新入职护士压疮知识理论考试试题

新入职护士压疮知识理论考试

一、选择题

1.压力性损伤是由什么导致的（）［单选题］*

A、仅长期存在的压力

B、强烈/长期存在的压力或压力联合剪切力V

C、仅强烈的压力

D、摩擦力单独作用

2.医疗器械相关性压力性损伤的损伤部位形状有什么特点（）［单选题］*

A、不规则形状

B、与医疗器械形状一致V

C、圆形

D、椭圆形

3、仰卧位时，压力性损伤最好发于以下哪个部位（）［单选题］*

A、膝关节内外侧

B、舐尾部V

C、面颊

D、耳廓

4、以下哪种人群不属于易发生压力性损伤的高危人群（）［单选题］*

A、健康成年人V

B、脊髓损伤患者

C、老年人

D、营养不良患者

5、剪切力产生与什么密切相关（）［单选题］*

A、患者的年龄

B、患者的体重

C、体位V

D、患者的情绪

6、床头抬高使身体下滑时，在哪个部位会产生较大的剪切力（）［单选题］*

A、肘部

B、枕骨粗隆

C、G尾部V

D、足跟

7、局部皮肤湿度增加，表皮角质层会出现什么变化（）［单选题］*

A、保护能力增强

B、变得干燥

C、变得松软而脆弱V

D、没有变化

8、以下哪种全身因素是压力性损伤发生的高危因素（）［单选题］*

A、运动能力强

B、血液循环差V

C、肌肉发达

D、感觉灵敏

9、老年患者为什么容易发生压力性损伤（）［单选题］*

A、毛细血管弹性增强

B、末梢循环功能增强

C、心脏血管功能减退，局部受压后更易缺血缺氧V

D、皮肤增厚

10、以下哪种情况会增加组织的压力性损伤易感性（）［单选题］*

A、戒烟

B、烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛V

C、正确使用矫形器械

D、无应激状态

11、根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2016年标准，出现指压不变白的红斑，

皮肤完整，属于压力性损伤的哪一期（）［单选题］*

A、1期V

B、2期

C、3期

D、4期

12、部分皮层缺失伴真皮层暴露，伤口床湿润，呈粉色或红色，属于压力性损伤的哪

一期（）［单选题］*

A、1期

B、2期V

C、3期

D、4期

13、全层皮肤缺失，可见脂肪、肉芽组织和边缘内卷，属于压力性损伤的哪一期（）［单

选题］*

A、2期

B、3期V

C、4期

D、不可分期

14、全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及到筋膜、肌肉等，属于压力性损伤的哪

一期（）［单选题］*

A、3期

B、4期V

C、不可分期

D、深部组织损伤

15、皮肤出现局部持续的非苍白性深红色、褐红色或紫色变化，或表皮分离后呈现暗

红色的伤口床或充血水疱，属于压力性损伤的哪一期（）［单选题］*

A、1期

B、2期

C、深部组织损伤V

D、不可分期

16.建立压力性损伤风险评估与报告制度的主要目的不包括以下哪项（）［单选题］*

A、降低压力性损伤发生率

B、提高压力性损伤上报率

C、减少医护人员工作量V

D、建立有效的管理机制

17、伤口造口失禁专科护理组在护理部领导下主要负责什么工作（）［单选题］*

A、主要负责药品管理

B、实施压力性损伤等皮肤护理质量监控与管理V

C、负责医院设备维护

D、负责安排医护人员值班

18、伤口造口失禁专科护理组应在病区护士长审核上报后多久在护理信息系统"压力

性损伤风险预报表"上完成审核及处理意见（）［单选题］*

A、1个工作日

B、2个工作日

C、3个工作日V

D、4个工作日

19、病区护士长对科室压力性损伤风险极高危患者，应在多久作出指导意见（）［单选

题］*

A、1个工作日V

B、2个工作日

C、3个工作日

D、4个工作日

20、病区护士长负责本病区压力性损伤等皮肤护理的哪项工作（）［单选题］*

A、只负责培训新入职护士

B、质量监控与管理V

C、负责采购皮肤护理用品

D、负责与患者家属沟通护理费用

21、伤口造口失禁专科护理组联络员主要协助谁做好本病区压力性损伤的防治管理（）

［单选题］*

A、护理部主任

B、病区护士长V

C、责任护士

D、医院后勤人员

22、责任护士对分管的压力性损伤风险极高危患者，要填写什么上报科室压力性损伤

联络员（）［单选题］*

A、压力性损伤风险极高危患者信息上报表V

B、普通患者护理记录单

C、药品使用清单

D、医疗设备使用情况表

23、责任护士对带入压力性损伤患者（除医疗干预者外）/院内发生压力性损伤（包括

医疗器械相关性压力性损伤）患者应在多久内经由护理信息系统《压力性损伤风险预报表》

进行填报（）［单选题］*

A、12小时

B、24小时V

C、36小时

D、48小时

24、责任护士在分管的压力性损伤患者出院或死亡时，要在什么上面评价护理结果（）

［单选题］*

A、《压力性损伤风险预报表》V

B、医院满意度调查问卷

C、护理部工作记录手册

D、医生的病程记录

25.对于成人患者，应该使用哪种量表进行压力性损伤风险评估（）［单选题］*

A、《BradenQ儿童压力性损伤风险评估量表》

B、《CORN术中获得性压力性损伤风险评估量表》

C、《Braden压力性损伤风险评估量表》V

D、自行设计的评估量表

26.根据《Braden压力性损伤风险评估量表》，得分为11分属于什么危险等级（）［单

选题］*

A、低度危险

B、中度危险

C、高度危险，

