社区卫生服务中心全科医师团队年度工作计划

社区卫生服务中心全科医师团队年度工作篇一：社区全科团队工作计划220XX年全科团队工作计划为了认真做好20XX年社区卫生服务工作，给社区居民提供高效优质的公共卫生服务，根据中心全科团队实际工作情况，现制定20XX年全科团队工作计划如下：一、加强全科团队的行政管理，提高工作效率20XX年，中心全科团队要严格执行中心的各项管理制度和劳动纪律，树立大局意识和全心全意为社区居民服务的意识，发扬刘毅等先进人物不怕苦不怕累，乐于奉献的精神，努力提高工作效率，提高社区居民的满意率。二、加强业务学习提高业务技能和服务水平深入开展“大练兵.大比武”活动和“三基三严”学习，形成“爱学习、比业务、争先进、创先进”的好氛围。继续中医适宜技术的培训，使每个全科医师都能熟练掌握和运用中医知识为社区居民诊治常见病多发病。三、提高公共卫生服务质量继续以高血压、2型糖尿病、孕产妇、0-6岁儿童、老为重点人群进行健康体检、疾病咨询、药物治疗指导、不良生活方式干预、母乳喂养宣传、计划生育指导。同时，为本责任区内未建立居民健康档案的常住居民建档，及时完善和更新责任区内居民健康档案，并及时进行电子档案的建立。四、做好基本医疗服务在做好门诊基本医疗工作的基础上，加强康复病区的建设。并根据社区居民的需要，本着合理、方便、互助、合作的原则，开展家庭病床服务，严格执行医疗技术操作规范，努力减少医疗差错和医疗纠纷的发生。五、开展健康教育，普及卫生防病知识全科医师团队除做好本责任区健康随访工作外，要按照中心健康教育科的统一安排，在本责任区内开展健康教育讲座和公众咨询活动，每月至少一次，内容要涵盖慢病防治、计生指导、儿童生长发育、孕产期保健、母乳喂养、慢性病高危人群不良生活方式指导、精神卫生、卫生监督、传染病防治、预防接种、中国公民健康素养、残疾人心理指导、康复训练等，提高区居民的卫生防病知识知晓率。篇二：全科服务团队工作计划全科团队工作计划为更好地提高我中心的全科团队能力，积极推进基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化，按照《基本公共卫生服务规范》的要求，今年我中心将“全科团队”服务模式更好的实施和优化，在原有的工作基础上，总结经验、完善不足，是今年的各项工作能够顺利的完成，具体如一、工作目标（一）、居民健康档案管理：居民健康档案按照20XX年公共卫生服务项目计划，20XX年社区档案完成总任务数的（二）、慢性病管理：慢性病管理率达到30%，规范管理率达到80%，控制率达到50%（三）、团队下社区活动：原则上每季度每个团队不得少于一次下社区进行健康教育、咨询、义诊活动。二、工作措施（一）我中心现服务人口41200，20XX年底应完成完成今年居民档案建立任务比较重，各团队和服务站要加大建档力度，争取完成20XX年建档的目标，同时电子档案的在下社区和门诊遇到的未建档的居民要及时建档并规范管（二）慢性病的管理全科团队人员要进一步学习“国家基本公共卫生服务对辖区的高血压、糖尿病患者进行规范管理。基于目前中心建档的慢病患者人数较少，要做到“及时发现，及时建档，及时随访”，为了方便慢性病的随访与门诊建档，中心在四楼设立“慢病自我监测小屋”以配合慢病随访工作。今年“高血压”和“糖尿病”慢病之家活动继续开展，今年更注重促进患友之间的沟通交流。今年慢性病管理工作的重点是加大慢性病的筛查和发现，提高建档率。（三）、积极下社区、服务形式多样化各团队按照每季度2次左右的次数下社区为居民服务，由团队长组织和负责，尽量做到形式多样化，并做好服务的（四）、加强团队管理，建立奖惩机制从每个团队的服务数量上考核，主要是每季度每个团队的下社区服务次数是否达标，如果不达标将在绩效考核中扣除一定比例的绩效奖金。服务质量上考核，主要是督查团队成员在服务过程中的工作量记录单，对所做的各项工作量进行统计，工作效果进行评价，完成的质量进行分析，例如：建档情况（健康档案的格式、完整性、书写是否规范、内容有无缺失),慢病的随访等进行检查，实行服务质量分级评估，对不达标的将扣除一定比例的绩效奖。