病房巡回与查抄制度

病房巡回与查抄制度1.背景与目的1.1背景医院作为一个供应医疗服务和护理的机构，在确保医疗质量和安全性方面扮演侧紧要角色。为了维护良好的医疗环境和服务质量，病房巡回与查抄制度被引入。该制度旨在建立明确的巡回和查抄程序，确保医院各病房的设施设备、卫生情形和患者的生活质量实现医疗标准。1.2目的确保医院病房的设施设备符合医疗要求，能够供应安全和舒适的环境给患者；确保病房的卫生情形符合卫生标准，减少交叉感染的风险；检查并矫正病房内存在的违规行为，维护医院的规范秩序。2.巡回与查抄程序2.1巡回频率病房的巡回与查抄应每日进行，包含工作日、节假日、周末等；每天至少进行两次巡回与查抄，分别在早上和晚上；巡回与查抄时间应合理调配，避开干扰患者的休息时间。2.2巡回人员巡回人员由医院管理层指派，可以由医院管理人员、护士长、护士或其他相关工作人员担负；巡回人员应熟识医院的各项规章制度和检查标准，具备良好的沟通和察看本领；巡回人员需定时按点完成巡回与查抄任务，并进行记录。2.3巡回与查抄内容设施设备：检查病房内的床铺、洗手间、照明设备、空调和采光等是否正常运转和清洁无污染；医疗器械：检查病房内医疗器械的数量、品质和功能是否正常，并确认是否有维护和修理或更换需求；卫生情况：检查病房内的卫生情况，包含地面、墙面、窗户、桌椅、垃圾桶等是否干净乾净，避开交叉感染的风险；患者生活质量：检查床铺、床单、被褥、病房温度、湿度等是否符合患者合理的生活需求；违规行为：检查病房内是否存在违规行为，如擅自插座、乱丢垃圾等，及时矫正并进行记录。2.4巡回与查抄记录巡回人员应当在巡回过程中做好记录，认真说明巡回时间、巡回人员、发现的问题和处理情况等；巡回记录应保管至少三个月，以备需要时查阅；巡回记录应定期进行汇总和分析，以便发现并解决存在的问题。3.处理异常情况3.1设施设备问题若巡回人员在巡回过程中发现病房内的设施设备存在问题，应立刻采取措施，如联系维护和修理人员进行维护和修理；对于严重影响患者生活质量或安全的问题，巡回人员应立刻向上级主管报告并寻求解决方案。3.2卫生问题若巡回人员在巡回过程中发现病房内的卫生情况不符合标准，应及时通知清洁人员进行清理；对于频繁显现卫生问题的病房，应加添巡回频次，并采取相应的矫正措施。3.3违规行为若巡回人员在巡回过程中发现病房内存在违规行为，应及时制止并进行记录；对于恶意、重复或严重违规的行为，巡回人员应向上级主管进行汇报，由主管部门予以相应的纪律处分。4.评估与改进4.1评估指标医院管理层应订立科学的评估指标，对病房巡回与查抄制度进行定期评估。评估指标可包含但不限于：巡回记录及时性和规范性；设施设备维护和修理情况；病房卫生情形；违规行为的发现和处理情况。4.2改进措施基于评估结果和问题反馈，医院管理层应及时采取相应的改进措施，包含但不限于：对巡回与查抄程序进行及时修订和完善；供应相关培训和教育，以提高巡回人员的工作本领；定期组织巡回人员沟通和经验共享，促进工作质量的提高；加强与患者的沟通和反馈机制，及时解决患者的问题和需求。5.维护制度的执行5.1监督与验收医院管理层应指定专人对病房巡回与查抄制度的执行情况进行监督和验收。定期组织抽查和评估，检查巡回记录和处理情况是否符合制度要求。5.2奖惩制度对于执行制度优秀、发现并解决问题的巡回人员，医院管理层应予以相应的嘉奖和表扬。对于制度执行不力、发现问题不及时或处理欠妥的巡回人员，应采取相应的纪律处分。6.实施时程本制度自颁布之日起正式执行，医院管理层应对制度执行情况进行跟踪和评估，及时发现问题并连续改进，以确保制度的有效实施。7.附则本制度的解释权归医院管理层全部，必需时可依据实际情况进行修订和增补。注意：本规章制度于2022年11月5日发布，并自发布之日起生效。以上是依据《病房巡回与查抄制度》编写的规章制度，旨在确保医院病房的设施设备和卫生