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文档简介
小儿高热惊厥抢救流程一、制定目的及范围小儿高热惊厥是儿童常见的急症之一,通常发生在发热时,给家庭和医务人员带来极大的心理压力。为确保在发生高热惊厥时能够迅速、有效地进行抢救,特制定本流程。该流程适用于医院急诊科、儿科及家庭护理等场景,旨在指导医务人员和家长在面对小儿高热惊厥时的应对措施。二、高热惊厥的定义与分类高热惊厥是指因体温升高而引起的全身性抽搐,通常发生在6个月至5岁的儿童中。根据发作特点,可分为简单型和复杂型。简单型高热惊厥通常持续时间短,发作后意识恢复良好;复杂型则可能持续时间较长,伴随神经系统异常。三、高热惊厥的临床表现高热惊厥的主要表现为突然发生的全身性抽搐,伴随意识丧失。发作时,儿童可能出现面色苍白、口唇发绀、四肢抽动等症状。发作后,儿童通常会感到疲惫,可能会有短暂的嗜睡或烦躁。四、抢救流程1.初步评估观察儿童的意识状态、呼吸情况及心率,判断是否存在生命危险。确保环境安全,避免儿童受到外界伤害。2.保持通气道通畅将儿童置于侧卧位,确保呼吸道通畅,防止呕吐物或分泌物窒息。必要时可轻轻抬高下巴,帮助呼吸。3.控制体温及时测量体温,若体温超过38.5℃,可给予退热药物,如对乙酰氨基酚或布洛芬,按照剂量要求进行服用。物理降温措施也可适当应用,如用温水擦拭身体。4.药物治疗对于持续时间超过5分钟的高热惊厥,应考虑使用抗惊厥药物,如地西泮或氯硝西泮,按照医嘱进行静脉注射或口服。5.监测生命体征在抢救过程中,持续监测儿童的心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,确保及时发现异常情况。6.记录发作情况详细记录惊厥发作的时间、持续时间、发作前后的表现及处理措施,为后续诊疗提供依据。7.寻求专业帮助若儿童在抢救后仍未恢复意识,或出现反复发作,应立即拨打急救电话,寻求专业医疗帮助。五、后续处理1.评估病因在儿童恢复意识后,进行详细的病史询问和体格检查,评估高热惊厥的可能病因,如感染、代谢异常等。2.进一步检查根据临床表现,必要时进行实验室检查,如血常规、尿常规、脑脊液检查等,以明确病因。3.制定治疗方案根据检查结果,制定个体化的治疗方案,必要时可考虑住院观察和治疗。4.家长指导向家长详细讲解高热惊厥的相关知识,指导其如何处理类似情况,强调定期监测儿童体温的重要性。5.随访与评估建立随访机制,定期评估儿童的健康状况,关注是否存在反复发作的情况,必要时进行进一步的神经系统评估。六、注意事项1.避免误操作在抢救过程中,避免将儿童放入水中或用冷水冲洗,以免造成体温骤降或其他意外。2.心理支持对于家长和儿童,提供必要的心理支持,帮助其缓解焦虑情绪,增强
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