护理规范化培训结业理论考试题库8437至8902题

护理规范化培训结业理论考试精选题库8437至8902题8437.开放性脑外伤的含意是A.头皮裂伤，颅骨直接与外界相通B.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通C.颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜D.头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通E.颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中【答案】D8438.护士操作完一定及时拉上床档的是A.患者颅内压增高B.患者高热，腹泻C.患者脑积水，脑水肿D.患者癫痫，躁动不安E.患者椎管占位病变【答案】D8439.关于对头皮撕脱伤病人急救的叙述，不正确的是A.撕脱部位加压包扎止血B.将撕脱的头皮浸泡在75%乙醇消毒C.保护创面，避免污染D.严密观察休克征象E.迅速送往医院进行救治【答案】B8440.患者男性，28岁。自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫瘀血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降。可考虑A.鼻出血B.颅前窝骨折C.脑挫伤D.颅中窝骨折E.眼球损伤【答案】B8441.患者男性，4岁。右颞叶脑脓肿，用力大便后出现昏迷，右侧瞳孔直径5mm，对光反应消失，左侧上下肢无自主活动，最可能出现A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.脑脓肿破裂D.脑膜炎E.脑出血【答案】A8442.患者，男性，36岁。因脑震荡急诊入院，患者呈睡眠状态已经6天，可以唤醒随后入睡，因患者问题可以回答，但有时不正确。请判断患者的意识状态A.浅昏迷B.昏厥C.嗜睡D.意识模糊E.谵妄【答案】C8443.患者男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤破裂【答案】A8444.患者男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前的首先应采取的措施是A.使用药物降血压B.使用止血药物C.脱水降颅压D.立即手术E.使用促脑醒药物【答案】C8445.患者男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。患者目前已出现A.左侧颞叶疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.高血压危象E.右侧颞叶疝【答案】A8446.患者男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。患者若存在肢体瘫痪，最可能是A.左侧偏瘫B.右侧偏瘫C.完全性瘫痪D.左下肢瘫痪E.右下肢瘫痪【答案】B8447.患者男性，65岁，头痛1年余，伴有癫痫发作，以额叶肿瘤入院，全麻下行肿瘤全切术，现患者为术后第2天，生命体征平稳，神志清楚，多语。额叶肿瘤最常见的症状是A.尿崩B.精神症状、癫痫发作C.视野改变D.听力下降E.感觉障碍【答案】B8448.患者男性，65岁，头痛1年余，伴有癫痫发作，以额叶肿瘤入院，全麻下行肿瘤全切术，现患者为术后第2天，生命体征平稳，神志清楚，多语。大脑半球肿瘤出现的癫痫和精神症状护理要点是A.定时给抗癫痫药物，精神症状者要求家属陪住B.注意口腔护理C.保持呼吸道通畅D.定时翻身，改善局部血液循环E.记录24h出入量【答案】A8449.患者男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。考虑患者出现了A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.额骨骨折E.脑挫裂伤【答案】B8450.患者男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。以下护理措施不正确的是A.床头抬高15～30cmB.用生理盐水棉球清洁外耳道C.限制液体入量D.枕部垫无菌巾E.用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏【答案】E8451.患者男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。目前患者适宜的体位是A.头低位B.仰卧中凹位C.左侧卧位D.右侧卧位E.平卧位【答案】D8452.患者女性，29岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼脸下垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，凯尔尼格征（+）。根据上述症状体征，考虑患者为A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.颈动脉海绵窦瘘D.高血压脑出血E.脑梗死后出血【答案】A8453.患者女性，29岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼脸下垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，凯尔尼格征（+）。如果行腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为A.正常B.以大量白细胞增多为主C.以大量蛋白质增加为主D.以大量红细胞增多为主E.以葡萄糖减少为主【答案】D8454.患者女性，29岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼脸下垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，凯尔尼格征（+）。