2023年护理学（中级）专业知识押题卷2

1.［单选］［1分］休克诊断指标应除外

A.脉率V80次/分

B.收缩压V70mmHg

C.尿量减少

D.心率、呼吸加快

E.脉压减小

【答案】A

【解析】休克病人脉率加快。

2.［单选］［1分］阑尾切除术后8天，病人用力排便后突然腹痛，伤口敷料被

淡红色渗液浸湿，考虑出现

A.切口感染

B.切口裂开

C.切口出血

D.腹腔内出血

E.弥漫性腹膜炎

【答案】B

【解析】这是切口裂开的典型表现。

3.［单选］［1分］放疗效果最差的肿瘤是

A.霍奇金病

B.膀胱癌

C.肾癌

D.黑色素瘤

E.胃癌

【答案】E

【解析】消化道肿瘤一般对放射性治疗不敏感。

4.［单选］［1分］肛裂典型的临床表现是

A.疼痛、出血、排便不尽感

&疼痛、便秘、出血

C.腹痛、里急后重、便秘

D.左下腹疼痛、脓血便、排便不尽感

E.便秘、间断性黏液性血便

【答案】B

【解析】肛裂病人因便秘而用力排便导致肛管皮肤全层裂开，病人出现剧烈疼

痛，大便有血。

5.［单选］［1分］患者右上腹痛伴有黄疸、寒战、发热，应考虑为

A.胆总管结石

B.胆囊癌

C.高胆固醇血症

D.胆道蛔虫病

E.急性阑尾炎

【答案】A

【解析】腹痛、寒战、高热、黄疸是胆总管结石急性胆管炎的典型表现。

6.［单选］［1分］急性硬脑膜外血肿导致小脑幕切迹疝时，有诊断意义的瞳孔

变化是

A.患侧瞳孔忽大忽小

B.患侧瞳孔先缩小再逐渐散大

C.双侧瞳孔忽大忽小

D.患侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔人小不变

【答案】B

【解析】患侧瞳孔先缩小再逐渐散大，对侧肢体瘫痪是小脑幕切迹疝的典型表

现。

7.［单选］［1分］提示脑干损伤的特征性瞳孔变化是

A.双侧瞳孔散大，固定

B.一侧瞳孔散大，间接对光反射消失

C.一侧瞳孔缩小，直接对光反射存在

D.双侧瞳孔缩小，对光反应迟钝

E.双侧瞳孔大小多变，不等圆

【答案】E

【解析】双侧瞳孔时大时小、变化不定是脑干损伤的特点，持续性深昏迷是脑

挫裂伤表现。

8.［单选］［1分］下列哪种症状属于肾结石

A.疼痛，放射至大腿外侧

B,排尿突然中断

C.膀胱刺激症状

D.排尿困难

R.与活动有关的血尿

【答案】E

【解析】肾结石典型症状是肾绞痛，疼痛放射至大腿内侧以及活动后出血。

9.［单选］［1分］骨盆骨折并发症中最严重的是

A.腹膜后巨大血肿

B,泌尿系感染

C.肺不张

D.直肠损伤

C.利尿药

D.解痉药

E.降压药

【答案】D

【解析】治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

13.［单选］［1分］某息者，患有慢性阻塞性肺气肿，当其出现下列哪项改变

时，提示合并有早期肺源性心脏病

A.气短喘息加重，脓痰量增多

B.肺部湿啰音

C.剑突下心脏冲动，心音增强

D.血气分析PaJZZlI,PaCodlt

E.心电图示低电压与右束支传导阻滞

【答案】C

【解析】肺、心功能代偿期体征：肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏冲动。

14.［单选］［1分］肛门检查了解内容应除外

A.胎儿成熟情况

B.宫颈软硬程度

C.骨盆腔大小

D.先露高低

E.胎儿先露部

【答案】A

【解析】肛门检查主要了解子宫颈软硬程度、厚薄，宫口扩张程度，此外，还

可了解胎膜是否破裂，骨盆腔大小，胎儿先露部及先露部下降的程度。

15.［单选］［1分］一位患有肺炎杆菌（克雷伯杆菌肺炎）肺炎的病人，其具有

特征性的临床表现是

A.慢性咳嗽

B.寒战、发热

C.喘息和胸闷

D.红色胶月东状黏稠脓性痰

E.X线胸片见模糊淡薄阴影

【答案】D

【解析】克雷伯杆菌的典型痰液为黏稠脓性、量多、带血，呈砖红色、胶腺

状，无臭味。

16.［单选］［1分］一位患者咳铁锈色痰，推测其患有

A.COPD

B.肺癌

C.肺炎球菌肺炎

D.肺脓肿

E.自发性气胸

【答案】C

【解析】咳铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。

17.［单选］［1分］一位患有军团菌肺炎的病人，治疗时其首选的抗生素是

A.红霉素

B.万占霉素

C.头抱菌素

D.青霉素

E.庆大霉素

【答案】A

【解析】军团菌肺炎除支持疗法外，抗生素首选红霉素。青霉素、氨基糖苗类

及头衔菌素等抗生素无本病无效。

18.［单选］［1分］某患者，患有自发性气胸，下列哪项是其典型的临床表现

A.突然患侧胸痛、干咳、呼吸困难

B.咳嗽、咯血

C.Hamman征

D.咳大量脓臭痰

E.患侧胸部膨隆

【答案】A

【解析】突然患侧胸痛、干咳、呼吸困难是自发性气胸的典型症状。

19.［单选］［1分］一位患有慢性心房颤动的病人使用洋地黄治疗时，下列哪项

心律失常最不可能由洋地黄中毒引起

A.频发室性期前收缩

B.三度房室传导阻滞

C.窦性心动过缓

D.室上性心动过速伴房室传导阻滞

E.突然恢复为窦性心律

【答案】E

【解析】洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，以室性期前

收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦

性心动过缓等。长期心房颤动病人使用洋地黄后心律变得规则，心电图ST段出

现鱼钩样改变，应注意有发生洋地黄中毒的危险。

20.［单选］［1分］胎盘剥离征象不包括

A.阴道大量出血

B.子宫缩小，子宫底下降

C.子宫体变硬呈球形

D.阴道口外露脐带自行延长

E.轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩

【答案】B

【解析】胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；阴道突然流

出大量血液；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；用

手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回

缩。

21.［单选］［1分］治疗心室颤动最有效的措施是

A.人工呼吸

B.心脏按压

