患者病情告知制度

黄河医院患者病情告知制度一、患者的权利

1、患者有知情权：这是基于人的生命健康权和权利处分自由原则所派生的一种权利。这种权利包括三项基本内容：（1）是真实病情了解权，即患者有权了解自身所患疾病的真实情况和发展趋势；（2）是治疗措施知悉权，即患者为了避免或降低就医风险，有权选择医方拟将采取的治疗方案和治疗措施；（3）是医疗费用知晓权，即患者有权掌握自己就医所应当承担的各种医疗费用的数额、用途和支出进度等。

2、患者有选择权：要使知情权成为患者的可支配权利，患者就应具有选择权，即患者在接受手术、特殊检查及特殊治疗过程中，以知悉自己病情和医疗风险为基础，有自主选择检查手段、治疗措施，同意或不同意手术、检查或治疗方案的权利。

二、告知的义务

我国《宪法》和《民法通则》规定，公民在患病时应该享有知情权和隐私权。国务院《医疗事故处理条例》第十一条规定：“在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告之患者，及时解答其咨询”。患者行使知情权及其选择权必须依赖于医方的告知，否则医患之间的平等主体关系就会成为空中楼阁，因而，患者的这种知情权及选择权与医方的告知义务是相对应的。

三、告知的内容

1、病情告知。如实告知患者所患疾病的名称、现状、程度、发展趋势和可能发生的危害健康的后果等诊断结论；但出于为防止病情急剧恶化、避免对患者可能或必然造成不利后果的善意考虑，也可对患者本人迟延告知，而告知其监护人或委托人。

2、治疗告知。如实告知对患者所患疾病将采取的治疗方案和治疗措施，以及为避免危险所采取的预防措施。

3、风险告知。如实告知治疗措施可能或必然产生的危险，或因患者体质特异可能发生的过敏、排异、恶化和并发症等其它损害后果。

4、费用告知。如实告知患者治疗疾病所应当承担的费用及其计费依据。

5、医术基本情况告知。如采取一定形式，将医院的基本情况、技术设备状况、医务人员职称、医疗专业特长、管理规章制度、病人的权利、收费标准等公示或告知患者，以便患者行使就医选择权。全行使民事行为能力的昏迷、精神病发作期、痴呆、未成年人、残疾人等患者，由符合相关法律规定的人员代为行使知情同意权。6、患者委托代理人时，应由患者本人和委托代理人共同签署《患者授权委托书》。五、具体的告知1、病人入院时告知（1）接诊或值班护自动出院或转院时，应告知病人或其委托人自动出院或转院的风险和后果，并签订《医患沟通记录》。4、出院时告知填写好出院记录，并交给病人或其委托人一份出院记录，告知出院诊断、诊疗经过、出院医嘱。六、特殊的告知1、申请医疗告知。对急诊、危重患者，拟实施抢救性的手术、有创检查、治疗、输注血液及血液制品、实施麻醉时，在患者本人无法履行知情同意手续又与亲属无法取得联系，或其亲属短时间内不能来院履行有关手续，且病情又不允许等待时，由经治医师提出医疗处置方案，写一申请有创操作、治疗(手术)报告书，经科室领导签署意见后，报医务科或院领导批准实施。报告内容包括病情的危重情况、处理的重要性和必要性、病员或家属无法签字的事由等。2、拒绝医疗告知。患者亲属不同意医院拟对患者实施抢救性治疗措施时，如急诊手术、气管插管、使用呼吸机、血液透析、输血、用药等，由主治医师以上人员向患者亲属明确告知不接受抢救性治疗可能出现的不良后果，以及医院对此不承担责任，并详细记录，由经管医师和病人或其委托人签字。3、病理告知。因病理冰冻切片诊断的局限性，对拟行手术中冰冻切片快速病理检查的患者，应签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》；对临时决定实施手术中冰冻切片快速病理检查的，由手术