中枢神经系统药物临床合理应用考核试题

中枢神经系统药物临床合理应用考核试题

一、选择题

1.苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是（）［单选题］*

A.再分布于脂肪组织

B排泄加快

C.被假性胆碱酯酶破坏

D.被单胺氧化酶破坏

E.诱导肝药酶使自身代谢加快V

2.安定的催眠作用机制主要是（）［单选题］*

A抑制特异性感觉传入通路

B抑制特异性感觉传入通路的侧支传导冲动至网状结构

C抑制网状结构上行激活系统

D.抑制大脑皮层及边缘系统

E.增强中枢GABA能神经的抑制效应V

3.苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄，应（）［单选题］*

A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收，

D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

E.以上都不对

4.不产生成瘾性的药物是（）［单选题］*

A.巴比妥类

B.苯二氮类

C吗啡

D.度冷丁

E.苯妥英钠V

5.下列哪药无抗惊厥作用？（）［单选题］*

A.乙琥胺V

B.水合氯醛

C.硫酸镁

D.安定

E.苯巴比妥

6.关于苯巴比妥用途的叙述，下列哪项是错误的？（）［单选题］*

A.镇静

B催眠

C.抗惊厥

D.抗癫痫

E.麻醉V

7.苯二氮类与巴比妥类比较，前者没有哪一项作用（）［单选题］*

A.镇静、催眠

B.抗焦虑

C.麻醉V

D.抗惊厥

E.抗癫痫

8.关于苯妥英钠的临床应用，下列哪项错误？（）［单选题］*

A.三叉神经痛

B.癫痫大发作

C.癫痫持续状态

D.室性心律失常

E.癫痫小发作V

9.苯妥英钠不良反应没有（）［单选题］*

A.胃肠反应

B.齿龈增生

C过敏反应

D.共济失调

E.肾脏严重损害V

10.关于苯妥英钠，下列哪项描述是错误的？（）［单选题］*

A.具有抗心律失常作用

B.刺激性大，不宜肌注

C.长期使用可引起齿龈增生

D.对病灶的高频放电有抑制作用V

E.对癫痫大发作有效

11.癫痫大发作无效药（）［单选题］*

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.酰胺咪嗪

E.乙琥胺V

12.抗震颤麻痹无效药是（）［单选题］*

A.左旋多巴

B多巴胺V

C.安坦

D.漠隐亭

E.金刚烷胺

13.具抗癫痫作用的药物（）［单选题］*

A.苯巴比妥V

B.巴比妥

C.异戊巴比妥

D.戊巴比妥

E.司可巴比妥

14.苯妥英钠急性毒性主要表现为（）［单选题］*

A.成瘾性

B.神经系统反应V

C.牙龈增生

D.巨幼红细胞性贫血

E.低钙血症

15.对癫痫大发作,小发作，精神运动性发作均有效的药物是（）［单选题］*

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.乙琥胺

D.丙戊酸钠V

E.酰胺咪嗪

16.左旋多巴与下列哪一药物合用治疗震颤麻痹可增强疗效？（）［单选题］*

A.卡比多巴V

B.Vit.B6

C.氯丙嗪

D.654-2

E.单胺氧化酶抑制剂

正确答案：A［填空题］*

17.氯丙嗪不具有的药理作用是（）［单选题］*

A.抗精神病作用V

B.镇静作用

C.催吐作用

D.退热降温作用

E.加强中枢抑制药的作用

正确答案：C［填空题］*

18.关于氯丙嗪，哪项描述不正确（）［单选题］*