C.非同步电击复律

D.应用甲泼尼龙药物

E.心腔内注射肾上腺

【答案】C

【解析】心室颤动可致心搏骤停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同时

配合胸外心脏按压和口对口人工呼吸、经静脉注射复苏药物和抗心律失常药物

等抢救措施。

22.［单选］［1分］妊娠期母体呼吸系统生理变化不正确的足

A,呼吸较深

B.呼吸稍快

C.肺通气量增加

D.以胸式呼吸为主

E.胸廓横径变大

【答案】B

【解析】妊娠早期孕妇的胸廓横径加宽；中期肺通气量增加大于耗氧量，孕妇

有过度通气现象；后期子宫增大，膈肌活动幅度减少，以胸式呼吸为主，勺体

交换保持不减。呼吸次数在妊娠期变化不大，但呼吸较深。呼吸道黏膜充血、

水肿，易发生感染。

23.［单选］［1分］下列选项中不正确的是

A.二尖瓣狭窄-杂音向左腋下传导

B.二尖瓣关闭不全-心尖区可闻及吹风样杂音

C.主动脉瓣关闭不全-杂音向心尖部传导

D.主动脉瓣狭窄-杂音向颈部传导

E.主动脉关闭不全-听诊区通常在胸骨左缘第3、4肋间

【答案】A

【解析】二尖瓣狭窄杂音局限，不传导。

24.［单选］［1分］一位典型心绞痛发作的病人，其疼痛部位是

A.心尖部且向左上肢放射

B,胸骨后且向左上肢前内侧放射

C.剑突附近向左上肢前内侧放射

D.心前区且向左肩部放射

E.胸骨上段且向左肩背部放射

【答案】B

【解析】疼痛部位：胸骨体中段或上段之后疼痛可波及心前区，约手掌大小范

围，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手

无名指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。

25.［单选］E1分］某患者，患有急性心肌梗死，其突然发生发弟，呼吸困姓，

神志不清，大动脉搏动消失，下列抢救措施中首选的是

A.心电监护

B.高流量吸氧

C.胸外心脏按压

D.肌内注射肾上腺素

E.电复律

【答案】c

【解析】根据病人表现可判断出现心搏骤停，应立即进行胸外心脏按压和人工

呼吸进行复苏。

26.［单选］［1分］孕28周至37周之间终止妊娠者称为

A.早产

B.晚期流产

C.滞产

D足月产

E.过期产

【答案】A

【解析】妊娠满28周至不满37足周（196〜258天）间分娩，称为早产。

27.［单选］［1分］当病人患有下列哪种疾病时，不适合进行电复律治疗

A.快速心房颤动

B.低钾血症伴心房颤动

C.心室颤动

D.持续性室性心动过速

E.药物治疗无效的室上性心动过速

【答案】B

【解析】心脏电复律禁忌证：病史长、心脏明显才大，同时伴二度I【型或三度

房室传导阻滞的心房颤动和心房扑动病人：洋地黄中毒或低血钾病人。

28.［单选］［1分］用于治疗萎缩性胃炎的抗菌药物应针对的细菌是

A.大肠埃希菌

B,金黄色葡萄球菌

C.幽门螺杆菌

D.沙门菌

E.空肠弯曲菌

【答案】C

【解析】幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治

疗。

29」单选］［1分］一位患有十二指肠球部溃疡的病人，其腹痛的规律是

A,进食后疼痛缓解

B.进食后疼痛加重

C.疼痛多在睡前出现

D.疼痛-便意-便后缓解

E.上腹部饱胀感，与进食关系不明显

【答案】A

【解析】十二指肠溃疡的疼痛多在餐后3〜4小时出现，持续至下次进餐，进食

后疼痛可减轻或缓解。

30.［单选］［1分］下列哪种药物包括西咪替丁和雷尼替丁

A.抗胆碱能药物

B.胃泌素受体拮抗药

C.组胺J―受体拮抗药

D.组胺H—受体拮抗药

E.钙通道阻滞药

【答案】D

【解析】H—受体拮抗药能阻止组胺与^—受体相结合，使壁细胞分泌胃酸

减少。常用药物有西味替丁、雷尼替丁和法莫替丁。

31.［单选］［1分］阴道分娩时，助产士开始保护会阴的时机应是

A.宫口开全后

B.胎头开始拨露时

C.胎头娩出后

D.胎头拨露，阴唇后联合紧张时

E.胎头开始着冠时

【答案】D

【解析】在第二产程的临床表现及处理中，接产时接生者站在产妇右侧，当胎

头拨露使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。

32.［单选］［1分］下列不是肝硬化腹水病人的表现是

A.常有腹胀感，尤以饭后显著

B.下肢水肿

C.蜘蛛痣

D.脐疝

E.蛙腹

【答案】C

【解析】肝硬化腹水病人常有腹胀感，尤以饭后显著，大量腹水使横膈抬高可

出现呼吸困难、脐疝、下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹状，叩诊有

移动性浊音。部分病人伴有胸腔积液，以右侧多见。

33.［单选］［1分］下列不属于肝癌的伴癌综合征病人的表现是

A.低血糖

B.红细胞增多

C.高纤维蛋白原血症

D.黄疸

E.高脂血症

【答案】D

【解析】肝癌伴癌综合征表现为低血糖症、红细胞增多症、高钙血症、高脂血

症、高胆固醇血症、性征改变、皮肤吓咻症、血小板增多症、高纤维蛋白原血

症等。

34.［单选］［1分］某患者，因肺性脑病而导致昏迷，一侧瞳孔扩大，首选的急

救措施是

A.加大抗生素用量

B.肾上腺素

C.糖皮质激素

D.20%甘露醇静脉推注

E.5%碳酸氢钠静脉推注

【答案】D

【解析】病人发生颅内高压，首要措施是使用甘露醇进行脱水治疗，以迅速降

低颅内压。

35.［单选］［1分］护二在协助新生儿窒息的抢救时，首先要进行的处理是

A.清理呼吸道

B.面罩给氧

C.人工呼吸

D.乙醇擦浴

E.遵医嘱注射呼吸兴奋药

【答案】A

【解析】新生儿窒息复苏步骤按A、B、C、D、E程序进行复苏。首先是保持呼

吸道通畅(A)：患儿仰卧，颈部稍向后伸仰，使呼吸道通畅，迅速清除口、鼻、

咽及呼吸道分泌物。

36.［单选］［1分］下列药物中，治疗出血坏死性急性胰腺炎效果最佳的是

A.阿托品

B.卡托普利

C.酚磺乙胺（止血敏）

D.施他宁

E.泼尼松

【答案】D

【解析】生长抑素类药物：如施他宁等，具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰酶

合成的作用。常用于重症胰腺炎。

37.［单选］［1分］某息者，患有甲状腺功能亢进，下列哪项是其高代谢综合征

的临床表现

A.怕热、多汗、常有消瘦

