常用50项护理操作技术

常用50项护理操作技术演讲人：日期：Contents目录基础护理技术注射与输液技术伤口与造口护理技术急救与监护技术康复与舒适护理技术其他常用护理技术基础护理技术01123体温计、听诊器、血压计等。准备用物口测法、腋测法、肛测法等测量体温；触摸桡动脉测量脉搏；观察胸廓起伏测量呼吸；使用血压计测量血压。测量方法保持测量环境安静，患者情绪稳定；测量前检查体温计有无破损，水银柱是否甩至35℃以下；发现异常及时报告医生。注意事项测量体温、脉搏、呼吸、血压

无菌技术操作无菌概念无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术。无菌物品无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，无菌包外要注明物品的名称、灭菌日期，物品按日期先后顺序放置。无菌技术操作原则保持环境清洁；医护人员注意个人卫生；正确使用无菌物品；严格执行无菌操作规程。口腔护理评估患者的口腔卫生状况、口腔粘膜情况、有无义齿等。治疗盘、治疗碗、弯盘、棉球、棉签、漱口液、压舌板、开口器等。协助患者取舒适体位；清洁口腔各部位；擦洗牙齿及舌面；整理用物及床单位。擦洗时动作轻柔，避免损伤口腔粘膜；注意观察口腔情况，发现异常及时处理。评估患者准备用物操作步骤注意事项评估患者评估患者的病情、意识状态、合作程度及鼻腔情况。操作步骤核对解释；安置体位；清洁鼻腔；测量并标记胃管；润滑胃管前端；插胃管至预定长度；确认胃管在胃内；固定胃管；灌注食物或药物；处理用物；洗手记录。注意事项插管时动作轻柔，避免损伤食道粘膜；每次鼻饲前检查胃管是否通畅，是否在胃内；鼻饲前后用温开水冲洗胃管；长期鼻饲者应定期更换胃管。准备用物治疗盘、治疗碗、弯盘、鼻饲管、石蜡油、棉签、胶布、别针、50ml注射器、听诊器等。鼻饲法评估患者评估患者的病情、意识状态、合作程度及膀胱充盈度。准备用物治疗盘、导尿管、无菌手套、无菌持物钳、消毒液、棉球、弯盘、注射器、引流袋等。操作步骤核对解释；安置体位；清洁外阴；消毒尿道口及周围皮肤；插导尿管并固定；连接引流袋并固定；整理用物及床单位；洗手记录。注意事项严格无菌操作，防止感染；保护患者隐私；插入导尿管时动作轻柔，避免损伤尿道粘膜；保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲、折叠；观察尿液颜色、量及性质，发现异常及时处理。01020304导尿术注射与输液技术02通常选择上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧等皮肤较为松弛的部位。注射部位选择注射方法注意事项将药液注入皮下组织，需掌握正确的进针角度和推药速度。注射前需询问患者过敏史，消毒皮肤，避免注射过深或过浅。030201皮下注射法常选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的臀部、大腿外侧等部位。注射部位选择将药液注入肌肉组织内，需掌握正确的进针角度和深度。注射方法注射前需消毒皮肤，避免在炎症、硬结、瘢痕等部位注射。注意事项肌肉注射法常选择上肢肘部浅静脉，也可选用头皮静脉等。注射部位选择将针头刺入静脉，见回血后再推入药液。注射方法注射前需扎紧止血带，消毒皮肤，排尽空气，掌握正确的进针角度和深度。注意事项静脉注射法采血方法将针头刺入静脉，抽取适量血液。采血部位选择常选择上肢肘部浅静脉，避免在静脉瓣处采血。注意事项采血前需消毒皮肤，扎紧止血带，掌握正确的进针角度和深度，避免溶血。静脉采血法输液泵选择01根据患者病情和输液需求选择合适的输液泵。操作方法02将输液管正确安装于输液泵上，设置输液速度、输液量等参数，启动输液泵。注意事项03使用前需检查输液泵性能是否完好，输液管是否通畅，掌握正确的操作方法，避免空气进入血管。同时需密切观察患者输液情况，及时处理输液故障和异常情况。输液泵使用技术伤口与造口护理技术03换药方法轻轻揭开敷料，观察伤口情况，用无菌生理盐水或消毒液清洗伤口，去除分泌物和坏死组织，再用无菌敷料覆盖伤口并固定。