满意度考核，每季度进行一次满意度调查，分满意、基本满意、不满意等不同级别进行考核，对满意度不好的团队将给予批评或扣除一目前的团队工作在不断的摸索中逐渐成熟，越来越扎实，但在规范方面还有欠缺。将加大相关培训力度，特别是进一步增强人员的服务意识、责任感和团队归属感。力求做到“谁辖区谁管理，既管理就篇三：20XX全科医师工作计划20XX年全科医师第二服务团队工作计划为确保**乡社区全科医生团队家庭签约服务工作的顺利开展，特制定本计划。一、目的和意义紧紧围绕“以人为本、关爱健康、构建和谐、精诚勤慈”的服务宗旨，通过推行乡村卫生机构全科医生团队家庭签约服务，更加充分地体现乡卫生院服务团队的优势和特点，实行格化管理服务，更加稳定乡村全科医生团队与居民的契约服务关系，提高居民对乡卫生服务的信任程度，切实为居民提供主动、连续、综合、个性化的服务，引导更多的居民到乡卫生院就诊，促进分级诊疗、有序就医格局的形成。二服务终止和服务理念服务理念：与健康相约、增生命色彩。三、工作原则和目标1、充分告知。通过广泛宣传，使全体辖区居民了解乡卫生院服务机构地点、服务团队的联系方式和服务内容、家2、全面推广。乡村全科医生团队家庭签约服务模式在全区范围内全面普及，每个团队每月入户建档、随访、宣传等公共卫生服务工作不少于15天。3、突出重点。根据实际服务能力，首先以辖区的老年人、婴幼儿、孕产妇、慢性病患者为工作重点，优先覆盖、4、自愿签约。充分考虑到居民对乡卫生院服务机构的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《焦作市全科医生团队签约服务协议书》，开展契约关系的全科医生团队家庭签约服务。5、规范服务。根据《关于印发焦作市20XX年基本公共****开展签约服务实行划片负责制实施方案要求，结合自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。6、强化考核。将乡村全科医生团队家庭签约服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对乡卫生院服务机构、团队及个人的考核内容。（二）工作目标1、按照“分片包干、契约服务、团队合作、责任到人”的原则，建立“辖区医生与居民契约式服务关系”，量化乡卫生院医生基本医疗和公共卫生服务任务。2、20XX年第一季度在9个村计划签约总户数为800分全科医生团队家庭签约服务工作。四、团队人员配臵根据辖区居民实际户数，由全科医生、护士、公共卫生五、服务方式、内容和流程（一）服务方式居民可在乡卫生院服务范围内，根据自身意愿自由进行签约。凭身份证明或户口薄进行签约。签约周期可视情况灵活掌握，原则上一个周期不应少于1年，期满后如需解约需告知服务团队并签字确认，不提出解约视为自动续约。（二）服务内容签约居民可在免费享受国家、省、市所规定的12项基本公共卫生服务以及按照国家、省、市、区所规定的基本医疗服务报销政策基础上，还可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的六类个性化的服务和优惠措施。1、“健康状况早了解”，进行个人健康评估及规划。根据居民个人健康信息，每年对其进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化的健康规划，使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于1份；及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于1次。3、“分类服务我主动”，进行健康“面对面”指导服务。根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于44、“贴心服务我上门”，进行连续跟踪服务。