不良事件及事故处理制度

不良事件及事故处理制度第一章总则第一条：为了做好医院内不良事件及事故的防备和处理工作，保障患者、职工和医院的安全，规范和提升医院的综合管理水平，订立本制度。第二条：不良事件及事故是指在医院运行过程中，由于医疗、护理、管理等环节显现的不符合患者期望、医疗规范或确保患者、职工和医院安全的事件和事故。第三条：本制度适用于医院内全部科室、医护人员及其他管理人员。全部相关人员均应遵守并执行本制度。第四条：医院将建立健全的不良事件及事故处理机制，确保及时发现、报告、处理和追踪，形成有效的风险防控措施。第五条：不良事件及事故处理的原则是：及时、公开、公正、客观、依法、依规。第二章不良事件的类别与等级划分第六条：不良事件分为一般不良事件和重点不良事件，具体划分如下:一般不良事件：指医院日常运行中引发的一般性瑕疵、过错或意外事件，对患者造成肯定损害，但损害程度不严重，可以通过肯定的处理方式解决。重点不良事件：指因医疗事故、护理事故、管理漏洞或其他原因，导致患者生命不安全或重点损伤的事件。第七条：不良事件的等级划分如下：一般不良事件分为细小、一般和较重三个等级。重点不良事件分为严重和极其严重两个等级。第八条：依据不同的等级，对不良事件的处理方式如下：细小：立刻采取措施矫正错误，并尽快向患者及家属致歉，记录并报告相关部门，进行事后评估和反思，及时改进。一般：采取紧急处理措施，及时通知上级主管部门，报告内部调查和评估结果，对责任人进行处理，并进行风险掌控，保障患者权益。较重：立刻停止不良事件的进一步扩大，启动应急预案，通知上级主管部门，追究责任人的法律责任，启动危机公关，保证信息的公开透亮。严重：立刻启动应急预案，进行全面的事故调查和评估，追究责任人的法律责任，并向上级主管部门报告，启动危机应对机制，保护患者的生命和资产安全。极其严重：立刻启动应急预案，组织专家对事件进行调查和评估，追究责任人的法律责任，启动危机公关，保护医院的声誉，确保患者的生命和资产安全。第三章不良事件及事故的报告与处理第九条：不良事件及事故发生后，相关人员应立刻采取以下措施：立刻停止不良事件或事故的进一步发展；保护傍证，确保现场的安全；第一时间组织急救措施，抢救伤员，保护患者的安全和生命。第十条：不良事件及事故发生后，相关人员应尽快向上级主管部门和医院安全质量管理部门报告，报告内容应包含但不限于以下：不良事件的发生时间、地方、人员；不良事件的性质、等级和损害情况；不良事件的原因和责任人；现场的处理情况和处理决策；已采取的措施和将来防备措施建议。第十一条：医院安全质量管理部门收到不良事件及事故报告后，应立刻启动应急预案，组织应急处理小组对事件进行调查和评估。调查和评估的内容包含但不限于以下：事件的过程和各环节的问题；相关责任人的责任和失职行为；各环节的管理缺陷和漏洞；对事件的处理看法和建议。第十二条：对于细小和一般不良事件，应急处理小组应及时订立整改措施，并对责任人进行相应的处理。同时，应急处理小组还需要对事件的处理过程和结果进行跟踪和监督，确保整改措施的有效性和责任人的落实。第十三条：对于较重、严重和极其严重不良事件及事故，应急处理小组应全面调查事件的原因和责任，并组织专家对事件进行评估。评估结果应报告给上级主管部门和医院领导，并建议采取相关措施防止仿佛事件再次发生。同时，应急处理小组还需要对整改措施的执行情况进行跟踪和督促，确保责任人的追责，并及时向患者及家属公开事件的处理结果。第四章不良事件的追责与纠纷处理第十四条：对于不良事件的责任追究，医院将依照《医疗事故处理方法》等相关法律法规的规定进行处理。相关责任人的追责包含但不限于以下措施：依据调查评估结果进行相应的纪律处分；报警并搭配公安机关的调查；依据医疗责任法等法律法规的规定，承当相应的民事赔偿责任；非法行为涉及刑事责任的，将移交司法机关处理。第十五条：对于不良事件引发的纠纷，医院将依照医患合作共赢的原则，乐观与患者和家属进行沟通和协商，妥当处理纠纷。假如无法通过协商解决，医院将依据相关法律法规的规定进行处理，保障患者的合法权益。第五章不良事件及事故的防备与改进第十六条：医院将加强对医务人员和其他管理人员的培训和教育，提高职业素养和服务质量，加强责任意识和风险防控意识，减少不良事件及事故的发生。第十七条：医院将建立健全的内部管理制度，规范医疗、护理和管理程序，确保每个环节的标准执行。第十八条：医院将定期组织不良事件及事故的专题讨论和经验沟通，总结事件的教训和经验，推动改进措施的落实。第十九条：医院将加强对医疗技术设备的维护和管理，确保设备运行的安全稳定。第二十条：医院将建立健全的患者投诉机制和