B.食量增大，但消瘦

C.甲状腺弥漫性对称性肿人

D.情绪不稳、多言、好动

E.肌张力增高

【答案】A

【解析】甲状腺功能亢进症病人高代谢症候群表现为乏力、怕热、多汗、低

热、消瘦等。

38.［单选］口分］下列急救措施中，可有效地用于低血糖反应的是

A.减少胰岛素用量

B.就地休息

C.多饮水

D.立即食用糖果或含糖饮料

E,加大饭量

【答案】D

【解析】一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖

以温水冲服，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖溶液40ml,一般注射几分钟后

病人逐渐清醒，此时再让其进食，以防止再次昏迷。

39.［单选］［1分］类风湿关节炎的关节症状相比于风湿性关节炎，其具有特征

性的是

A.全身不适，发热，食欲减退，手足发冷

B.晨起僵硬

C.关节畸形

D.局部发热

E.疼痛明显

【答案】B

【解析】晨僵是类风湿关节炎的常见临床表现，是观察类风湿活动的指标之

O

40.［单选］［1分］金属物质中毒时的解毒物是

A.亚甲蓝

B.硫酸镁

C.二疏基丙醇

D.胆碱酯酶复能剂

E.阿托品

【答案】C

【解析】金属解毒药：依地酸二钠钙多用于铅中毒；二磕基两醇多用于治疗

睇、铅、汞、种、铜等中毒。以上药物与金属结合，会形成稳定而可溶的金属

螯合物排出体外。

41.［单选］［1分］某息者急性中毒，下列措施中应首先采取的是

A.促进体内已吸收毒物的排出

B.给予高流量吸氧4〜5L/分

C.应用特效解毒剂

D.对症治疗

E.迅速脱离中毒环境

【答案】E

【解析】急性中毒病人的处理原则：立即终止接触毒物；清除进入人体内已被

吸收或未被吸收的毒物；如有可能使用特效解毒药；对毒物造成的危害进行对

症治疗和护理。

42.［单选］［1分］男，72岁。患慢性支气管炎和肺气肿12年，合并原发性高

血压，后者药物控制良好，8小时前于剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，

不能平卧就诊，下列哪项是其最可能的原因

A.自发性气胸

B.肺脓肿

C.肺结核

1).急性左侧心力哀竭

E.肺部感染导致呼吸衰竭

【答案】A

【解析】慢性阻塞性肺气肿形成的肺大疱，在有诱因的情况下突然破裂，形成

自发性气胸。

43.［单选］［1分］初产妇，26岁。足月妊娠，临产入院。孕妇喊叫不止，查

体：腹部如孕周大小、软、拒按，有宫缩强弱不一，宫缩间歇期宫体不完全放

松，胎心162次/分，宫口开全3cm,羊水有粪染。该孕妇的处理措施是

A.急诊剖宫术

B.镇静、休息，恢复其节律性

C.缩宫素静脉滴注加强宫缩

D.人工破膜

E.期待疗法

【答案】B

【解析】不协调性子宫收缩乏力治疗原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称

性，给予适当的镇静药，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。

44.［单选］［1分］左下肺脓肿病人，住院治疗3个月余仍反复咯血，最佳治疗

方案是

A.祛痰及体位引流

B.大剂量联合使用抗生素

C.全身支持疗法

D.胸腔闭式引流

E.肺叶切除

【答案】E

【解析】肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复感

染、咯血者可手术切除。

45.［单选］［1分］69岁，患有呼吸衰竭，近2年来呼吸困难明显，又出现头

痛、头涨，且日轻夜重，昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，推测其可

能并发

A.脑疝

B.急性呼吸窘迫综合征

C.脑梗死

D.呼吸性酸中毒

E.肺性脑病

【答案】E

【解析】二氧化碳潴留严重时可对中枢神经系统加制，表现为神志淡漠、间歇

抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象，称为肺性脑病。

46.［单选］［1分］女,52岁。确诊为子宫肌瘤。现子宫增大如6周妊娠大小。

对于该患者的最佳处理方案是

A.子宫全切

B.定期复查

C.免疫疗法

D.子宫肌瘤剥除术

E.雌激素治疗

【答案】B

【解析】该病人肌瘤较小、无症状且已近绝经期，可采用随访观察。

47.［单选］［1分］女，69岁。主动脉，冠状动脉旁路移植术后，回ICU病房，

第3天心电图示心室颤动，血压下降，立即采取的急救措施是

A.非同步电复律

B.同步电复律

C.胸外心脏按压

D.静脉推注去甲肾上腺素

E.静脉推注肾上腺素+利多卡因+阿托品

【答案】A

【解析】室颤可致心搏骤停，一旦发生应立即做非同步直流电除颤，同时配合

胸外心脏按压和口对口人工呼吸及经静脉注射复苏药物和抗心律失常药物等抢

救措施。

48.［单选］［1分］男，41岁U十二指肠球部溃疡6年，突然出现上腹部剧痛1

天,继之大汗淋漓、出冷汗、四肢冰冷。血压9.7/6kPa,心率119次/分。体

检：全腹有压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应立即采取的措施是

A.补充血容量

B.抗生素静脉滴注

C.升压药静脉滴注

D,胃肠减压

E.紧急手术

【答案】A

【解析】穿孔应早期发现，立即禁食、补血、补液，迅速做好术前准备，置胃

管予胃肠减压，争取6〜12小时紧急手术。

49.［单选］［1分］女,27岁，已婚。既往月经规律，停经54天，近2天晨起

恶心，厌油腻，伴有轻度尿频。该患者最可能的情况是

A.病毒性肝炎

B.葡萄胎

C.早期妊娠

D.胃肠型感冒

E.妊娠剧吐

【答案】C

【解析】早期妊娠的临床表现有停经、早孕反应、尿频等，因此该病人符合早

孕诊断。

50.［单选］［1分］细菌性痢疾的临床表现不包括

A.腹痛腹泻

B.丽热

C.米泪水样便

D.脓血便

E.里急后重

【答案】C

【解析】该题为专业知识记忆题。主要考查典型细菌性痢疾的临床表现有毒血

症状：畏寒发热，全身不适；肠道症状：腹痛：便前加重、便后缓解，左下腹

明显；腹泻：稀水便或黏液脓血便，10〜20次/日，有里急后重；体征：肠鸣

音亢进，左下腹压痛。

51.［单选］［1分］下列有关疝修补术后的护理措施中，不妥当的有

