护理规范化培训结业理论考试培训题库9238至9486题

护理规范化培训结业理论考试精选题库9238至9486题9238.患者女性，25岁，主诉发热、鼻出血，皮肤紫癜2周。体检：体温39℃，面色苍白，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，肝脾肋下未触及。血红蛋白50g/L，白细胞19×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线示右下肺炎。对患者的治疗不妥的是A.干扰素B.雄激素C.环孢菌素D.输血E.抗淋巴细胞球蛋白【答案】A9239.血小板减少并有形态改变常见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.特发性血小板减少性紫癜【答案】E9240.全血细胞及网织红细胞均减少常见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.特发性血小板减少性紫癜【答案】B9241.血象示小细胞低色素常见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.特发性血小板减少性紫癜【答案】A9242.有关白血病的叙述，正确的有A.贫血B.发热C.出血D.可浸润全身各组织脏器E.正常造血不受影响【答案】ABCD9243.须特别注意防止交叉感染的血液疾病是A.缺血性贫血B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】BD9244.急性白血病患者出现感染的原因多见于A.缺乏正常的白细胞B.肝、脾大C.机体免疫力减退D.严重贫血E.化疗效果差【答案】AC9245.白血病的临床表现有发热、出血、_____和_____四大特征。【答案】贫血,器官浸润9246.淋巴瘤主要包括_____、_____两种类型。【答案】霍奇金病（HD）,非霍奇金淋巴瘤（NHL）9247.缺铁性贫血的各项铁代谢指标（血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、总铁结合力）均下降。A.正确B.错误【答案】B9248.不同类型血友病中，遗传性因子XI缺乏症出血最严重。A.正确B.错误【答案】B9249.儿童ITP患者多为急性型，起病前常有上呼吸道感染史，病程短，呈自限性。A.正确B.错误【答案】A9250.简述白血病的主要护理措施。【答案】（1）做好心理护理。（2）注意休息和保暖。（3）给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食。（4）注意出血倾向，尤其是颅内出血。拔针时针眼多按压，注意有无中枢神经系统白血病浸润表现。（5）观察化疗药物的作用和不良反应，注意有无脱发、口腔溃疡、恶心呕吐、白细胞减少、尿液异常，以及心肌毒性反应所致的心率变化和心律失常。（6）做好化疗期的护理，特别要注意预防感染，如口腔黏膜感染、肛周感染和肺部感染等。鼓励多喝水。保护静脉并掌握推药的速度，一般20ml药液在2～3min内注射完毕。9251.造血干细胞移植术前术后护理。【答案】（1）患者入层流室前的护理①心理护理：帮助患者提前熟悉层流室环境，了解造血干细胞移植的相关知识，消除患者的各种负性情绪。②患者的身体准备：完善相关检查；彻底治疗和清除潜在感染灶，如疖肿、痔等；灭菌饮食；肠道及皮肤准备，包括入层流室前3d开始服用肠道不易吸收的抗生素，剃毛发、剪指（趾）甲等。（2）患者入层流室后的护理①无菌环境的保持及物品的消毒：医护人员入室前应淋浴，穿无菌衣裤，戴帽子、口罩，消毒双手，穿无菌袜套，穿无菌隔离衣等方可进入层流室。每进入1间室须更换1次拖鞋，更换无菌手套、隔离衣、袜套，以免引起交叉感染。病室内所有物品及地面每天用消毒液擦拭2次，患者用的被服及生活用品每天高压消毒，凡进入层流室的所有物品根据其性状，采用不同的消毒灭菌方式。②患者的护理：患者食用的各种食物须经微波炉消毒，水果须用0.5%氯己定浸泡15min后削皮方可食用。每日行口腔护理3～4次。便后用1%氯己定擦洗肛周，每晚用0.05%氯己定全身擦浴。严密观察患者病情变化，注意有无出血倾向。为患者输全血及血制品前必须先经60Co照射，以灭活具有免疫活性的T淋巴细胞。入室后患者继续服用肠道不吸收的抗生素，药物须经紫外线照射15～30min再服用，如服用细胞刺激因子，注意观察服药后患者有无发热、皮疹、胸痛等现象。锁骨下静脉导管局部每周换药2～3次，每次应用前常规检查局部伤口情况。（3）造血干细胞输注的护理①骨髓输注的护理：异体骨髓输注时，如果ABO血型相合，可直接输入，ABO血型不合，要清除骨髓中的红细胞后方可输注。输注前应用抗过敏药及利尿药。输注时用无滤网的输液器由中心静脉导管输入，开始速度宜慢，观察15～20min无反应再调整至100滴/min左右，一般在30min内将300ml骨髓输完，但须剩余5ml左右骨髓弃去，以防发生脂肪栓塞。须同时经另一静脉通路同步输入鱼精蛋白，以中和骨髓液内的肝素。自体骨髓采集后加入保护液放入4℃冰箱内液态保存，72h内预处理，输注前提前取出放置于室温下0.5～1h，再回输给患者。②外周造血干细胞输注的护理：自体外周血造血干细胞回输前应用抗过敏药，冷冻保存的造血干细胞须在38.5～40℃恒温水中迅速复温融化后，立即用无滤网的输液器由静脉导管输入，同时经另一静脉通路输入等量鱼精蛋白。并输入5%碳酸氢钠和生理盐水。异体外周血造血干细胞移植输注前，先将造血干细胞50～100ml加生理盐水稀释至200ml再输注。脐带血造血干细胞输注量较少，一般为100ml左右，一般采用手推注或微量泵注入。（4）移植后并发症的观察与护理①感染的预防与护理：感染是造血干细胞移植最常见的并发症之一，也是移植成败的关键。感染可发生于任何部位，一般移植后第1个月，多以单纯疱疹病毒、细菌和真菌感染较常见，移植后2～3个月，巨细胞病毒和卡氏肺囊虫常见，移植3个月后带状疱疹、水痘等病毒多见。②出血的预防与护理：输注前预处理后血小板减少是导致患者出血的重要原因。每天监测血小板计数，观察患者有无出血倾向。③移植物抗宿主病的预防与护理：移植物抗宿主病是造血干细胞移植后最严重的并发症，急性移植物抗宿主病发生在移植后100d内，发生在第1～2周时称为超急性移植物抗宿主病。主要表现为突发广泛性斑丘疹，最早出现在手掌、足掌、耳后、面部与颈部。还有持续性厌食、腹泻黄疸与肝功能异常等。其中腹泻每天数次或数十次，水样便，严重者可呈血水样便。预防可应用免疫抑制药或清除T淋巴细胞。④化疗药不良反应的预防与护理：造血干细胞移植后常出现肝损害，主要表现为肝静脉闭塞病、输血后肝炎和一过性肝损害。其中肝静脉闭塞病一般发生在移植后7～12d，患者出现腹胀、体重增加，伴有腹腔积液等。注意观察患者的反应，协助医师进行有关检查处理。9252.移植物抗宿主病（GVHD）的临床表现特点是什么？如何进行早期预防和护理？【答案】发生在1～2周之内的称超急性GVHD；100天内发生的为急性GVHD；100天后发生的为慢性GVHD。（1）临床表现：①急性GVHD主要表现为皮肤突发广泛性红色斑丘疹（最早出现在手掌、足掌、耳后、面部与颈部）、厌食、腹泻、黄疸与肝功能异常等。②慢性GVHD类似自身免疫性表现，如硬皮病、干燥综合征、闭塞性支气管炎、胆汁淤积等。（2）预防及护理：①遵医嘱应用免疫抑制剂、清除T淋巴细胞，如环抱素、甲氨蝶吟、肾上腺皮质激素、ALG，注意观察药物不良反应。②早期注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变；大便情况；皮肤、巩膜有无黄疸；后期注意观察有无硬皮病、口腔和眼干燥、呼吸困难等表现。③输注各种血液制品时，必须在常规照射等处理后执行。④严格执行无菌操作。9253.白血病【答案】是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，特点为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥散性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血功能受抑制。临床以贫血、发热、出血和组织器官浸润等为表现，外周血中可出现幼稚细胞。9254.出血性疾病【答案】是由于正常的止血机制发生障碍，引起自发性出血或轻微损伤后出血不止的一组疾病。9255.造血干细胞移植（HSCT）【答案】是指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后，将健康供体或自体的造血干细胞经血管输注给患者，使之重建正常的造血和免疫功能。9256.小细胞低色素性贫血【答案】小细胞低色素性贫血：红细胞平均体积（MCV）<80µm3，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）＜32%。