耳鼻咽喉头颈外科学喉气管食管学住院医师规范化培训结业理论考试题库

耳鼻咽喉头颈外科学喉气管食管学住院医师规范化培训结业理论考试题库【单选】1.下列不是食管异物的并发症的是

A.食管穿孔

B.反流性食管炎

C.皮下气肿

D.主动脉弓破裂

E.气管食管瘘【单选】2.对气管、支气管的描述，正确的是

A.左支气管与气管延长线形成的角度比右主支气管的小

B.右主支气管比左主支气管粗

C.气管的血液供应主要来自甲状腺上动脉

D.切断交感神经可导致支气管扩张

E.气管壁外层为浆膜层【单选】3.中年男性，误咽鱼刺6天，发热伴胸骨后疼痛来诊。不宜应用的检查为

A.食管钡餐透视

B.胸部CT

C.食管镜

D.胸部平片

E.胃镜【单选】4.患儿，男，1.5岁，因误吸花生米后呛咳4天入院。胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低，临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为

A.3.0mm

B.4.0mm

C.5.0mm

D.6.0mm

E.7.0mm【单选】5.患者，男，60岁，不明原因的咳嗽咳痰6个月，偶带血丝。为明确病变性质应行

A.胸部CT

B.X线拍片

C.痰培养

D.支气管镜检查

E.痰涂片【单选】6.成年男性，因不明原因的吞咽梗阻感来诊，食管钡餐透视未见明显阳性发现，行食管镜检查时示距上切牙23cm处可见搏动，可能的原因是

A.主动脉瘤

B.食管炎

C.食管肿瘤

D.主动脉搏动

E.食管静脉曲张【单选】7.（34-36共用题干）患者，男，20岁，误咽鸡骨3天，伴吞咽疼痛。食管钡餐透视示平第四胸椎处钡剂残留，拟行食管镜检查术。关于术前准备正确的是

A.禁食3～4小时

B.补液，纠正水电解质紊乱

C.钡餐透视后立即安排食管镜检查

D.宜采用1%丁卡因局麻下进行

E.备翘头杯状钳【单选】8.（37-41共用题干）患儿，男，12岁，误吸笔帽12天，查体时右肺呼吸音低。X线拍片示右侧肺气肿，拟行支气管镜检查。支气管镜检查过程中需辨识的重要解剖标志不包括

A.气管隆嵴

B.声门

C.左肺中叶开口

D.横隔

E.斜隔【单选】9.食管第4狭窄由

A.

环咽肌收缩形成

B.

左主支气管压迫食管前壁形成

C.

主动脉弓压迫食管左侧壁形成

D.

食管穿过膈肌裂孔形成

E.

Killian三角形成【多选】10.气管、支气管疾病的常见症状不包括

A.咳嗽

B.吞咽困难

C.喘鸣

D.呼吸困难

E.呕吐【单选】11.气管异物取出术后注意事项不包括

A.抗感染

B.糖皮质激素

C.密切观察，注意呼吸

D.半卧位

E.异物未取净者应再次支气管检查【单选】12.硬管支气管镜检查，受检者取仰卧位，肩部与手术台前沿平齐，助手固定受检者头部，开始进镜时应将头后仰并高出手术台平面约

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm【单选】13.以下情况应该行支气管镜检查的是

A.急性支气管肺炎

B.大咯血

C.不明原因的肺不张

D.胸腔积液

E.纵隔肿瘤【单选】14.患儿，男，7岁，哭闹时不慎将口含的一元硬币咽下，吞咽困难6小时。X线拍片提示异物位于食管入口处，拟行食管镜检查取异物术，应选择的食管镜是

A.内径0.6～1cm，长度18～20cm

B.内径0.7～1cm，长度20cm

C.内径0.8～1.1cm，长度20～25cm

D.内径0.9～1.3cm，长度20～35cm

E.内径1～1.4cm，长度35～45cm【单选】15.患者，男，28岁，车祸后因呼吸困难而行气管切开术，予呼吸机维持通气，术后一直处于昏迷状态，术后第3天伤口颈部大出血，测血压为80/50mmHg。该患者出血的原因最可能为

A.甲状腺下动脉损伤

B.无名动脉破裂出血

C.颈总动脉破裂出血

D.颈前带状肌受导管磨损出血

E.主动脉弓破裂大出血【单选】16.患儿，2岁，反复阵发性咳嗽，发热4天，X线拍片见左肺全肺不张，其最可能诊断应是

A.支气管肺炎

B.脓胸

C.胸膜炎

D.支气管异物

E.肺肿瘤【单选】17.（31-33共用题干）患儿，男，2岁，因误吸花生米后反复呛咳5天入院。胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低。最可能的诊断为