A.预防血肿

B.预防感染

C.3个月内避免重体力劳动

D.早期下床活动

E.防止腹压增高

【答案】D

【解析】术后卧床期间鼓励床上翻身及活动肢体；传统疝修补术后3〜5天患者

可离床活动，采用无张力疝修补术的患者一般术后次日即可下床活动，年老体

弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝等患者可适当推迟下床活动的时间。D项不

正确。故本题选D。

52.［单选］［1分］患者，女性，55岁，入院诊断为〃风湿性心脏病，心力衰竭

”,给予地高辛及氢氯嘎嗪治疗5天，患者气促加重。查血电解质示：KO

3.2mmol/L,Na_143mmol/L,ClT04.6mmol/L。心电图示室性期前收缩二

联律。下列治疗措施中不妥的是

A.停用地高辛

B.补钾

C.加用利多卡因

D.加用血管扩张剂

E.加用吠塞米

【答案】E

【解析】本题考查了洋地黄药物中毒的处理。洋地黄中毒后应立即停药，出现

快速性心律失常者可选用苯妥英钠或利多卡因；有传导阻滞及缓慢性心律失常

者可用阿托品静注，必要时安置临时起搏器；血钾浓度低应补充钾盐。本题给

出患者血钾水平低于正常，故应补钾，不能用排钾利尿剂吠塞米了。

53.［单选］［1分］患者，男性，70岁，因近日咳嗽、咳痰、气促明显，后又出

现神志不清、发组而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31,Pa0

52nlmHg,PaCO___61mmHg,该患者目前最可能出现的是

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺癌

【答案】D

【解析】根据病史、临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了n型呼吸

衰竭。

54」单选］［1分］关7慢性淋巴细胞白血病的治疗原则，下列叙述错误的是

A.所有病人均需要接受化学治疗

B.最常用的单一化疗药物是苯丁酸氮芥

C.一般化疗用药2〜3周后开始显效，维持治疗6个月停药

D,放射治疗主要用于淋巴结肿大伴有局部压迫症状者或化疗后淋巴结、脾脏缩

小不佳者

E.加强并发症防治，如应用抗生素积极抗感染；反复感染者可注射丙种球蛋白

等

【答案】A

【解析】国际上对慢淋白血病分为3期。1期病人定期观察无需治疗，2、3期

病人需化学治疗。

55.［单选］［1分］急性胰腺炎病人的疼痛特点是

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性剧痛

D.烧灼样疼痛

E.持续性胀痛

【答案】C

【解析】腹痛是急性胰腺炎病人最主要的症状（约95%的病人），多为突发性

上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒

后发生，伴有阵发加剧，可因进食而加重，可波及脐周或全腹。常向左肩或两

侧腰背部放射。

56.［单选］［1分］患者，男性，45岁。排便时，肛门有一肿物脱出，便后肿物

消失，有肛门滴血，无疼痛。应考虑病人可能是

A.肛裂

B.肛疹

C.直肠脱垂

D.直肠肛管周围脓肿

E.内痔

【答案】E

【解析】内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血。

57.［单选］［1分］有排卵性功血病人的临床特点是

A.月经周期缩短或正常

B.月经周期紊乱

C.经期长短不一

D.出血量时多时少

E.停经数周后出现不规则子宫出血

【答案】A

【解析】有排卵性功血患者中，黄体功能不足者常表现为月经周期缩短，可有

不孕或在孕早期流产；子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常，但经期延

长。所以答案A正确。

58.［单选］［1分］以下措施不能预防产褥期泌尿系感染的是

A.产后4〜6小时应排尿

B.大小便后及时清洁外阴

C.每4〜6小时更换会阴垫一次

D.产后鼓励产妇多饮水，多吃水果

E.产后至少每4小时排空膀胱一次

【答案】c

【解析】A、B、D、E可以预防产褥期泌尿系感染的发生，每4〜6小时更换会

阴垫一次，时间太长，应及时更换。

59.［单选］［1分］11个月小儿，因体格发育迟缓来院就诊，诊断为垂体性侏儒

症。目前治疗使用生长激素替代疗法，父母询问何时可以停止用药，正确的回

答是

A.治疗应持续到青春期结束为止

B,治疗应持续到体重正常为止

C.治疗应持续到身高正常为止

D,治疗应持续到骨箭愈合为止

E.治疗应持续终生

【答案】D

【解析】生长激素的替代治疗应持续至患儿骨髓完全愈合为止。

60」单选］［1分］患儿出生一天，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮

无力，肝脾肿大较轻。此患儿诊断最大可能是

A.生理性黄疸

B.新生儿肝炎

C.母乳性黄疸

D.新生儿溶血症

E.胆道闭锁

【答案】D

【解析】生后1天出现黄疸是病理性黄疸，患儿有肝脾肿大，最常见的原因即

为新生儿溶血症。

61.［单选］［1分］易导致代谢性碱中毒的疾病是

A.胆痿

B.腹泻

C.糖尿病

D.幽门梗阻

E.低位小肠梗阻

【答案】D

【解析】反复呕吐的疾病常引起代谢性碱中毒。

62」单选］［1分］急性化脓性腹膜炎采用手术治疗的目的主要是

A.探明病因

B.去除病因

C.腹腔冲洗

D.放置引流

E.预防休克的发生

【答案】B

【解析】手术的首要目的是治疗原发病。

63.［单选］［1分］硬膜外血肿的意识障碍典型变化是

A.逆行性遗忘

B.昏迷逐渐变浅至清醒

C.昏迷不超过30分钟

D.有中间清醒期

E.持续性浅昏迷

【答案】D

【解析】昏迷不超过30分钟是脑震荡的表现。

64.［单选］［1分］不属于血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是

A.静息痛

B.间歇性跛行

C.足部发凉

D.游走性浅静脉炎

E.患肢胫后动脉和足背动脉搏动减弱

【答案】A

【解析】静息痛是营养隙碍期的表现。

65」单选］［1分］一位患有急性病毒性心肌炎的病人，下列哪项是早期不主张

其用激素的理由

A.抑制干扰素的合成

B,抑制垂体分泌激素

C,抑制肾上腺皮质

D.避免继发感染

E.加重炎症扩散