属于此类贫血的有缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血及某些慢性病贫血。9257.贫血【答案】贫血是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度（Hb）、红细胞（RBC）计数和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。9258.特发性血小板减少性紫癜（ITP）【答案】是由于外周血中血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成血小板减少的出血性疾病。9259.DIC【答案】即弥散性血管内凝血，是一种发生在很多疾病基础上，由致病因素激活凝血系统，导致全身微血栓形成，凝血因子被大量消耗并激发纤溶亢进，引起全身出血的综合征。9260.白血病患者行骨髓移植最适当的时机是A.缓解诱导治疗前B.缓解期任何时机C.第一次完全缓解时D.合并严重感染时E.多次缓解之后【答案】C9261.血细胞比容的大小主要取决于A.红细胞的体积和重量B.红细胞的数量和重量C.红细胞的形态和大小D.红细胞的数量和大小E.红细胞的体积和数量【答案】D9262.脾功能亢进的表现不包括A.贫血B.白细胞减少C.血小板减少D.出血倾向E.骨髓造血功能抑制【答案】E9263.DIC的发病原因下列哪项不妥A.严重感染B.恶性肿瘤C.手术与创伤D.医源性疾病E.遗传【答案】E9264.患儿女，11岁。患有特发性血小板减少性紫癜，在交流中，当患儿出现哪种情形时护士应重点加强心理护理A.患儿害怕死亡，不愿吃饭谈话B.患儿询问何时可以出院上学C.患儿对静脉注射感到紧张D.患儿询问皮肤为什么会有瘀点E.患儿询问有没有同龄的小朋友一起玩耍【答案】A9265.急性白血病患者行化疗期间，为抑制尿酸合成，应给予A.碳酸氢钠B.别嘌醇C.呋塞米D.甘露醇E.四氢叶酸钙【答案】B9266.特发性血小板减少性紫癜患者禁用A.酚磺乙胺B.阿司匹林C.泼尼松D.氯丙嗪E.维生素K【答案】B9267.急性白血病患者口腔护理的主要目的是A.预防细菌感染B.增进食欲C.祛除氨臭D.发现口腔粘膜损害E.防治病毒感染【答案】A9268.对过敏性紫癜患者的治疗，下列不妥的是A.去除病因，避免再次接触可疑的过敏源B.可使用抗组胺药物C.糖皮质激素对腹型、关节型有较好疗效D.肾型或激素疗效不佳者，可用免疫抑制剂治疗E.糖皮质激素对肾脏损害疗效明显【答案】E9269.RH阳性是指红细胞膜上含有A.C抗原B.A抗原C.D抗原D.B抗原E.O抗原【答案】C9270.慢性粒细胞性白血病致死的原因是A.贫血B.急性变C.感染D.出血E.多脏器衰竭【答案】B9271.如使用肝素抗凝过量，可采用下列哪种药物进行拮抗A.血小板B.凝血因子C.阿司匹林D.抗凝血酶ⅢE.鱼精蛋白【答案】E9272.关于特发性血小板减少性紫癜的健康教育，错误的是A.慢性病人适当限制活动B.血小板低于20×109/L，勿做强体力活动C.避免各种外伤D.避免使用阿司匹林等药物E.定期复查，坚持治疗【答案】B9273.血液病患者粒细胞降低至下列哪个程度，应实行保护性隔离A.＜0.5×109/LB.＜0.8×109/LC.＜1.0×109/LD.＜1.5×109/LE.＜2.0×109/L【答案】A9274.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是A.司坦唑醇(康力龙)B.阿托品C.环孢素(环孢菌素A)D.一叶秋碱E.抗胸腺细胞球蛋白(ATg)或抗淋巴细胞球蛋白(ALg)【答案】E9275.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A.了解骨髓增生程度B.证明有血小板减少C.证明有血小板抗体存在D.了解巨核细胞数量及形态E.了解有无合并急性白血病【答案】D9276.急性白血病病人主要治疗手段一般不包括下列哪一项A.一般治疗B.化学治疗C.造血干细胞移植D.放疗【答案】D9277.下列关于贫血的描述，错误的是A.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E.最突出的体征是皮肤黏膜苍白【答案】C9278.大量输入库存血后容易出现A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾E.高血钠和低血钾【答案】D9279.下列DIC的实验室检查特点，描述错误的是A.血小板计数下降B.纤维蛋白原下降C.纤维蛋白（原）降解产物（FDP）下降D.血浆鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）阳性E.D-二聚体阳性【答案】C9280.在输血过程中错误的是A.新生儿输血时要注意预热B.可以在血中加抗菌素C.输血前后用生理盐水冲洗输血管道D.输血后血袋要保留2小时E.输血前注意仔细核对【答案】B9281.过敏性紫癫与血小板减少性紫癫的主要区别是A.毛细血管脆性试验阳性B.紫癫呈对称分布C.血小板正常D.下肢皮肤有紫癫E.有过敏史【答案】C9282.再生障碍性贫血经雄激素治疗后首先可升高A.红细胞数B.血红蛋白量C.粒细胞数D.血小板数E.淋巴细胞数【答案】A9283.有关急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现描述，下列错误的是A.好发于儿童B.起病前有感染史C.病程多为自限性D.出血部位下肢最多E.痊愈后经常要复发【答案】E9284.DIC发生时，早期应使用的药物是A.鱼精蛋白B.肝素C.维生素KD.氨甲环酸E.6-氨基己酸【答案】B9285.易引起再生障碍性贫血的药物是A.氯霉素B.青霉素C.阿齐霉素D.红霉素E.先锋霉素【答案】A9286.患者女性，35岁，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象：Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，WBC4.0×109/L，PLT120×109/L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断A.血清铁蛋白降低B.血象呈小细胞、低色素性贫血C.骨髓缺乏可染铁D.血清总铁结合力下降E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常【答案】D9287.患者女性，40岁，诊断为再生障碍性贫血，患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促，患者发生了A.高血压危象B.脑动脉痉挛C.颅内出血D.高血压脑病E.脑梗死【答案】C9288.患者男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力。检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是A.营养不良B.缺乏成熟中性粒细胞C.缺氧D.出血E.新陈代谢旺盛【答案】B9289.患者男性，35岁，于3年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血。患者贫血的原因是A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.铁需要量增加D.铁消耗过多E.铁不能利用【答案】B9290.患者男性，35岁，于3年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血。下列检查结果对诊断最有意义的是A.血清铁减低B.血清铁蛋白减低C.骨髓铁染色检查见细胞外铁减少D.血清总铁结合力增加E.血涂片见红细胞大小不等【答案】C9291.患者男性，35岁，于3年前因胃溃疡做过“胃切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血。给患者口服铁剂治疗中不正确的护理措施为A.如有消化道反应，可与牛奶同服B.禁与茶同服C.液体铁剂须用吸管服用D.血红蛋白恢复正常后，仍须继续治疗数月E.宜于进餐时或进餐后服用【答案】A9292.消化道出血治疗首选A.铁剂B.叶酸、维生素B12C.泼尼松D.丙酸睾酮E.输血【答案】E9293.缺铁性贫血治疗首选A.铁剂B.叶酸、维生素B12C.泼尼松D.丙酸睾酮E.输血【答案】A9294.特发性血小板减少性紫癜治疗首选A.铁剂B.叶酸、维生素B12C.泼尼松D.丙酸睾酮E.输血【答案】C9295.