2024版婚姻家庭健康保险合同范本2篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版婚姻家庭健康保险合同范本本合同目录一览1.合同概述1.1合同定义1.2合同目的1.3合同期限1.4合同费用1.5合同解除1.6合同终止2.保险责任2.1重大疾病保障2.2小病医疗费用保障2.3生育保障2.4住院津贴保障2.5身故保障2.6意外伤害保障2.7其他保障3.保险责任免除3.1重大疾病责任免除3.2小病医疗费用责任免除3.3生育责任免除3.4住院津贴责任免除3.5身故责任免除3.6意外伤害责任免除3.7其他责任免除4.保险金额4.1重大疾病保险金额4.2小病医疗费用保险金额4.3生育保险金额4.4住院津贴保险金额4.5身故保险金额4.6意外伤害保险金额4.7其他保险金额5.保险费5.1重大疾病保险费5.2小病医疗费用保险费5.3生育保险费5.4住院津贴保险费5.5身故保险费5.6意外伤害保险费5.7其他保险费6.保险期间6.1重大疾病保险期间6.2小病医疗费用保险期间6.3生育保险期间6.4住院津贴保险期间6.5身故保险期间6.6意外伤害保险期间6.7其他保险期间7.保险金的申请与支付7.1保险金申请流程7.2保险金申请材料7.3保险金支付方式7.4保险金支付期限7.5保险金支付责任8.保险合同变更8.1保险合同内容变更8.2保险合同主体变更8.3保险合同期限变更8.4保险合同费用变更8.5保险合同解除条件9.争议解决9.1争议解决方式9.2争议解决机构9.3争议解决程序9.4争议解决期限10.保密条款10.1保密信息10.2保密义务10.3保密期限11.通知条款11.1通知方式11.2通知内容11.3通知期限12.法律适用与管辖12.1法律适用12.2管辖法院13.其他条款13.1合同附件13.2合同解释13.3合同生效13.4合同解除13.5合同终止14.合同附件第一部分：合同如下：1.合同概述1.1合同定义本合同是指保险人与投保人之间就婚姻家庭健康保险事宜所签订的具有法律约束力的协议。1.2合同目的本合同旨在为投保人及其家庭成员提供全面的健康保障，减轻疾病带来的经济负担，保障家庭生活质量。1.3合同期限本合同自双方签订之日起生效，至约定的保险期间届满时终止。1.4合同费用投保人应按照本合同约定的保险费支付方式，在约定的缴费期限内缴纳保险费。1.5合同解除投保人可随时解除本合同，保险人应在收到投保人书面解除通知之日起五个工作日内办理合同解除手续。1.6合同终止本合同因保险期间届满、保险责任履行完毕、投保人违约或保险人解除合同等原因终止。2.保险责任2.1重大疾病保障保险人承担被保险人因合同约定的重大疾病发生的医疗费用、住院津贴及身故保险金等责任。2.2小病医疗费用保障保险人承担被保险人因合同约定的疾病发生的门诊、住院医疗费用，以及必要的检查、治疗费用。2.3生育保障保险人承担被保险人因生育产生的医疗费用、生育津贴及身故保险金等责任。2.4住院津贴保障保险人承担被保险人因疾病或意外伤害住院治疗期间，按照约定的比例支付住院津贴。2.5身故保障保险人承担被保险人在保险期间内因疾病或意外伤害身故的保险金责任。2.6意外伤害保障保险人承担被保险人因意外伤害发生的医疗费用、住院津贴及身故保险金等责任。2.7其他保障保险人承担合同约定的其他保障责任。3.保险责任免除3.1重大疾病责任免除因被保险人故意行为、遗传性疾病、先天性疾病、职业病等导致的重大疾病，保险人不承担保险责任。3.2小病医疗费用责任免除因被保险人故意行为、先天性疾病、遗传性疾病等导致的疾病，保险人不承担保险责任。3.3生育责任免除因被保险人故意行为、遗传性疾病、先天性疾病等导致的生育，保险人不承担保险责任。3.4住院津贴责任免除因被保险人故意行为、遗传性疾病、先天性疾病等导致的住院治疗，保险人不承担住院津贴责任。3.5身故责任免除因被保险人故意行为、遗传性疾病、先天性疾病等导致的身故，保险人不承担身故保险金责任。3.6意外伤害责任免除因被保险人故意行为、遗传性疾病、先天性疾病等导致的意外伤害，保险人不承担保险责任。3.7其他责任免除合同约定的其他责任免除事项。4.保险金额4.1重大疾病保险金额本合同约定的重大疾病保险金额为人民币万元。4.2小病医疗费用保险金额本合同约定的小病医疗费用保险金额为人民币万元。