【答案】A

【解析】病毒性心肌炎应用激素能抑制干扰素合成，降低单核细胞活动力而加

重心肌损害，所以一般对病毒性心肌炎不主张应用激素，但肾上腺皮质激素有

抗炎、抗休克作用，本重症病毒性心肌炎应早期足量应用。

66.［多选］口分］A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性

C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫

D.晨起时发现一侧肢体偏瘫

E.漱口时突然倒地抽搐

脑出血患者为

【答案】A

【解析】本题考查几种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动

时发病，起病突然，意识障碍多见，偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔

出血起病突然，以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状；由于血液刺

激脑膜，颈强直等脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高，呈血性改变。脑栓塞的

栓子来源中以心源性栓子最常见，尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤，

在数秒或数分钟内症状发展到高峰，神经系统表现取决于栓塞的血管部位，如

偏瘫、失语等.脑而栓形成起病缓慢,先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺

血发作等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，如晨起时。一般无意识障

碍，局灶症状多在数小时或2〜3小时达到高峰；神经系统体征常见各种类型的

失语、偏瘫。

67.［多选］［1分］A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性

C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫

D.晨起时发现一侧肢体偏瘫

E.漱口时突然倒地抽搐

蛛网膜下腔出血患者为

【答案】B

【解析】本题考查几种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动

时发病，起病突然，意识障碍多见，偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔

出血起病突然，以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状；由于血液刺

激脑膜，颈强直等脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高，呈血性改变。脑栓塞的

栓子来源中以心源性栓子最常见，尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤，

在数秒或数分钟内症状发展到高峰，神经系统表现取决于栓塞的血管部位，如

偏瘫、失语等。脑血栓形成起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺

血发作等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，如晨起时。一般无意识障

碍，局灶症状多在数小时或2〜3小时达到高峰；神经系统体征常见各种类型的

失语、偏瘫。

68.［多选］［1分］A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性

C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫

D.晨起时发现一侧肢体偏瘫

E.漱口时突然倒地抽搐

脑栓塞患者为

【答案】C

【解析】本题考查几种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动

时发病，起病突然，意识障碍多见，偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔

出血起病突然，以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状；由于血液刺

激脑膜，颈强直等脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高，呈血性改变。脑栓塞的

栓子来源中以心源性栓子最常见，尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤，

在数秒或数分钟内症状发展到高峰，神经系统表现取决于栓塞的血管部位，如

偏瘫、失语等。脑血栓形成起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺

血发作等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，如晨起时。一般无意识障

碍，局灶症状多在数小时或2〜3小时达到高峰；神经系统体征常见各种类型的

失语、偏瘫。

69.［多选］［1分］A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫

B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性

C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫

D.晨起时发现一侧肢体偏瘫

E.漱口时突然倒地抽搐

脑血栓形成患者为

【答案】D

【解析】本题考查儿种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动

时发病，起病突然，意识障碍多见，偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔

出血起病突然，以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状；由于血液刺