若考虑为血管性疾病，确诊主要依据A.MRIB.CTC.多普勒超声D.脑电图E.脑血管造影【答案】E8455.脑疝的急救护理是A.迅速降低颅内压B.呼吸骤停的枕大孔疝者，立即做好钻颅术准备C.监测生命体征D.保持呼吸道通畅E.加强心理护理，保持周围环境安静【答案】ABCD8456.Glasgow昏迷评分法（GCS）通过哪几方面来评定病人的意识状况A.睁眼B.语言C.运动D.瞳孔大小E.对光反射【答案】ABC8457.伽马刀是利用立体定向技术与计算机辅助的放射治疗设备，它的主要特点是A.治疗精度高B.照射能量大C.适用于脑内神经核团或神经通路的定向毁损D.适用于所有的颅内肿瘤E.适用于范围较局限的脑动静脉畸形【答案】ABCE8458.患者，男性，69岁，一天前起床刷牙时突发头晕，双上肢抽搐，后出现意识不清，并伴有呕吐来院就诊，头颅CT示：①小脑蚓部血肿；②蛛网膜下腔出血及脑室内积血。于2013年6月11日平车入院。患者有“脑干梗死”4年，左侧肢体行动不利，有“血高糖及高血脂”病史。查体：T38.8℃，P86次/分，R16次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射消失。颈部稍抵抗，气管插管，因呼吸微弱，给予呼吸机辅助呼吸，双侧巴氏征阳性。入院后急诊在全麻下行血肿清除+脑膜扩大修补+去骨瓣减压术，术毕安返NICU。术后第2天患者出现左下肢肿胀、皮温增高，床边B超提示下肢深静脉血栓，给予抬高制动，遵医嘱使用低分子肝素钠3100μl/12h。对于该患者，当癫痫发作时首要的护理措施为：（）A.保持呼吸道通畅B.使用抗癫痫药物C.按压肢体D.吸氧【答案】ABCD8459.患者，男性，69岁，一天前起床刷牙时突发头晕，双上肢抽搐，后出现意识不清，并伴有呕吐来院就诊，头颅CT示：①小脑蚓部血肿；②蛛网膜下腔出血及脑室内积血。于2013年6月11日平车入院。患者有“脑干梗死”4年，左侧肢体行动不利，有“血高糖及高血脂”病史。查体：T38.8℃，P86次/分，R16次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射消失。颈部稍抵抗，气管插管，因呼吸微弱，给予呼吸机辅助呼吸，双侧巴氏征阳性。入院后急诊在全麻下行血肿清除+脑膜扩大修补+去骨瓣减压术，术毕安返NICU。术后第2天患者出现左下肢肿胀、皮温增高，床边B超提示下肢深静脉血栓，给予抬高制动，遵医嘱使用低分子肝素钠3100μl/12h。对于此类老年术后患者，早期进行床上活动的原因：（）A.血管弹性差、血管壁损伤时血液处于高凝状态B.有高血糖、高血脂病史C.卧床及膝后垫软枕使下肢静脉血流缓慢或瘀滞D.以上选项均正确【答案】ABCD8460.患者，男性，69岁，一天前起床刷牙时突发头晕，双上肢抽搐，后出现意识不清，并伴有呕吐来院就诊，头颅CT示：①小脑蚓部血肿；②蛛网膜下腔出血及脑室内积血。于2013年6月11日平车入院。患者有“脑干梗死”4年，左侧肢体行动不利，有“血高糖及高血脂”病史。查体：T38.8℃，P86次/分，R16次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射消失。颈部稍抵抗，气管插管，因呼吸微弱，给予呼吸机辅助呼吸，双侧巴氏征阳性。入院后急诊在全麻下行血肿清除+脑膜扩大修补+去骨瓣减压术，术毕安返NICU。术后第2天患者出现左下肢肿胀、皮温增高，床边B超提示下肢深静脉血栓，给予抬高制动，遵医嘱使用低分子肝素钠3100μl/12h。对于此类患者，我们如何预防下肢深静脉血栓的发生：（）A.活动肢体B.尽量避免在下肢穿刺C.使用弹力袜D.使用间歇加压装置【答案】ABCD8461.患者，男性，69岁，一天前起床刷牙时突发头晕，双上肢抽搐，后出现意识不清，并伴有呕吐来院就诊，头颅CT示：①小脑蚓部血肿；②蛛网膜下腔出血及脑室内积血。于2013年6月11日平车入院。患者有“脑干梗死”4年，左侧肢体行动不利，有“血高糖及高血脂”病史。查体：T38.8℃，P86次/分，R16次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射消失。颈部稍抵抗，气管插管，因呼吸微弱，给予呼吸机辅助呼吸，双侧巴氏征阳性。入院后急诊在全麻下行血肿清除+脑膜扩大修补+去骨瓣减压术，术毕安返NICU。术后第2天患者出现左下肢肿胀、皮温增高，床边B超提示下肢深静脉血栓，给予抬高制动，遵医嘱使用低分子肝素钠3100μl/12h。避免颅内压骤然增高而导致脑疝发生的各种诱因：（）A.呼吸道梗阻B.剧咳和便秘C.癫痫发作D.情绪激动【答案】ABCD8462.患者，男性，69岁，一天前起床刷牙时突发头晕，双上肢抽搐，后出现意识不清，并伴有呕吐来院就诊，头颅CT示：①小脑蚓部血肿；②蛛网膜下腔出血及脑室内积血。于2013年6月11日平车入院。患者有“脑干梗死”4年，左侧肢体行动不利，有“血高糖及高血脂”病史。查体：T38.8℃，P86次/分，R16次/分，BP140/80mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔直径约3mm，对光反射消失。颈部稍抵抗，气管插管，因呼吸微弱，给予呼吸机辅助呼吸，双侧巴氏征阳性。入院后急诊在全麻下行血肿清除+脑膜扩大修补+去骨瓣减压术，术毕安返NICU。术后第2天患者出现左下肢肿胀、皮温增高，床边B超提示下肢深静脉血栓，给予抬高制动，遵医嘱使用低分子肝素钠3100μl/12h。使用低分子肝素的注意事项有：（）A.避开硬结和伤口，注射时必须提起皮肤形成皱褶，从皱褶最高点垂直进针B.选择腹部脐周上下5cm、左右10cm的位置C.注射完后稍停留片刻，再快速垂直拔针D.注射后要严密观察局部出血情况及全身有无出血倾向【答案】ABCD8463.颅脑手术后最严重的并发症是_____，多发生在术后_____小时之内。【答案】出血,24～488464.颅内压增高患者应及时行腰椎穿刺引流脑脊液。A.正确B.错误【答案】B8465.简述先天性脑积水患者行脑脊液分流术后的最常见并发症及其原因。【答案】答：分流系统堵塞是最常见的并发症，原因主要是脑脊液蛋白含量过高、脑室内出血以及周围组织粘连包裹或挤入引流管等。8466.列举冬眠低温治疗患者可能出现的并发症。【答案】答：可能出现的并发症有心律失常、低血压、凝血障碍、肺部并发症、压疮、冻伤、暴露性角膜炎等。8467.神经外科患者瞳孔的观察中有哪些异常情况？【答案】（1）脑疝：早期患侧瞳孔略微缩小，继而患侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失，对侧正常；中期患侧瞳孔散大，眼球固定，对侧瞳孔中度扩大，对光反射迟钝或消失；晚期两侧瞳孔散大，眼球固定。

