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文档简介

颅脑损伤病人的护理一、颅骨骨折病人的护理（一）概述颅骨骨折是指颅受暴力作用所致颅骨结构改变。颅骨骨折的伤者，不一定合并严重的脑损伤；没有颅骨骨折的伤者，可能存在严重的脑损伤。（二）颅骨骨折的分类1.按部位分：为颅盖骨折与颅底骨折；2.按形态分：线型骨折、凹陷性骨折、洞形骨折与颅缝哆开骨折；3.按骨折与外界是否相通分：为开放性骨折与闭合性骨折。一般表现：头皮肿胀，压痛，头皮血肿，部分病人合并硬膜下血肿，警惕脑损伤。凹陷性骨折：可以全层（可以内板，外板）成人凹陷性骨折多为粉碎性。婴儿多呈乒乓球样骨折（无骨折线或骨折线无分离的凹陷性骨折）。1.颅盖骨折2.颅底骨折

颅底骨折三大临床表现：①脑脊液漏②迟发性的局部瘀血③相应的颅神经损伤症状颅前窝骨折常累及眶顶及筛骨;常伴有鼻出血、脑脊液鼻漏、外伤性颅内积气；球结膜下出血、眼眶周围淤血（“熊猫眼”征）；损伤嗅、视神经。颅中窝骨折出现乳突部皮下和咽粘膜下瘀血斑脑脊液从外耳道流出，形成耳漏鼓膜未破，可沿咽鼓管自鼻腔流出形成鼻漏常合并面神经、听神经损伤症状颅后窝骨折淤血；乳突区或枕下区累及骨：后侧颞骨岩部，枕骨基底部脑脊液漏：乳突区及胸锁乳突肌皮下第九至十二对颅神经损伤颅底骨折的诊断

主要依靠临床症状——脑脊液漏诊断。CT扫描对诊断有帮助。

绝大多数颅底骨折本身不需特殊处理,着重观察有无脑损伤，颅底骨折合并脑脊液漏应视为开放性颅脑损伤。颅底骨折的处理颅底骨折的处理治疗：①早期应用抗生素预防感染；②体位：半卧位；③禁止堵塞、冲

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