对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。5、“转诊医院我联系”，开设绿色通道。对于高血压、糖尿病等慢性病有并发症或因病情需要转诊的签约患者，以及需要由知名专家会诊的签约患者，可由乡村全科医生团队以上服务为个性化服务项目，不收取费用。乡卫生院服务机构可根据自身情况增加、细化服务项目，如涉及收费项目，则按照有关文件标准执行。（三）服务流程1、宣传。乡村卫生服务全科医生团队通过多种渠道与辖区家庭取得联系，宣传和解释家庭医生式服务，充分告知2、签约。按照自愿原则，与愿意接受服务的居民签订《****生院全科医师团队签约服务第二团队续签协议书》并存放于家庭健康档案中，共同履行协议条款。居民可根据自身健康需求，在医生建议下，选择具体所需的服务项目。原3、服务。按照协议约定，全科医生团队落实各项服务承诺，并将各类服务详细内容记入健康档案、工作表格，以4、评价。全科团队为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行不断改5、总结。并定期收集、上报工作动态。六、全科医生团队主要职责（一）掌握分管区域的基本情况，包括居民的人口学情况，五类重点人群的基数、慢性病分布情况、本区域人群的主要健康问题等。充分利用现有乡卫生院服务机构积累的高血压、糖尿病两类慢病管理人群的档案材料，建立高血压、糖尿病患者绿色通道，使每一位患者都有一位医生对应管理，通过规范化管理，使得高血压、糖尿病患者的健康状况和生命质量得到有效提升。（二）通过各种形式，为服务对象提供常见病、多发病的诊治和开展家庭病床、家庭护理、疾病筛查等工作。（三）按照政府规定的项目，根据各个家庭成员的具体情况，落实相应的公共卫生服务工作，建立和管理家庭健康档案，充分利用乡村资源，开展健康教育工作，执行有关防保任务，影响和改变居民的建康观念和行为生活方式，降低多种慢病的危险因素，减少并发症的发生和致残。(四)以上门服务和门诊医疗相结合，以户为单位常规访视，对重点慢性病实施规范化管理，配合开展康复期精神病人的监护和康复。了解辖区内残疾人等功能障碍患者的基本情况和医疗康复需求，提供康复指导和咨询。（五）做好老年人、残疾人、重性精神病人、妇女、儿童五类重点人群保健管理工作。由全科医生团队做好登记，七、工作要求（一）高度重视，加强领导。卫生院服务机构要将全科医生团队家庭签约服务工作作为一项重要任务来抓，按照要求落实责任，分工协作，做好保障。要将全科医生团队家庭签约服务宣传、保障、效果及居民满意度等，纳入对职工的（二）深入发动，广泛宣传。利用各种媒体和方式大力宣传乡卫生院全科医生团队家庭签约服务工作。乡卫生院服务机构都要在居民易于看见的位臵安装卫生服务全科医生团队公示牌或宣传栏，公示牌要标明全科医生团队人员姓名、联系电话、投诉电话；宣传海报张贴至村十字路口或人群聚集地方，家庭医生式服务联系卡发放至每一户家庭。做到公示牌深入社区、联系卡深入家庭、家庭医生式服务深入（三）加大投入，提供保障。各卫生服务机构优化和完善现有人员服务能力，加大卫生人才队伍建设，加快补充卫生服务人员。要充分考虑医务人员工作积极性，制定可行的激励措施，为工作的顺利实施创造良好基础。（四）强化培训，提高能力。对卫生服务全科医生团队进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训。着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念的培训，改善医生的服务方式，利用规范的诊疗活动和耐心的服务态度，提高居民的（五）狠抓落实，务求实效。乡卫生院服务机构实施全科医生团队家庭签约服务工作，要坚持求真务实精神，真抓实干，讲求实效，决不能搞形式主义、走过场。要积极开展健康教育、中医技术、妇幼保健、基本医疗、精神卫生、慢病指导、康复辅导、免疫规划、体质监测和助老扶残等“十大服务”进辖区进家庭活动。