2024个体诊所规章制度

2024个体诊所规章制度

（最新版）

目录

一、工作制度.............................................2

（一）门诊工作制度...................................2

（二）病历书写制度...................................3

（三）治疗室工作制度.................................4

（四）处置室工作制度.................................4

（五）传染病疫情报告管理制度.........................5

（六）消毒隔离制度...................................6

（七）传染病管理工作制度.............................7

（八）医疗废物处置工作制度...........................7

（九）中药处方配药工作制度............................8

（十）社会监督制度...................................9

二、工作人员岗位职责....................................10

（一）负责人岗位职责.................................10

（二）工作人员守则...................................11

（三）医师执业制度...................................11

（四）护士岗位职责...................................12

（五）药剂人员岗位职责...............................13

（六）医技人员岗位职责..............................13

第1页共13页

各类诊所必须按照法律、法规、部门规章、规范和各级卫生

行政部门的规定，根据本单位实际情况建立各项规章制度。各项

制度和岗位职责应方便工作人员查阅。以下制度和岗位职责范本

仅供参考。

一、工作制度

（一）门诊工作制度

1.认真贯彻执行党和国家的卫生方针政策，自觉遵守国家的

卫生法律法规，服从卫生行政部门管理，依法执业。

2.严格遵守医疗护理各项技术操作规程，防止医疗事故发生。

3.将本机构《医疗机构执业许可证》正本悬挂于醒目位置，

执业地点、执业范围、负责人等登记项目发生变化，提前申请变

更。

4.按照核准的诊疗项目执业，完成卫生行政部门指令性工作

任务，主动参与突发公共卫生事件医疗救治工作。

5.认真、规范、准确地书写门诊病历，填写门诊日志。

6.对病员认真检查，合理治疗，科学用药。对疑难病人2次

门诊不能确诊者，及时转上级医院。对急、危重病员，给予优先

接诊，积极进行抢救治疗二

7.认真开展诊所内部设备、设施消毒工作，依法处置医疗废

物、废水，保证医疗安全。

第2页共13页

8.树立以病人为中心的服务理念，认真诊治每一位患者，为

患者提供热情周到的服务。医务人员工作时衣帽穿戴整洁，佩戴

胸卡。保持诊所环境清洁。

9.依据国家有关价格政策，制定合理的各项业务收费标准并

公不，收款后出具止规合法的票据。

10.开展健康教育，大力宣传卫生防病知识。

（-）病历书写制度

L对就诊病人书写门诊病历，应当客观、真实、准确、及时、

完整。病历书写文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标

点正确、纠错规范。

2.病历书写使用中文和医学术语，以蓝黑墨水、碳素墨水或

黑色签字笔签写。

3.病历由亲自参与诊断、治疗的具有合法资质的医务人员签

名。无资质人员不得签名。

4.门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工

作单位或住址、药物过敏史等项目。

5.化验单（检验报告）、医学影像等检查资料应及时归入门

诊病历。

6.对按照有关规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,

依法签署知情同意书。

7.急诊病人经过紧急检查处理稳定后即刻书写病历，急诊病

历书写就诊时间应具体到分钟。

第3页共13页

8.急诊留观患者应记录留观记录，重点记录观察期间病情

变化和诊疗措施，记录简明扼要，并注明患者去向。

9.抢救危重患者时，应当书写抢救记录。

（三）治疗室工作制度

1、经常保持室内清洁，凡做完一项处置，要随时清理。每天

消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。

2、器械物品放在固定位置，各种药品分类放置，标签明显，

字迹清楚。

3、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工

作帽及口罩。

4、无菌持物钳浸泡液每天更换1次（器械消毒液），头皮针、

静脉导管酒精浸泡液经常保持75%的浓度。

5、已用过的注射用具要随手清理、清点，每日更换。

6、无菌物品须注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。

（四）处置室工作制度

1、凡各种注射应按处方或医嘱执行，对过敏的药物必须按规

定做好注射前的过敏试验。

2、严格执行查对制度，对患者热情、体贴。

3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进

行处置，并报告医师。

第4页共13页

4、严格执行无菌操作规定，操作时应戴口罩、帽子。器械要

本页文本下载后.可删除复制编辑

本页文本下载后可删除复制编辑

本页文本下载后可删除复制编辑

本页文本下载后可删除复制编辑

本页文本下载后可删除复制编辑

本业文本下载后可删除复制编辑

本页文本下载后可删除复制编辑

传染病诊断、报告、隔离消毒及疫情处理的程序，切实增强传染

病疫情报告意识，发现传染病例要认真做好传染病登记，填写传

染病报告卡，在规定时限内向县卫生行政部门报告。

第5页共13页

3、任何单位和个人对突发事件和传染病疫情，不得隐瞒、缓

报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报，否则将依法追究责任。

4、任何单位和个人发现甲型H1N1流感病人、传染性非典型

肺炎病人或者疑似病人时，必须在2小时内以最快的方式向卫生

行政部门报告。

（六）消毒隔离制度

1.认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒

管理办法》和《医院感染管理办法》中有关消毒隔离制度和规定。

2.制定控制感染方案，配备必要的消毒措施，并安排专（兼）

职人员负责消毒隔离工作。

3.工作人员应当接受消毒隔离知识培训，掌握消毒隔离知识,

并严格按照规定执行消毒隔离制度。

4.工作人员开展诊疗工作，必须穿工作服、戴工作帽，保持

整洁，如有污染要及时更换，工作人员不得穿工作服进入生活区

和其他公共场所。

5.进行各种手术、穿刺等操作必须严格遵守无菌技术操作规

程，各种注射一律实行“一人一管一用一灭菌”，加强一次性注

射用具的使用管理，并做好用后的毁形消毒处理。

6.发现传染病人，应采取合理处置措施，并按规定上报病情。

要指导病人就医，防止病人到处走动引起交叉感染。

第6页共13页

7.对诊所内的环境，用物及疑被污染的物品，要及时进行消

毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃汲应送到固定地点进行消

毒处理；便器、痰盂、脸盆等应定期消毒。

8.建立诊所消毒工作记录，对机构内部每一次消毒工作进行

记录。定期开展消毒效果检测。

（七）传染病管理工作制度

1.诊所应当严格按照《中华人民共和国传染病防治法》等有

关法律法规规定做好传染病防治工作。

2.发现传染病疫情时，应当及时采取有效处理措施，并按照

国家有关规定及时上报。应积极创造条件，实现法定传染病的网

上直报。严禁缓报、瞒报、漏报、谎报传染病疫情。

3.建立传染病登记报告记录，详细记录每一位传染病病人或

疑似传染病病人基本情况。

4,严格遵守传染病管理工作纪律，保护患者隐私，严禁私自

向社会公布传染病疫情。

5.按照诊疗科目要求开展传染病诊疗工作。发生传染病流行

或爆发时，诊所及其工作人员必须服从当地卫生行政部门调遣和

安排。

6.传染病病人或疑似传染病病人使用过的器物应按照国家规

定及时进行消毒或处理。

（A）医疗废物处置工作制度

1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分别装于符合《医疗废物

第7页共13页

支用包装物、容器的标准和警示标谡的规定》的包装物或者容器内。

2、在盛装医疗废物前，对医疗废物包装物或容器进行认真检查，

确保无破损、渗漏或其他缺陷。

3、对感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、及

化学性废物不能混合收集，少量药物性废物可以混入感染性废物，但

应在标袋上注明。

4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的

管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

5、废弃的化学试剂、消毒剂由医院交专门机构处理。6、含汞的

体温计血压计等医疗器具报废时。由医院集中交专门机构处理。

7、医疗废物中的病原体，生物制品等高危险废物，首先经压力

蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物处理。

8、做到定位收集、存放使用后的医疗废物。禁止在非收集、非

暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物。

9、垃圾运送人中每天从医疗废物产生地点，将分类包装的医疗

废物按照规定的时间和路线送至内部指定的暂时贮存地点。

10、生活垃圾区，医疗废物贮存区每日定时搬运、定时清洗、定

期消毒、保持清洁。

（九）中药处方配药工作制度

1、收方后必须认真审查处方的各项内容，如病人姓名、年龄、

第8页共13页

性别、处方日期、医生签字等是否填写，药品名称、规格、用量、剂

本页文本下载后.可删除复制编辑

本页文本下载后可删除复制编辑

本页文本下载后可删除复制编辑

本页文本下载后可删除复制编辑

本页文本下载后可删除复制编辑

本业文本下载后可删除复制编辑

本页文本下载后可删除复制编辑

应v_____________________________________________y

9、药房的器具保持清洁卫生，存放整齐。

10、保持药房秩序，其他人员不得随便进入,做好安全保卫工作。

（十）社会监督制度

第9页共13页

1.设立监督电话或意见箱，由专人负责管理，做好登记。对

本页文本下载后.可删除复制编辑

本页文本下载后可删除复制编辑

本页文本下载后可删除复制编辑

本页文本下载后可删除复制编辑

本页文本下载后可删除复制编辑

本业文本下载后可删除复制编辑

本页文本下载后可删除复制编辑

量。

5.负责本医疗机构的财务、药品、物品的管理。

第10页共13页

6.负责本医疗机构的转诊、疫情报告、危重病人抢救及医疗

差错事故的上报等工作。

（二）工作人员守则

1、发扬救死扶伤精神，全心全意为病人服务，努力钻研业务，

提高医疗技术水平。

2、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、

关心和体贴病人。

3、尊重病人的人格与权利，对待病人一视同仁。

4、自觉遵纪守法，不得收取病人礼金，模范地执行各项卫生

法规。

5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄漏病人隐私和秘

密。

6、服从组织，关心集体，团结协作，正确处理同行同事间的

关系。

7、对工作认真负责，履行岗位职责，严格执行规章制度和操

作常规。

8、保持医馆整洁，美化环境，创造温馨的就医环境。

（三）医师执业制度

1、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。

2、树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责。关心、爱

护、尊重患者，保护患者的隐私。

3、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

第11页共13页

4、医师不得出具与自己执业范围无关或不实的医学证明文件。

5、对重危患者，医师应当采取紧急措施，或及时推荐到有更

好医疗条件的医院去就诊。

6、医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂

和医疗器械。

7、医师应当如实向患者或者家属介绍病情，但应注意避免对

患者产生不良后果。

8、医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟

取其他不正当利益。

9、医师发生医疗