激脑膜，颈强直等脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高，呈血性改变。脑栓塞的

栓子来源中以心源性栓子最常见，尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤，

在数秒或数分钟内症状发展到高峰，神经系统表现取决于栓塞的血管部位，如

偏瘫、失语等。脑血栓形成起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺

血发作等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，如晨起时。一般无意识障

碍，局灶症状多在数小时或2〜3小时达到高峰；神经系统体征常见各种类型的

失语、偏瘫。

70.［多选］［1分］A.积极处理原发疾病

B.补充血容量

C.纠正酸碱平衡失调

D.应用血管扩张药物

E.使用皮质激素

纠正组织灌注不足的首要治疗措施是

【答案】B

【解析】补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，而治疗休克的关键是尽

早去除病因。

71.［多选］［1分］A.积极处理原发疾病

B.补充血容量

C.纠正酸碱平衡失调

D.应用血管扩张药物

E.使用皮质激素

治疗休克的关键措施是

【答案】A

【解析】补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键，而治疗休克的关键是尽

早去除病因。

72.［多选］［1分］A.同定胸壁

B,剖胸探查

C.迅速封闭胸壁伤口

D.抗感染

E.穿刺排气减压

张力性气胸

【答案】E

【解析】张力性气胸由于胸膜腔内压力高于大气压，患者出现严重的呼吸及循

环功能障碍，故应及时穿刺排气减压。开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气

直接相通，两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，随呼吸过程出现纵隔扑动，影响

静脉回流，导致循环功能严重障碍。同时.，由于含氧量低的气体在两侧肺内重

复交换而造成严重缺氧。故急救时应立即封闭伤口，避免纵隔扑动。

73.［多选］［1分］A.同定胸壁

B.剖胸探查

C.迅速封闭胸壁伤口

D.抗感染

E.穿刺排气减压

开放性气胸

【答案】C

【解析】张力性气胸由于胸膜腔内压力高于大气压，患者出现严重的呼吸及循

环功能隙碍，故应及时穿刺排气减压。开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气

直接相通，两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，随呼吸过程出现纵隔扑动，影响

静脉同流，导致循环功能严重障碍。同时，由于含氧量低的气体在两侧肺内重

复交换而造成严重缺氧。故急救时应立即封闭伤口，避免纵隔扑动。

74.［多选］［1分］A.分布在齿状线上下的痔块

B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血

C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳

D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳

E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

混合痔

【答案】A

【解析】内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为排便时无痛性

出血和痔块脱出，分为四期：工期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门；

【I期内痔排便时痔块脱出肛门，但便后能自行还纳；III期内痔排便时痔核脱出

肛门，便后需手推还纳；IV期内痔痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱

出。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤；当肛缘皮下静脉丛形成血栓

时.，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为

血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内

外痔的特征。

75.［多选］［1分］A.分布在齿状线上下的痔块

B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血

C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳

D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳

E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

II期内痔

【答案】C

【解析】内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为排便时无痛性

出血和痔块脱出，分为四期：工期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门；

II期内痔排便时痔块脱出肛门，但便后能自行还纳；III期内痔排便时痔核脱出

肛门，便后需手推还纳；IV期内痔痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱

出。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤；当肛缘皮下静脉丛形成血栓

时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为

血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内

外痔的特征。

76.［多选］［1分］A.分布在齿状线上下的痔块

B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血