再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是A.全血细胞减少，骨髓增生低下B.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主C.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常E.骨髓巨核细胞数正常或增加【答案】A9296.急性白血病的血象及骨髓象特点是A.全血细胞减少，骨髓增生低下B.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主C.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常E.骨髓巨核细胞数正常或增加【答案】C9297.慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是A.全血细胞减少，骨髓增生低下B.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主C.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常E.骨髓巨核细胞数正常或增加【答案】B9298.过敏性紫癜的主要发病机制为A.凝血功能异常B.脾脏破坏血小板增加C.自身免疫引起D.微血管的变态反应性炎症E.血小板功能异常【答案】D9299.特发性血小板减少性紫癜主要的发病机制为A.凝血功能异常B.脾脏破坏血小板增加C.自身免疫引起D.微血管的变态反应性炎症E.血小板功能异常【答案】C9300.缺铁性贫血发病的常见因素是A.月经过多B.铁损失过多C.铁吸收障碍D.需铁量增加而摄入不足E.食物加热过度【答案】ABCD9301.贫血按病因及发病机制可分为A.造血不良性贫血B.溶血性贫血C.失血性贫血D.地中海E.缺铁性贫血【答案】ABCE9302.根据造血干细胞的提取部位，HSCT可分为_____、_____、和_____。【答案】骨髓移植（BMT）,外周血干细胞移植（PBSCT）,脐血移植（PCBT）9303.DIC发生最重要的始动机制是组织因子的过度表达及释放。A.正确B.错误【答案】A9304.慢性淋巴细胞白血病的受累淋巴细胞绝大多数为B淋巴细胞，T细胞性极少A.正确B.错误【答案】A9305.血小板减少性紫癫的病因与接触物、吸入物、食物等有关。A.正确B.错误【答案】B9306.再生障碍性贫血与白血病相比较，骨髓象的区别是什么？【答案】再障和白血病患者的正常骨髓造血功能均出现障碍，且临床表现有相似之处，但骨髓象不同。①再生障碍性贫血的骨髓增生低下或极度低下，各系均减少。②多数白血病患者的骨髓增生明显活跃或极度活跃，其中，急性白血病以有关系列的原始细胞、幼稚细胞增多为主，慢性白血病则以有关系列的较成熟细胞增多为主。9307.再生障碍性贫血【答案】是由多种原因致骨髓造血组织受损及显著减少导致骨髓造血功能衰竭的一类贫血。主要表现为进行性贫血、感染和出血及外周血中全血细胞减少（红细胞、粒细胞、血小板均减少）。9308.警惕白血病患者颅内出血的血小板值为A.100×109/LB.80×109/LC.50×109/LD.20×109/LE.10×109/L【答案】D9309.慢性再生障碍性贫血易发生感染的部位是A.口腔B.皮肤C.呼吸道D.泌尿系统E.颅内【答案】C9310.临床上输血以输入下列哪一项溶血反应最为多见A.血浆B.白细胞C.血小板D.红细胞E.凝血因子【答案】D9311.白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是A.抑制尿素合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄【答案】C9312.病人，男性，28岁。因皮肤黏膜出血来诊，诊断为“再生障碍性贫血”入院，现病人有高热并且时有抽搐。此时最适宜的降温措施是A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰水灌肠D.口服退热药E.头部及大血管处放置冰袋【答案】E9313.对过敏性紫癜患者的治疗，下列不妥的是A.去除病因，避免再次接触可疑的过敏源B.可使用抗组胺药物C.糖皮质激素对腹型、关节型有较好疗效D.肾型或激素疗效不佳者，可用免疫抑制剂治疗E.糖皮质激素对肾脏损害疗效明显【答案】E9314.关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是A.为加强疗效，宜餐前服用，患者多数能耐受B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用E.向患者解释服药后大便会发黑【答案】A9315.血友病中主要缺乏凝血因子A.凝血因子ⅧB.凝血因子ⅨC.凝血因子ⅤD.凝血因子ⅥE.凝血因子Ⅶ【答案】A9316.粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值低于A.2.0×109/LB.1.5×109/LC.1.0×109/LD.0.5×109/L【答案】D9317.慢性再生障碍性贫血病人首发的表现是A.贫血B.皮肤黏膜出血C.子宫出血D.呼吸道感染E.脑出血【答案】A9318.铁剂应在饭后服用是因为A.促进铁剂吸收B.减少对胃肠道刺激C.防止过敏反应D.防止铁剂中毒E.有助于提高疗效【答案】B9319.缺铁性贫血最常见的原因A.铁吸收不良B.慢性失血C.铁摄入不足D.红细胞本身缺陷E.铁需要量增加【答案】B9320.多次输血的贫血病人输血时用A.全血B.洗涤红细胞C.血小板制剂D.血清蛋白E.浓缩白细胞【答案】B9321.O型血的红细胞膜上含有A.A抗原B.B抗原C.O抗原D.H抗原E.C抗原【答案】D9322.下列关于霍奇金病的临床表现，描述错误的是A.多见于青年B.淋巴结肿大较多见C.皮肤痰痒和酒精疼痛是特异表现D.可以越过邻近淋巴结向远处淋巴结跳跃式转移E.晚期可发生血行播散【答案】D9323.出血时间正常的疾病有A.白血病B.过敏性紫癜C.血小板无力症D.再生障碍性贫血E.弥漫性血管内凝血【答案】B9324.白血病患者行骨髓移植最适当的时机是A.缓解诱导治疗前B.缓解期任何时机C.第一次完全缓解时D.合并严重感染时E.多次缓解之后【答案】C9325.患儿，男，8个月。生后人工喂养，未加辅食。查体：营养差，皮肤、黏膜苍白，血常规显示：血红蛋白70g/L，红细胞2.0×1012/L，入院后诊断为营养性缺铁性贫血。导致该患儿缺铁的主要原因是A.铁的贮存不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁的吸收和利用障碍E.铁的丢失过多【答案】B9326.当循环血液中白细胞增高至下列哪个程度，可发生白细胞淤滞A.＞1O×109/LB.＞50×109/LC.＞100×109/LD.＞150×109/LE.＞200×109/L【答案】E9327.过敏性紫癜的检查结果不包括A.血小板升高B.白细胞升高C.转氨酶升高D.C反应蛋白增高E.血清胆红素增高【答案】A9328.易引起再生障碍性贫血的药物是A.氯霉素B.青霉素C.阿齐霉素D.红霉素E.先锋霉素【答案】A9329.营养性缺铁性贫血病人血常规的特点不包括A.呈小细胞低色素性贫血B.红细胞减少较血红蛋白明显C.红细胞大小不等，以小细胞为多D.网织红细胞数正常或轻度减少E.白细胞、血小板多正常【答案】B9330.鞘内注射化疗药物的护理措施下列不妥的是A.患者取侧卧位B.腰椎穿刺给药C.推注药物宜慢D.注毕去枕平卧3～4小时E.注意观察有无头痛等反应【答案】D9331.急性白血病的血象主要表现为A.血红蛋白减少B.血小板减少C.白细胞减少D.出、凝血时间延长E.白细胞分类可见各型的原始细胞及幼稚细胞【答案】E9332.急性溶血患者尿中可出现A.血尿B.脓尿C.蛋白尿D.乳糜尿E.血红蛋白尿【答案】E9333.再生障碍性贫血不正确的治疗是A.贫血严重者可小量输新鲜血B.并发肺部感染者给予以氯霉素抗感染C.可给予糖皮质激素治疗D.内科治疗效果不佳可行脾切除E.可给予胎肝细胞输注【答案】B9334.白细胞分类计数的正常比值，正确的是A.淋巴细胞0.50～0.70B.单核细胞0.03～0.08C.中性分叶核粒细胞0.01～0.05D.嗜酸性粒细胞0.20～0.50E.嗜碱性粒细胞0.005～0.05【答案】B9335.患者女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是A.血小板减少B.血小板寿命缩短C.束臂试验阳性D.出血时间延长E.凝血时间延长【答案】C9336.患者女性，25岁，主诉发热、鼻出血，皮肤紫癜2

