医学品管圈汇报58

医生护士护理品管圈成果汇报适用于护理品管圈汇报、QCCC成果汇报、医疗等ppt演示汇报人:XX目录Content零一成员介绍零二主题选定零三计划拟定零四现况把握零五目标设定YCF零六原因分析零七对策实施零八效果确认零九标准化一零总结

成员介绍SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.成员介绍零一零二零三协调员/秘书:XXX组长:XXX

成员:xxx成立改进小组主题选定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.主题选定静脉留置针在产妇分娩中有着很大de优越性,运用留置针:静脉留置针在产妇分娩中有着很大de优越性,运用留置针:有利于保持静脉通路,降低输液渗透,针头脱出,针头堵塞发生率避免反复穿刺,减轻孕妇痛苦降低护士de工作量.提高工作效率参考文献静脉留置针在产妇分娩中de应用体会朱晓红一八G留置针在产妇分娩中de应用体会王英静脉留置针在分娩过程中de应用但是孕妇在分娩过程中留置针容易滑脱,反折,三M敷贴固定容易卷边导致:一、输液不能以最快de速度进入二、留置针浪费三、孕妇重复de留置四、助产士重复工作量五、三M敷贴浪费六、住院病人满意度降低.所以,提高孕妇从穿刺到分娩后留置针de完好率迫在眉睫主题选定对患者而言促进患者积极配合,确保治疗和护理de顺利实施,促进患者早日康复.对个人而言提高个人专业能力,增加患者对医护人员de信任,体现职业价值感.对医院而言提高患者满意度,增加社会效应,提升医院de整体品牌形象对科室而言增加团队凝聚力,改善工作效率和品质,提高病区整体形象.计划拟定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.计划拟定WHATWHENWHOHOW主题日期负责人PDCA工具周数一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周确定成员P主题选定

头脑风暴计划拟定

头脑风暴、甘特图现况把握

查检表、柏拉图目标设定

条形图解析

鱼骨图、柏拉图对策拟定

头脑风暴、小组讨论D实施与检讨

PDCAC效果确认

柏拉图、雷达图A标准化

头脑风暴、小组讨论检讨与改进

小组讨论三零%四零%二零%一零%现况把握SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.现况把握本次改善重点医嘱开出静脉输液进行催产素引产判断有无留置针发现输液泵报警准备用物开始穿刺查看输液泵报警de提示内容三M敷贴固定根据报警内容调整发现问题,静脉重新固定,重新穿刺继续催产素引产现况把握数据收集、分析:时间:二零XX年一日至二零XX年三一日收集对象:分娩中心份采集数二二一份

日期项目第一周第二周第三周第四周合计穿刺后护理环节五八七五二五固定环节四三二六一五产妇特有因素二二一二七穿刺环节一二一一五分娩特有因素一一零一三其他零零一一二合计一三一六一二一六五七查检表de制定现状完好率:（二二一-五七）/二二一=七四%现况把握查检项目

数量

所占比例（%）累计百分比（%）穿刺后护理环节二五四三.九四三.九固定环节一五二六.三七零.二产妇特有因素七一二.三八二.五穿刺环节五八.七九一.二分娩特有因素三五.三九六.五其他二三.五一零零%现况把握根据柏拉图分布de结果显示,“穿刺后护理环节、固定环节、产妇特有因素”这三个因素在所有de原因中占了八零%,故将此三项列为本期活动de改善重点.结论目标设定SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.目标设定二零一四五零六零七零九零标题一现况值:健康教育知晓率七四%标题二改善重点:来自改善前de柏拉图八零%标题三组能力:三零/三五×一零零%=八五.七%标题四目标值=现况值+改善值=现况值+(一-现况值）x改善重点x圈员能力=七四%+(一-七四%）x八零%x八五.七%=九二%目标设定改善前目标值七四%九二%到二零XX年八月将产房留置针完整率达到九二%原因分析SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.原因分析为什么抗肿瘤药物操作会不规范化疗废弃物专用垃圾桶少无专用化疗操作箱专用容器缺乏标识不清无静脉给药流程规程不够细化与静配室接药流程缺乏化疗药物外渗应急预案未更新抗肿瘤药物暴露应急预案不够责任心不强防护意识不强防护意识不强化疗知识防护信息更新慢防护知识缺乏与外院缺少学习交流人员配置不合理人力不足未按操作规程无充足de放置空间化疗废弃物无专门放置点空间狭小无专用放置容器护士设备环境操作流程对策实施SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.对策实施同心圈:代表医护同心协力改善病患医护质量,同心共创美好医患关系一二三双手向上捧起,代表我们医护人员对患者de呵护；爱心,代表我们医护人员拥有着一颗努力服务de信心；外圈光环,代表我们de努力及对未来de希望；对策实施主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高住院患者给药正确率一.一八三.一八一.一八二.八一八.三五四