A.可阻断a受体，引起血压下降

B.可阻断M受体，引起视力模糊

C.可用于晕动病之呕吐V

D配合物理降温方法，不但能降低发热者体温，也能降低正常体温

E.可用于治疗精神病

19.氯丙嗪临床主要用于（）［单选题］*

A.抗精神病、镇吐、人工冬眠V

B.镇吐、人工冬眠、抗抑郁

C.退热、防晕、抗精神病

D.退热、抗精神病及帕金森病

E.低血压性休克、镇吐、抗精神病

20.氯丙嗪引起的急性锥体外系运动障碍，其机制主要是（）［单选题］*

A.阻断中脑-边缘系统通路的DA受体

B.阻断中脑-皮层通路的DA受体

C.阻断黑质-纹状体通路的DA受体V

D.阻断结节-漏斗通路的DA受体

E.抑制脑干网状结构上行激活系统

21.碳酸锂主要用于治疗（）［单选题］*

A.焦虑症

B.精神分裂症

C抑有B症

D.躁狂症V

E.帕金森病

22.下列哪项描述是不正确的（）［单选题］*

A.氯丙嗪可阻断中脑一边缘系统通路以及中脑-皮质通路的多巴胺受体而发挥抗精神

病作用。V

B.冬眠灵可抑制体温调节中枢

C.冬眠灵长期大量使用可引起锥体系反应

D.氯丙嗪可阻断a受体和M受体

E.氯丙嗪可引起溢乳

正确答案：C［填空题］*

23吗啡对中枢神经系统的作用是（）［单选题］*

A.镇痛、镇静、催眠、呼吸抑制、止吐

B.镇痛、镇静、镇咳、缩瞳、致吐V

C.镇痛、镇静、镇咳、呼吸兴奋作用

D.镇痛、镇静、止吐、呼吸抑制作用

E镇痛、镇静、扩瞳、呼吸抑制作用

24.心源性哮喘可选用（）［单选题］*

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.吗啡V

25.哌替碇比吗啡应用多的原因是（）［单选题］*

A.镇痛作用强

B.对胃肠道有解痉作用

C.无成瘾

D.成瘾性及抑制呼吸作用较吗啡弱V

E.作用维持时间长

26.吗啡的镇痛作用原理可能是（）［单选题］*

A.激活阿片受体V

B.阻断阿片受体

C抑制疼痛中枢

D.阻断上行激活系统

E.阻断a受体

27.治疗胆绞痛宜选（）［单选题］*

A.阿托品

B.哌替碇

C.阿斯匹林

D.阿托品+哌替咤V

E.654-2

28.下列哪个镇痛药具有镇静催眠作用且无成瘾性（）［单选题］*

A.吗啡

B.度冷丁

C.可待因

D.罗通定V

E.阿斯匹林

29.镇痛作用最强的药物是（）［单选题］*

A.吗啡

B.安那度

C.芬太尼，

D.镇痛新

E.美散痛

30.无消炎抗风湿作用的药物是（）［单选题］*

A.阿司匹林

B保泰松

C.对乙酰氨基酚V

D.U即朵美辛

E.布洛芬

31.阿斯匹林预防血栓形成的机理是（）［单选题］*

A.直接对抗血小板聚集

B.抑制环加氧酶的活性，减少血小板中TXA2生成V

C.加强维生素K的作用

D.降低凝血酶活性

E.抑制脂氧酶的活性，减少白三烯的生成

32.阿司匹林的解热作用原理是由于（）［单选题］*

A.直接作用于体温调节中枢的神经元

B.对抗cAMP直接引起的发热

C.抑制产热过程和促进散热过程

D抑制前列腺素合成V

E.对抗前列腺素直接引起的发热

33.消化性溃疡者并不禁用的药物是（）［单选题］*

A.阿斯匹林

B.安定V

C.保泰松

D.水合氯醛

E.水杨酸钠

34对解热镇痛药的描述哪点错误（）［单选题］*

A.解热作用是由于抑制体温调节中枢PG的合成

B.镇痛作用是由于抑制中枢PG的合成V

C.羟基保秦松为保泰松体内代谢物

D阳|味美辛虽然对PG合成酶有很强的抑制作用,但不良反应多，仅用于它药疗效不显的

患者

E.布洛芬对胃肠道的不良反应轻