（2）瞳孔时大时小，双侧交替变化，对光反射消失，并伴有眼球歪斜，表示中脑受损。

（3）双侧瞳孔极度缩小，对光反射消失，考虑桥脑损伤。

（4）异常瞳孔要注意排除以下情况：动眼神经麻痹、眼球局部受损、虹膜睫状体炎、用药的影响。8468.患者，女性，66岁，“突发头痛伴恶心1周”来院就诊，头颅CT提示：“自发性蛛网膜下腔出血”，头颅CTA提示：“左侧颈内后交通动脉瘤”于2013年6月8日平车入院。既往有“高血压”病史5年，未正规服药。患者入院时查体血压180/110mmHg，主诉头痛剧烈，疼痛评分9分，给予硝苯地平缓释片20mg口服q12h、微量泵持续静推尼莫地平10mg，q12h后血压波动在140～150/90～100mmHg之间，脑膜刺激征阳性。患者于2013年6月8日在全麻下行全脑血管造影+支架辅助弹簧圈栓塞术，术后安返NICU。患者术后穿刺下肢制动8小时，穿刺部位无出血、血肿，患者主诉头痛与术前相比明显缓解，疼痛评分3分。术后第1天给予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位加压包扎的绷带，周围皮肤完好，无青紫肿胀；患者主诉无不良反应。术后第6天准予出院，出院后遵医嘱继续服用阿司匹林1个月。患者在使用钙离子通道阻断剂尼莫地平过程中应注意哪些？【答案】①使用时需用静脉推注泵控制滴速，避光使用，根据病情做调整；②因尼莫地平制剂含有一定浓度的乙醇，故必须与另一路液体同时输注；③使用过程中注意观察病人有无心率增快、面色潮红、头痛、头晕及胸闷不适等症状；④使用过程中要注意监测血压，收缩压＜100mmHg时慎用。8469.Cushing综合征【答案】颅内压增高的典型生命体征表现，出现血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大；脉搏缓慢、宏大有力；呼吸深慢等。8470.脑疝【答案】当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移动，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征，称为脑疝。8471.尿崩症【答案】是指每24小时尿量在4000mL以上，相对密度在1.005以下，病人出现口渴、多饮。8472.病人，男性，46岁。因坠楼致颅脑损伤，病情危急入院，家属痛不欲生，坐地痛哭，一度晕厥。以下沟通最恰当的是A.“我们一定会想办法救他的，您着急也没有用，快别哭了。”B.“请您冷静点，您的配合也会有助于对患者的抢救和治疗。”C.“请您不要哭了，这样会影响到其他患者的治疗和休息。”D.任由家属发泄，不予过多理睬E.“您这样哭是没有用的，坚强一点，好不好？”【答案】B8473.脑损伤病人如损伤锥体束征可出现A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.肢体偏瘫D.瞳孔散大E.昏迷【答案】C8474.对颅脑外伤病员伤情判断有误的一项是A.双侧瞳孔等大等圆，光反射良好，表示伤情不重B.双侧瞳孔时大时小极度缩小并处于固定位，光反射消失，表示有脑干损伤C.一侧瞳孔散大，光反射消失，对侧无异常，表示健侧动眼神经损伤D.两侧瞳孔均散大，光反射消失，眼球固定，表示为脑疝晚期或伤员处于病危状态【答案】C8475.不属于颅内压骤然增高的因素是A.呼吸道梗阻B.剧烈咳嗽C.癫痫发作D.提取重物E.意识障碍【答案】E8476.脑挫裂伤最突出的症状是A.头痛B.呕吐C.失语D.瘫痪E.意识障碍【答案】E8477.关于瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是A.患侧瞳孔先缩小，再散大B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔均缩小D.双侧瞳孔均散大E.双侧瞳孔无变化【答案】A8478.关于颅中窝骨折患者的护理正确的是A.使用脱水剂减少脑脊液外漏B.枕部垫无菌巾C.用无菌棉球堵塞鼻腔D.头低位E.用抗生素溶液冲洗鼻腔【答案】B8479.急性炎症性脱髓鞘膜性多发性神经病对患儿生命威胁最大的症状是A.运动障碍B.感觉障碍C.脑神经麻痹D.呼吸肌麻痹E.自主神经功能障碍【答案】D8480.病人，女性，72岁。患帕金森病5年。随诊中病人表示现在多以碎步、前冲动作行走，并对此感到害怕。病人进行行走训练时，护士应提醒病人避免A.思想尽量放松B.尽量跨大步C.脚尽量抬高D.双臂尽量摆动E.将注意力集中于地面【答案】E8481.颅脑损伤不包括A.头皮损伤B.颅骨骨折C.原发性颅脑损伤D.脊髓损伤E.继发性颅脑损伤【答案】D8482.颅脑损伤患者的病情观察中，提示出现小脑幕切迹疝的瞳孔表现是A.伤后立即出现一侧瞳孔散大B.伤侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔先缩小继之进行性散大D.双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔时大时小，变化不定【答案】C8483.脑震荡可导致A.逆行性健忘B.中间清醒期C.运动性失语D.去大脑强直E.感觉性失语【答案】A8484.颅底骨折属于A.闭合性骨折B.开放性骨折C.不稳定性骨折D.青枝骨折E.凹陷性骨折【答案】B8485.颅脑损伤患者行冬眠疗法时，降温标准维持肛温于A.24～26℃B.26～28℃C.30～32℃D.32～34℃E.34～36℃【答案】D8486.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是A.