周。体检：体温39℃，面色苍白，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，肝脾肋下未触及。血红蛋白50g/L

，白细胞19×109/L，血小板20×109/L，网织红细

胞0.001，胸部X线示右下肺炎。根据病历资料判断患者的诊断是A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.过敏性紫癜【答案】B9337.患者女性，25岁，主诉发热、鼻出血，皮肤紫癜2

周。体检：体温39℃，面色苍白，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，肝脾肋下未触及。血红蛋白50g/L

，白细胞19×109/L，血小板20×109/L，网织红细

胞0.001，胸部X线示右下肺炎。如须明确诊断，应首先做的检查是A.B超B.CT检查C.骨髓检查D.放射性核素骨扫描E.磁共振成像【答案】C9338.患者女性，25岁，主诉发热、鼻出血，皮肤紫癜2

周。体检：体温39℃，面色苍白，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见瘀斑，肝脾肋下未触及。血红蛋白50g/L

，白细胞19×109/L，血小板20×109/L，网织红细

胞0.001，胸部X线示右下肺炎。对患者的治疗不妥的是A.干扰素B.雄激素C.环孢菌素D.输血E.抗淋巴细胞球蛋白【答案】A9339.过敏性紫癜的发生是由于A.血小板相关抗体的生成B.血小板生成减少C.凝血因子缺乏D.血中抗凝物质过多E.血管壁通透性增高【答案】E9340.特发性血小板减少性紫癜的发生是由于A.血小板相关抗体的生成B.血小板生成减少C.凝血因子缺乏D.血中抗凝物质过多E.血管壁通透性增高【答案】A9341.血友病的发生是由于A.血小板相关抗体的生成B.血小板生成减少C.凝血因子缺乏D.血中抗凝物质过多E.血管壁通透性增高【答案】C9342.多发性骨髓瘤病人的护理要点有A.观察骨痛的部位及程度B.睡硬板床C.观察感染、出血、贫血的症状D.肾功能不全的病人给予低钠、优质高蛋白饮食E.建议病人多饮水【答案】ABCE9343.患者，男性，26岁，因发热一周，皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血加重三天，血凝常规提示凝血障碍，骨穿确诊急性早幼粒细胞白血病（M3）合并DIC入院。T39.0℃，P94次/分，R21次/分，血象：WBC80×109/L，Hb40g/L，PLT13×109/L，急性病容，重度贫血貌，双眼结膜出血，左上颌第二磨牙处牙龈渗血不止，油纱条压迫止血，左鼻腔出血不止，躯干及四肢见大片瘀点瘀斑，解肉眼血尿，胸骨压痛明显，肝脾淋巴结肿大，患者诉头晕、视物模糊，情绪紧张卧姿僵硬，入院予头侧低半卧位、降温、消炎、止血、抗凝、输血补充凝血因子等紧急救治，并予亚砷酸、维甲酸诱导分化治疗联合柔红霉素化疗。患者诱导化疗第4天，出现水肿、胸腔积液、胸闷、纳差、便秘、睡眠不良，予对症处理，并加强病情观察，预防并发症。急性白血病易并发DIC的原因包括：（）A.白血病细胞富含促凝物质导致患者血液高凝状态B.化学治疗能诱发和加重DIC发生C.白血病细胞浸润血管导致血管内皮损伤D.白血病细胞浸润肝脾淋巴结致单核—巨噬系统受损【答案】ABCD9344.患者，男性，26岁，因发热一周，皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血加重三天，血凝常规提示凝血障碍，骨穿确诊急性早幼粒细胞白血病（M3）合并DIC入院。T39.0℃，P94次/分，R21次/分，血象：WBC80×109/L，Hb40g/L，PLT13×109/L，急性病容，重度贫血貌，双眼结膜出血，左上颌第二磨牙处牙龈渗血不止，油纱条压迫止血，左鼻腔出血不止，躯干及四肢见大片瘀点瘀斑，解肉眼血尿，胸骨压痛明显，肝脾淋巴结肿大，患者诉头晕、视物模糊，情绪紧张卧姿僵硬，入院予头侧低半卧位、降温、消炎、止血、抗凝、输血补充凝血因子等紧急救治，并予亚砷酸、维甲酸诱导分化治疗联合柔红霉素化疗。患者诱导化疗第4天，出现水肿、胸腔积液、胸闷、纳差、便秘、睡眠不良，予对症处理，并加强病情观察，预防并发症。急性白血病合并DIC的临床表现特点是：（）A.出血倾向为主要临床表现B.典型休克不多见C.APL（M3）并发DIC的发生率最高D.病情转归受化疗因素影响【答案】ABCD9345.患者，男性，26岁，因发热一周，皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血加重三天，血凝常规提示凝血障碍，骨穿确诊急性早幼粒细胞白血病（M3）合并DIC入院。T39.0℃，P94次/分，R21次/分，血象：WBC80×109/L，Hb40g/L，PLT13×109/L，急性病容，重度贫血貌，双眼结膜出血，左上颌第二磨牙处牙龈渗血不止，油纱条压迫止血，左鼻腔出血不止，躯干及四肢见大片瘀点瘀斑，解肉眼血尿，胸骨压痛明显，肝脾淋巴结肿大，患者诉头晕、视物模糊，情绪紧张卧姿僵硬，入院予头侧低半卧位、降温、消炎、止血、抗凝、输血补充凝血因子等紧急救治，并予亚砷酸、维甲酸诱导分化治疗联合柔红霉素化疗。患者诱导化疗第4天，出现水肿、胸腔积液、胸闷、纳差、便秘、睡眠不良，予对症处理，并加强病情观察，预防并发症。DIC除原发病的临床表现外常出现什么症状：（）A.出血B.休克C.多发性微血栓形成D.微血管病性溶血【答案】ABCD9346.患者，男性，26岁，因发热一周，皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血加重三天，血凝常规提示凝血障碍，骨穿确诊急性早幼粒细胞白血病（M3）合并DIC入院。T39.0℃，P94次/分，R21次/分，血象：WBC80×109/L，Hb40g/L，PLT13×109/L，急性病容，重度贫血貌，双眼结膜出血，左上颌第二磨牙处牙龈渗血不止，油纱条压迫止血，左鼻腔出血不止，躯干及四肢见大片瘀点瘀斑，解肉眼血尿，胸骨压痛明显，肝脾淋巴结肿大，患者诉头晕、视物模糊，情绪紧张卧姿僵硬，入院予头侧低半卧位、降温、消炎、止血、抗凝、输血补充凝血因子等紧急救治，并予亚砷酸、维甲酸诱导分化治疗联合柔红霉素化疗。患者诱导化疗第4天，出现水肿、胸腔积液、胸闷、纳差、便秘、睡眠不良，予对症处理，并加强病情观察，预防并发症。以下哪种表现反映DIC早期：（）A.多发性微血栓形成B.纤维蛋白原降低C.血标本易凝固D.脏器功能障碍【答案】ABCD9347.患者，男性，26岁，因发热一周，皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血加重三天，血凝常规提示凝血障碍，骨穿确诊急性早幼粒细胞白血病（M3）合并DIC入院。T39.0℃，P94次/分，R21次/分，血象：WBC80×109/L，Hb40g/L，PLT13×109/L，急性病容，重度贫血貌，双眼结膜出血，左上颌第二磨牙处牙龈渗血不止，油纱条压迫止血，左鼻腔出血不止，躯干及四肢见大片瘀点瘀斑，解肉眼血尿，胸骨压痛明显，肝脾淋巴结肿大，患者诉头晕、视物模糊，情绪紧张卧姿僵硬，入院予头侧低半卧位、降温、消炎、止血、抗凝、输血补充凝血因子等紧急救治，并予亚砷酸、维甲酸诱导分化治疗联合柔红霉素化疗。患者诱导化疗第4天，出现水肿、胸腔积液、胸闷、纳差、便秘、睡眠不良，予对症处理，并加强病情观察，预防并发症。维甲酸的副作用包括：（）A.口唇及皮肤干燥B.头痛C.骨关节痛D.肝功能受损【答案】ABCD9348.患者，男性，26岁，因发热一周，皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血加重三天，血凝常规提示凝血障碍，骨穿确诊急性早幼粒细胞白血病（M3）合并DIC入院。T39.0℃，P94次/分，R21次/分，血象：WBC80×109/L，Hb40g/L，PLT13×109/L，急性病容，重度贫血貌，双眼结膜出血，左上颌第二磨牙处牙龈渗血不止，油纱条压迫止血，左鼻腔出血不止，躯干及四肢见大片瘀点瘀斑，解肉眼血尿，胸骨压痛明显，肝脾淋巴结肿大，患者诉头晕、视物模糊，情绪紧张卧姿僵硬，入院予头侧低半卧位、降温、消炎、止血、抗凝、输血补充凝血因子等紧急救治，并予亚砷酸、维甲酸诱导分化治疗联合柔红霉素化疗。患者诱导化疗第4天，出现水肿、胸腔积液、胸闷、纳差、便秘、睡眠不良，予对症处理，并加强病情观察，预防并发症。砷剂的毒副作用包括：（）A.液体潴留B.消化道反应C.多神经病D.肾功能受损【答案】ABCD9349.雄激素用于治疗非重型再障的作用机制是可刺激肾脏生成_____。【答案】促红细胞生成素9350.治疗巨幼细胞贫血最常见又有效的药物是硫酸亚铁。A.正确B.错误【答案】B9351.60岁以上的老人红细胞沉降率可以增快。（）A.正确B.错误【答案】A9352.简述缺铁性贫血铁剂治疗的护理。【答案】（1）为预防或减轻口服铁剂引起的胃肠道反应，可建议患者饭后或餐中服用，反应过于强烈者宜减少剂量或从小剂量开始。（2）避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服，还应避免同时服用抗酸药以及H2受体拮抗药，但可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物。（3）口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙染黑。（4）向患者解释服铁剂期间，粪便会变成黑色。（5）强调要按剂量、按疗程服药，避免药物过量。（6）注射铁剂时应采用深部肌内注射法，并经常更换注射部位。（7）首次注射右旋糖酐铁应用50ml的试验剂量，并备好急救用品。1h后无过敏反应可按医嘱给予注射治疗。（8）注射时不选择皮肤暴露部，抽取药液后，应更换注射针头，采用留空气注射法或“Z”形注射法。9353.患者，男性，26岁，因发热一周，皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血加重三天，血凝常规提示凝血障碍，骨穿确诊急性早幼粒细胞白血病（M3）合并DIC入院。T39.0℃，P94次/分，R21次/分，血象：WBC80×109/L，Hb40g/L，PLT13×109/L，急性病容，重度贫血貌，双眼结膜出血，左上颌第二磨牙处牙龈渗血不止，油纱条压迫止血，左鼻腔出血不止，躯干及四肢见大片瘀点瘀斑，解肉眼血尿，胸骨压痛明显，肝脾淋巴结肿大，患者诉头晕、视物模糊，情绪紧张卧姿僵硬，入院予头侧低半卧位、降温、消炎、止血、抗凝、输血补充凝血因子等紧急救治，并予亚砷酸、维甲酸诱导分化治疗联合柔红霉素化疗。患者诱导化疗第4天，出现水肿、胸腔积液、胸闷、纳差、便秘、睡眠不良，予对症处理，并加强病情观察，预防并发症。如患者出现头痛、恶心、呕吐意识障碍等表现应警惕何种并发症的发生？可能的诱发因素是什么？护理要点是什么？【答案】（1）应警惕发生颅内出血。

