临床生物化学题库（含答案）

临床生物化学题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.不属于胰腺外分泌酶的是(2017年初级士)A、脂肪酶B、寡糖酶C、核糖核苷酸酶D、磷脂酶E、淀粉酶正确答案：B2.以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降(2014年中级师)A、血管内溶血B、组织损伤C、严重肝病D、恶性肿瘤E、严重感染正确答案：A3.肾上腺素主要由哪个部分分泌(2017年初级师)(2015年中级师)A、肾上腺皮质网状带B、肾上腺皮质球状带C、肾上腺皮质束状带D、肾上腺皮质E、肾上腺髓质正确答案：E4.正常成年人血清LDH同工酶电泳结果(2012年初级师)(2015年初级士)A、LD2>LD1>LD3>LD3>LDsB、LD5>LD1>LD2>LD3>LD4C、LD3>LD1>LD2>LD3>LD5D、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5E、LD4>LD1>LD2>LD3>LD5正确答案：A5.患儿女,12岁。发热1个月,浮肿伴泡沫样尿2周,体格检查贫血貌,T39℃,BP140/95mmHg,颜面及双下颚浮肿,呈凹陷性,实验室检查,尿蛋白(++++),Hb93g/L,同时查了血清脂质和蛋白电泳分析,以“肾病综合征”收入院,对诊断最有意义的血液蛋白质检查是(2011年中级师)A、β2-微球蛋白定量B、a2-巨球蛋白定量C、转铁蛋白定量D、铜蓝蛋白定量E、总蛋白、白蛋白定量正确答案：E6.判断代偿型呼吸性碱中毒的指标是(2012年初级师)A、血浆pH正常,HCO3升高,PCO2下降B、血浆pH正常,HCO3下降,PCO2下降C、血浆pH下降,HCO3下降,PCO2升高D、血浆pH下降,HCO3下降,PCO2下降E、血浆pH正常,HCO3升高,PCO2升高正确答案：B7.催化胆固醇酯生成作用的酶主要是(2017年初级士)A、肝脂酶B、脂蛋白脂肪酶C、磷脂酶D、HMG-CoA还原酶E、卵磷脂胆固醇脂酰转移酶正确答案：E8.患者男,8岁,贫血3年,Hb70g/L。体检贫血貌,心尖区有收缩期杂音,脾肋下2cm。祖籍广西,母有贫血史。若怀疑为溶血性贫血,下列不支持诊断的实验检查是(2017年初级师)A、尿胆红素(+)B、血清结合珠蛋白↓C、尿含铁血黄素(+)D、血清总胆红素↑E、尿胆原(+)正确答案：A9.钠、钾、氯离子的主要排泄器官是(2015/2017年初级士)A、肾脏B、肺C、肠道D、皮肤E、肝脏正确答案：A10.下列哪种组织(器官)损伤可使血S型淀粉酶升高(2011年中级师)A、肝B、心C、唾液腺D、脾E、肾正确答案：C11.甲基麝香草酚蓝法测定血清钙时,加入8-羟基喹啉的作用是(2012年初级师)A、降低镁离子的干扰B、降低钠离子的干扰C、降低铁离子的干扰D、降低铜离子的干扰E、降低钾离子的干扰正确答案：A12.下列不是冠心病的确定危险因素的是(2013年初级师)A、纤维蛋白原增高B、C-反应蛋白增高C、HDL-C增高D、凝血因子异常E、LDL-C增高正确答案：C13.检查远端肾小管功能的试验是(2011年中级师)A、尿蛋白测定B、血β2-微球蛋白测定C、酚红排泄试验D、血肌酐测定E、浓缩-稀释试验正确答案：E14.对于非Q波心肌梗死的确定性诊断,意义最大的是(2011年中级师)A、CKB、MbC、CK-MBD、cTnE、AST正确答案：D15.关于Km的说法,正确的是(2011年中级师)A、K越大,酶与底物亲合力越大B、同工酶的K相同C、K值最大的底物是最适底物D、不同的酶K,值不同E、K与酶的浓度有关正确答案：D16.下列属于人体必需的微量元素的是(2014年初级师)A、碘、铜、汞、锌、铬B、硅、铅、钒、锌、碘C、铁、碘、氟、锌、锰D、氟、硒、铅、铁、碘E、铜、钙、硒、铁、铬正确答案：C17.