4.3生育保险金额本合同约定的生育保险金额为人民币万元。4.4住院津贴保险金额本合同约定的住院津贴保险金额为人民币元/天。4.5身故保险金额本合同约定的身故保险金额为人民币万元。4.6意外伤害保险金额本合同约定的意外伤害保险金额为人民币万元。4.7其他保险金额合同约定的其他保险金额。5.保险费5.1重大疾病保险费本合同约定的重大疾病保险费为人民币元/年。5.2小病医疗费用保险费本合同约定的小病医疗费用保险费为人民币元/年。5.3生育保险费本合同约定的生育保险费为人民币元/年。5.4住院津贴保险费本合同约定的住院津贴保险费为人民币元/年。5.5身故保险费本合同约定的身故保险费为人民币元/年。5.6意外伤害保险费本合同约定的意外伤害保险费为人民币元/年。5.7其他保险费合同约定的其他保险费。6.保险期间6.1重大疾病保险期间本合同约定的重大疾病保险期间为年。6.2小病医疗费用保险期间本合同约定的小病医疗费用保险期间为年。6.3生育保险期间本合同约定的生育保险期间为年。6.4住院津贴保险期间本合同约定的住院津贴保险期间为年。6.5身故保险期间本合同约定的身故保险期间为年。6.6意外伤害保险期间本合同约定的意外伤害保险期间为年。6.7其他保险期间合同约定的其他保险期间。8.保险金的申请与支付8.1保险金申请流程被保险人或其受益人应在保险事故发生后十个工作日内向保险人提出保险金申请，并提交相关证明材料。8.2保险金申请材料（1）保险金申请书；（2）保险合同原件；（3）被保险人身份证明；（4）事故证明材料；（5）医疗费用发票；（6）其他相关证明材料。8.3保险金支付方式保险金支付方式包括银行转账、支票或现金支付。8.4保险金支付期限保险人收到完整申请材料后，应在十个工作日内完成保险金的支付。8.5保险金支付责任保险人应按照合同约定支付保险金，若因保险人原因导致保险金未按时支付，保险人应承担相应的违约责任。9.保险合同变更9.1保险合同内容变更投保人可向保险人提出书面申请，变更保险合同内容，包括但不限于保险金额、保险期间等。9.2保险合同主体变更投保人需提供合法有效的变更理由和证明材料，保险人经审核同意后，可变更保险合同主体。9.3保险合同期限变更保险合同期限的变更需经双方协商一致，并书面确认。9.4保险合同费用变更保险合同费用的变更需根据保险人提供的费率调整通知进行。9.5保险合同解除条件（1）投保人未按时缴纳保险费；（2）被保险人故意隐瞒或虚构保险事故；（3）保险人依法解除合同；（4）保险合同约定的其他解除条件。10.争议解决10.1争议解决方式本合同的争议解决方式为协商、调解或仲裁。10.2争议解决机构协商不成的，可向合同签订地的人民法院提起诉讼。10.3争议解决程序争议解决程序按照相关法律法规和合同约定执行。10.4争议解决期限争议解决期限自争议发生之日起不超过六个月。11.保密条款11.1保密信息本合同涉及的保密信息包括但不限于投保人、被保险人、受益人的个人信息，以及保险事故的相关信息。11.2保密义务双方对本合同涉及的保密信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。11.3保密期限保密期限自本合同签订之日起至合同终止后三年。12.通知条款12.1通知方式通知应以书面形式发送，可通过邮寄、电子邮件、传真等方式进行。12.2通知内容通知内容应包括通知事项、通知人、接收人、通知日期等。12.3通知期限通知期限自通知发出之日起，按邮寄或电子邮件发出日期计算。13.法律适用与管辖13.1法律适用本合同的解释、履行、变更、解除及争议解决等，均适用中华人民共和国法律。13.2管辖法院本合同争议的解决，由合同签订地的人民法院管辖。14.其他条款14.1合同附件本合同附件作为合同不可分割的一部分，与本合同具有同等法律效力。14.2合同解释本合同的解释以合同为准，如有歧义，由保险人作出解释。14.3合同生效本合同自双方签字或盖章之日起生效。14.4合同解除本合同解除应按照合同约定或法律法规的规定执行。14.5合同终止本合同终止后，保险人应及时退还投保人已缴纳的保险费。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入说明15.1第三方定义（1）保险代理机构：指经保险监管部门批准，从事保险代理业务的机构。