（2）可能的诱发因素是：患者血小板低下，凝血功能障碍，继发性DIC，高热伴便秘，情绪紧张等。

（3）护理要点：①绝对卧床休息，活动时动作轻、缓，避免头部撞击和剧烈晃动，做好安全防护。②密切观察有无头痛、恶心、呕吐、血压瞳孔改变、意识障碍等颅内出血征兆，发现异常及时汇报医生，并积极配合抢救，快速滴注脱水剂。③进食清淡、易消化、少渣、无骨刺软食，保持大便通畅，嘱患者勿过度用力屏气排大便，必要时予缓泻剂通便治疗。④监测血常规、血凝常规，遵医嘱给予止血、抗炎、补充凝血因子等支持治疗，及时纠正DIC。⑤做好心理疏导，保持情绪稳定。⑥床旁备好急救用品，做好随时应急的准备。9354.简述肿瘤溶解综合征的表现及护理要点。【答案】肿瘤溶解综合征是指肿瘤患者在化疗过程中由于肿瘤细胞的大量死亡，出现高尿酸血症、肾功能不全、酸中毒、高磷酸血症和低钙血症等肿瘤溶解综合征表现，常见于急性白血病、高度恶性淋巴瘤，多发生在化疗进行后的24～48小时内。

护理要点：正确抽取血液标本送检，监测肾功能及电解质、钙、磷水平。多饮水，＞3000ml/d，加强水化、尿液碱化；遵医嘱服用别嘌呤醇等降尿酸药物；密切观察病情，积极配合医生对症处理。9355.患者，女性，25岁，营业员，文化程度：初中，因面色苍白四年加重一月，曾在当地医院反复就医，间断服药，症状改善不明显，近1个月来自觉活动后心慌乏力、月经量增多。遂来我院就诊，门诊拟“缺铁性贫血”收入院。入科时：T37℃、P90次/分、BP100/60mmHg、R18次/分。查体：患者体型消瘦，面色苍白，表情淡漠：毛发干枯，皮肤干燥；两侧口角及舌面有糜烂，指（趾）甲床苍白呈匙状甲，月经量多且期已超半月。患者不知这些症状的出现与长期贫血有关，日常生活、饮食均不规律且偏食，血常规：RBC2.1×109/L、Hb56g/L、网织红细胞2.0%。血清铁蛋白（SI）=8μg/L（降低），骨髓象有核细胞增生活跃，粒红比例为3∶1.1，以红系增生为主。患者来我院就医时贫血症状严重，根据病史护士在疾病相关知识的宣教上应该关注哪些问题？【答案】（1）根据病史和临床表现，患者患病时间已较长，虽反复就医，但疗效不佳，从患者接受教育的程度及疾病的发展状况来看，患者对疾病的常见知识缺乏了解，因此，首先应该加强患者疾病基本知识的宣教，告知其长期贫血可能导致贫血性心脏病及其他脏器功能的损害，提高患者对疾病重视程度。