渗透脱水作用B.利尿脱水作用C.抗感染性反应作用D.稳定溶酶体膜作用E.抑制脑脊液分泌作用【答案】D8487.病人，男性，65岁。因突发右侧肢体无力伴言语不清3小时入院。既往有风湿性心脏病20余年，高血脂多年。经正规治疗后，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级。病人准备出院回家休养。针对病人的运动性失语，护士可对其照顾者给予的指导是A.鼓励病人做关节功能锻炼B.鼓励病人自己进行行走训练C.提供容易穿脱的衣服D.鼓励病人参与自己的个人清洁卫生E.与病人约定手势或用纸片写下日常生活的某些需要【答案】E8488.下列哪种患者适合作腰椎穿刺检查A.颅内压增高症状和体征患者B.颅内感染患者C.脑疝患者D.头皮血肿E.硬膜下血肿【答案】B8489.脑出血最常见的原因是A.高血压动脉硬化B.先天性动脉瘤C.恶性贫血D.情绪激动E.白血病【答案】A8490.急性硬膜外血肿,意识障碍的典型表现是A.昏睡B.昏迷程度时深时浅C.中间清醒期D.持续昏迷E.昏迷后清醒【答案】C8491.保证病毒性脑炎急性期病情好转的关键治疗措施是A.给予静脉营养剂B.合理供给营养C.抗生素治疗D.限制液体入量E.支持与对症治疗【答案】E8492.脑室引流管通常放置的时间不超过A.24小时B.4天C.1周D.10天E.2周【答案】B8493.一名青少年女性，癫痫，正在服用苯巴比妥和卡马西平，想问关于结婚生子方面的问题。护士的回答正确的是A.完全治愈前不要B.发作得到控制后再怀孕C.不影响怀孕D.停药后才能怀孕E.停用一种药物后可以怀孕【答案】A8494.患儿，男，3岁。因发热、惊厥、嗜睡入院，入院后诊断为病毒性脑膜炎。查体：T37.6℃，肢体瘫痪。针对该患儿的护理措施，最重要的是A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.给予物理降温C.患侧肢体保持功能位，减少活动D.密切观察神志、瞳孔的变化E.及早对患儿肢体进行按摩及做伸缩活动【答案】E8495.男性,35岁,当日头部受伤昏迷,10分钟后清醒后又昏迷,其血肿部位为A.硬脑膜外B.硬脑膜下C.脑实质内D.蛛网膜下腔E.脑干【答案】A8496.患者，女性，19岁。头部跌伤后当即昏迷，10分钟后清醒，1天后再次昏迷，检查：伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪，处理应A.激素治疗B.冬眠低温疗法C.改善脑细胞代谢D.急诊手术E.脱水治疗【答案】D8497.患者，男性，30岁。头部损伤后左耳流血性液体，耳鸣听力障碍，护理时禁止A.抬高床头15～20°B.观察瞳孔C.耳道口放干棉球D.腰椎穿刺E.保持耳道清洁【答案】D8498.患者，女性，28岁。头部受伤后出现头痛眼圈青紫鼻孔流血性液体，初步诊断为颅前窝骨折，诊断依据为A.X线摄片B.腰穿检查C.CT检查D.临床表现E.超声波检查【答案】D8499.患者，女性，38岁。左枕部撞地，当即昏迷，22小时后出现烦躁呕吐，随后昏迷加深，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体不完全性瘫痪巴宾斯基征(+)，应考虑为A.脑震荡B.左侧脑挫裂伤C.原发性脑干损伤D.左枕部硬脑膜外血肿E.右额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿【答案】E8500.某颅脑损伤致脑挫裂伤患者，其临床表现的描述不正确的是A.脑脊液检查无红细胞B.昏迷时间多在半小时以上C.有局灶性症状、体征D.脑膜刺激征阳性E.头痛、呕吐【答案】A8501.患者女性，25岁，半年前开始耳鸣、听力下降，眩晕近1个月，症状进行性加重，CT检查显示小脑脑桥占位病变，于昨天全麻下行肿瘤全切除术，术后患者出现左侧面瘫，眼睑闭合不全。目前的护理要点是A.注意口腔护理B.定时滴眼药，并用油纱或眼罩遮盖眼睑，必要时缝合C.做好交接班D.记录出入量E.协助患者做好各项检查【答案】B8502.患者女性，25岁，半年前开始耳鸣、听力下降，眩晕近1个月，症状进行性加重，CT检查显示小脑脑桥占位病变，于昨天全麻下行肿瘤全切除术，术后患者出现左侧面瘫，眼睑闭合不全。患者此时最可能出现的并发症是A.脑水肿B.昏迷C.后组脑神经受损D.偏瘫E.失语【答案】C8503.患者男性，55岁，滑倒后头部受伤半小时，急送医院途中患者昏迷。并发现左瞳孔扩大，来院后发现：深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反应消失。此时首选的急救措施是A.开放快速静脉通道，静滴20%甘露醇，生命体征的监护B.耐心为患者服务，满足患者需求C.观察肢体活动情况D.有尿潴留的患者，留置导尿E.做家属的安抚工作【答案】A8504.患者男性，55岁，滑倒后头部受伤半小时，急送医院途中患者昏迷。并发现左瞳孔扩大，来院后发现：深昏迷，双侧瞳孔散大，对光反应消失。此时患者最可能的诊断是A.脑膜瘤B.脑出血C.脑疝D.颅内感染E.脑脓肿【答案】C8505.患者男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。考虑患者出现上述病症的原因A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤破裂【答案】A8506.患者男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。目前的首先应采取的措施是A.使用药物降血压B.使用止血药物C.脱水降颅压D.立即手术E.使用促脑醒药物【答案】C8507.患者男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。患者目前已出现A.左侧颞叶疝B.大脑镰下疝C.枕骨大孔疝D.高血压危象E.右侧颞叶疝【答案】A8508.患者男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语模糊，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。