眼科疾病住院医师规范化培训结业理论考试题库

眼科疾病住院医师规范化培训结业理论考试题库【单选】1.泪膜形成与以下哪个结构无关

A.杯状细胞

B.泪腺

C.Wolfring腺

D.Krause腺

E.上皮细胞【单选】2.引起结膜干燥综合征的主要原因是

A.外伤

B.慢性结膜炎

C.视野缩小

D.以上都是

E.以上都不是【单选】3.正常情况下，每眼眼表的泪液量约为

A.（3±2）μl

B.（7±2）μl

C.（10±2）μl

D.（30±2）μl

E.（20±2）μl【单选】4.角膜组织学上分为五层结构，从前到后第四层是

A.前弹力层

B.上皮层

C.后弹力层

D.基质层

E.内皮层【单选】5.患者，女，52岁，自觉烧灼感、异物感、干燥感明显，查体见双眼睑缘增厚、睑板腺开口有白色角化蛋白堵塞而凸起变形，挤压可见泡沫样分泌物，诊断为睑板腺功能障碍。以下治疗方法不正确的是

A.热敷

B.免疫抑制剂

C.抗生素眼液

D.皮质类固醇眼液

E.人工泪液【单选】6.患者，男，30岁，半年前静滴头孢菌素后出现全身皮肤烧伤样剥脱，皮肤科治疗后现全身皮肤斑痕形成、无汗，且伴眼部干涩、无泪、刺痛、睁眼困难。该患者最可能的诊断为

A.干燥综合征

B.眼瘢痕性类天疱疮

C.剥脱性皮炎伴眼部并发症

D.Steven-Johnson综合征

E.以上都不是【单选】7.患者，女，52岁，因眼部有烧灼感、异物感、干涩、易疲劳，初步诊断为干眼症，对于该患者以下有关干眼的检查最正确的是

A.BUT15秒

B.Schirmer实验：18mm/5min

C.泪液渗透压＞316Osm/L

D.泪河高度2mm

E.结膜杯状细胞密度增高【单选】8.（37-39共用题干）患者，男，45岁，双眼干涩不适1年，查：双眼睑板腺开口处有“黄色圆点”，压迫可见黄白色分泌物溢出，角膜上皮完整，荧光素染色（-），BUT＜6″，ShirmertestⅠ＜6mm。该患者最可能的诊断为

A.结膜炎

B.病毒性角膜炎

C.睑缘炎

D.睑板腺功能异常

E.干燥综合征【单选】9.泪膜脂质层由哪层组织分泌

A.

泪腺和副泪腺

B.

结膜杯状细胞

C.

睑板腺

D.

角膜缘干细胞

E..

副泪腺和Zeiss腺【单选】10.结膜上皮细胞来源于

A.

角膜缘干细胞

B.

睑板腺

C.

结膜穹隆部和睑缘处黏膜上皮细胞

D.

睑缘处杯状细胞

E..

角膜缘基质层细胞【单选】11.结膜上皮细胞来源于

A.

角膜缘干细胞

B.

结膜杯状细胞

C.

睑缘处黏膜细胞

D.

结膜穹隆部和睑缘处黏膜上皮细胞

E..

角膜基质层细胞【单选】12.角膜缘干细胞缺乏的特征

A.泪液减少

B.角膜基质层的混浊

C.角膜干燥

D.角膜上皮被结膜上皮侵占和替代

E.泪膜不稳定【单选】13.泪膜的组成从外向内依次是

A.脂质层、黏蛋白层和水样层

B.水样层、脂质层和黏蛋白层

C.黏蛋白层、水样层和脂质层

D.脂质层、水样层和黏蛋白层

E.黏蛋白层、脂质层和水样层【单选】14.瞬目运动运动支是

A.三叉神经第一支

B.三叉神经第二支

C.三叉神经第三支

D.面神经交感支和副交感支

E.动眼神经【单选】15.流行病学调查证实，干眼多发生于

A.老龄女性

B.长期佩戴角膜接触镜者

C.行激素替代治疗的患者

D.以上全是

E.以上均不对【单选】16.患者，男，20岁，主诉双眼看电脑屏幕后干涩3月余，查：双眼睑无倒睫，结膜无明显充血，角膜上皮完整，荧光素染色（-），BUT＜3″，ShirmertestⅠ＜4mm。该患者最可能的诊断

A.干眼症

B.结膜炎

C.角膜炎

D.弱视

E.屈光参差【单选】17.患者，女，52岁，自觉烧灼感、异物感、干燥感明显，查体见双眼睑缘增厚、睑板腺开口有白色角化蛋白堵塞而凸起变形，诊断为睑板腺功能障碍。该患者正在进行挤压治疗，其挤出物最不可能的形态为

A.泡沫样

B.颗粒样

C.清亮油脂样

D.牙膏样

E.混浊油脂样【单选】18.患者，男，35岁，1年前左眼被石灰烧伤，经治疗后现左眼视力仅为光感，查体见左眼角膜上皮结膜化、角膜表面被新生血管膜覆盖。其产生的原因最可能是