A.支气管炎

B.气胸

C.急性喉炎

D.支气管肺炎

E.支气管异物【单选】18.（34-36共用题干）患者，男，20岁，误咽鸡骨3天，伴吞咽疼痛。食管钡餐透视示平第四胸椎处钡剂残留，拟行食管镜检查术。检查注意事项描述正确的是

A.食管镜检查必须以中线结构为参照，保持位于鼻尖、喉结中点与胸骨上切迹在同一直线

B.食管入口一般为闭合状态，可直接插入食管镜

C.进镜距门齿约25cm处可见主动脉搏动

D.食管镜宜置于食管中央，充分暴露食管各壁

E.患者紧张配合不佳，应予以劝慰，反复尝试进镜【单选】19.（37-41共用题干）患儿，男，12岁，误吸笔帽12天，查体时右肺呼吸音低。X线拍片示右侧肺气肿，拟行支气管镜检查。为保证手术顺利进行，需要

A.明确异物的形状、大小

B.进入右主支气管时偏斜较大角度

C.尽可能选择直径较大的支气管镜以确保视野良好

D.垫高肩部

E.助手固定头部使之尽量后仰【单选】20.婴儿出生时食管长度为

A.

2cm

B.

3cm

C.

8～10cm

D.

18～20cm

E.

23～25cm【单选】21.安静时有轻度呼吸困难患者，喉阻塞的分度为

A.一度

B.一～二度

C.二度

D.二～三度

E.三度【单选】22.下列不大可能是食管异物可出现的并发症的是

A.颈部皮下气肿

B.纵隔气肿

C.气胸

D.咽侧脓肿

E.纵隔脓肿【单选】23.喉二度阻塞，由炎症引起，治疗方案为

A.足量抗生素加气管切开术

B.足量糖皮质激素

C.足量抗生素加糖皮质激素并气管切开术

D.气管切开术

E.足量抗生素加激素备气管切开术【单选】24.某患者，食管镜检查后胸骨后疼痛、颈部皮下气肿，下述提示食管穿孔的是

A.血常规WBC13.8×109/L

B.X线胸片有纵隔气肿或纵隔加宽

C.X线胸片有纵隔摆动

D.大便隐血（+）

E.尿常规RBC20个/视野【单选】25.患儿，男，1.5岁，因误吸花生米后呛咳4天，胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低，临床拟诊为右支气管异物。欲行支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为

A.3.0mm

B.4.0mm

C.5.0mm

D.6.0mm

E.7.0mm【单选】26.老年男性，突发室上心动过速，失去意识，抢救过程中义齿脱入食管，X线拍片示义齿周围可见金属钩，位于第七颈椎下方约1cm。行食管镜检查时以下做法欠妥当的是

A.根据异物的形状大小选择异物钳

B.夹取异物时遇阻力，撤出异物钳重新观察调整

C.选用扩张食管镜

D.调整角度将异物的一部分拖入食管镜远端

E.用力钳夹异物取出【单选】27.（34-36共用题干）患者，男，20岁，误咽鸡骨3天，伴吞咽疼痛。食管钡餐透视示平第四胸椎处钡剂残留，拟行食管镜检查术。应选择食管镜的内径为

A.0.9～1.3mm

B.1.0～1.3mm

C.1.2～2.0mm

D.1.0～1.4cm

E.0.9～1.4cm【单选】28.（37-41共用题干）患儿，男，12岁，误吸笔帽12天，查体时右肺呼吸音低。X线拍片示右侧肺气肿，拟行支气管镜检查。支气管镜检查过程中描述正确的是

A.宜采取直接法进镜

B.钳出异物时受阻需用力牵拉

C.取仰卧位，垫肩并固定头部，与手术台前缘平齐

D.头部保持后仰，低于手术台15cm

E.直达喉镜辅助暴露声门【单选】29.食管第3狭窄由

A.

环咽肌收缩形成

B.

左主支气管压迫食管前壁形成

C.

主动脉弓压迫食管左侧壁形成

D.

食管穿过膈肌裂孔形成

E.