创新辖区卫生服务模式，不断提高辖区卫生服务水平，使辖区卫生服务真正贴近百姓，深入人心，打造有苏家作乡特色的社区全科医生团队家庭签约*********全科医师签约服务第二团队二o一五年十二月三十日篇四：20XX社区卫生服务中心医生组工作计划医生组工作计划20XX年是****街道社区卫生服务中心面临机遇与挑战中心将紧紧把握机遇，开拓进取，锐意创新，以构建和谐社会重要思想为指引，进一步深化改革，强化人才培养，加快学科建设，全面提升竞争力，促进中心的基本医疗、预防保健、健康教育和慢性病管理工作全面、协调、可持续发展。20XX年，我们将着重抓好以下几个方面的工作：一、团结一致、凝心聚力，加快中心各项建设完善并尽快组织医生组的同志进入中心的工作状态，加强医疗组的凝聚力、增强合作理念。在新的一年里，我们将认真贯彻落实“和谐社会”的重要思想，做到讲党性、讲奉献、讲团结、讲干劲，塑造清正廉洁的形象，在全体职工中起到示范带动作用。注重营造健康和谐的人文环境和团队精神，使领导与职工、职工与职工之间彼此关心、互相爱护、情感交流、和睦相处，从而使广大职工团结一致，凝心聚力，加快中心各项建设，更有效地为病人提供高质量的二、完善梯队建设，增强中心竞争能力致力培养人才，不断优化人才结构。20XX年将从实际情加大人才的培养力度。促进在职卫生技术人员不断掌握新技术、新知识、新理论。在医务人员中倡导“终身学习”的理念，鼓励职工积极参加学历教育、全科医学培训等多种形式的继续教育。按例要求培养全科医生，认真实施临床医生中医药培养计划。同时选派技术骨干到二级或三级医院进修学习，提高医务人员的三、加强法律意识在20XX年里，严格按照医疗文书书写规范的要求医疗真实、客观、有效。明确医疗文书书写的意义，规范医疗事故处理条例”、“执业医师法”。防止医疗纠纷，确保医疗安全。（1）严格依法执业，规范执业行为。（3）严格执行医疗纠纷、医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制。（4）认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程，严格按医疗操作规程开（5）加强对纠纷的巡查，加强对医生的督导。1、每季度对医疗文书（申请单、报告单、处方、门诊病历、住对检查中存在的和潜在的问题及时反馈，提出处理意见和整改措施，并进行追踪检查。每季度或半年召开一次医疗质控专题会，对医疗不合格项进行处置并在中心会议时公布。2、加强药品使用管理工作，注重抗生素的合理应用，定期督查临床医生是否合理应用抗生素。发现问题及时整改。组织相关专业知五、加强全科医师管理抓好“三基三严”工作，强化内涵建设，挖潜增效，内外树形象，强化医师业务培训与技术考核，探索建立岗位考评机制和激励机制，提高全部医师技术水平及工作积极性。（1）不定期对住院医师基本理论知识、基本技能操作进行抽考，成绩记入年终考评。（2）每年进行两次“三基”知识闭卷考试。对考试成绩优异者，给予奖励。（3）对新入医技人员进行岗前培训，尤其是医疗法律、法规、医疗事故处理条例及医疗文书书写规范的培训。（4）对参加执业医师考试的同志重点强化培训。（5）组织实施业务培训。六、健康教育工作(1)依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育络信息建设，促进健康教育络信息规范化。（2）加强健康教育档案规范化管理。每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给更多的居民。七、加强计划免疫工作规范免疫接种门诊，提高计划免疫接种质量和接种率，继续加强预防接种管理制度，对接种儿童进行仔细询问核对，严格掌握疫苗的禁忌症，对不符合接种的儿童进行缓种，加强生物制品各类疫苗的领、用、存记录做到帐苗相符，严格掌握各疫苗存放的温度，坚持每日实事求是填写冰箱温度记录，严格执行安全注射操作规避免接种反应的发生。