（2）患者反复就医、间断服药，说明患者治疗的不规范性，也有可能是由于遵医行为差而致。因此，提高患者的治疗依从性尤为重要，要详细给患者解读铁剂治疗的剂量、时间和用药方法，提高其治疗效果。

（3）纠正不良的饮食习惯：保持均衡饮食，改变其偏食和挑食的不良习性，养成良好的进食习惯，定时、定量、细嚼慢咽，尽可能减少刺激性过强食物的摄取，饮食结构和搭配要合理，如食物中蔬菜类过多，蛋类不足，富含铁的食物与牛奶、茶、咖啡等同服均不利于铁的摄入和吸收。

（4）家庭烹饪尽量用铁制器皿，鼓励病人多吃肉类、肝脏、血、蛋黄、海带与黑木耳等含铁丰富且吸收率较高的食物。食用含维生素C丰富的食物以促进铁的吸收，应避免在服药或进食含铁的食物时同时服用茶、咖啡、牛奶等，以免妨碍铁的吸收。

（5）自我监测病情，监测内容主要包括自觉症状如心率、平卧时的感觉，有无下肢水肿和尿量减少等病情加重的征象，并及时就医。9356.淋巴瘤【答案】淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。9357.血友病【答案】血友病是因遗传性凝血因子缺乏而引起的一组出血性疾病。分为血友病A、血友病B、遗传性因子Ⅺ缺乏症。9358.下列哪一项不符缺铁性贫血的实验室检查A.血象为小细胞低色素性贫血B.骨髓象以中晚幼红细胞为主C.骨髓涂片示骨髓细胞外铁消失D.红细胞原卟啉升高E.血清总铁结合力下降【答案】E9359.腰椎棘突做骨髓穿刺应取何种体位A.仰卧位B.侧卧位C.坐位D.平卧位E.端坐卧位【答案】C9360.下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50%～70%患者有肝、脾肿大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于B细胞E.好发于年轻人【答案】E9361.下列哪一项在ABO血型检查中称作正定型A.用标准血清检查血型B.用标准红细胞检查血型C.单用A型血液检查血型D.单用B型血液检查血型【答案】A9362.贫血诊断以下列哪一项为主要标准A.红细胞计数B.血红蛋白量C.血细胞比容D.白细胞计数E.血小板计数【答案】B9363.与血友病病人血液检查结果最相符的一项是A.血小板计数减少B.出血时间延长C.凝血时间延长D.毛细血管脆性增加【答案】C9364.白血病患者护理最重要的措施是观察和预防A.贫血情况B.口腔溃疡C.颅脑出血D.感染情况E.药物不良反应【答案】C9365.血液凝固的发生是由于A.因子Ⅷ激活B.血小板聚集与红细胞叠连C.纤维蛋白溶解D.纤维蛋白的激活E.纤维蛋白原变为纤维蛋白【答案】E9366.关于缺铁性贫血患者的有关检查，下列不妥的是A.血象见小细胞、低色素性贫血B.血象见小细胞、低色素性贫血C.血象见白细胞和血小板均升高D.血象见白细胞和血小板均升高E.骨髓细胞外含铁血黄素消失【答案】CD9367.治疗DIC最根本的措施是A.抗凝疗法B.抗纤溶治疗C.抗血小板凝集药物D.去除诱因，治疗原发病E.补充凝血因子和血小板【答案】D9368.护理白血病患者时，应特别注意及时发现A.颅脑出血B.过敏反应C.视力障碍D.白细胞减少E.口腔溃疡【答案】A9369.白血病患者，最适合输入A.新鲜血B.白蛋白C.水解蛋白D.库血E.血小板【答案】A9370.铁的吸收主要在A.胃B.十二指肠球部C.十二指肠及空肠上段D.回盲部E.空肠下段【答案】C9371.治疗淋巴瘤Ⅰ、Ⅱ期的病例选用下列哪一项方案效果较好A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.免疫治疗E.自体骨髓移植【答案】C9372.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么A.造血原料缺乏B.无效性红细胞生成C.红细胞破坏过多D.骨髓造血功能低下E.失血【答案】D9373.不能兴奋骨髓的药物是A.丙酸睾酮B.泼尼松C.山莨菪碱D.碳酸锂E.环磷酰胺【答案】E9374.白血病患者防治尿酸肾病的常用方法不包括A.多饮水B.静脉补液C.给予碳酸氢钠D.给予别嘌醇E.给予糖皮质激素【答案】E9375.过敏性紫癜患儿常见的首发症状为A.腹胀、便血B.关节肿痛C.水肿伴血尿D.皮肤紫癜E.腹痛伴呕吐【答案】D9376.患者女性，48岁，农民，有慢性萎缩性胃炎病史，经常腹泻，长期偏食，基本只吃素食。近1年来疲乏无力食欲不振头晕心悸气短腹胀，人渐趋消瘦，易怒和健忘。体检发现舌炎舌质绛红呈牛肉舌，肝脾轻度肿大，全身轻度水肿。首先应拟A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血【答案】D9377.患者女性，35岁，诊断为缺铁性贫血，使用山梨醇枸橼酸铁治疗后出现排尿刺激征，应采取的处理措施是A.减量至症状消失B.停药改为口服铁剂C.加服碳酸氢钠，以减轻症状D.嘱多饮水E.多进食物【答案】D9378.患者女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，血小板20×109/L。易发生的出血部位是A.消化道B.皮肤黏膜C.泌尿道D.生殖道E.颅内【答案】B9379.患者女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，血小板20×109/L。对患者首先采取的治疗方法是A.雄激素B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.免疫抑制药E.丙酸睾丸酮【答案】C9380.患者女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，月经过多，肝脾未扪及。血红蛋白100g/L，血小板20×109/L。治疗1年后，血小板升为30×109/L，仍有月经过多、鼻出血及牙龈出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗应选用A.脾切除B.免疫抑制药C.输血小板D.抗纤溶药物E.糖皮质激素治疗【答案】A9381.患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。急性淋巴性白血病的细胞浸润多发生在A.皮肤B.肾脏C.肺D.脑E.肝、脾【答案】E9382.患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。导致患者感染的主要原因为A.贫血致抵抗力低下B.成熟粒细胞缺如C.选用抗生素不当D.毒素E.白血病细胞浸润【答案】B9383.患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。确诊白血病的主要依据是A.骨髓穿刺检查B.血常规检查C.