（2）保险经纪机构：指经保险监管部门批准，从事保险经纪业务的机构。（3）公估机构：指经保险监管部门批准，从事保险公估业务的机构。（4）律师事务所：指经司法行政部门批准，从事法律服务的机构。（5）其他经双方同意的第三方。15.2第三方介入范围（1）保险合同的签订、变更、解除；（2）保险事故的勘查、鉴定、理赔；（3）保险合同的咨询、解释；（4）其他经双方同意的事项。15.3第三方介入程序第三方介入的程序如下：（1）甲乙双方同意第三方介入；（2）第三方提供相关资质证明；（3）甲乙双方与第三方签订合作协议；（4）第三方按照协议约定履行职责。16.甲乙双方额外条款16.1第三方责任第三方在履行职责过程中，因故意或重大过失导致甲乙双方权益受损的，由第三方承担相应责任。16.2第三方权利（1）查阅、复制与职责相关的合同、资料；（2）要求甲乙双方提供必要的信息；（3）根据协议约定，获取报酬。16.3第三方义务（1）遵守法律法规和行业规范；（2）保守甲乙双方的商业秘密；（3）按照协议约定履行职责。17.第三方责任限额17.1责任限额定义本合同所指第三方责任限额是指第三方在履行职责过程中，因故意或重大过失导致甲乙双方权益受损时，应承担的最高赔偿责任。17.2责任限额确定第三方责任限额由甲乙双方在合作协议中约定，并在本合同中予以明确。17.3责任限额适用（1）第三方在履行职责过程中，因故意或重大过失导致甲乙双方权益受损；（2）第三方违反合作协议，导致甲乙双方权益受损。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方与甲方的划分第三方在履行职责过程中，与甲方的划分如下：（1）第三方应按照合作协议，向甲方提供专业、高效的服务；（2）甲方有权对第三方的服务质量进行监督；（3）第三方在履行职责过程中，应尊重甲方的合法权益。18.2第三方与乙方的划分第三方在履行职责过程中，与乙方的划分如下：（1）第三方应按照合作协议，向乙方提供专业、高效的服务；（2）乙方有权对第三方的服务质量进行监督；（3）第三方在履行职责过程中，应尊重乙方的合法权益。18.3第三方与保险人的划分第三方在履行职责过程中，与保险人的划分如下：（1）第三方应按照合作协议，协助保险人履行保险合同约定的义务；（2）保险人有权对第三方的服务质量进行监督；（3）第三方在履行职责过程中，应遵守保险人的相关规定。18.4第三方与被保险人的划分第三方在履行职责过程中，与被保险人的划分如下：（1）第三方应按照合作协议，为被保险人提供专业、高效的服务；（2）被保险人有权对第三方的服务质量进行监督；（3）第三方在履行职责过程中，应尊重被保险人的合法权益。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.保险合同副本详细要求：合同副本应与原合同内容一致，由保险人提供，并由双方签字或盖章。说明：合同副本用于被保险人或其受益人在保险事故发生时作为申请保险金的凭证。2.投保人身份证明详细要求：提供有效身份证件的原件和复印件。说明：用于证明投保人的身份信息，确保合同的有效性。3.被保险人身份证明详细要求：提供有效身份证件的原件和复印件。说明：用于证明被保险人的身份信息，确保保险责任的正确履行。4.保险事故证明材料详细要求：包括医疗诊断证明、病历记录、发票等。说明：用于证明保险事故的发生，支持保险金的支付。5.医疗费用发票详细要求：提供与保险事故相关的医疗费用发票原件。说明：用于证明医疗费用的发生，支持保险金的支付。6.生育证明材料详细要求：提供生育证明、出生证明等。说明：用于证明被保险人发生的生育事件，支持生育保险金的支付。7.住院津贴申请表详细要求：填写完整的申请表，并由被保险人签字。说明：用于申请住院津贴，证明被保险人住院治疗的事实。8.意外伤害证明材料详细要求：提供意外伤害事故证明、病历记录等。说明：用于证明被保险人发生的意外伤害事件，支持意外伤害保险金的支付。9.保险金申请书详细要求：填写完整的申请书，并由被保险人或其受益人签字。说明：用于申请保险金，明确保险金的支付事宜。10.其他相关证明材料详细要求：根据保险事故的具体情况，提供其他必要的证明材料。说明：用于支持保险金的支付，确保保险责任的正确履行。