35.不具有成瘾性的药物是（）［单选题］*

A吗啡

B.哌替咤

C.扑热息痛V

D.可待因

E.芬太尼

X2

i.可抑制左旋多巴在外周的脱竣作用，降低外周多巴胺生成，减轻其不良反应，增强疗

效的药物是（）［单选题］*

B.维生素B6

B.氯丙嗪

C.山食苦碱

D.卡比多巴V

2.关于抗帕金森病药的药理作用与临床用药评价的说法，错误的是（）［单选题］*

A.左旋多巴本身无药理活性，在脑内经多巴脱竣酶脱竣形成多巴胺后发挥药理作用

B.恩他卡朋是儿茶酚-0-甲基转移酶的选择性、可逆性抑制药，单用无效

C.苯海索通过阻滞神经中枢的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用，对多巴胺没有作用V

D.司来吉兰可选择性、不可逆的抑制单胺氧化酶B,也能抑制突触前膜对多巴胺的再摄

取

3.为多巴胺受体激动剂，既可用于抑制泌乳，又可用于抗帕金森病的药物是（）［单选

题］*

A.莘丝脱

B.溪隐亭V

C.美金刚

D.左旋多巴

4.苯妥英钠血药浓度超过多少时可出现眼球震颤（）［单选题］*

A.2ug/ml

B.5pg/ml

C.10pg/ml

D.20pg/mlV

5.本身并无药理活性，可通过血-脑屏障，在脑内经多巴脱瘦酶脱竣形成多巴胺后发挥

药理作用的抗帕金森病药是（）［单选题］*

A.司来吉兰

B.苯海索

C.恩他卡朋

D.左旋多巴V

6.大剂量用药可抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，严重不良反应可出现尖端扭转型室

性心动过速的镇静催眠药是（）［单选题］*

A.异戊巴比妥

B.水合氢醛V

C.雷美替胺

D.氯硝西泮

7.是兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药（）［单选题］*

A.苯巴比妥V

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.佐匹克隆

8.下列不良反应中，丙戊酸钠在使用期间应注意的是（）［单选题］*

A.体重增加V

B.听力减退

C.间质性肺炎

D.口干、皮肤干燥

9.下列药物中属于非苯二氮革结构的杂环类镇静催眠药的是（）［单选题］*

A.佐匹克隆，

B.地西泮

C.劳拉西泮

D.阿普嗖仑

10.下列关于地西泮的作用特点，描述不正确的是（）［单选题］*

A.有抗焦虑作用

B.剂量加大可引起麻醉V

C.静脉注射易发生静脉血栓或静脉炎

D.有良好的抗癫痫作用

11.仅具有镇静催眠作用，而无抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用的非苯二氮草类药物

是（）［单选题］*

A.隆毗坦V

B.地西泮

C.佐匹克隆

D.苯巴比妥

12.服用苯二氮草类药物觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上被称为（）

［单选题］*

A.震颤麻痹综合征

B.红人综合征

C."宿醉"现象V

D.戒断综合征

13.脂溶性低，起效慢，属于巴比妥类的镇静催眠药是（）［单选题］*

A.阿普阿仑

B膛毗坦

C.地西泮

D.苯巴比妥V

14.关于镇静催眠药作用特点的说法，错误的是（）［单选题］*

A.氟西泮起效快、作用时间长、醒后无不适感

B.地西泮属于长效苯二氮革类药物，临床不常用于治疗失眠

C.硫喷妥钠属于超短效巴比妥类药物，临床主要用于静脉麻醉

D.佐匹克隆口服吸收缓慢，血浆蛋白结合率低，生物利用度约为45%V