患者若存在肢体瘫痪，最可能是A.左侧偏瘫B.右侧偏瘫C.完全性瘫痪D.左下肢瘫痪E.右下肢瘫痪【答案】B8509.成年人的颅内肿瘤多为A.胶质瘤B.髓母细胞瘤C.脑膜瘤D.垂体瘤E.转移癌【答案】BCD8510.采用格拉斯哥昏迷计分法判断患者的意识状态时了解的内容包括A.睁眼反应B.言语反应C.运动反应D.肌肉张力E.瞳孔对光反射【答案】ABC8511.脑室引流患者引流管开口位置应高于侧脑室平面_____cm，每日引流量不超过_____ml。【答案】10～15,5008512.急性颅内压增高患者生命体征变化的特点是血压_____、脉搏变慢、呼吸_____。【答案】升高,深慢8513.颅内压增高三主征包括头痛、_____、_____。【答案】呕吐,视乳头水肿8514.采用Glasgow昏迷计分法判断患者的意识状态时应了解的内容包括_____、_____及运动反应。【答案】言语反应,睁眼反应8515.脑室引流管不通畅时，应及时以生理盐水冲洗管腔。A.正确B.错误【答案】B8516.颅脑手术后继发性出血是直接威胁病人生命的最严重并发症。A.正确B.错误【答案】A8517.脑震荡为一过性脑功能障碍，不出现昏迷。A.正确B.错误【答案】B8518.简述脑脊液、血液以及鼻腔分泌物的简单鉴别方法。【答案】答：可将血性液滴于白色滤纸上，若血迹外周有月晕样淡红色浸渍圈，则为脑脊液漏，或行红细胞计数并与周围血的红细胞比较，以明确诊断；另可根据脑脊液中含糖而鼻腔分泌物中不含糖，用尿糖试纸测定或葡萄糖定量检测以鉴别脑脊液与否。8519.患者，男性，19岁，于2012年10月30日住院行肿瘤切除术，术后病情好转出院，出院后7月余出现尿失禁，自觉视力、记忆力减退。于2013年5月行头颅MRI检查示：脑积水，于2013年5月26日入院。入院护理查体：T37.0℃，P70次/分，R18次/分，BP155/90mmHg，枕部可见一长约10cm的手术瘢痕；双侧视力粗测减退1m处看手指数，四肢肌力Ⅳ级。在与患者交流过程中发现其有焦虑症状，焦虑评分8分，随即给予心理疏导，留家属陪护后，焦虑症状明显改善。于6月18日在全麻下行脑室—腹腔分流术，术后安返ICU。术后2小时，患者自行坐起，主诉腹痛，随后主诉头晕并伴有呕吐，立即给予平卧位后好转。对于本例患者，护士如何做好术前护理？【答案】①严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，询问有无恶心、呕吐等病史。警惕颅高压的发生。做好甘露醇使用期间的护理。②脑积水加重时，协助医生做腰穿持续引流术，引流期间遵守无菌原则，准确记录引流液的性状、量及患者的意识变化。③饮食应为清淡、易消化、富含纤维素的食物。④做好心理护理，帮助患者及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗。⑤预防并发症：颅内压增高时避免搬动，抬高床头30°，保持呼吸道通畅、及时吸出呼吸道分泌物。⑥做好抢救器械、药品的准备，必要时气管切开。⑦做好术前准备。8520.患者，男性，19岁，于2012年10月30日住院行肿瘤切除术，术后病情好转出院，出院后7月余出现尿失禁，自觉视力、记忆力减退。于2013年5月行头颅MRI检查示：脑积水，于2013年5月26日入院。入院护理查体：T37.0℃，P70次/分，R18次/分，BP155/90mmHg，枕部可见一长约10cm的手术瘢痕；双侧视力粗测减退1m处看手指数，四肢肌力Ⅳ级。在与患者交流过程中发现其有焦虑症状，焦虑评分8分，随即给予心理疏导，留家属陪护后，焦虑症状明显改善。于6月18日在全麻下行脑室—腹腔分流术，术后安返ICU。术后2小时，患者自行坐起，主诉腹痛，随后主诉头晕并伴有呕吐，立即给予平卧位后好转。梗阻性脑积水和交通性脑积水的区别在哪里？【答案】梗阻性脑积水是指病变位于脑室系统内或附近，阻塞脑室系统脑脊液循环而形成。即第四脑室出口以上部位发生阻塞造成的脑积水。也是脑积水中最常见的一种。

交通性脑积水是指脑室外脑脊液循环通路受阻或吸收障碍所致的脑积水，也有产生过多的脑脊液而导致的脑积水。8521.何谓颅内压增高的“三主征”？【答案】头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的“三主征”。三者各自出现的时间并不一致，可以其中一项为首发症状。8522.帕金森病的典型症状是A.肌强直B.运动减少C.日常活动受限D.静止性震颤E.言语障碍【答案】D8523.颅内动静脉畸形最根本的治疗方法是A.抗凝治疗B.扩容治疗C.尽可能避免诱因D.手术治疗E.脱水治疗【答案】D8524.癫痫大发作最典型的特点是A.牙关紧闭B.口吐白沫C.意识丧失、全身抽搐D.全身肌肉强直性收缩E.有大小便失禁【答案】C8525.脑外伤后颅内压增高是常见症候群，其中一般不包括A.头痛，用力咳嗽弯腰或低头活动时使头痛加重B.恶心呕吐，呕吐为喷射性C.视神经乳头水肿D.偏瘫感觉障碍【答案】D8526.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力【答案】D8527.有关短暂性脑缺血发作的描述不正确的是A.突然发病B.猝倒C.持续时间短暂D.眩晕E.常有后遗症【答案】E8528.病人，男性，40岁。脑肿瘤手术后留置脑室引流管。通常情况下每日引流量不超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml【答案】D8529.不符合枕骨大孔疝表现的是A.剧烈头痛B.反复呕吐C.意识改变出现早D.没有瞳孔改变E.呼吸骤停发生早【答案】C8530.尿崩症患者24H尿量超过A.2000mLB.3000mLC.3500mLD.4000mLE.5000mL【答案】D8531.对颅内高压患者的处理，下列不正确的是A.密切观察病情变化B.便秘时高压灌肠C.应用脱水剂D.限制液体摄入量E.呼吸不畅可行气管切开【答案】B8532.硬脑膜外血肿的定位诊断A.同侧瞳孔散大，对侧肢难体瘫痪B.同侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪C.