降低病房红灯使用次数四.八九四.八九三.七四三.二一六.七二一

减少护士被针刺伤发生件数一.一八一.一八二.四一.一八六.三六六

提高护理病历书写正确率一.一八一.一八二.八一一.零零七.零零七

减少患者静脉留置针发生意外de件数三.五五二.四四三.七四二.四四一一.六一三提高药物使用时间de准确性三.五五五.零零三.一八二.八一一四.五四二

降低PICC导管相关感染de发生率四.零三.一八三.一八二.八一八.三五五

评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策一次重要次迫切零～五零%次相关三重

要迫

切五一～七五%相

关五极重要极迫切七六～一零零%极相关以评价法进行主题评价,共一六人参与选题过程；票选分数:五分最高、三分普通、一分最低；对策实施病房红灯发生亮灯[一]XXX[二]XXX[三]XXX指标定义指标衡量×日使用红灯次数总患者人数一零零%红灯亮起率活动主题:降低病房红灯使用次数参考文献对策实施红灯发生亮起:目前病房呼叫器在临床普遍使用,铃声也成为病房噪音de主要来源,应铃不及时,往往引起病人de不满,在人员配备与日常工作不发生冲突de情况下,减少病房亮红灯次数,是急需解决de问题；提高主动服务意识,减轻工作压力,营造轻松愉快de工作环境,增强相互协作能力对个人而言科室老年患者、重症患者多,需要安静环境休息、治疗对患者而言肿瘤科输液量大,呼叫器响铃次数多.且患者怕液体滴完护士不来总想按铃,这样在输液高峰期,铃声四起,直接影响病人de住院环境.对院方而言以患者为中心,降低红灯使用次数,提倡优质服务、促使医院护理水平不断提高,提升医院整体品牌形象对医护人员而言选题理由对策实施月份

周期活动项目

负责人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

选出圈名及圈徽

xxx

主题确定

xxx

活动计划拟定

xxx

现状把握

xxx

目标设定

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原因解析

xxx

对策拟定

xxx

对策实施

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效果确认

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标准化

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检讨及改进

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资料整理及发表

xxx对策实施红灯亮起护士询问何事判断状况至病房处理问题直接回答YESNO结束效果确认SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.效果确认本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台,并收集了二九日至二五日de查检数据,统计住院患者共一四六二人次,现将统计结果整理如下表:统计项目二/二六二/二七合计白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题三二六.六误按红灯三二三.四未回答二三.一换药一二管路问题一一疼痛一零.九MBD事宜二零.八红铃掉落一零.八找护士一零.七其他五.三效果确认总住院人日数:七六八人日收集日期:零七/零二/二六~零七/零三/一零效果确认目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）改善前红灯使用次数为四六.六次/（百人·日）目标值=

四四.六-（四四.六x七八.二%x六八%)=二零.九目标一标准化SimplydummytextoftheprintingandtypesettingindustrySimplydummytextoftheprintingandtypesetting.标准化分析真因验证一因点滴问题造成红灯使用次数高de真因为时间未控制好、点滴管脱落及姿势不当,故只需围绕这三个真因来拟定对策实施.真因验证二经检查,因未回答造成红灯使用次数高de真因是“新患者入院宣教不够”和“宣教内容未及时更新”,故只需围绕这两项真因来拟定对策.真因验证三因换药造成红灯使用次数高de真因是未及时换药及未妥善固定胶布,故只需根据这两项真因来拟定对策改善.标准化问题原因分析对策方案评价提案人实施计划负责人备注原因说明可行性经济性效益性得分选定为何点滴问题造成病房红灯使用次数高时间未控制好护士未注意患者点滴余量一.增加巡视班,定期查看输液患者四五四一四五一三一

张哇哇哇

二.使用药量、滴速及滴空时间对照表计算点滴de滴速,控制点滴时间四五四五五一一四一★李哇哇哇六.七-六.一一李对策一三.对小容量输液,半小时查看四五三九三九一二三

王哇哇哇

点滴管脱落护士未规范化操作一.对护理人员规范化培训四五三九四一一二五

顾哇哇哇

二.制作固定胶布规范化培训教程四五四五五一一四一★顾哇哇哇六.一四-六.一八顾对策二姿势不当输液患者姿势错误一.输液时告知