诊断心肌梗死,最特性的生化标志物是(2016年初级师)A、CKB、ASTC、LDD、肌红蛋白E、心肌肌钙蛋白正确答案：E18.Mb在急性心肌梗死发作后达到峰值的时间是(2018年初级士)A、24~36小时B、10~36小时C、10~24小时D、5~10小时E、9~30小时正确答案：D19.原发性糖尿病最主要的原因是(2018年中级师)A、胰岛素分泌绝对或相对不足B、胰岛素分泌过多C、过度肥胖D、长期大量用糖皮质激素E、食糖过多正确答案：A20.患者男,38岁,饮酒后出现腹痛,疼痛较剧烈,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛无明显缓解。血淀粉酶695U/L,可诊断为(2017年初级士)A、急性胆囊炎B、急性心肌梗死C、急性脑膜炎D、急性胰腺炎E、急性病毒性肝炎正确答案：D21.NADPH用作检测底物,分析波长设置为(2015年初级士)A、200OnmB、260nmC、340nmD、405nmE、450nm正确答案：C22.出现肾小球性蛋白尿的原因为(2016年初级师)A、肾盂肾炎B、肾小球通透性增加C、远曲小管上皮细胞受损D、近曲小管上皮细胞受损E、肾小管上皮细胞分泌过量T-H蛋白正确答案：B23.患者男,22岁。持续性高血压,伴高血糖、高血脂,检查VMA升高。首先应怀疑(2013年初级师)A、嗜铬细胞瘤B、肾上腺皮质功能亢进C、高血压D、糖尿病E、肾上腺皮质醇增多症正确答案：A24.梗阻性黄疸的特征是(2015年中级师)A、尿胆原阴性,尿胆红素阳性B、尿胆原阳性,尿胆红素阴性C、血中以间接胆红素增加为主D、尿胆原和尿胆红素均阴性E、尿胆原和尿胆红素均阳性正确答案：A25.25(0H)D3-1a羟化酶的调节作用的叙述错误的是(2014年初级师)A、1,25-(0H)2D3有负反馈抑制的作用B、血磷水平有负反馈的作用C、性腺激素有促进作用D、降钙素有抑制的作用E、甲状旁腺素有促进作用正确答案：C26.V型高脂血症患者空腹血浆中升高的脂蛋白是(2017年初级师)A、CMB、LDLC、HDLD、VLDLE、CM和VLDL正确答案：E27.下列不属于微量元素的是(2013年初级师)A、钙B、铜C、碘D、镉E、锌正确答案：A28.患者女,39岁,烦躁不安烦躁不安,畏热,消瘦两月,既往体健,查体:37.2℃,心率92次/min,T3600ng,可能的临床诊断是(2018年中级师)A、胰腺炎B、糖尿病C、心梗D、肝炎E、甲状腺功能亢进正确答案：E29.代谢性酸中毒可引起血钾增高,但在纠正酸中毒后及时补钾,原因是(2014年初级师)A、酸中毒时体内总钾实际上并不增高,而是减少B、酸中毒纠正后,细胞内、外液H-K交换停止,而尿排钾仍在继续C、钾从细胞内转移至细胞外,部分从尿中排出D、钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出E、为了防止发生代谢性碱中毒正确答案：D30.血淀粉酶主要来源于(2015/2017/2020年初级士)A、前列腺B、胰腺C、乳腺D、甲状腺E、胸腺正确答案：B31.可出现肾前性蛋白尿的疾病是(2017年初级师)A、急性肾炎B、多发性骨髓瘤C、肾病综合征D、泌尿系结石E、肾小管间质病变正确答案：B32.载脂蛋白的生理功能不包括(2012年初级师)A、维持脂蛋白的物理特征B、作为脂蛋白受体的配体C、参与脂代谢相关酶活性调节D、分解甘油三酯E、维持脂蛋白的结构正确答案：D33.患者男,50岁。大量饮酒吃肉后突发剧烈腹痛放射至腰背部。查体:上腹部压痛,无腹肌紧张和反跳痛,有轻度腹胀,血淀粉酶1200U/L,尿淀粉酶1000U/L该患者最可能的诊断是(2012年初级师)A、原发性腹膜炎B、急性肠穿孔C、急性胆囊炎D、急性胃穿孔E、急性胰腺炎正确答案：E34.关于溶血性黄疸的正确叙述是A、血中结合胆红素增多,尿中尿胆原增多B、血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阴性C、血中未结合胆红素增多,尿中尿胆原增多D、血中未结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性E、血中结合胆红素增多,尿中胆红素试验阳性正确答案：C35.LDL的中文名称为(2018年初级士)A、乳糜微粒B、高密度脂蛋白C、低密度脂蛋白D、甘油三酯E、载脂蛋白正确答案：C36.