社区卫生服务中心绩效方案

社区卫生服务中心绩效方案为促进社区卫生服务中心基本医疗和基本公共卫生服务规范落实和能力提升，根据国家、省、市社区卫生服务绩效考核有关规定和文件要求，结合我中心实际，制定本方案。一、方案依据（一）国卫人发〔2015〕94号《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》；（二）国卫基层发〔2015〕93号《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》；（三）国卫办基层〔2015〕1021号《关于开展社区卫生服务提升工程的通知》；（四）国家卫计委《社区卫生服务机构绩效考核办法（试行）》及《社区卫生服务机构绩效考核指标体系》；（五）苏人社发〔2015〕262号《关于深化我省先行先试地区公立医院薪酬制度改革的指导意见》；（六）事业单位工作人员绩效工资实施方案以及省市相关工作文件精神。二、指导思想坚持公益性质，通过绩效管理，激励职工工作积极性，不断提高基本医疗和基本公共卫生服务项目质量，全面管控各项指标，不断提升服务对象和社会的满意度。三、基本原则（一）绩效奖励坚持公开、公平、公正原则；（二）坚持多劳多得、优绩优酬原则；（三）坚持向临床一线、公共卫生服务、家庭医生服务、技术骨干倾斜原则；（四）坚持向技术含量高、风险程度大、服务能力强的科室岗位倾斜原则；（五）坚持科学合理、兼顾多数、量入为出、总额预算原则。四、组织管理（一）成立中心绩效管理领导小组，由中心主要领导担任组长，其他班子成员、工会主席为组员，领导小组下设办公室。主要职责：负责中心绩效管理全面工作。绩效管理办公室主要负责绩效相关指标考核数据归总及指标调整，提供绩效分配方案测算结果，协调解决可能出现的相关问题。通过自下而上，自上而下的机制，指导形成完整的方案，提交职代会审议。（二）成立中心绩效管理工作小组，由分管绩效工作副主任担任组长，党政办公室、财务科、医疗业务与质量管理科、市民健康综合管理办公室（基公办）、信息与后勤保障科（安全办）、综合绩效管理办公室负责人为组员。主要职责：建立、健全中心绩效管理体系，对相关部门提出的绩效项目与标准进行审议。补充、修订、完善中心绩效管理制度和绩效目标值。做好各科室相关绩效数据的统计和审核工作。跟踪评估科室绩效情况，指导科室改进管理缺陷，对存在问题及时提出改正措施或惩罚建议。对有争议的绩效项目及管理等相关事宜进行审议，确定考核方式，不断提高绩效管理效率。五、适用范围包括中心临床、医技药、护理、预防保健、行政后勤和社区站六个序列，涉及对象覆盖中心、站所有在岗职工。六、实施原则（一）绩效考核与评先评优挂钩。科室绩效考核与先进科室评选挂钩，个人绩效考核与先进个人及相关荣誉评比挂钩。（二）绩效考核与职称晋升挂钩。个人绩效考核与技术职称晋升和聘用挂钩。（三）绩效考核与职务聘任挂钩。科室或部门负责人的个人绩效考核与中层干部职务聘任挂钩。（四）绩效考核与经济待遇挂钩。按照上级相关部门的规定，医院职工收入分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资两部分。基础性绩效工资按照人社部门核定的标准和本中心的相关规定执行，奖励性绩效工资根据绩效考核结果核发。（五）绩效工资总量预算调控。根据人社、财政和卫生健康行政管理部门的相关规定，对中心绩效工资严格实行总量控制。绩效总量包括基础性绩效工资与奖励性绩效工资。编外人员绩效不进总量。中心职工绩效工资总额应在市人社部门规定的总量范围内，根据中心财务运行状况作相应调整。（六）奖励性绩效按照二级分配原则。各科室制定《科室二级分配方案》并报中心综合绩效管理办公室备案，严格按照《科室二级分配方案》进行科内分配。