15.下列药物中可引起剥脱性皮疹的是（）［单选题］*

A.苯巴比妥V

B.地西泮

C.唾叱坦

D.佐匹克隆

16.患者，男，46岁，因出现癫痫持续状态而静脉注射地西泮，开始适宜的给药剂量是

（）［单选题］*

A.IOmgV

B.25mg

C.3Omg

D.35mg

17.对多种类型癫痫都有效的广谱抗癫痫药是（）［单选题］*

A.乙琥胺

B.苯巴比妥

C.丙戊酸钠V

D.苯妥英钠

18.疗效与三环类相当，不良反应少，属于四环类抗抑郁药的是（）［单选题］*

A..阿米替林

B.马普替林V

C.丙米嗪

D.氯米帕明

19.可用于治疗抑郁症、强迫症、神经性贪食症的药物是（）［单选题］*

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.氟西汀V

D.石杉碱甲

20.西猷普兰抗抑郁的作用机制是（）［单选题］*

A.抑制5-羟色胺再摄取V

B抑制神经末梢突触前膜的a,受体

C抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取

D.抑制单胺氧化酶

21.患者出现焦虑、抑郁宜选用的药物是（）［单选题］*

A.舍曲林V

B.佐匹克隆

C.多奈哌齐

D.布桂嗪

22.属于儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂，与左旋多巴合用可延长和稳定其对帕金森病

治疗作用的是（）［单选题］*

A.卡比多巴

B.莘丝明

C.恩他卡朋

D.浸隐亭V

23.可选择性抑制脑内单胺氧化酶-B（MAO-B）,临床用于帕金森病治疗的药物是（）［单

选题］*

A.左旋多巴

B.普拉克索

C.司来吉兰V

D.金刚烷胺

24.前列腺增生患者禁用的抗帕金森病药物是（）［单选题］*

A.左旋多巴

B.金刚烷胺

C.苯海索V

D.滨隐亭

25.既可用于亚洲|甲型流感病毒感染，又可用于抗帕金森病的药物是（）［单选题］*

A.左旋多巴

B.金刚烷胺V

C.苯海索

D.司来吉兰

26.关于抗癫痫药物合理使用的说法，正确的有（）［多选题］*

A.接受抗癫痫药治疗的妇女在妊娠前和妊娠期应补充叶酸V

B.在妊娠后期3个月给予维生素K可以有效地预防抗癫痫药相关的新生儿出血风险V

C.应权衡利弊，妊娠期服用抗癫痫药有致畸风险，注意监测和产前筛查V

D.患者在撤用抗癫痫药期间可以开车

E.治疗期间应定期复查血常规与肝功能V

27.关于嘤口比坦作用特点的说法，正确的有（）［多选题］*

A.属于丫-氨基丁酸A型受体激动剂V

B.具有镇静作用，主要用于严重睡眠障碍偶发性失眠和暂时性失眠V

C.口服后吸收迅速，血浆蛋白结合率高，以原型从肾脏排出

D.用药时间不足8小时不推荐驾驶、操作器械V

E.严重和急慢性肝功能不全者剂量应减半

28.下列药物中,属于肝药酶诱导剂的有（）［多选题］*

A.卡马西平V

B.苯巴比妥V

C.氯霉素

D.苯妥英钠V

E.利福平V

29.抗抑郁药可导致的不良反应有（）［多选题］*

A.戒断反应V

B.性功能障碍V

C.焦虑、嗜睡V

D.视物模糊V

E.体重增加V

30.下列原因引起的剧痛，吗啡适用的有（）多选题］*

A.心肌梗死性心前区剧痛V

B.战伤弓I起的剧痛V

C.大面积烧伤引起的剧痛V

D.严重创伤引起的剧痛V

未明确诊断的疼痛

31.于脑功能改善及抗记忆障碍药的有（）［多选题］*

A.叱拉西坦V

B.文拉法辛

C.多奈哌齐V

D.石杉碱甲V

E.艾地苯酶V

32.合用可增加多奈哌齐血浆药物浓度的有（）［多选题］*

A.伊曲康嘤V