我们将不断提高服务质量，完善各项设施，克服一切困难，争创预防接种示范门诊。八、医疗业务目标计划全年门诊量争取达到1000人次，门诊处方抗生素使用20%，门诊处方输液率≤20%，全年收治病人数30人次，平均住院处方合格率90%，申请单报告单合格率90%，法定传染病报告率达到出院诊断符合率100%，药品收入占总收入比例≤80%。****街道社区卫生中心医生组篇五：全科医师团队制度赤溪街道社区卫生服务中心全科医师团队工作制度及一、全科医师团队工作制度1、由全科医师、社区护士、预防保健医师及妇幼保健医师组成社区卫生服务全科医师团队。按照所辖区域、常住2、制定全科团队年度工作计划、月工作安排。形成团队工作例会制，落实并量化当月工作，做好月工作小结和工3、建立全科团队工作日志，每周下社区2-4个半天，4、积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，采取干预措施，并对干预效果进行评价。5、建立家庭及个人健康档案，开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育，提供主动上门服务、追踪随访。6、全科团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备（出诊箱）统一。7、向社区居民公示全科团队人员的姓名、照片、服务项目、服务时间、联系方式等，接受监督。8、对全科团队工作进行定期考核，结合管理人数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合评测。二、全科医师团队成员职责1、队长职责：进行团队的日常管理、合理分工和定期考核，制定全科团队年度工作计划、月工作安排。形成团队工作例会制，落实并量化当月工作，做好月工作小结和工作量统计。组织团队成员完成中心交给的各项基本公共卫生服务及基本医疗等工作任务。与居委会（村）部门协调，为团队成员或责任医生下村提供便利条件，协助团队成员开展各项工作。2、全科医生和社区护士职责：在社区开展常见病、多发病的基本诊疗及康复指导。重点完成家庭健康教育、慢病病人的随访管理、60岁以上老人和高危人群随访管理和干预、家庭医生式服务、指导精神病人、残疾人康复和心理疏导和开展家庭病床服务等内容，并将随访干预资料及时录入3、公卫医师职责：团队公卫人员主要由中心的预防保健人员承担。主要负责在责任区内建立居民健康档案，承担卫生应急宣传、突发信息收集、突发疫情处理、死因调查、指导三大传染病防治、预防接种的通知等。6岁儿童系统管理情况；做好辖区内新婚夫妇调查；为育龄妇女提供计划生育技术咨询和指导服务等。5、在社区开展基线调查、健康教育讲座、义诊、咨询、慢性病筛查、免费体检和一些突击性任务则由团队共同完篇六：nc街道社区卫生服务中心全科团队建设方案***街道社区卫生服务中心全科团队建设方案为全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目任务，促进基本公共卫生服务逐步均等化为目标，针对中心公共卫生工作任务重、涉及区域广，而服务站缺乏、医生偏少等，整合多领域的专业人员，以每一居委为对象建设一支一专多能的全科型公共卫生队伍，使医疗服务纵深化2．十个社区全科团队：实行一个居委一个全科医生+一个社区护士+一个支持人员（会计算机）+一个防保人员。3．职能总负责职能：积极做好团队日常事务的调度工作，掌控各团队的质量保证和监管，，做好分析汇总和各项工作效果收集各种资料，并进行相关培训。全科医生职能：主要承担“片区医生”、全科门诊、家庭医生（签订保健合同）、咨询、居委健康教育及慢病康复社区护士职能：主要承担慢性病上门跟踪干预、老年保健、康复指导、社区护理、上门服务、参与健康教育活动及病人临终关怀等职责以及与全科医师的联络工作；支持人员职能：主要承担其全科团队居委的居民健康档案的计算机建档工作（要求完整性）、慢病档案的建档、及团队健康教防保人员职能：主要承担传染病管理、计划免疫、及突发公共卫生事件处置等职责；三、服务内容及要求1．