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患者转科交接时的身份识别制度与流程一、制定目的及范围为确保患者在转科交接过程中的安全与信息准确，特制定本身份识别制度与流程。该制度适用于医院内所有科室的患者转科交接，旨在通过规范化的身份识别流程，减少医疗差错，提升患者安全和医疗服务质量。二、身份识别原则1.身份识别必须遵循“准确、及时、安全”的原则，确保每位患者在转科时身份信息的准确无误。2.所有医务人员在进行患者转科交接时，需严格遵循身份识别流程，确保信息传递的完整性与有效性。3.在转科过程中，患者的隐私信息应得到充分保护，遵循相关法律法规。三、身份识别流程1.患者信息确认在转科前，负责医务人员需对患者的身份信息进行确认。1.1核对患者身份：通过患者手腕上的身份识别手环、住院号、姓名及出生日期等信息进行核对。1.2查阅电子病历：登录医院信息系统，查阅患者的电子病历，确认患者的基本信息及转科原因。1.3与患者沟通：在确认身份信息时，需与患者进行沟通，确保患者对转科的知情与同意。2.转科申请与审批2.1填写转科申请单：负责医务人员需填写《患者转科申请单》，详细记录患者的基本信息、转科原因及相关病史。2.2科室审批：转科申请单需经原科室主任及接收科室主任审核签字，确保转科的合理性与必要性。2.3信息录入系统：经审批的转科申请单需及时录入医院信息系统，确保信息的实时更新。3.交接准备3.1交接记录准备：负责医务人员需准备《患者交接记录表》，记录患者的病情变化、治疗方案及注意事项。3.2交接会议：在转科前，原科室与接收科室需召开交接会议，讨论患者的病情及转科注意事项，确保信息的全面传递。3.3患者信息传递：在交接会议中，需将患者的身份信息、病情变化及治疗方案等信息进行详细传递。4.患者转科实施4.1患者转运：在转科实施时，负责医务人员需陪同患者前往接收科室，确保患者在转运过程中的安全。4.2身份再次确认：在接收科室，需再次核对患者身份信息，确保信息一致。4.3交接记录签字：接收科室的医务人员需在《患者交接记录表》上签字确认，记录交接时间及参与人员。5.后续跟踪与反馈5.1患者病情跟踪：接收科室需对转科患者进行病情跟踪，确保患者在新科室的治疗方案得到有效实施。5.2反馈机制：建立患者转科反馈机制，定期收集医务人员及患者对转科流程的意见与建议，持续优化身份识别流程。5.3定期培训：定期对医务人员进行身份识别流程的培训，提高医务人员的意识与执行力。四、备案与记录管理所有转科交接记录需进行备案，保存至少三年。包括《患者转科申请单》、《患者交接记录表》及相关审批文件，确保在后续的医疗质量管理中可追溯。五、纪律与责任1.医务人员职责：所有参与患者转科的医务人员需严格遵循身份识别流程，确保信息的准确传递。2.违规处理：如因身份识别不当导致医疗差错，相关责任人将受到医

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