无菌操作原则在换药过程中，必须严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。换药顺序应先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口。换药间隔时间根据伤口情况和分泌物多少决定换药间隔时间，一般每日或隔日换药一次。换药技术03拆线后处理拆线后用无菌纱布覆盖伤口，避免感染。01拆线时间根据手术部位和伤口愈合情况决定拆线时间，一般头面部5-7天，躯干部7-10天，四肢10-14天。02拆线方法用无菌镊子提起线头，轻轻抽出缝线，避免用力过猛导致伤口裂开。拆线技术用温开水或生理盐水清洗造口及周围皮肤，保持清洁干燥。造口清洁造口袋更换造口并发症预防根据造口排泄物的多少和造口袋的密封性决定更换时间，一般3-5天更换一次。注意观察造口周围皮肤有无红肿、破溃等异常情况，及时采取措施预防并发症的发生。造口护理技术负压源选择引流管放置密封敷料覆盖负压维持时间负压封闭引流技术01020304根据伤口大小和深度选择合适的负压源，一般使用-125mmHg至-450mmHg的负压。将引流管插入伤口内，确保管道通畅，避免压迫或折叠。用透气性好的密封敷料覆盖伤口，确保负压效果。根据伤口情况决定负压维持时间，一般5-7天更换一次敷料。湿性环境创建敷料更换伤口评估疼痛管理伤口湿性愈合技术用湿性敷料覆盖伤口，保持伤口湿润，有利于肉芽组织生长和上皮细胞爬行。定期观察伤口情况，评估愈合效果，及时调整治疗方案。根据敷料渗透情况决定更换时间，一般每日或隔日更换一次。采取有效措施缓解患者疼痛，提高患者舒适度。急救与监护技术04判断患者意识和呼吸轻拍患者肩膀，大声呼喊患者，观察胸廓起伏判断是否有呼吸。立即呼叫其他医务人员并准备除颤仪和简易呼吸器、面罩。将患者置于硬板床上，解开衣领口、领带、围巾及腰带等束缚物，确定按压部位后进行有规律的按压，频率为每分钟100-120次。采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，必要时进行口对口人工呼吸。持续进行胸外按压和人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业救援人员到达现场。呼救和准备开放气道持续心肺复苏胸外按压心肺复苏术选择除颤能量根据患者病情和心律失常类型选择合适的除颤能量。准备除颤仪和导电糊检查除颤仪是否处于完好备用状态，涂抹导电糊于电极板上。确定除颤部位将电极板分别置于胸骨右缘第二肋间和心尖区，紧贴皮肤并施加一定压力。观察患者反应放电后立即观察患者的心电图变化，判断是否需要再次除颤。充电和放电确认所有人员未接触患者及病床后，按下除颤器充电按钮并等待充电完成，然后同时按下两个电极板的放电按钮进行放电。电除颤技术保持呼吸道通畅及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并观察患者的呼吸频率、节律和幅度等变化。固定导管和牙垫插管成功后，放入牙垫并退出喉镜，用胶布将气管导管和牙垫妥善固定于面颊部。协助医师进行插管在医师进行插管操作时，密切观察患者生命体征变化，及时传递医师所需的器械和用品。准备插管用品准备喉镜、气管导管、管芯、牙垫、固定胶布、吸引器、简易呼吸器等插管用品。协助患者摆放体位将患者头后仰，使口、咽、喉三轴线尽量呈一直线，方便气管插管操作。气管插管配合技术呼吸机应用技术设置呼吸机参数根据患者病情和需要设置合适的呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比、氧浓度等。连接呼吸机管路正确连接呼吸机管路，检查管路是否漏气或破损，确保呼吸机正常工作。了解呼吸机类型和性能熟悉所用呼吸机的类型、性能、使用方法及保养要求等。观察患者反应密切观察患者的生命体征变化，包括呼吸、心率、血压等，及时调整呼吸机参数以满足患者需要。做好呼吸机消毒和保养定期对呼吸机进行消毒和保养，确保呼吸机处于良好状态。