开展多种形式的社区健康教育，提供健康教育资料和健康处方，开展健康指导，接受电话健康咨询，跟学校、工厂等合作，一起开展一些特色的健康服务项目。2．以宣传为突破口开展活动，健康教育科与各全科团队、居委、楼道组长紧密联系开展各种需要的宣传，如：社区中心上门访视的宣传、两癌筛查重要性的宣传、全科团队责任医生的宣传、中心的服务宣传、社保政策的宣传。通过各种宣传提高中心在居民中的知晓率。宣传要做到每个楼道定期有我们的内容，要做到每个居民知道自已有了自已的“家庭医生”。要有固定板面向社区居民公布社区卫生中心和全科医生联系电话，24小时开放（根据实际情况公布电话开放时间），以及服务项目，监督电话等信息。全科团队为居民提供的服务要及时录入电子个人健康档案，实行动态管理。逐渐建立慢病患者健康档案，订立家庭健康保健合同，新增档案交由支持人员录入系统，慢病管理科追踪访视，慢病管理科对电话访视控制不佳的病人名单或联系不上的病人名单交由全科团队上门访视。慢病管理科在电话访视中通知病人参加本居委的健康俱乐部。4．重点做好社区离休干部、烈士军属、残疾人、孤老、80岁以上人群建档（单独），提供家庭保健、电话预约、送医送药上门、24小时电话咨询、同时定期上门，为上述居民提供测血压、体检、膳食营养、疾病治疗康复指导等服务。5．在各居委建立“居民健康俱乐部”，除免费量血压外并开展健教、联谊等活动，为社区居民提供医疗咨询、健康教育、慢性病干预与慢性病自我管理等服务，让全科更有效的开展基本医疗与公共卫生服务，同时在每一居委或健康俱乐部内设置一个服务信箱，听取社区居民的意见与建6．以“家庭医生”为载体，以团队力量及楼道组长为络做好其它各项公共卫生工作的宣传联系和开展，包括传染病防治、糖尿病防治、肿瘤防治、精神病防治、计划免疫、残疾人康复服务、消毒管理、意外伤害的预防管理、病媒管理、公共卫生应急事件的处理等。因此“家庭医生”是所有工作的关键点，要求全科医生、全科护士高度认真负责，全心的付出，让全居委老百姓了解你、认识你、记住你；要与居委建立良好关系、充分利用居委的档案和络开展工作；要全心的服务（先以重点人群为对象）让居委老百姓口中宣传7．全科团队每月一次团队例会，每月一次为居民开展健康讲座，每季开展一次团队特色服务。8．全科团队每队一册社区工作日志，详细记录社区工作实况及具体工作内容登记，每月由团队总负责人检查，中1．落实场地：在居委建立开展工作的场所。2．十个3．配备一辆自行车：为提高医生的工作效率，减少路4．印刷品：各种随访表、各种宣传单、健教处方、中心服务指南、全科医生与护士名片、居委宣传栏内容、十个5．全科团队成员培训：全科团队人员熟悉门急诊知识，在社区开展常见病、多发病的基本诊疗、康复指导及慢病管理规范。6．全科团队成员证件制作。五、全科团队服务的绩效考核根据下述综合 ______________篇七：开发区医院社区卫生服务中心团队服务工作计划20XX年经济开发区社区卫生服务中心全科团队服务工作计划20XX年，我中心将根据市局下达的工作计划重点项目要求，结合辖区居民的需求和本中心的工作实际情况，制一、贯彻落实社区卫生服务方针政策贯彻落实上级卫生主管部门有关社区卫生服务的方针政策，吃透上级下达的每一份文件精神，认真规划实施。促进落实基本公共卫生服务逐步均等化的各项措施。二、完善组织管理提升服务能力进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。今年我们将加强团队建设，将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,重点做好65岁以上老人、妇女儿童、慢性病人、残疾人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上,建档覆盖率计划达到85%。