Killian三角形成【多选】30.气管切开术的常见并发症为

A.出血

B.皮下气肿

C.气胸

D.纵隔气肿

E.拔管困难【单选】31.如图，正常成年男性气管起始及左右主支气管分叉分别平齐于

A.第6颈椎、第5胸椎

B.第5颈椎、第6胸椎

C.第5颈椎、第7胸椎

D.第6颈椎、第1腰椎

E.第5颈椎、第5胸椎【单选】32.气管、支气管覆有黏膜，其上皮成分主要为

A.鳞状上皮

B.扁平上皮

C.假复层纤毛柱状上皮

D.移行上皮

E.立方上皮【单选】33.常规气管切开术，气管切开的位置是

A.第1环

B.第2环

C.第1、2环

D.第3、4环

E.第5环【单选】34.患儿，男，3岁，因反复咳嗽病因不明，需行支气管镜检查。最佳检查体位为

A.仰卧位

B.膝肘位

C.坐位

D.仰卧低头位

E.侧卧位【单选】35.老年男性，因“吞咽困难半年，声嘶2个月”来诊，最佳的检查为

A.胃镜

B.颈胸部CT

C.食管钡餐透视

D.电子喉镜

E.食管内镜超声【单选】36.患者，女，68岁，咳嗽咯血1月余，X线拍片拟诊断右下叶中心型肺癌，痰细胞检查阴性，进一步检查首选

A.磁共振

B.经皮穿刺

C.支气管镜检查

D.CT检查

E.放射性核素扫描【单选】37.（31-33共用题干）患儿，男，2岁，因误吸花生米后反复呛咳5天入院。胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低。关于治疗中的注意事项非必要的是

A.注意呼吸

B.观察有无三凹征

C.观察有无口唇发绀

D.体温

E.双肺呼吸音变化【单选】38.（37-41共用题干）患儿，男，12岁，误吸笔帽12天，查体时右肺呼吸音低。X线拍片示右侧肺气肿，拟行支气管镜检查。检查方式的选择与下列因素无密切关系的是

A.年龄大小

B.异物种类

C.检查目的

D.损伤大小

E.基础疾病情况【单选】39.食管第2狭窄由

A.

环咽肌收缩形成

B.

左主支气管压迫食管前壁形成

C.

主动脉弓压迫食管左侧壁形成

D.

食管穿过膈肌裂孔形成

E.

Killian三角形成【单选】40.食管横径约为

A.

2cm

B.

3cm

C.

8～10cm

D.

18～20cm

E.

23～25cm【单选】41.硬支气管镜检查时1周岁小儿应选择的内径为

A.3.0mm

B.3.5～4.0mm

C.5.0mm

D.5.0～7.0mm

E.7.0～9.0mm【单选】42.食管自上而下有4个生理性狭窄形成，分别为

A.食管入口、左主支气管压迫、主动脉弓压迫、贲门

B.食管入口左主支气管压迫、主动脉弓压迫、食管穿过横膈裂孔

C.食管入口、主动脉弓压迫、左主支气管压迫、食管穿过横膈裂孔

D.食管入口、主动脉弓压迫、左主支气管压迫、贲门

E.食管入口、左主支气管压迫、食管穿过横膈裂孔、主动脉弓压迫【单选】43.气管、支气管异物最常见的是

A.植物类

B.动物类异物

C.金属类异物

D.化学类制品

E.内生性异物【单选】44.急性喉阻塞患者来不及行气管切开，行环甲膜切开术，待呼吸困难缓解后，转为常规气管切开术不宜超过

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

E.72h【单选】45.一成年男性，因误食鸡骨后吞咽痛2小时，间接喉镜未发现异物，应行的检查是

A.纤维喉镜检查

B.食管钡餐造影

C.硬质食管镜检查

D.纤维胃镜检查

E.以上均可【单选】46.患者，男，14岁，误服“洁厕灵”后吐血，经治疗2周后局部疼痛明显减轻，进食困难。拟行检查判断食管黏膜情况，首选

A.硬食管镜检查

B.纤维食管镜检查

C.胸部CT

D.磁共振

E.胸部B超【单选】47.（31-33共用题干）患儿，男，2岁，因误吸花生米后反复呛咳5天入院。胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低。首选的检查方法为

A.胸部CT

B.支气管镜检查

C.支气管三维重建

D.胸部X线透视

E.颈部CT【单选】48.（37-41共用题干）患儿，男，12岁，误吸笔帽12天，查体时右肺呼吸音低。X线拍片示右侧肺气肿，拟行支气管镜检查。首选的检查方式为

A.4.0mm支气管镜

B.纤维支气管镜

C.电子支气管镜

D.5.0mm支气管镜

E.4.5mm支气管镜【单选】49.食管第1狭窄由

A.

环咽肌收缩形成

B.

左主支气管压迫食管前壁形成

C.

主动脉弓压迫食管左侧壁形成

D.

食管穿过膈肌裂孔形成

E.

Killian三角形成【单选】50.成人食管长度为

A.

2cm

B.

3cm

C.

8～10cm

D.

18～20cm

E.

23～25cm答案1.B2.B

3.A

4.B

5.D

6.D

7.B

8.C

9.D

10.BE

11.D

12.C

1