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文档简介

三腔尿管持续膀胱冲洗的护理CONTENTS01知识介绍02常见问题及处理03健康宣教知识介绍PART01什么是三腔导尿管？此处三腔导尿管通常用于临床实践中的临时导尿或留置导尿，也可用于泌尿外科手术时的压迫止血和膀胱冲洗。三腔导尿管的设计特点是，其排泄腔、充气腔和冲洗腔分离，使其能够同时进行尿液的排放、气囊的充气以及膀胱的冲洗。原理利用三腔尿管，将无菌溶液灌入到膀胱内，再用虹吸原理将灌入的液体引流出来。前列腺增生适应症膀胱肿瘤膀胱结石各种原因引起的严重血尿目的对长期留置尿管者，保持尿液引流通畅清洁膀胱内的血凝块、黏液及细菌治疗某些膀胱疾病，如膀胱肿瘤、膀胱炎正在进行持续膀胱冲洗的患者为什么侧腔接冲洗器，直腔接引流袋？三腔导尿管侧腔的内径有2mm，它的引流量只有30ml/分，直腔的内径有6-7.6mm，它的引流量超过100ml/分所以细管接冲洗液，粗管接引流袋，有利于保证引流通畅。常用生理盐水（渗透压和组织液大致一样）2.灭菌注射用水（常用于膀胱肿瘤电切术后）3.甘露醇（常用于前列腺切除术）4.5%葡萄糖塑针口连接冲洗管钢针口用于加液（止血药或痉挛药等）遵医嘱使用药液鲜红、红色、血凝块→300-650滴/分黄色→40-80滴/分冲洗速度--色深则快

色浅则慢浅红→80-140滴/分常见问题及处理PART021.堵管2.膀胱痉挛常见问题1.一手用力压住远离尿道口的引流管10-15cm处。2.另一手快速挤压靠近会阴部的引流管。3.两手同时放开，产生的负压会将堵塞尿管的血凝块、黏液、细菌等异物自引流管排出。手法挤压空针抽吸仍然不通？1.床旁彩超2.重置尿管3.膀胱镜下血肿清除术4.电凝止血术若手法挤压后仍然不通，可空针抽吸注意：导尿管堵塞时不可随意加快膀胱冲洗速度，防止膀胱破裂自觉症状膀胱痉挛患者有明显的膀胱区肿胀感尿道口有急迫的排尿感肛门有坠胀感尿道及耻骨上区阵发性疼痛冲洗管道一过性受阻，膀胱内液体返流可看到墨菲氏滴管液面升高，导尿管周围溢液引流液颜色加深可观察症状检查导尿管冲洗管道和引流管道是否通畅，有无血凝块形成，以防因导尿管堵塞，加重膀胱痉挛；检查尿管在不在位，轻拉导尿管有无阻力感来判断尿管在不在位。消除病人紧张情绪，及时安慰，指导病人深呼吸和放松。减慢冲洗速度，痉挛严重时，按医嘱用止疼解痉药。膀胱痉挛的处理健康宣教PART03指导患者不要压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通

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