C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳

D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳

E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

III期内痔

【答案】D

【解析】内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为排便时无痛性

出血和痔块脱出，分为四期：工期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门；

n期内痔排便时痔块脱出肛门，但便后能自行还纳；ni期内痔排便时痔核脱出

肛门，便后需手推还纳；IV期内痔痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱

出。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤；当肛缘皮下静脉丛形成血栓

时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为

血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成，临床上兼有内

外痔的特征。

77.［多选］［1分］A.分布在齿状线上下的痔块

B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血

C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳

D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳

E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

血栓性外痔

【答案】E

【解析】内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜，主要表现为排便时无痛性

出血和痔块脱出，分为四期：工期内痔排便时无痛性出血，痔块不脱出肛门；

【［期内痔排便时痔块脱出肛门，但便后能自行还纳；III期内痔排便时痔核脱出

肛门，便后需手推还纳；IV期内痔痔块长期脱出于肛门外，或回纳后又即脱

出。外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤；当肛缘皮下静脉丛形成血栓

时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为

血栓性外痔。混合痔是由齿状线上、下静脉从同时曲张而形成，临床上兼有内

外痔的特征。

78.［多选］［1分］A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.不全流产

E.难免流产

流产后不规则出血，宫内容组织检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构，首先

考虑为

【答案】C

【解析】1.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无

绒毛结构者为绒毛膜癌。

2.葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊

断为侵蚀性葡萄胎。

79.［多选］［1分］A.葡萄胎

&侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.不全流产

E.难免流产

葡萄胎清宫术后4个月，hCG持续阳性，咯血，首先考虑为

【答案】B

【解析】1.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的组织学区别为是否能见到绒毛结构，无

绒毛结构者为绒毛膜癌。

2.葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒毛膜癌，半年内发病者多诊

断为侵蚀性葡萄胎。

80.［多选］［1分］A.宫颈椎切术

B.全子宫切除术

C.扩大子宫切除术

D.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术

E.放疗

患者女性，44岁。宫颈活检证实为宫颈原位癌，应行

【答案】B

【解析】1.宫颈原位癌属宫颈癌0期，治疗方法可行全子宫切除术，卵巢正常

者可予保留。―

2.该患者属于宫颈癌H期晚期，且有慢性肾炎史，适于放射治疗。

3.该患者属于宫颈癌I期，可行扩大子宫切除术。

81.［多选］［1分］A.宫颈椎切术

B.全子宫切除术

C.扩大子宫切除术

D.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术

E.放疗

患者女性，70岁。有慢性肾炎史，绝经后阴道出血1年，宫颈菜花样改变，宫

旁增厚未达盆壁，应行

【答案】E

【解析】1.宫颈原位癌属宫颈癌0期，治疗方法可行全子宫切除术，卵巢正常

者可予保留。

2.该患者属于宫颈癌II期晚期，且有慢性肾炎史，适于放射治疗。

3.该患者属于宫颈癌I期，可行扩大子宫切除术。

82.［多选］［1分］A.宫颈椎切术

B.全子宫切除术

C.扩大子宫切除术

D.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术

E.放疗

患者女性，35岁。有阴道接触出血史，宫颈活检镜下证实鳞癌伴微小间质浸

润，应行

【答案】C

【解析】1.宫颈原位癌属宫颈癌0期，治疗方法可行全子宫切除术，卵巢正常

者可予保留。

2.该患者属于宫颈癌n期晚期，且有慢性肾炎史，适于放射治疗。

3.该患者属于宫颈癌I期，可行扩大子宫切除术。

83.［多选］［1分］A.宫颈刮片细胞学检查

B.分段诊断性刮宫

C.接触性出血

D.月经量增多

E.绝经后阴道不规则出血

子宫颈癌的典型临床表现是

【答案】C

【解析】宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变

和早期宫颈癌的主要方法。若宫颈刮片细胞学检查阳性，再进一步做其他检查

以确诊。黏膜下子宫肌瘤最常见的临床表现为月经量增多。子宫内膜癌病变发