说明二：违约行为及责任认定：1.投保人违约行为及责任认定违约行为：未按时缴纳保险费。责任认定：投保人应按照合同约定缴纳保险费，未按时缴纳的，应向保险人支付滞纳金。2.保险人违约行为及责任认定违约行为：未按时支付保险金。责任认定：保险人应在收到完整申请材料后十个工作日内支付保险金，未按时支付的，应向被保险人或其受益人支付违约金。3.第三方违约行为及责任认定违约行为：未按照合作协议履行职责。责任认定：第三方应按照合作协议履行职责，如未履行，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿损失。4.被保险人违约行为及责任认定违约行为：故意隐瞒或虚构保险事故。责任认定：被保险人故意隐瞒或虚构保险事故，保险人不承担保险责任，并有权解除合同。5.保险事故证明材料虚假违约行为：提供虚假的保险事故证明材料。责任认定：提供虚假证明材料的，保险人不承担保险责任，并有权解除合同。全文完。2024版婚姻家庭健康保险合同范本2本合同目录一览1.保险合同的基本条款1.1保险合同的生效1.2保险合同的解除1.3保险合同的终止1.4保险合同的变更2.保险责任2.1重大疾病保险责任2.2健康医疗费用保险责任2.3身故保险责任3.保险金额和保险费3.1保险金额的确定3.2保险费的缴纳3.3保险费的调整4.保险期间和保险责任期间4.1保险期间的确定4.2保险责任期间的确定5.保险受益人5.1受益人的指定5.2受益人的变更5.3受益人身份的确认6.保险事故的认定和处理6.1保险事故的认定6.2保险事故的理赔6.3保险事故的争议解决7.保险合同的解除和终止7.1保险合同的解除7.2保险合同的终止8.保险合同的变更8.1保险合同的变更条件8.2保险合同的变更程序9.保险合同的解释9.1合同文字的解释9.2术语的解释10.违约责任10.1投保人的违约责任10.2保险公司的违约责任10.3第三方的违约责任11.争议解决11.1争议解决方式11.2争议解决机构12.合同附件12.1保险条款附件12.2保险单附件13.合同的生效和失效13.1合同的生效13.2合同的失效14.合同的签署和生效日期第一部分：合同如下：1.保险合同的基本条款1.1保险合同的生效本合同自投保人缴纳首期保险费并经保险公司审核同意后生效。1.2保险合同的解除1.2.1投保人有权在合同生效之日起30日内无理由解除合同，保险公司应退还已缴纳的保险费。a.投保人未按约定缴纳保险费；b.投保人提供虚假信息，影响保险公司核保；c.保险事故发生后，投保人未履行保险合同约定的义务。1.3保险合同的终止1.3.1合同期限届满，合同自然终止。1.3.2发生保险事故，保险公司按照合同约定给付保险金后，合同终止。1.4保险合同的变更1.4.1合同生效后，如需变更合同内容，双方应书面协商一致，并签订书面变更协议。2.保险责任2.1重大疾病保险责任2.1.1合同生效后，被保险人首次确诊患有本合同约定的重大疾病，保险公司按照保险金额给付保险金。2.2健康医疗费用保险责任2.2.1合同生效后，被保险人因疾病或意外伤害产生医疗费用，保险公司按照约定的比例和限额给付保险金。2.3身故保险责任2.3.1合同生效后，被保险人在保险期间内身故，保险公司按照保险金额给付保险金。3.保险金额和保险费3.1保险金额的确定保险金额由投保人在投保时根据被保险人的需求和实际情况自行确定。3.2保险费的缴纳保险费按年缴纳，投保人应于每年对应月份缴纳下一年的保险费。3.3保险费的调整保险费调整需经保险公司提出，并提前通知投保人。4.保险期间和保险责任期间4.1保险期间的确定保险期间自合同生效之日起至合同终止之日止。4.2保险责任期间的确定保险责任期间自合同生效之日起至被保险人年满60周岁之日止。5.保险受益人5.1受益人的指定投保人可在投保时或合同生效后指定受益人。5.2受益人的变更投保人可在合同有效期内变更受益人，但需书面通知保险公司。5.3受益人身份的确认受益人身份以保险公司实际收到的书面通知为准。6.保险事故的认定和处理6.1保险事故的认定保险事故的认定以保险公司调查核实的结果为准。6.2保险事故的理赔保险公司应在收到索赔资料后30日内完成理赔。6.3保险事故的争议解决双方发生争议时，应友好协商解决；协商不成的，可向人民法院提起诉讼。8.