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文档简介

第八版妇产科学配套课件——妊娠剧吐《妇产科学》(第8版)

配套课件“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材卫生部“十二五”规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用主编谢幸苟文丽3第七章妊娠特有疾病

4第四节妊娠剧吐

HyperemesisGravidarum编者苟文丽（西安交通大学）25定义

妊娠5～10周频繁恶心呕吐，不能进食，排除其他疾病引发的呕吐，体重较妊娠前减轻5%及以上、体液电解质失衡及新陈代谢障碍，需住院输液治疗者。第四节妊娠剧吐6病因与hCG水平升高有关与雌激素相关精神、社会因素与幽门螺旋杆菌有关第四节妊娠剧吐7临床表现第四节妊娠剧吐停经5～10周频繁剧烈呕吐体重较妊娠前减轻≥5%失水、电解质紊乱、代谢性酸中毒促甲状腺激素抑制状态8诊断第四节妊娠剧吐每日呕吐≥3次尿酮体阳性体重较孕前减轻≥5%9并发症第三节妊娠剧吐

Wernicke综合征维生素B1缺乏，表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。维生素K缺乏伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，出血倾向增加。10治疗第三节妊娠剧吐妊娠期服用多种维生素可减轻妊娠恶心、呕吐。心理治疗，缓解焦虑情绪。严重者住院，禁食，酌情补充水分和电解质，酌情应用止吐剂。如体重减轻大于5%～10%，不能进食，可选择鼻饲管或中心静脉全胃肠外营养。11终止妊娠指征第三节妊娠剧吐持续黄疸持续蛋白尿体温升高，持续在38℃以上心动过速（≥120次/分）伴发Wernicke综合征等，危及孕妇生命时

12ThanksforYourAttention第七版《妇产科学》配套课件主编：乐杰谢幸林仲秋苟文丽狄文12THA

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