生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫

内膜组织的方法。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。子宫内

膜癌多见于老年妇女。阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多。绝经后

出现阴道流血为典型症状，未绝经者表现为经量增多、经期延长或月经间期出

血。

84.［多选］［1分］A.宫颈刮片细胞学检查

B.分段诊断性刮宫

C.接触性出血

D.月经量增多

E.绝经后阴道不规则出血

子宫颈癌首选的普查方法为

【答案】A

【解析】宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变

和早期宫颈癌的主要方法。若宫颈刮片细胞学检查阳性，再进一步做其他检查

以确诊。黏膜下子宫肌瘤最常见的临床表现为月经量增多。子宫内膜癌病变发

生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫

内膜组织的方法。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。子宫内

膜癌多见于老年妇女。阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多。绝经后

出现阴道流血为典型症状，未绝经者表现为经量增多、经期延长或月经间期出

血。

85.［多选］［1分］A.宫颈刮片细胞学检查

B.分段诊断性刮宫

C.接触性出血

D.月经量增多

E.绝经后阴道不规则出血

黏膜下子宫肌瘤的临床表现有

【答案】D

【解析】宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出让。

宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变

和早期宫颈癌的主要方法。若宫颈刮片细胞学检查阳性，再进一步做其他检查

以确诊。黏膜下子宫肌瘤最常见的临床表现为月经量增多。子宫内膜癌病变发

生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫

内膜组织的方法。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。子宫内

膜癌多见于老年妇女。阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多。绝经后

出现阴道流血为典型症状，未绝经者表现为经量增多、经期延长或月经间期出

血。

86.［多选］［1分］A.宫颈刮片细胞学检查

B,分段诊断性刮宫

C.接触性出血

D.月经量增多

E.绝经后阴道不规则出血

诊断子宫内膜癌的常用方法为

【答案】B

【解析】宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。

宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变

和早期宫颈癌的主要方法。若宫颈刮片细胞学检查阳性，再进一步做其他检查

以确诊。黏膜下子宫肌瘤最常见的临床表现为月经量增多。子宫内膜癌病变发

生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫

内膜组织的方法。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。子宫内

膜癌多见于老年妇女。阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多。绝经后

出现阴道流血为典型症状，未绝经者表现为经量增多、经期延长或月经间期出

血。

87.［多选］［1分］A.宫颈刮片细胞学检查

B.分段诊断性刮宫

C.接触性出血

D.月经量增多

E.绝经后阴道不规则出血

子宫内膜癌的主要临床表现为

【答案】E

【解析】宫颈癌典型临床表现是接触性出血，可见性交后或妇科检查后出让。

宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌普查常用的方法，也是目前发现宫颈癌前期病变

和早期宫颈癌的主要方法。若宫颈刮片细胞学检查阳性，再进一步做其他检查

以确诊。黏膜下子宫肌瘤最常见的临床表现为月经量增多。子宫内膜癌病变发

生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮取子宫

内膜组织的方法。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。子宫内

膜癌多见于老年妇女。阴道流血表现为不规则阴道流血，量一般不多。绝经后

出现阴道流血为典型症状，未绝经者表现为经量增多、经期延长或月经间期出

血。

88.［多选］［1分］A.双瞳孔大小不等、对光反射消失

B.婴儿心率180次/分、肝肋下3cm

C.心电图呈心室停搏

D.呼吸呈潮式呼吸

E.颈项强直、克氏征(-)

充血性心力衰竭

【答案】B

【解析】充血性心力衰竭时心率快、肝大。脑疝时可出现双瞳孔大小不等、对

光反射消失。心跳、呼吸骤停时，心电图可呈心室停搏或室速、室颤等。中枢

性呼吸衰竭主要表现呼吸节律和频率改变。

89.［多选］［1分］A.双瞳孔大小不等、对光反射消失

B.婴儿心率180次/分、肝肋下3cm

C.心电图呈心室停搏

D.呼吸呈潮式呼吸

E.颈项强直、克氏征(-)

脑疝

【答案】A

【解析】充血性心力衰竭时心率快、肝大。脑疝时可出现双唾孔大小不等、对

光反射消失。心跳、呼吸骤停时，心电图可呈心室停搏或室速、室颤等。中枢

性呼吸衰竭主要表现呼吸节律和频率改变。

90.［多选］［1分］A.双瞳孔大小不等、对光反射消失

B.婴儿心率180次/分、肝肋下3cm

C.心电图呈心室停搏

D.呼吸呈潮式呼吸

E.颈项强直、克氏征(-)

心跳、呼吸骤停

【答案】C

【解析】充血性心力衰竭时心率快、肝大。脑疝时可出现双瞳孔大小不等、对

光反射消失。心跳、呼吸骤停时.，心电图可呈心室停搏或室速、室颤等。中枢

性呼吸衰竭主要表现呼吸节律和频率改变。

91.［多选］［1分］A.双瞳孔大小不等、对光反射消失

B.婴儿