A.角膜缘干细胞功能障碍

B.眼表鳞状上皮化生

C.结膜杯状细胞增生

D.角膜基质成纤维细胞增生

E.角膜、结膜上皮细胞异常增生【单选】19.（37-39共用题干）患者，男，45岁，双眼干涩不适1年，查：双眼睑板腺开口处有“黄色圆点”，压迫可见黄白色分泌物溢出，角膜上皮完整，荧光素染色（-），BUT＜6″，ShirmertestⅠ＜6mm。可能有效的治疗是

A.热敷加抗生素治疗

B.大剂量激素冲击治疗

C.高浓度环保霉素滴眼

D.抗病毒治疗

E.剔除睑缘处“黄色圆点”【单选】20.泪膜水液层由哪层组织分泌

A.

泪腺和副泪腺

B.

结膜杯状细胞

C.

睑板腺

D.

角膜缘干细胞

E..

副泪腺和Zeiss腺【单选】21.角膜上皮细胞来源于

A.

角膜缘干细胞

B.

睑板腺

C.

结膜穹隆部和睑缘处黏膜上皮细胞

D.

睑缘处杯状细胞

E..

角膜缘基质层细胞【单选】22.对泪膜形成至关重要的是

A.

角膜缘干细胞

B.

结膜杯状细胞

C.

睑缘处黏膜细胞

D.

结膜穹隆部和睑缘处黏膜上皮细胞

E..

角膜基质层细胞【单选】23.正常情况下，保持结膜表面光滑，防止水分蒸发依靠的是

A.泪腺分泌的泪液

B.结膜杯状细胞的黏液分泌

C.副泪腺分泌的泪液

D.以上全是

E.以上均不对【单选】24.泪腺分泌的主要神经弧

A.起自角膜反射

B.经第五脑神经到达脑干

C.到达第七脑神经

D.以上全是

E.以上均不对【单选】25.Sjogren综合征所致的干眼症属于哪种类型

A.黏蛋白层缺乏

B.属泪液生成不足型

C.感染性疾病

D.脂质层缺乏

E.属蒸发过强型【单选】26.泪膜的厚度一般为

A.7～40μm

B.40～50μm

C.50～70μm

D.31～80μm

E.1～5μm【单选】27.患者，男，48岁，眼部有烧灼感、异物感、干涩、易疲劳，查体见双眼睑缘增厚、睑板腺开口有白色角化蛋白堵塞而凸起变形，挤压可见泡沫样分泌物，诊断为睑板腺功能障碍。他最不可能合并的疾病是

A.酒糟鼻

B.脂溢性皮炎

C.银屑病

D.特异性皮炎

E.过敏性皮炎【单选】28.有一老年男性患者，自诉眼部有烧灼感、异物感、干燥感。查体可见睑缘增厚、过度角化，最可能的诊断是

A.睑板腺功能障碍

B.沙眼

C.慢性结膜炎

D.睑缘炎

E.干眼症【单选】29.患者，女，78岁，既往沙眼病史，目前眼部烧灼感、异物感、干涩明显。门诊诊断为睑板腺功能障碍。其睑板腺检查最可能表现为

A.睑缘后层出现由后向前的血管萎缩

B.睑板腺开口无分泌物

C.睑板腺广泛萎缩、瘢痕形成

D.睑缘变薄，无角化现象

E.睑结膜面可见睑板腺纹理清楚、睑板腺增大【单选】30.（40-42共用题干）患者，女，47岁，主诉双眼干涩半年余。如患者诊断为角膜干燥症，下述哪项治疗是不必要的

A.抗生素滴眼液

B.眼睑热敷按摩

C.正常的瞬目训练

D.人工泪液

E.泪道塞【单选】31.泪膜黏蛋白层由哪层组织分泌

A.

泪腺和副泪腺

B.

结膜杯状细胞

C.

睑板腺

D.

角膜缘干细胞

E..

副泪腺和Zeiss腺【单选】32.具有屏障功能，阻止结膜向角膜生长的是

A.

角膜缘干细胞

B.

结膜杯状细胞

C.

睑缘处黏膜细胞

D.

结膜穹隆部和睑缘处黏膜上皮细胞

E..

角膜基质层细胞【单选】33.防止泪蒸发作用的是

A.脂质层

B.水样层

C.黏蛋白层

D.细胞因子

E.酶类【单选】34.角膜有丰富的感觉神经密布于

A.上皮细胞间

B.前弹力层

C.基质层

D.全部5层组织中

E.以上均不对【单选】35.下列哪项可推测为泪膜不稳定

A.BUT＜30秒

B.BUT＜20秒

C.BUT＜10秒

D.BUT＜10分钟

E.BUT＜5分钟【单选】36.角膜缘干细胞缺乏的特征

A.角膜白斑

B.角膜鳞状上皮化生

C.角膜干燥

D.角膜上皮结膜化

E.青光眼【单选】37.患者，女，52岁，诉口干、眼干多年，既往有类风湿病史，经检查诊断为干眼症。根据1995年美国国立眼科研究所的分类方法该患者的干眼症最可能为哪一类型

