Rh阳性和Rh阴性,我国人群中有99.7%的人是Rh阳性血型,只有0.3%的人是Rh阴性血型。Rh阴性血型属于稀有血型,因此被称为“熊猫血”。认真分析:认真观看下图,分析人体的ABO血型系统以及安全输血

红细胞凝集原A(抗原)凝集原B(抗原)

血浆抗B凝集素(抗体)抗A凝集素(抗体)思考:通过观察,说明不同人体血液的红细胞表面有什么区别?血浆有什么区别?

红细胞表面有两种凝集原;血浆里面有两种凝集素思考:通过观察,在什么情况下红细胞会发生凝集?凝集凝集原凝集素凝集凝集

红细胞凝集会堵塞小血管,影响血液循环。

凝集的红细胞破裂释放出血红蛋白,严重时会引起肾衰竭,甚至导致病人死亡。认真分析:认真观看下图,分析人体的ABO血型系统血型A型B型AB型O型红细胞血浆血型A型B型AB型O型红细胞血浆思考:A型血的人需要大量输血,最好输入哪一种血型的血,说明大量

输血的原则是什么?A型血;大量输血的原则是同型血原则血型A型B型AB型O型红细胞血浆思考:(1)任何血型的人,都可以输入少量的什么血型?

(2)哪一种血型的人可以接受所有血型?O型血(万能献血者)AB型血(万能受血者)Rh是恒河猴(RhesusMacacus)外文名称的头两个字母,是人类的一种血型系统,有阴性与阳性之分。根据有关资料介绍,Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%。Rh血型的发现,对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的实验诊断和维护母婴健康,都有非常重要的作用。知识拓展:Rh血型Rh阴性——熊猫血在中国人口中占比不到1%。1.一个人可以接受任何人的献血吗?为什么?2.输血前必须要做的是什么事?验血不可以凝集不凝集因为不同血型的人输血时,红细胞和血浆会发生凝集反应1.输同型血为原则2.异型输血时应少量、缓慢三、安全输血

大量输血时,仍需实行同型输血。输血关系表某人的血型ABABO可接受的血型A、OB、OAB、A、B、OO可输给的血型A、ABB、ABABO、A、B、AB万能受血者万能献血者输血一定要输全血吗?以下患者怎样输血更好,更能减少血液浪费?严重贫血的患者大面积烧伤的患者外出血不易止血的患者失血过多患者红细胞血浆血小板全血成分输血红细胞血液分离机血浆血小板以“缺什么补什么”原则,选择性地输入某一成分。成分输血①提高了输血治疗的效果

②降低了不良反应发生率③避免了大量的血液浪费。从

年起,我国实行无偿献血制度。提倡

周岁的健康公民自愿献血。18~55健康成年人一次失血不超过

毫升,所丧失的血浆成分与血细胞,可以在短时间内得到补充而恢复正常。健康成年人每次献血

毫升是不会影响健康的。400200~300我国颁布了《中华人民共和国献血法》。1998四、倡导无偿献血要求法律降低血脂降低心血管疾病患病概率降低癌症患病概率流动献血车无偿献血利人利己每年6月14日是“世界献血者日”输血与血型血量:成年人体内的血量大致相当于本人体重的7%-8%血型血型的发现者:1900年,奥地利科学家卡尔·兰德斯坦纳血型:A型、B型、AB型和O型安全输血以输同型血为原则成分输血无偿献血:健康成年人每次献血200~300毫升不会影响健康1.输血时应以输入

为原则。在紧急情况下,任何

血型的人都可以输入少量的

血;AB血型的人,还

可输入少量的

型血。同型血O型A或B严重贫血患者

血小板血小板减少的病人

血浆大面积烧伤病人红细胞2.临床上,常根据病人病情的需要,选择性地输入某种血液成分,

对于下面3种病人,你认为应该输入哪种血液成分?连一连。3.用A型标准血清和B型标准血清对10人进行血型鉴定,其中

6人与A型标准血清发生凝集反应,2人与两种标准血清都有

凝集反应,1人与两种标准血清都不发生反应。那么,血型

为A型、B型、AB型、O型的人数分别是多少(

A.4、3、1、2B.4、3、2、1

C.3、4、2、1D.3、4、1、2C4.甲、乙、丙、丁4人的血型各不相同,若用A型血清检查,

发现丙、丁的血液有凝集反应,而且经验,丙只能接受乙

的血液,那么推测甲、乙、丙、丁这4人的血型依次为(

)A.O、A,B、AB型

B.A、O、B、AB型

C.O、A、AB、B型

D.A、O、AB、B型

B5.某人因大量出血危及生命,

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