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文档简介

欢迎下载内容仅供参考2016年功能科质控方案创建"三级精神病专科医院"、"优质医院"的工作要求,科室成立新的质控小组,结合科室自身特点与发展要求特制订以下方案：一、 质控组织组长：组员：业务质控组：报告质控组：二、 质量控制目标严格按照《三级精神病医院评审标准施细则》〔2011版〕对功能科业务、专业各项指标要求,狠抓落实,下大力气,全面完成各项质量控制指标与任务,确保辅助医疗质量达标.三、 质控任务包括基础质量、环节质量、终末质量三个方面.1面制订相应的学习、考核计划,强化医护人员的基本功.2、环节质量方面：主要针对医疗日常运行中方方面面的各个环节,包括危急值制度建立与质控、诊疗患者质量等.3告不出科,并落实奖罚.四、具体措施：由质控组长监督并考核质控小组的实施.有记录,质控方面由负责记录.每周四是科室质控日,科室质控小组要开质控小组扩大会议,质控小组与科室全部成员都要参加,要总结上周在基础整改意见,质控医师要做好记录.质控医师负责检查汇报,质控小组讨论,并提出整改意见.题与时改正.4.每月月中月末科室组织业务学习,就本专业相关知识组织大家学习,并有培训资料,留作科室业务学习资料.每月召开一次质控小组会议,分析本科质量方面存在的问半年进行一次总结,落实奖罚,切实做好医疗差错纠纷事故防范,特别要注意各项医疗操作规程的检查与时纠正缺陷与化解苗头,防患于未然.五、奖罚制度为保障科室正常运行,切实将各种规章制度落实到位,保证医疗质量,保障医疗安全,鼓励先进,鞭策后进,科室采取一制订了功能科科奖罚制度〔附件一〕.功能科2016-11-15附件一：功能科科室管理细则〔修订〕全科人员必须遵守医院的各项规章制度,爱院如家,维护医院利益,服从医院工作安排.加强科室组织纪律,工作质量、业务学习与医德医风教育,特制定科室管理细则如下：一、工作质量服务态度：具有良好的医德医风,做到语言和气、态度和蔼,110%.信息查对：检查时查对患者##致,.5分.,清晰诊断明确.,5分,,10%,.报告与时性：心电图、超声影像、脑电图、经颅多普勒等常,1规检查项目出具结果≤10,1室报告危急值结果室报告危急值结果,一次扣考核分1分；《危急值报告登记本》登记不与时、漏登或缺项过多记不与时、漏登或缺项过多,扣考核分0.5分.,,.,在科室做出书面检查.性质恶劣者,交院领导处理.,结协作,,30%.二、业务学习〔周五检查〕缺少一次扣考核分1分,并在2天内补齐.,0.5.,础理论实践操作专题相结合三、综合管理擅离岗位：串岗时间超过20分钟〔含20分钟〕扣除考核分2分.1分.30分钟以上,无特殊原因按半天旷工处理,扣除当月奖金的10%.1分,现一次,5分...,,.,,.,,,,.,者,5分.,益,由其本人全部承担.以上条款,所有罚款通知财务科,从工资中扣除,.凡由于执行本

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