七、奖励性绩效核算办法（一）奖励性绩效构成：奖励性绩效工资主要包括基本医疗奖励性绩效、基本公共卫生服务项目奖励性绩效、重大公共卫生服务项目奖励性绩效、家庭医生签约服务项目奖励性绩效、单项奖励性绩效、年度综合绩效管理考核奖励性绩效。（二）奖励性绩效考核：考核分为业务质量（医保管理、药占比管理、医疗质量、护理质量，公共卫生、家庭医生，其他指标）、安全生产、综合管理（精神文明、医德医风）三部分，分别以60%、10%、30%比例换算为百分制。医疗部分按照医疗各板块质控标准及功能到位状况进行考核，药事部分按照药事质控标准考核，安全生产、综合管理按考核细则进行考核。综合考核成绩总分达到95分及以上的科室，按照标准全额发放；考核成绩在90-94分之间的，考核系数为0.95；考核成绩在85-89分之间的，考核系数为0.93；考核成绩在80-84分之间的，考核系数为0.90；考核成绩在70-79分的，考核系数为0.85；考核成绩在60-69分的，考核系数为0.8；考核成绩在60分及以下的，考核系数为0.75。（三）奖励性绩效核算：中心根据不同科室工作性质执行不同的绩效核算方法。根据各科室的特点，采集反映各科室主要工作量水平、劳动强度指标及综合绩效考核结果，作为科室奖励性绩效的核算要素。科室序列科室名称主要分配衡量指标临床序列内科、外科、全科、妇产科、康复科、中医科、五官科、口腔科门急诊人次、住院床日、药品占比、门诊医保次均费用、住院医保次均费用等医技药序列超声科常规超声检查人次、心电图检查人次等检验科血生化检查人次、血尿粪三大常规检查人次、外送项目人次（主要为放免类项目）等放射科普放（CR、DR）检查人次、透视检查人次等药剂科门急诊人次数、住院床日、中药处方数等预防保健序列预防保健科公共卫生服务项目数量等护理序列护理部住院人次，住院床日、门诊输液人次、肌注人次、等级护理、护理实施项目等行政后勤序列行政后勤科室参照医、技、护科室平均额浮动管理收费处根据挂号人次、收费人次、出入院人次等社区站序列社区站门诊人次、公共卫生服务项目数量等核算公式：科室奖励性绩效=工作量奖×综合绩效考核系数（业务质量、安全生产、综合管理）-专项扣款临床序列工作量奖=分配衡量指标每项次对应奖金额×工作数量医技药序列工作量奖=分配衡量指标每项次对应奖金额×工作数量预防保健序列工作量奖=分配衡量指标每项次对应奖金额×工作数量护理序列工作量奖=分配衡量指标每项次对应奖金额×工作数量行政后勤科室工作量奖=医、技、护科室绩效奖平均额×浮动指标收费处工作量奖=分配衡量指标每项次对应奖金额×工作数量社区站序列工作量奖=分配衡量指标每项次对应奖金额×工作数量（四）单项奖励性绩效：对于某些阶段性、突击性或需要协调多科人员共同完成的专项工作设立单项奖励性绩效。单项奖励性绩效由相关职能科室根据实际情况制定方案，递交中心绩效管理领导小组讨论确定。目前单项奖励性绩效包括夜班奖励性绩效、体检奖励性绩效、医疗保障奖励性绩效、中医膏方奖励性绩效、新技术项目奖励性绩效、医疗不良事件报告奖励性绩效和科教激励奖励性绩效等。（五）基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目、家庭医生服务项目根据中心年度绩效评价方案执行。（六）年度综合绩效管理考核奖励性绩效由中心绩效管理领导小组根据中心年度综合绩效管理考核情况和中心年度绩效总量使用情况讨论确定。（七）其他相关：按现状核定科室人数，期间科室人数如出现变动，中心根据实际情况调整相应绩效。进修人员奖励性绩效参照行政奖励性绩效标准发放；规培人员见习期满且取得执业资格后奖励性绩效由院部按1500元/月发放；见习期人员、未取得相应专业技术执业资格人员不享受奖励性绩效。科室月奖励性绩效平均额低于1500元/月，中心予补足到1500元/人/月发放。公共卫生服务项目每半年根据实际工作量及考