心电监护技术检查心电监护仪是否处于完好备用状态，准备合适的电极片。准备心电监护仪和电极片根据患者病情和需要确定电极放置位置，一般选择胸骨右缘第二肋间、左锁骨中线第五肋间等位置。将电极片粘贴于患者皮肤上，并连接好心电监护仪的导线。打开心电监护仪的电源开关，观察心电图波形变化，判断患者心率和心律是否正常。及时记录患者的心电图变化和处理措施，做好交接班工作，确保患者得到连续、有效的监护。确定电极放置位置粘贴电极片并连接导线观察心电图波形变化做好记录和交接班康复与舒适护理技术05头部垫薄枕，患侧肩胛下放一小枕，使肩上抬前挺，上臂外旋外展，肘、腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢可放在枕头上。下肢患侧髋下放一枕头，使髋向内旋，患侧臀部、大腿外侧下放一枕头，其长度要足以支撑整个大腿外侧，以防下肢外旋，膝关节稍垫起使微屈并向内。健侧在下，患侧在上。头部垫枕，胸前放一枕头，患侧上肢向前方伸出放在枕头上，使肩部前伸、肘伸展、前臂旋前、腕关节背伸、指关节伸展。患侧骨盆旋前，髋、膝关节呈自然半屈曲位放在枕上，患足与小腿尽量保持垂直位，注意足不能内翻悬在枕头边缘。患侧在下，健侧在上。患侧上肢前伸，使肩部向前、上臂前伸以避免肩关节受压和后缩，肘关节伸展、前臂旋后、手指张开、掌面朝上。健侧上肢可放在躯干上或身后枕头上，避免放在身前，以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。仰卧位摆放健侧卧位摆放患侧卧位摆放良肢位摆放技术被动关节活动度训练患者自身不能活动肢体，需完全依靠外力来完成关节活动。外力主要来自康复治疗师、患者健侧肢体或各种康复训练器械。主动-辅助关节活动度训练患者能够主动收缩肌肉，但因各种原因所致的关节活动部分受限或肌肉无力，需外力不同程度地辅助才能完成关节活动。外力可以来自康复治疗师、患者健侧肢体、各种康复训练器械、患者自身的其他肢体。主动关节活动度训练患者通过自身主动努力即可完成的关节活动，不需要借助任何外力。通常适用于肌力3级及以上的患者。关节活动度训练技术包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间、伴随症状等。常用的评估工具有数字评分法、视觉模拟评分法、面部表情评分法等。疼痛评估包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。药物治疗是最常用的方法，包括非处方药和处方药。物理治疗包括热敷、冷敷、电疗等。心理治疗包括认知行为疗法、放松训练等。疼痛处理技术疼痛评估与处理技术保持病室安静、整洁、空气新鲜、温湿度适宜、光线柔和、避免噪音和强光刺激。环境舒适根据病情和治疗需要，协助患者取舒适体位，如半卧位、侧卧位等，必要时可使用各种支具或辅助用具。体位舒适加强与患者的沟通交流，了解患者的心理需求和困扰，及时给予解答和引导，帮助患者缓解不良情绪，保持心情愉悦。心理舒适舒适护理技术保持睡眠环境安静、整洁、舒适，避免噪音和强光刺激，调节室内温湿度适宜。环境调整指导患者进行睡前准备，如温水泡脚、按摩肢体、听轻音乐等，帮助患者放松身心，进入睡眠状态。睡前准备限制患者白天睡眠时间，避免睡眠时间过长而影响夜间睡眠。睡眠限制对于存在睡眠障碍的患者，可进行心理干预，如认知行为疗法、渐进性肌肉松弛训练等，帮助患者改善睡眠质量。心理干预睡眠促进技术其他常用护理技术06适应症用于各种原因引起的缺氧症状，如呼吸系统疾病、心脑血管疾病等。操作步骤包括准备氧气装置、连接导管、调节氧流量、给患者吸氧等步骤。注意事项需确保氧气装置安全、导管通畅、氧流量适宜，并密切观察患者反应。氧气吸入法用于治疗呼吸系统疾病，如哮喘、支气管炎等。适应症包括准备雾化装置、加入药物、连接导管、给患者雾化等步骤。操作步骤需确保雾化装置干净、药物剂量准确、导管通畅，并指导患者正确吸入。注意事项雾化吸入法操作步骤包括准备洗胃装置、连接导管、给患者洗胃等步骤。注意事项需确保洗胃装置