诊断急性胰腺炎最常用的指标是(2015年初级士)(2012年初级师)A、ALTB、ASTC、GGTD、ACPE、a-AMY正确答案：E37.关于糖代谢的说法,不正确的是(2018年中级师)A、受神经、激素和器官调节B、无氧酵解是体内糖代谢最主要的途径糖C、调节血糖激素主要包括生长激素、甲状腺激素D、糖原的合成、分解、糖异生可在肝细胞内完成E、胰高血糖素主要通过提高靶细胞内CAMP含量调节血正确答案：C38.关于等渗脱水,错误的是(2016/2018年中级师)A、细胞外液减少B、细胞内液正常C、导致血容量不足D、常见于消化液丧失的情况E、不会发生代谢性酸中毒或碱中毒正确答案：E39.患者男,饱餐后出现剧烈的上腹痛,出汗并伴恶心、呕吐,急诊就医。该患者最有可能出现异常,且有诊断价值的生化指标是(2017年初级师)A、ALTB、ASTC、TGD、GLUE、AMY正确答案：E40.糖尿病的“三多一少”症状是指(2018年初级士)A、多糖,多脂,多尿,消瘦B、多饮,多食,多大便,小便少C、多饮,多食,多尿,消瘦D、高蛋白,高脂肪,多尿,消瘦E、以上多不是正确答案：C41.不属于分泌酶的是(2016年中级师)A、胰淀粉酶B、胆碱酯酶C、脂肪酶D、淀粉酶E、胰蛋白酶正确答案：B42.载脂蛋白CII是下列何种脂代谢酶激活辅因子(2012年初级师)A、HTGLB、LCATC、HLD、LPLE、ACAT正确答案：D43.脂肪肝时,下列指标的变化正确的是(2016年初级士)A、AST升高较ALT明显B、AST、ALT显著升高C、总胆红素升高D、ALT活性较高可与黄疸平行E、可有高脂血症伴ALT和GGT升高正确答案：E44.WHO建议的成人OGTT试验应口服(2015年初级士)A、无水葡萄糖75gB、无水果糖100gC、无水葡萄糖100gD、无水果糖200gE、无水葡萄糖50g正确答案：A45.关于前白蛋白的叙述错误的是(2013年中级师)A、由肝脏合成B、半衰期约2.5天,较白蛋白短C、反映营养不良和肝功能不全较白蛋白敏感D、急性炎症时,血浆水平上升E、与视黄醇结合蛋白形成的复合物,具有运载维生素A的作用正确答案：D46.患儿,男,出生3天,可见皮肤明显黄染,总胆红素299.2μmol/L,直接胆红素29.6μmol/L,间接胆红素269.60μmol/L,乳酸脱氢酶601IU/L,肌酸激酶377IU/L,肌酸酶同工酶121IU/L,RH血型+,母亲RH血型(-),之前孕有一子,出生后天折,血型不详,此患者的可能诊断为(2018中级师)A、心肌炎B、感染性心内膜炎C、乙型肝炎病毒感染D、脑膜炎E、新生儿溶血正确答案：E47.自动生化分析仪的携带污染是指(2014年中级师)A、反应杯之间的污染B、使用前一批的校正/质控数据C、从一个样本到另一个样本引起的污染D、样本从一台仪器传递到另一台仪器E、添加试剂带来的污染正确答案：C48.在急性胰腺炎发作后血淀粉酶达到高峰的时间通常是(2015年初级师)A、4~6hB、9~11hC、12~72hD、7~8hE、2~3h正确答案：C49.与hCG有交叉反应的物质是(2017年初级士)A、T3B、T4C、FT3D、FT4E、TSH正确答案：E50.肾上腺皮质可分泌一组类固醇激素,束状带分泌的激素主要是(2016年初级师)A、皮质醇B、雄激素C、醛固酮D、雌激素E、肾上腺素正确答案：A51.对于有胸痛症状而心电图/CK-MB均正常的患者,测定下列哪项指标有助于判断有无微小心肌损伤(2012年初级师)A、MBB、CKC、CTnD、LD1E、AST正确答案：C52.临床实验室测定血清游离钙的常规方法是(2014年初级师)A、火焰光度法B、高效液相色谱法C、原子吸收分光光度法D、分光光度法E、离子选择电极法正确答案：E53.