保险合同的变更8.1合同变更条件8.1.1保险合同变更需满足法律法规和合同约定的条件。8.1.2保险合同变更不得违反公序良俗和社会公共利益。8.2合同变更程序8.2.1投保人提出变更申请，填写变更申请书。8.2.2保险公司审核变更申请，必要时进行核实。8.2.3双方就变更内容达成一致后，签订变更协议。8.2.4变更协议经双方签字盖章后生效。9.保险合同的解释9.1合同文字的解释合同条款的文义应按通常理解进行解释。9.2术语的解释合同中使用的专业术语，应按照行业惯例或相关法律法规的解释进行。10.违约责任10.1投保人的违约责任10.1.1投保人未按约定缴纳保险费，应补缴欠款并支付滞纳金。10.1.2投保人提供虚假信息，造成保险公司损失的，应承担赔偿责任。10.2保险公司的违约责任10.2.1保险公司未按约定给付保险金的，应支付违约金。10.2.2保险公司违反合同约定，造成投保人损失的，应承担赔偿责任。10.3第三方的违约责任第三方违约导致保险事故发生或扩大，保险公司有权向第三方追偿。11.争议解决11.1争议解决方式双方发生争议时，应通过协商解决。11.2争议解决机构a.保险合同约定的仲裁委员会；b.人民法院。12.合同附件12.1保险条款附件保险条款附件为本合同不可分割的组成部分。12.2保险单附件保险单附件包括但不限于：投保单、体检报告、保险单等。13.合同的生效和失效13.1合同的生效本合同自双方签字盖章之日起生效。13.2合同的失效合同失效情况包括但不限于：a.合同期限届满；b.合同因保险事故给付完毕；c.合同因双方协商一致解除。14.合同的签署和生效日期14.1合同的签署本合同由投保人和保险公司法定代表人或授权代表签字盖章。14.2合同的生效日期本合同自双方签字盖章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的概念在本合同中，第三方指非甲乙双方的任何自然人、法人或其他组织，包括但不限于中介机构、评估机构、律师事务所、会计师事务所等。15.2第三方的责任15.2.1第三方在提供相关服务时，应遵守国家法律法规和本合同的约定，确保其提供的服务不违反本合同的宗旨。15.2.2第三方在提供中介服务时，应如实向甲乙双方提供相关信息，不得隐瞒或误导。15.3第三方的权利15.3.1第三方有权根据合同约定收取合理的服务费用。15.3.2第三方有权要求甲乙双方配合其完成相关工作。16.甲乙双方在第三方介入时的额外条款16.1投保人在第三方介入时，应确保提供的信息真实、完整，不得故意隐瞒或提供虚假信息。16.2保险公司在与第三方合作时，应确保第三方的资质和信誉，并对第三方提供的服务进行监督。16.3第三方介入的具体程序16.3.1投保人需要第三方介入时，应提前通知保险公司，并说明介入原因和需求。16.3.2保险公司同意第三方介入后，应与第三方签订书面合作协议，明确双方的权利和义务。17.第三方的责任限额17.1第三方在提供中介服务过程中，因自身过错导致甲乙双方权益受损的，应承担相应的赔偿责任。17.2第三方的责任限额由双方在合作协议中约定，但不得低于法定最低责任限额。17.3保险公司应在本合同中明确第三方的责任限额，并在合同附件中予以说明。18.第三方与其他各方的划分说明18.1第三方作为独立的服务提供者，其责任仅限于其提供服务的行为和结果。18.2甲乙双方的责任和义务不受第三方介入的影响，仍应按照本合同的约定履行。18.3第三方介入不应影响甲乙双方根据本合同享有的权利和承担的义务。19.第三方介入的争议解决19.1第三方介入过程中发生争议，应通过协商解决。a.保险合同约定的仲裁委员会；b.人民法院。20.第三方介入的合同终止20.2第三方服务合同终止后，甲乙双方应根据本合同约定继续履行各自的权利和义务。21.第三方介入的合同变更21.1如需变更第三方介入的合同内容，甲乙双方应书面协商一致，并签订书面变更协议。21.2第三方介入合同的变更不影响本合同的有效性和甲乙双方的权利义务。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.投保单详细要求：包含投保人、被保险人信息，保险金额，保险期间，保险费等信息。说明：投保单是合同的重要组成部分，是确定保险合同内容和保险责任的依据。2.体检报告详细要求：提供被保