B.红霉素V

C.氟西汀V

D.奎尼丁V

E.利福平

33.关于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）临床用药评价的说法,正确的是（）［多选

题］*

A.舍曲林口服吸收缓慢，需1周左右起效

B.氟西汀存在首关效应，血浆蛋白结合率较V

C.帕罗西汀可用于抑郁症、强迫症、社交恐惧症V

D.可导致戒断反应，其中帕罗西汀最易引起V

E.与吗氯贝胺合用，可引起5-HT综合征V

34.需重点关注严重皮肤反应，如Stevens-Johnson综合征或剥脱性皮炎的药物有（）

［多选题］*

A.左乙拉西坦

B.卡马西平V

C.苯巴比妥V

D.丙戊酸钠

E.地西泮

35.文拉法辛的不良反应有（）［多选题］*

A.嗜睡V

B.失眠V

C.粒细胞缺乏V

D.体重下降V

E.色觉异常

X3

1.氯丙嗪不能用于治疗（）（）［单选题］*

A.晕动症所致的呕吐V

B.疾病所致的呕吐

C.药物引起的呕吐

D.肿瘤放疗所致的呕吐

2.可用于抢救地西泮中毒的药物是（）（）［单选题］*

A.氟马西尼V

B.硫酸鱼精蛋白

C.纳洛酮

D.碳酸氢钠

3.对胃肠道绞痛治疗效果较好的药物是0（）［单选题］*

A.对乙酰氨基酚

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.阿托品V

4.阿司匹林的不良反应不包括（）（）［单选题］*

A.胃溃疡

B.凝血障碍

C.抑制血栓形成V

D.血管神经性水肿

5.吗啡急性中毒致死的主要原因是（）（）［单选题］*

A.大脑皮层深度抑制

B.血压过低

C.心跳骤停

D.呼吸麻痹V

6.吗啡的禁忌症不包括（）（）［单选题］*

A.分娩镇痛

B.颅内悬）压

C.心源性哮喘V

D.呼吸衰竭

7.下列哪项不是地西泮的不良反应（）（）［单选题］*

A.呼吸抑制

B.依赖性

C.心动过缓

D.血压升高V

8.不属于阿司匹林禁忌症的是（）（）［单选题］*

A.心绞痛V

B.有哮喘病史

C.胃溃疡

D.低凝血酶原血症

9.有关地西泮的叙述，正确的是()()［单选题］*

A.安全范围大，久用无成瘾性

B.禁用于麻醉前给药

C.高血压者慎用

D.青光眼患者禁用V

E.可用于重症肌无力

10.癫痫小发作首选()()［单选题］*

A.地西洋

B.丙戊酸钠

C.乙琥胺V

D.苯妥英钠

E.卡马西平

11.癫痫持续状态首选()()［单选题］*

A.地西泮V

B.丙戊酸钠

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.卡马西平

12.氯丙嗪降温作用主要是由于()()［单选题］*

A抑制PG合成

B抑制大脑边缘系统

C.抑制体温调节中枢，

D.阻断纹状体多巴胺受体

E.阻断外周a受体

13.氯丙嗪用于人工冬眠主要因为其具有()()［单选题］*

A.安定作用

B抗精神病作用

C.对体温调节中枢的抑制作用V

D.对内分泌影响

E.加强中枢抑制药的作用

14.何种药物可缓解锥体外系反应()()［单选题］*

A.纳洛酮

B.苯海索V

C.阿托品

D.肾上腺素

E.新斯的明

15.氯丙嗪的不良反应不包括()()［单选题］*

A心悸、口干

B.锥体外系反应

C.直立性低血压

D.成瘾性V

E.肝功能损害

16.不属于哌替咤的适应证的是()()［单选题］*

A.术后疼痛

B.人工冬眠

C.心源性哮喘

D.麻醉前给药

E.支气管哮喘V

17.能用于心源性哮喘而不能用于支气管哮喘的药物是(