同侧瞳孔散大，两侧肢体瘫痪D.对侧瞳孔散大，同侧肢体瘫痪E.对侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪【答案】A8533.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是A.出血B.癫痫C.头痛D.运动障碍E.视力障碍【答案】A8534.诊断颅底骨折最有价值的临床表现是A.眼睑青紫B.球结合膜下出血C.鼻孔流血D.脑脊液漏E.耳后皮下瘀血斑【答案】D8535.颅前窝骨折可导致A.嗅觉障碍B.周围性面瘫C.吞咽困难D.瞳孔变化E.舌肌麻痹【答案】A8536.患者出现下列哪种情况要求家属陪住A.有精神症状B.开颅手术前C.新入院D.头痛，呕吐E.视盘水肿【答案】A8537.脑震荡的临床表现不包括A.轻微而短暂的意识障碍B.有头痛、头晕、耳鸣等C.神经系统检查正常D.颅内压增高E.对受伤经过不能回忆【答案】D8538.病人，女性，23岁。有长期癫痫病史，来院前6小时内发作2次，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟。现处于发作后状态，宜采取的治疗是A.苯妥英钠250mg静脉注射5分钟以上B.苯巴比妥（鲁米那）10mg肌内注射C.吗啡静脉注射D.苯妥英钠500mg静脉注射E.呋塞米10mg静脉注射【答案】B8539.小脑幕切迹疝时肢体活动障碍有何特点A.病变同侧肢体瘫痪B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪C.病变对侧肢体瘫痪D.病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪E.四肢瘫痪【答案】C8540.头皮不完全撕脱病人应争取在伤后多长时间内进行清创缝合A.1～2小时B.2～4小时C.4～6小时D.6～8小时内E.8～10小时内【答案】D8541.关于脑室引流管的位置及引流量的叙述，错误的是A.引流管开口需高于侧脑室平面10～15cmB.引流管开口应低于侧脑室平面10～15cmC.每日引流脑脊液的量以不超过500ml为宜D.根据引流量的多少及颅内压的高低调节悬挂高度【答案】B8542.患者脑震荡入院,呈睡眠状态,可唤醒,随后入睡,醒后可回答问题,但时常不正确,其意识状态为A.浅昏迷B.深昏迷C.意识模糊D.嗜睡E.昏迷【答案】D8543.脑室引流术后患者引流管护理方法正确的是A.引流管开口与侧脑室齐平B.定期夹闭导管C.每日引流量不超过5OOmlD.定时无菌生理盐水冲洗E.若引流管无脑脊液流出即可拔管【答案】C8544.蛛网膜下隙出血患者不应出现A.频繁呕吐B.一过性意识障碍C.一侧肢体瘫D.脑膜刺激症E.剧烈头痛【答案】C8545.颅内压增高最常见的症状是A.头痛B.呕吐C.意识障碍D.视乳头水肿E.惊厥【答案】A8546.患者，男性，20岁。不慎从3楼跌下，右耳流血性液体，嘴角歪向左侧，应考虑为A.鼓膜穿孔B.颞骨线形骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折【答案】D8547.患者女性，35岁，停经2年，以垂体瘤收入院，全麻下行经蝶入路垂体瘤切除术，现术后第一天，出现尿崩，目前护理要点是A.准确记录24h出入量B.注意加床档C.注意伤口引流的情况D.保证患者的营养支持E.保持大小便通畅【答案】A8548.患者男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。患者最可能出现了A.枕骨大孔疝B.右侧颞叶疝C.左侧颞叶疝D.大脑镰下疝E.原发性脑干损伤【答案】C8549.患者男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。应立即采取的急救措施为A.立即开颅减压B.立即行脑脊液体外引流C.脑脊液分流术D.静脉输注高渗性利尿剂E.冬眠低温疗法【答案】D8550.患者男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。禁忌的治疗措施是A.腰椎穿刺，降低颅内压B.开颅探查C.应用激素D.20%甘露醇静滴E.脑室体外引流，降低颅内压【答案】A8551.患者女性，29岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼脸下垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，凯尔尼格征（+）。根据上述症状体征，考虑患者为A.颅内动脉瘤B.脑血管畸形C.颈动脉海绵窦瘘D.高血压脑出血E.脑梗死后出血【答案】A8552.患者女性，29岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼脸下垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，凯尔尼格征（+）。如果行腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为A.正常B.以大量白细胞增多为主C.以大量蛋白质增加为主D.以大量红细胞增多为主E.以葡萄糖减少为主【答案】D8553.患者女性，29岁，突然剧烈头痛、呕吐、右眼脸下垂，右眼球活动受限，上、下视不能，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，凯尔尼格征（+）。若考虑为血管性疾病，确诊主要依据A.MRIB.CTC.多普勒超声D.脑电图E.脑血管造影【答案】E8554.病人，女性，40岁。因“头晕，右侧肢体活动无力4天”收入院，经医生查体后，初步诊断为腔隙性脑梗死。护士对病人评估后提出护理诊断，正确的是A.有皮肤完整性受损的危险B.有跌倒的危险C.有感染的危险D.有休克的危险E.有窒息的危险【答案】B8555.病人，女性，40岁。因“头晕，右侧肢体活动无力4天”收入院，经医生查体后，初步诊断为腔隙性脑梗死。不恰当的护理措施是A.给予肢体约束，并与家属签署知情同意书B.保持地面干燥，房间光线充足C.