细胞化学检查D.免疫学检查E.基因检查【答案】A9384.患儿，女，60天。35周早产，出生体重2400g，生后人工喂养。血常规显示：血红蛋白90g/L，红细胞数3.0×1012/L。入院后诊断为营养性缺铁性贫血。护士指导家长对该婴儿补充铁剂的时间是A.2月龄B.3月龄C.4月龄D.5月龄E.6月龄【答案】A9385.患儿，女，60天。35周早产，出生体重2400g，生后人工喂养。血常规显示：血红蛋白90g/L，红细胞数3.0×1012/L。入院后诊断为营养性缺铁性贫血。护士对家长进行铁剂的用药指导中错误的是A.在饭前服用B.应从小剂量服用C.过量易致中毒D.可与维生素C同时服用E.疗程至Hb正常后3～6个月左右停药【答案】A9386.患儿，女，60天。35周早产，出生体重2400g，生后人工喂养。血常规显示：血红蛋白90g/L，红细胞数3.0×1012/L。入院后诊断为营养性缺铁性贫血。该患儿在服用铁剂的同时，可服用A.维生素CB.茶C.咖啡D.牛乳E.钙片【答案】A9387.患儿，女，60天。35周早产，出生体重2400g，生后人工喂养。血常规显示：血红蛋白90g/L，红细胞数3.0×1012/L。入院后诊断为营养性缺铁性贫血。该患儿经铁剂治疗有效后，首先出现的改变是A.面色改变B.心率快慢C.食欲情况D.血红蛋白量E.网织红细胞升高【答案】E9388.患儿，女，60天。35周早产，出生体重2400g，生后人工喂养。血常规显示：血红蛋白90g/L，红细胞数3.0×1012/L。入院后诊断为营养性缺铁性贫血。护士指导患儿家长预防婴儿营养性缺铁性贫血，主要的是A.母乳喂养B.牛乳喂养C.及时添加含铁丰富的辅食D.母乳喂养，并及时添加含铁丰富的辅食E.及时添加铁剂【答案】D9389.患者男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，直径约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳。遂来医院就诊，血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02x1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板70×109/L，确诊为急性白血病M0。该患者住院接受化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥A.预防恶心、呕吐，可用多潘立酮B.预防末梢神经炎，可用维生素BC.预防尿酸性肾病，可用碳酸氢钠D.预防出血性膀胱炎，应补足水分E.预防鞘内注药后头痛，应给予止痛剂【答案】E9390.患者男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高39℃，口周出现疱疹，直径约1cm，予阿莫西林治疗后效果不佳。遂来医院就诊，血常规示：血红蛋白110g/L，红细胞3.02x1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板70×109/L，确诊为急性白血病M0。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项措施不妥A.尽量回抽局部渗液B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C.外渗局部注射氢化可的松注射液D.外渗局部热敷E.抬高患肢【答案】D9391.血小板减少并有形态改变常见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.特发性血小板减少性紫癜【答案】E9392.全血细胞及网织红细胞均减少常见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.特发性血小板减少性紫癜【答案】B9393.血象示小细胞低色素常见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性粒细胞白血病E.特发性血小板减少性紫癜【答案】A9394.下列哪些属于输血反应A.发热反应B.过敏反应C.心脏负荷过重D.出血倾向E.静脉炎【答案】ABCDE9395.过敏性紫癜病人的护理措施包括A.注意休息，防寒保暖B.紫癜型的病人勿抓挠、刺激皮肤C.关节型的病人肢体抬高制动D.热敷肿胀的关节E.消化道出血严重者暂禁食【答案】ABCE9396.缺铁性贫血病人补铁的注意事项包括A.口服铁剂避免与牙齿接触B.与乳制品同服促进吸收C.不宜与浓茶同服D.宜浅部肌内注射E.经常更换注射部位【答案】ACE9397.输血的适应症是A.大出血B.贫血C.严重感染D.凝血异常E.低蛋白血症【答案】ABCDE9398.急性白血病中出血倾向最明显的亚型是_____。【答案】急性早幼粒细胞白血病（M3）9399.贫血最突出的体征是_____。【答案】皮肤黏膜苍白9400.淋巴瘤主要包括_____、_____两种类型。【答案】霍奇金病（HD）,非霍奇金淋巴瘤（NHL）9401.EB病毒、HTLV-I，Kaposi肉瘤病毒均与淋巴瘤发病密切相关。A.正确B.错误【答案】A9402.口服铁剂治疗缺铁性贫血时，应饭后服，以减少对胃的刺激。A.正确B.错误【答案】A9403.简述白血病的主要护理措施。【答案】（1）做好心理护理。（2）注意休息和保暖。（3）给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食。（4）注意出血倾向，尤其是颅内出血。拔针时针眼多按压，注意有无中枢神经系统白血病浸润表现。（5）观察化疗药物的作用和不良反应，注意有无脱发、口腔溃疡、恶心呕吐、白细胞减少、尿液异常，以及心肌毒性反应所致的心率变化和心律失常。（6）做好化疗期的护理，特别要注意预防感染，如口腔黏膜感染、肛周感染和肺部感染等。鼓励多喝水。保护静脉并掌握推药的速度，一般20ml药液在2～3min内注射完毕。9404.大剂量丙球静脉注射是ITP紧急救治最有效的方法之一，在护理上有哪些注意事项？【答案】①严格执行三查七对，掌握静脉丙球的用量、用法及使用时间等要求。②建立有效的静脉通路，并保护好血管，必要时给予中心静脉置管，预防静脉炎的发生。③治疗过程中应密切观察有无过敏反应、头痛、血压升高等不良反应。9405.简述缺铁性贫血患者口服铁剂的护理指导。【答案】①口服铁剂的胃肠道反应与预防处理：当患者出现恶心、呕吐、排黑便、胃部不适时，建议药物在餐中或餐后服用，反应强烈时可从小剂量开始，并做好相应解释工作。②避免铁剂与牛奶、茶、咖啡同服。③口服液体铁剂时需用吸管。④强调按剂量、按疗程服药。9406.根据红细胞膜上抗原的种类，血型分为哪几种？【答案】（1）A型：红细胞膜上只有A抗原者。

