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文档简介

病房与手术室患者交接流程一、制定目的及范围为确保病房与手术室之间患者交接的顺畅与高效，特制定本流程。该流程适用于所有需要进行手术的住院患者，涵盖患者从病房转移至手术室的各个环节，确保信息传递准确、责任明确，最大限度地降低医疗风险。二、交接原则交接过程中应遵循以下原则：1.信息准确性：确保患者的基本信息、病情、手术信息等准确无误地传递。2.责任明确：交接双方需明确各自的责任，确保患者安全。3.时间效率：在保证信息完整的前提下，尽量缩短交接时间，提高工作效率。4.记录完整：每次交接均需有书面记录，以备后续查阅。三、交接流程1.患者准备1.1术前评估：病房护士需在手术前对患者进行全面评估，包括生命体征、过敏史、既往病史等。1.2术前准备：确认患者已完成术前准备，包括禁食、术前检查等。1.3信息确认：病房护士需核对患者的身份信息、手术名称、手术时间及手术医生，确保无误。2.交接前准备2.1交接单填写：病房护士需填写《患者交接单》，内容包括患者基本信息、病情、手术信息及特殊注意事项。2.2交接会议：在交接前，病房护士与手术室护士进行简短会议，讨论患者情况及交接注意事项。3.患者转运3.1患者转运准备：病房护士需准备好转运设备，如担架、轮椅等，并确保设备完好。3.2患者转运：病房护士在确保患者安全的情况下，将患者转运至手术室，途中需保持与手术室护士的沟通，及时反馈患者状态。4.交接过程4.1面对面交接：到达手术室后，病房护士与手术室护士进行面对面交接，详细说明患者情况及交接单内容。4.2确认信息：手术室护士需对交接单内容进行核对，确认无误后签字确认。4.3交接记录：交接完成后，病房护士需在交接单上记录交接时间及签名，手术室护士同样需签名确认。5.术后交接5.1术后观察：手术室护士需在手术结束后对患者进行术后观察，记录生命体征及术后反应。5.2术后交接单填写：手术室护士需填写《术后交接单》，内容包括手术情况、术后处理及注意事项。5.3交接至病房：手术室护士在确认患者稳定后，将患者转运至病房，并进行术后交接。四、备案所有交接记录需妥善保存，交接单及相关记录应存档，以备后续查阅和审计。病房与手术室应定期对交接流程进行评估与优化，确保流程的有效性与适应性。五、交接纪律1.护士职责：病房护士需对患者信息的准确性负责，确保交接过程中的信息传递无误。2.手术室护士职责：手术室护士需对接收患者的安全负责，确保患者在手术室内的安全与舒适。3.交接规范：交接过程中，护士应保持专业态度，确保信息传递的清晰与准确，避免因沟通不畅导致的医疗风险。六、反馈与改进机制为确保交接流程的持续改进，需建立反馈机制。交接

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