床刹及时锁好，床档放置合理D.呼叫器、床头柜等物品置于容易触及之处E.经常巡视患者，观察病情变化【答案】A8556.病人，男，14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/min。神志清，咽部充血，心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因，最可能是A.癫痫B.低血糖症C.高热惊厥D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎【答案】C8557.病人，男，14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/min。神志清，咽部充血，心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。按医嘱静脉注射地西泮2mg（1ml含10mg地西泮），应抽取药液量是A.0.2mlB.0.4mlC.0.6mlD.0.8mlE.1ml【答案】A8558.病人，男，14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P135次/min。神志清，咽部充血，心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。为防止患儿外伤，错误的做法是A.床边设置防护栏B.用约束带捆绑四肢C.移开床上一切硬物D.将纱布放在患儿的手心E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间【答案】B8559.脊髓肿瘤的临床分期为A.疼痛期B.刺激期C.脊髓部分受压期D.脊髓瘫痪期E.转移期【答案】BCD8560.亚低温治疗的并发症有A.肺部感染B.心律失常C.低血容量性休克D.泌尿系感染或结石E.压疮或冻伤【答案】ABCE8561.颅脑手术后最严重的并发症是_____，多发生在术后_____小时之内。【答案】出血,24～488562.对颅内压增高病人应严密观察______、______及______的变化。【答案】意识,瞳孔,生命体征8563.尿崩症常发生于脑干手术后病人。A.正确B.错误【答案】B8564.继发性脑损伤主要是指颅内血肿及继发性脑干损伤。A.正确B.错误【答案】A8565.脑脓肿早期可出现持续高热，应及时行物理降温或人工冬眠。A.正确B.错误【答案】A8566.列举可以导致颅内压骤升的因素。【答案】答情绪激动，颈部扭曲，呼吸道梗阻，癫痫发作，用力屏气，剧烈咳嗽等。8567.试比较小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的临床表现的不同。【答案】答：小脑幕切迹疝患者有进行性意识障碍、瞳孔改变、运动障碍，生命体征变化相对晚；而枕骨大孔疝生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。患者早期突发呼吸骤停而死亡。8568.患者，男性，19岁，于2012年10月30日住院行肿瘤切除术，术后病情好转出院，出院后7月余出现尿失禁，自觉视力、记忆力减退。于2013年5月行头颅MRI检查示：脑积水，于2013年5月26日入院。入院护理查体：T37.0℃，P70次/分，R18次/分，BP155/90mmHg，枕部可见一长约10cm的手术瘢痕；双侧视力粗测减退1m处看手指数，四肢肌力Ⅳ级。在与患者交流过程中发现其有焦虑症状，焦虑评分8分，随即给予心理疏导，留家属陪护后，焦虑症状明显改善。于6月18日在全麻下行脑室—腹腔分流术，术后安返ICU。术后2小时，患者自行坐起，主诉腹痛，随后主诉头晕并伴有呕吐，立即给予平卧位后好转。患者行脑室-腹腔分流术后，护理中应注意什么？【答案】①体位：平卧位12小时，不可突然抬高头部。②预防低颅压：观察意识、瞳孔、生命体征的变化，注意有无头晕、呕吐、面色苍白、出冷汗等低颅压症状，给予头低脚高位。③预防感染：保持伤口敷料清洁干燥，如渗血过多应请医生及时更换敷料。④脑室-腹腔分流术后需常规禁食8小时，待胃肠功能恢复再进食。⑤预防颅高压：由于导管被血块纤维蛋白原凝块堵塞。出现头痛、呕吐、意识改变等症状，应及时汇报医生，可抬高床头30°。8569.如何进行Glasgow昏迷评分？【答案】Glasgow昏迷评分法：从睁眼、语言和运动三个方面进行评分，三者得分相加表示意识障碍的程度，分数越低表示意识障碍越严重。最高15分，表示意识清醒；8分以下为昏迷；最低3分（见表4-1）。8570.Cushing综合征【答案】颅内压增高的典型生命体征表现，出现血压升高，尤其是收缩压增高，脉压增大；脉搏缓慢、宏大有力；呼吸深慢等。8571.小脑幕切迹疝【答案】又称颞叶沟回疝，是位于小脑幕切迹缘的颞叶的海马回、沟回疝入小脑幕裂孔下方。8572.颅脑手术后继发出血多发生于术后A.2～4小时B.4～6小时C.8～12小时D.12～24小时E.24～48小时【答案】E8573.膀胱充盈达到一定压力就不自主地流出少量尿液，膀胱呈胀满状态属于A.充溢性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.假性尿失禁【答案】A8574.颅内压明显增高时禁做腰穿是为了避免A.颅内压继续增高B.脑脊液漏C.小脑幕切迹疝D.小脑扁桃体疝E.颞叶沟回疝【答案】D8575.颅脑损伤病人出现哪些征象应立即作好术前难备A.呼吸深而慢B.血压升高,脉压变大C.出现脑膜刺激征D.一侧瞳孔进行性散大对侧肢体瘫痪E.腰穿抽出血性脑脊液【答案】D8576.关于颅内压的叙述，错误的是A.颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力B.颅内压是指颅内血液对血管壁所产生的压力C.正常成人平卧位时的颅内压为0.7～2.0kPa（70～200mmH2O）D.儿童的颅内压比成人的低【答案】B8577.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应A.继续等待B.应用止血药物C.切开清除积血D.穿刺抽出积血，后加压包扎E.