（2）B型：红细胞膜上只有B抗原者。

（3）AB型：红细胞膜上有A、B两种抗原者。

（4）O型：红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者。9407.直肠肛管周围脓肿可以出现搏动样跳痛的脓肿是A.①B.②C.③D.④E.⑤【答案】D9408.过敏性紫癜患者最常见的类型是A.紫癜型B.关节型C.脐型D.肾型E.混合型【答案】A9409.白血病患者的对症护理，下列哪项不妥A.颅内出血患者禁忌输入血小板B.骨痛难忍时及早给予镇痛剂C.严重贫血者在床上用膳排便D.鼻出血可用局部冷敷和填塞法E.发热患者必要时给退热药，不宜酒精擦身【答案】A9410.下列哪种食物中含铁最少A.蛋黄B.牛奶C.猪肉D.猪肝E.血豆腐【答案】B9411.病人，男性，35岁。因再生障碍性贫血入院。入院后查血常规显示：Hb50g/L。护士应指导病人A.休息与活动交替进行B.无须限制体力活动C.卧床休息为主，间断床上及床边活动D.绝对卧床休息E.避免重体力活动【答案】C9412.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是A.免疫功能低下B.多数化疗药不能通过血脑屏障C.疗程不够D.化疗药剂量不足E.对化疗药产生耐药性【答案】B9413.Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】B9414.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是A.毛细血管脆性试验阳性B.紫癜呈对称分布C.血小板正常D.下肢皮肤有紫癜E.有过敏史【答案】C9415.患儿，女，11个月，被诊断为营养性缺铁性贫血。护士观察其皮肤黏膜苍白情况时，通常不会选择的部位是A.甲床B.手背C.眼睑结膜D.口唇E.口腔黏膜【答案】B9416.ACD保养液保存全血于4℃～6℃21天，红细胞在体内存活率为A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%【答案】C9417.RH阴性母亲，其胎儿若RH阳性，胎儿生后易患A.血友病B.白血病C.红细胞增多症D.新生儿溶血病E.巨幼红细胞性贫血【答案】D9418.淋巴瘤患者最突出的护理诊断是A.体温过高B.营养失调C.知识缺乏D.有感染的危险E.自我形象紊乱【答案】A9419.50kg正常成人的血液总量有（）。A.2000～2500mlB.2500～3000mlC.3000～3500mlD.3500～4000mlE.4000～5000ml【答案】D9420.主动脉瓣关闭不全杂音听诊的部位是A.AB.BC.CD.DE.E【答案】D9421.胎儿时期最初的造血器官是A.卵黄囊B.肝C.脾D.骨髓E.淋巴结【答案】A9422.与慢性特发性血小板减少性紫癜的特征不符合的是A.反复皮肤瘀点B.无脾大及贫血C.多见于女性，无明显诱因D.血小板50×109/L左右E.预后良好【答案】B9423.白血病患者化疗期间护理，下列哪项不正确A.药液必须新鲜配制B.注射时不可溢于血管外C.注射速度不宜过快D.应饭后1小时用药E.用药期间定时检查白细胞数【答案】D9424.再生障碍性贫血病人常出现的体征应除外A.面色苍白B.肺部感染C.口咽、肛周感染D.肝、脾肿大E.皮肤黏膜出血【答案】D9425.脑膜白血病，作鞘内注射常用的化疗药物A.长春新碱(VCR)B.CTXC.mTXD.柔红霉素E.阿霉素【答案】C9426.慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸病人，经过治疗准备出院。为减少气胸复发，护士应告诉病人需要特别注意的是A.避免进食生冷食物B.不能喝牛奶C.不能快步行走D.保持大便通畅E.坚持低蛋白饮食【答案】D9427.大细胞性贫血临床上主要见于下列哪一种贫血A.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)B.缺铁性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】C9428.高压氧下血氧含量增加，主要是由于A.氧合血红蛋白的亲和力增加B.血浆中物理溶解氧增加C.血液中游离氧增加D.结合氧的离解减少E.机体耗氧量减少【答案】B9429.患者男性，13岁，因发热1个月余就诊，查血常规提示全血细胞减少，肝、脾大，多处触及淋巴结，首先考虑A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.脾功能亢进D.急性白血病E.慢性粒细胞白血病【答案】D9430.病人，男，39岁。近日来咳嗽，食欲缺乏，四肢乏力。入院时病人面色晦暗，消瘦，结核菌检查结果为阴性，诊断为肺结核。病人呈现的面容属于A.急性病容B.慢性病容C.病危面容D.二尖瓣面容E.贫血面容【答案】B9431.某溃疡患者经常胃出血。检查：Hb90g/L，RBC3.8×1012/L，确诊为缺铁性贫血，导致此病的原因是A.慢性失血B.蛋白丢失C.缺维生素B12D.缺胃蛋白酶E.缺叶酸【答案】A9432.某女性青年患特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月，症状无好转，最近出血更为严重，应选用下列哪项治疗措施为妥A.改用地塞米松治疗B.大量血浆置换术C.输血小板悬液D.应用免疫抑制剂E.做脾切除【答案】E9433.病人，男性，34岁。以“发热待查”入院，主诉寒战、咳嗽、胸痛，持续数日体温不退。体温单如图所示。该病人的热型属于A.回归热B.弛张热C.间歇热D.稽留热E.不规则热【答案】D9434.原发性血小板减少性紫癜A.贫血重而出血轻B.贫血与出血相一致C.有贫血而无出血D.无贫血而有皮下出血E.贫血轻而出血重【答案】B9435.溶血性贫血A.贫血重而出血轻B.贫血与出血相一致C.有贫血而无出血D.无贫血而有皮下出血E.贫血轻而出血重【答案】C9436.再生障碍性贫血A.贫血重而出血轻B.贫血与出血相一致C.有贫血而无出血D.无贫血而有皮下出血E.贫血轻而出血重【答案】A9437.过敏性紫癜A.贫血重而出血轻B.贫血与出血相一致C.有贫血而无出血D.无贫血而有皮下出血E.贫血轻而出血重【答案】D9438.自身免疫性溶血性贫血A.红细胞渗透脆性试验增高B.红细胞渗透脆性试验降低C.两者均有D.两者均无【答案】A9439.阵发性睡眠性血红蛋白尿A.红细胞渗透脆性试验增高B.红细胞渗透脆性试验降低C.两者均有D.两者均无【答案】D9440.缺铁性贫血A.红细胞渗透脆性试验增高B.红细胞渗透脆性试验降低C.两者均有D.两者均无【答案】B9441.粒细胞缺乏症的临床表现有A.头痛困倦B.畏寒、高热C.全身关节疼痛D.黏膜坏死性溃疡E.感染【答案】ABCDE9442.胎儿死亡的非特异性指征为A.羊水混浊B.大脑镰消失C.脑室扩大D.双顶径缩小E.胎头双环轮廓【答案】ABDE9443.自体输血的禁忌症是A.血液受胃肠道内容物消化液或尿液的污染者B.血液可能受肿瘤细胞沾污者C.有脓毒血症或菌血症者D.合并心功能不全阻塞性肺部疾病，肝功能不全或原有贫血者E.胸腹腔开放性损伤超过4H以上者和凝血因子缺乏者【答案】ABCDE9444.将下列药物与禁忌证（a、b、c、d）配对：

①保泰松_______。②普萘洛尔（心得安）_______。③氯氮平_______。④肾上腺素_______。

a.高血压。b.胃溃疡。c.血细胞异常。d.支气管哮喘。【答案】b,d,c,a9445.根据造血干细胞的提取部位，HSCT可分为_____、_____、和_____。【答案】骨髓移植（BMT）,外周血干细胞移植（PBSCT）,脐血移植（PCBT）9446.乙型肝炎病毒属于嗜肝______病毒。【答案】DNA9447.白血病的临床表现有发热、出血、_____和_____四大特征。【答案】贫血,器官浸润9448.放射性核素显像不是单纯形态结构的显像，而是一种独特的功能性显像。A.正确B.错误【答案】A9449.不同类型血友病中，遗传性因子XI缺乏症出血最严重。A.正确B.错误【答案】B9450.动物铁吸收差，植物铁易吸收。A.正确B.错误【答案】B9451.HSCT骨髓输注的护理。【答案】①输注前应用抗过敏药物，如异丙嗪肌注、地塞米松静注。②输注时用无滤网的输液器由中心静脉导管输人，速度要慢，观察15～20分钟无反应后，再加快滴速至100滴/分。③为避免肺脂肪栓塞的发生，每袋骨髓液输至最后5ml时弃去。④另建一静脉通路，同步输注鱼精蛋白，以中和骨髓液中的肝素。⑤输髓期间注意观察患者反应，如肺水肿征兆，皮疹、酱油色尿、腰部不适等溶血反应。9452.出血性疾病患者应从哪些方面做好健康宣教？【答案】①普及疾病常识：使患者及家属了解可能引起疾病的原因、主要临床表现及治疗方法，积极配合治疗及护理。②避免诱发或加重感染，指导患者避免人为损伤，保持大便通畅，并在医生指导下用药。③积极配合治疗，用药须按医嘱、按时、按剂量、按疗程用药，定期复查血象以指导疗效判断和治疗方案的调整。④自我检测病情，如皮肤、黏膜、牙龈、鼻腔有无出血，有无血尿、血便、咯血、头痛等不适，一旦发现，应立即就医。9453.患者，男性，40岁，因乏力伴发热3天，门诊查血常规：WBC86.6×109/L、HGB52g/L、PLT32×109/L，骨髓报告示急性粒细胞性白血病M2型收住入院。入院后查体：T37.8℃，重度贫血貌；胸骨下段压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm；双肺呼吸音清。予抗感染、输注红细胞、血小板，行PICC置管术后行IA方案诱导化疗。化疗中复查血常规