同时加强对慢性病、老人进行健康管理。三、努力提高社区卫生服务队伍水平1、加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加省级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。2、继续开展全科团队培训工作，坚持每月一次组织医务人员学习有关全科医学和社区卫生服务方面的新理念和3、要求中心中级以上的中青年专业技术人员必须达到继续医学教育规定的学分。鼓励积极撰写全科医学和社区卫四、完善社区卫生服务的主要功能（一）、认真落实预防保健制度1、掌握辖区居民的总体健康状况及影响居民健康的主要危险因素，认真制定社区健康促进规划及实施计划，在街道办、社区的积极配合下，每月至少举办一次健康教育讲座，根据“卫生宣传日”和突发性公共卫生事件确定宣传主题，提供有针对性的科学健康信息。2、社区常住人口的预防保健主要指标处于良好水平。（1）法定传染病报告率100%;（2）计划免疫接种率不低于95%;（5）35岁以上患者首诊测血压比例不低于98%;（6）65周岁以上的老年人、高血压、糖尿病规范化管理不低于90％，并建立专项健康管理档案。（二）、为居民提供方便、快捷、高质量的医疗服务。1、全科医生熟练掌握相关基本理论和基本技能知识，正确处理社区常见健康问题。2、及时提供家庭出诊、家庭访视等家庭卫生服务。对特殊人群实行动态服务。（三）、提高计划生育技术服务1、继续开展计划生育技术指导、避孕药具发放和咨询点服务。帮助重点对象落实避孕措施，开展避孕知识宣教，提高群众对避孕节育措施知晓率。（四）、提高应对突发公共卫生事件的处理能力。1、认真学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，及时制定突发公共卫生事件2、认真配合上级有关部门开展艾滋病和结核病的防治3、完善院感管理制度，加强消毒处理和质量监控等工（五）、为弱势人群提供服务按国家有关规定，认真开展精神患者的健康管理工作，掌握社区精神病患者动态，为患者建立健康档案。对新发、迁入迁出、死亡、失踪病例登记，开展精神卫五、严格社区卫生服务监督管理1、定期和不定期对各团队的工作进行监督检查，对工作中存在的问题提出整改意见。2、制定团队管理制度和考核方案。六、开展健康管理工作随着不良的生活方式导致的疾病不断上升，医疗费用不堪重负，给家庭和社会带来沉重的负担。实现战略前移，动员由医院诊治的病人康复后回到社区，对其的整体健康和疾病进行有效的管理，是我们社区卫生服务工作者的一项重要任务之一。新的一年，我们将尝试启动健康管理工作，解放成立慢性病健康俱乐部，组织团队医生举办慢性病防治病知识讲座,同时,以展板和PPT演绎等形式广泛开展健康教育,以儿童、青少年、老年人、慢性病、知识分子等高危人群为重点宣教人群。努力提升辖区人群的总体健康水平。经济开发区社区卫生服务中心篇八：全科型公共卫生医师团队建设方案全科型公共卫生医师团队建设方案为贯彻落实《xx省卫生厅实施疾病预防控制“强基工程”的指导意见》xx精神，按照《xx省全科型公共卫生医师团队建设指南》的要求，按照xx市卫生局xx文件精神，进一步加强全科型公共卫生医师团队建设，明确公共卫生医师团队职责，为我市疾病预防控制“强基工程”的顺利实施奠定扎实的基础，结合我社区卫生服务中心实际情况，制定本方力争通过建设，基本形成“专兼并存，优势互补，运转高效，保障有力”的全科公共卫生医师队伍，确保公共卫生工作“知前移，重心不移”，不断提高工作效率和效果。组长：舒鹏华3、主要职责：负责对责任区域开展社区诊断，制定工作规划和年度计划，工作制度与工作流程，并组织实施，开展公共卫生人员培训，并与原有的各专业工作相互衔接，负责进村入户的重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目的具体实施；开展乡村医生和社区卫生服务站工作人员的培训，