按手工操作的方式编排程序,各个样品和试剂在各自的试管中起反应的分析仪属于A、半自动分析仪B、干化学分析仪C、分立式生化仪D、离心式分析仪E、管道式分析仪正确答案：C54.患者男,57岁,近日多饮,多尿,随机血糖值为18.25mmol/L,如果想了解这之前2~3个月的血糖值,应查(2017年初级士)A、糖化血红蛋白B、果糖C、胰岛素D、C肽E、OGTT试验正确答案：A55.属于水溶性维生素的是(2017年初级士)A、维生素CB、维生素EC、维生素DD、维生素KE、维生素A正确答案：A56.有关生物转化叙述错误的是A、使脂溶性极强的物质增加水溶性有利于排出B、第二相反应是结合反应C、主要在肾脏进行D、主要在肝脏进行E、第一相反应包括氧化、还原、水解正确答案：C57.测定血糖时,抽血后如不能立即检查,则最好将血液与何种物质混合(2015年初级师)A、氟化钠B、肝素C、EDTAD、硫酸镁E、EGTA正确答案：A58.药物浓度测定所用标本不包括(2017年初级士)(2020年初级师)A、组织B、全血C、尿液D、血清E、血浆正确答案：A59.性激素的化学本质是(2015年初级师)A、多肽B、糖类C、核酸D、类固醇E、脂肪正确答案：D60.关于肌红蛋白的叙述,正确的是(2012年中级师)A、测定不受骨骼肌影响B、胸痛发生2~12小时后不升高,可排除心梗的诊断C、是诊断心肌梗死最特异的指标D、胸痛发生6小时开始升高E、半寿期较cTn长正确答案：B61.一份血标本做脂蛋白检查,结果如下,血清外观混浊,4℃过夜后血清外观仍混浊,液面有“奶油样”上层,甘油三酯增高,是几型高脂血症(2018年中级师)A、III型高脂蛋白血症B、IV型高脂蛋白血症C、II型高脂蛋白血症D、V型高脂蛋白血症E、I型高脂蛋白血症正确答案：D62.某患者血气分析结果为:pH7.12,PaCO225mmHg,HCO318mmol/L。应考虑为(2015年中级师)A、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒伴代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒正确答案：C63.不属于溶血性贫血特征的是(2011年中级师)A、尿胆原强阳性B、网织红细胞计数增加C、尿胆红素强阳性D、血涂片见异形红细胞E、血清胆红素升高正确答案：C64.肾小球通透性增加时产生的蛋白尿为(2013/2016年初级师)A、溢出性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、感染性蛋白尿E、组织性蛋白尿正确答案：C65.治疗药物检测的主要任务不包括(2017年初级师)A、观察疾病的病理生理变化B、测定体液中药物浓度C、制定个体化用药方案D、使用药物个体化、合理化E、减少毒副作用正确答案：A66.糖醇解过程在细胞中完成的部位是(2013年中级师)A、溶酶体B、胞浆C、胞核D、囊泡E、线粒体正确答案：B67.体内生物转化作用最强的器官是(2012年初级师)A、胃肠道B、胰腺C、肝脏D、肾脏E、心脏正确答案：C68.可作为营养不良的检测指标是(2017年初级师)A、结合珠蛋白B、转铁蛋白C、铜蓝蛋白D、C-反应蛋白E、免疫球蛋白正确答案：B69.正常情况下,原尿中不会出现的物质是(2016年中级师)A、钾B、尿素C、葡萄糖D、钠E、新鲜红细胞正确答案：E70.肝功能损伤对下列哪种蛋白合成影响最小(2015年初级师)A、免疫球蛋白B、白蛋白C、纤维蛋白原D、凝血因子VII、X、IXE、凝血酶原正确答案：A71.CK的中文名称是(2017/2020年初级士)A、肌酸激酶B、淀粉酶C、脂肪酶D、丙氨酸氨基转移酶E、胆碱酯酶正确答案：A72.血氨升高的主要原因是(2014年初级师)A、谷氨酸摄入过多B、肝功能严重受损C、体内合成非必需氨基酸过多D、尿液酸度增加E、支链氨基酸在肝内分解增多正确答案：B73.