D、极高度危险

27.对于《BradenQ儿童压力性损伤风险评估量表》，若患者得分为14分，其危险等级

是（\［单选题］*

A、无危险

B、低度危险

C、中度危险V

D、高度危险

28.新入院的一位老年人（压力性损伤高危人群）,责任护士应在入院几小时内进行压力

性损伤风险评估与记录（）［单选题］*

A、2小时V

B、4小时

C、6小时

D、8小时

29.内科成年患者初次评估压力性损伤风险为14分，之后应（）评估一次。［单选题］*

A、每天

B、每3天V

C、每周

D、每月

30.儿科患者初次评估为高危（10-12分），后续应多久评估一次（）［单选题］*

A、每周

B、每3天V

C、每天

D、每两周

31、手术患者术中评估使用《CORN术中获得性压力性损伤风险评估量表》，总分10

分属于什么风险（）［单选题］*

A、低风险

B、中风险

C、另1风险V

D、极局）风险

32.麻醉复苏室的成年患者进行压力性损伤风险评估使用的量表是（）。［单选题］*

A、《Braden压力性损伤风险评估量表》V

B、《BradenQ儿童压力性损伤风险评估量表》

C、《CORN术中获得性压力性损伤风险评估量表》

D、根据患者情况任选一种

33.长期住院病情稳定的成人患者，第一个月后压力性损伤评估（X［单选题］*

A、每周评估1次

B、每两周评估1次

C、每月评估1次V

D、每两个月评估1次

34、压力性损伤无危险患者主要应怎么做（）［单选题］*

A、不需要采取任何措施

B、根据患者实际情况落实相应的预防措施V

C、立刻上报护士长

D、每天进行评估

35、病区压力性损伤风险低危/中危/高危患者，责任护士应在多久内报告病区护士长）

［单选题］*

A、8小时

B、12小时

C、24小时V

D、48小时

36、病区压力性损伤风险极高危患者，责任护士填写《压力性损伤风险极高危患者信

息上报表》后，病区护士长应在多久内监控指导（）［单选题］*

A、8小时

B、1个工作日V

C、3个工作日

D、1周

37、对于手术室高风险手术患者的压力性损伤实施几级监控（）［单选题］*

A、一级

B、二级

C、三级V

D、四级

38、带入院压力性损伤患者（医疗干预者除外），责任护士应在多久内填写《压力性损

伤风险预报表》并报告病区护士长（）［单选题］*

A、8小时

B、12小时

C、24小时V

D、48小时

39、病区护士长在收到责任护士关于带入院压力性损伤患者的报告后，应在多久审核

并上报伤口造口失禁专科护理组（）［单选题］*

A、1个工作日V

B、2个工作日

C、3个工作日

D、1周

40、压力性损伤评估与记录内容不包括以下哪项（）［单选题］*

A、患者的家庭住址V

B、损伤的部位

C、损伤的大小

D、基底颜色

41、原则上1例压力性损伤患者能上报几次（）［单选题］*

A、1次V

B、2次

C、3次

D、根据情况而定

42、压力性损伤患者转科时,所有相关资料应（）。［单选题］*

A、由转出科室保存

B、由转入科室重新填写

C、随病历转出V

D、交给患者家属保管

43、手术室/麻醉科/急诊科应多久对本科室压力性损伤质控管理相关项目进行统计分析

（）［单选题］*

A、每月

B、每季度V

C、每半年

D、每年

44、压力性损伤预防中，评估患者时不需要考虑的因素是（）［单选题］*

A、患者的病情

B、患者的宗教信仰V

C、患者的营养状况

D、患者的肢体活动能力

45、对于活动能力受限或长期卧床患者，为减少剪切力的发生，床头应抬高多少度（）

［单选题］*

A、＜30°V

B、30°-45°

C、45°-60°

D、＞60°

46、压力性损伤预防中，对大小便失禁患者的护理，以下正确的是（）［单选题］*

A、不用清洁局部皮肤，让其自然干燥

B、用肥皂清洁局部皮肤后擦干

C、及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂V

D、仅用湿布擦拭局部皮肤

47、在压力性损伤预防措施中，对于高危人群的骨突处皮肤，以下哪种情况需要使用

保护敷料（）［单选题］*

A、皮肤完整者

B、皮肤脆薄者V

C、皮肤油脂分泌多者

D、皮肤有轻度破损者

48、对于受压部位解除压力30分钟后，指压不变白的红斑者，应该怎么做（）［单选

题］*

A、按摩压红部位皮肤

B、不用管，继续观察

C、缩短变换体位的时间V

D、延长翻身间隔时间

49、压力性损伤治疗原则是以什么为主（）［单选题］*

A、全身治疗

B、局部治疗V

C、心理治疗

D、中医治疗

50、1期压力性损伤治疗中，以下哪种做法是正确的（）［单选题］*

A、必须进行局部按摩促进恢复

B、不能使用任何敷料

C、可以使用透明薄膜敷料等，避免局部按摩V

D、只用药物涂抹即可

51、对于2期压力性损伤，大水疱（直径＞2cm）的处理方法正确的是（）［单选题］*

A、直接把水疱挑破

B、局部消毒后用无菌注射器从水疱的最底端抽出泡内液体，表面覆盖透明薄膜或薄水

胶体敷料V

C、不用处理，等水疱自行吸收

D、用热敷促进水疱吸收

52、不可分期的压力性损伤，首要的处理措施是（）［单选题］*

A、直接使用抗生素

B、清除伤口内焦痂和坏死组织，再确定分期，给予对应处理V

C、只进行伤口包扎

D、用红外线照射

53、压力性损伤伤口有坏死组织、感染等情况时，可用以下哪种清洗液清洗（）［单选

题］*

A、肥皂水

B、含有表面活性剂和/或抗菌剂的