A.蒸发过强型

B.结膜上皮干燥型

C.泪液生成不足型

D.实质性结膜角膜干燥型

E.混合型【单选】38.有一老年男性患者，自诉眼部有烧灼感、异物感、干燥感。查体可见眼睑缘增厚、过度角化。诊断为睑板腺功能障碍。如果该患者合并有干眼症，他最可能为哪种类型

A.水液缺乏性

B.黏蛋白缺乏性

C.脂质缺乏性

D.蒸发过强型

E.泪液动力学异常【单选】39.一58岁的女性，近年出现双眼干、痒、异物感等症状，眼部检查发现泪膜不稳定，BUT3秒，角膜荧光素染色阳性。该患者最可能的诊断为

A.慢性结膜炎

B.沙眼

C.过敏性结膜炎

D.干眼症

E.泪囊炎【单选】40.（37-39共用题干）患者，男，45岁，双眼干涩不适1年，查：双眼睑板腺开口处有“黄色圆点”，压迫可见黄白色分泌物溢出，角膜上皮完整，荧光素染色（-），BUT＜6″，ShirmertestⅠ＜6mm。这类患者最常见的伴发症状是

A.丝状角膜炎

B.翼状胬肉

C.脂溢性皮炎

D.急性结膜炎

E.眼睑倒睫【单选】41.（40-42共用题干）患者，女，47岁，主诉双眼干涩半年余。下述哪种检查方法最有意义

A.X线碘油造影

B.泪膜破裂时间测定

C.荧光素钠试验

D.超声检查

E.泪道冲洗【单选】42.对角膜缘干细胞有调控作用的是

A.

角膜缘上皮细胞下的基质成纤维细胞

B.

角膜缘上皮壁龛细胞

C.

两者均有

D.

两者均无【单选】43.排列规则，维持角膜透明度的是

A.

角膜缘干细胞

B.

结膜杯状细胞

C.

睑缘处黏膜细胞

D.

结膜穹隆部和睑缘处黏膜上皮细胞

E..

角膜基质层细胞【单选】44.Schirmer试验滤纸条正常浸湿长度为

A.10～15mm

B.1～2mm

C.2～3mm

D.3～5mm

E.5～8mm【单选】45.下列哪项可导致结膜干燥综合征

A.沙眼衣原体感染

B.慢性结膜炎

C.自身免疫性因素

D.维生素A缺乏

E.长期的屈光不正未经矫正【单选】46.瞬目运动感觉支是

A.面神经交感支

B.三叉神经第二支

C.三叉神经第三支

D.三叉神经第一支

E.面神经副交感支【单选】47.正常泪膜的厚度一般为

A.7～10μm

B.50～60μm

C.20～30μm

D.5～10μm

E.80～100μm【单选】48.正常情况下在眼表的泪液中球蛋白占的比例

A.0.1

B.0.2

C.0.4

D.0.6

E.0.75【单选】49.患者，男，24岁，1年前左眼被石灰烧伤后导致颞侧角结膜持续性溃疡，经抗炎、促修复等治疗后现左眼颞侧翼状胬肉生长。该患者翼状胬肉生长的最可能病因是

A.角膜缘干细胞功能障碍

B.眼表鳞状上皮化生

C.结膜杯状细胞增生

D.结膜成纤维细胞增生

E.角膜、结膜上皮细胞异常增生【单选】50.有一患者，长期感觉眼干、易疲劳，查体见角膜干燥、点状上皮病变，拟诊断为干眼症，最准确的检查为

A.泪膜稳定性检查（BUT）

B.荧光素染色

C.泪液分泌实验

D.泪液渗透压检查

E.泪河宽度检查【单选】51.患者，女，52岁，因眼部有烧灼感、异物感、干涩、易疲劳，拟诊断为干眼症，除了眼科专科检查外，需排除患者是否合并全身免疫系统疾病。以下疾病与患者干眼症最不相关的是

A.类风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.糖尿病

D.高血压

E.卵巢切除术后【单选】52.（40-42共用题干）患者，女，47岁，主诉双眼干涩半年余。点表面麻醉药后，临床诊断结膜干燥症（干眼症）的Schirmer试验数值为

A.5分钟滤纸渗湿长度小于10mm

B.5分钟滤纸渗湿长度小于5mm

C.5秒钟滤纸渗湿长度小于10mm

D.5秒钟滤纸渗湿长度小于5mm

E.5分钟滤纸渗湿长度小于5cm【单选】53.参与维持泪膜稳定性的是

A.

角膜缘上皮细胞下的基质成纤维细胞

B.

角膜缘上皮壁龛细胞

C.

两者均有

D.

两者均无【单选】54.角膜上皮细胞来源于

A.

角膜缘干细胞

B.

结膜杯状细胞

C.

睑缘处黏膜细胞

D.

结膜穹隆部和睑缘处黏膜上皮细胞

E..

角膜基质层细胞答案1.E2.E

3.B

4.C

5.B

6.D

7.C

8.D

9.C

10.C

11.D

12.D

13.D

14.D

15.D