血管外溶血是指(2016年初级士)A、红细胞从泌尿道丢失B、消化道出血C、血管破坏红细胞丢失D、红细胞在单核-巨噬细胞系统破坏E、皮下出血正确答案：D74.LD属于(2015年初级士)A、氧化还原酶类B、转移酶类C、水解酶类D、裂解酶类E、异构酶类正确答案：A75.对于胸痛发作6h疑为急性心肌梗死者,实验室检查的最好方案为(2017年中级师)A、仅需测定CK-MBB、同时测定Mb和碳酸酐酶C、仅需测定cTnTD、同时测定cTnI和cTnTE、同时测定Mb和cTnI正确答案：E76.反应梗阻性黄胆和肝癌最好的标志物(2018年初级士)A、CEAB、AFPC、PSAD、GGTE、CAI正确答案：D77.加样针上的探测感应器功能不包括(2020年初级士)A、液面感应功能B、阻塞报警功能C、样品性状(溶血黄疸)检查功能D、防碰撞功能E、能随量跟踪功能正确答案：C78.采用染料比色法测定血钙时,试剂中有8-羟基唾啉,其作用是为了消除何种物质的干扰(203/2017年初级师)A、纳B、镁C、铜D、钾E、铁正确答案：B79.女性,22岁,心慌、多汗、低热1周,查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T3、T4升高,TSH降低,131I摄取率减低,血沉110mm/h,应首先考虑(2019年中级师)A、自主性功能亢进性甲状腺瘤B、桥本甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、Graves病E、甲状腺左叶出血正确答案：C80.血气分析仪的CO2电极属于(2014年中级师)A、酶电极B、玻璃电极C、气敏电极D、甘汞电极E、金属电极正确答案：C81.人体内的淀粉酶是(2018年初级士)A、a淀粉酶B、a淀粉酶和β淀粉酶C、a淀粉酶和γ淀粉酶D、γ淀粉酶E、β淀粉酶正确答案：A82.患者女,42岁。因黄疸、弥漫性上腹痛和全身性瘙痒3周入院。尿液为暗褐色,粪便灰白并有恶臭。患者出现暗褐色尿液的最可能原因是(2017年中级师)A、肝硬化B、溶血性疾病C、尿毒症D、胆道梗阻E、慢性肝炎正确答案：D83.以下结构中含铁的物质,不包括(2014年初级师)A、转铁蛋白B、铁蛋白C、血红蛋白D、肌红蛋白E、细胞色素C正确答案：A84.有关肌钙蛋白的评价,下列哪项说法不正确(2019年中级师)A、cTn敏感度高于CKB、cTn检测特异性高于CKC、cTn可用于心梗的诊断D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E、cTn可用于判断再灌注是否成功正确答案：D85.属于酮体的3中物质是(2015年初级士)A、丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸B、丙酮、丙酮酸、β-羟丁酸C、乙酰CoA、β-羟丁酸、乙酰乙酸D、乙酰CoA、丙酮、乙酰乙酸E、乙酰乙酸、丙酮酸、β-羟丁酸正确答案：A86.目前推荐测定血清总蛋白的方法是(2015/2018年初级士)A、加热乙酸法B、溴甲酚紫法C、磺基水杨酸法D、溴甲粉绿法E、双缩脲比法正确答案：A87.发霉花生产生的毒素与哪种肿瘤关系最为密切(2017年初级师)A、原发性肝癌B、肉瘤C、食道癌D、原发性肺癌E、胶质神经痛正确答案：A88.关于脂肪酶的描述不正确的是(2017年中级师)A、在急性胰腺炎病程中持续升高的时间比淀粉酶长B、肥腺炎伴发腹痛时,只表现为淀粉酶升高而脂肪酶正常,可用脂肪酶作鉴别诊断C、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本不平行,特异性小于淀粉酶D、脂肪酶活性升高与淀粉酶基本平行,但特异性大于淀粉酶E、对于急性胰腺炎的恢复,脂肪酶优于淀粉酶正确答案：C89.能调节降低血糖浓度的激素是(2014年初级师)(2020年初级师)A、肾上腺素B、胰高血糖素C、胰岛素D、肾上腺皮质激素E、甲状腺素正确答案：C90.人体内主要运输铁的蛋白质是(2014年中级师)A、转铁蛋白B、肌红蛋白C、铁蛋白D、细胞色素类E、血红蛋白正确答案：A91.下列关于ALP的叙述哪项不对(2012/2