穿刺抽出积血，后局部使用抗生素【答案】D8578.病人，女性，73岁。有高血压病史30年，在做家务活动时突发头晕，随即倒地，急送医院检查，病人呈昏迷状态，左侧肢体偏瘫，CT见高密度影。最可能的诊断是A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血【答案】B8579.防治脑水肿最常用的脱水剂是A.20%甘露醇B.5%葡萄糖溶液C.25%葡萄糖溶液D.速尿E.5%葡萄糖盐水溶液【答案】A8580.颅内压增高引起的呕吐特点是A.呕吐与进食无关B.呕吐与进食有关C.呕吐与高血压有关D.呕吐伴发热E.呕吐伴发热、腹泻【答案】A8581.关于脑震荡的临床表现，错误的是A.意识丧失的时间一般不超过1小时B.逆行性健忘C.神经系统无明显阳性体征D.意识丧失的同时伴有面色苍白、血压下降、呼吸减慢等症状E.意识恢复后常有头痛、头晕、记忆力减退等症状【答案】A8582.采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是A.渗透脱水作用B.利尿脱水作用C.抗感染性反应作用D.稳定溶酶体膜作用E.抑制脑脊液分泌作用【答案】D8583.应立即做手术准备的脑外伤是A.脑震荡B.颅底骨折伴脑脊液耳漏C.脑挫裂伤D.硬脑膜外血肿E.蛛网膜下隙出血【答案】D8584.小脑幕切迹疝时瞳孔的特点是A.伤后立即出现一侧瞳孔散大B.伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小，继之进行性散大C.双侧瞳孔时大时小，变化不等D.双侧瞳孔散大，眼球固定E.瞳孔无变化【答案】B8585.枕骨大孔疝疝入的脑组织是A.小脑蚓部B.小脑扁桃体C.大脑枕叶D.丘脑底部E.延脑【答案】B8586.开放性脑损伤的主要表现不包括A.硬脑膜破裂B.头皮裂伤C.脑积水D.脑脊液漏E.颅骨骨折【答案】C8587.病人，男性，53岁。饮酒时发生言语不清、呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪，血压230/120mmHg，诊断为“脑出血。为防止出血加重，应首先采取的措施是A.控制血压B.保护性约束C.降低颅内压D.止血处理E.肢体制动【答案】A8588.患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁头痛呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪巴宾斯基征(+)，应考虑为A.脑震荡B.慢性硬膜下血肿C.原发性脑干损伤D.硬脑膜外血肿E.急性硬脑膜下血肿【答案】D8589.某颅脑损伤患者，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其Glasgow昏迷计分为A.15分B.12分C.11分D.8分E.5分【答案】C8590.患者，女性，60岁，在运动时经常不自主地排出少量尿液，评估该患者情况为A.真性尿失禁B.充溢性尿失禁C.假性尿失禁D.压力性尿失禁E.急迫性尿失禁【答案】D8591.患者女性，18岁，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，凯尔尼格征（+），布鲁津斯基征（+），体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。首先应考虑A.脑炎B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑脓肿【答案】C8592.患者女性，18岁，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，凯尔尼格征（+），布鲁津斯基征（+），体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。若需由静脉补充水分，每日补液量不应超过A.1000mlB.1500m1C.2000m1D.2500m1E.3000m1【答案】C8593.患者女性，18岁，突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，凯尔尼格征（+），布鲁津斯基征（+），体温37.0℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过A.400m1B.600m1C.800m1D.1000mlE.1500m1【答案】B8594.患者男性，45岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压正常值为A.0.2～0.6kPaB.0.7～2.0kPaC.2.1～3.0kPaD.3.1～3.6kPaE.3.7～4.6kPa【答案】B8595.患者男性，45岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高患者的主要临床表现为A.头痛、抽搐、偏瘫B.头痛、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲下降D.头痛、抽搐、血压增高E.头痛、呕吐、视乳头水肿【答案】E8596.患者男性，45岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。患者出现便秘时，不正确的处理方法是A.使用开塞露B.腹部按摩C.使用缓泻剂D.用肥皂水灌肠E.鼓励患者多食蔬菜水果【答案】D8597.颅脑外伤颅内压增高的患者宜采取A.头低足高位B.仰卧位C.平卧位D.半卧位E.侧卧位【答案】A8598.意识不清伴所道不畅患者宜采取A.头低足高位B.仰卧位C.平卧位D.半卧位E.侧卧位【答案】E8599.颅内压降低患者宜取A.头低足高位B.仰卧位C.平卧位D.半卧位E.侧卧位【答案】C8600.颅前窝骨折患者卧位是A.半坐卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.仰卧位E.端坐位【答案】A8601.颅中窝骨折患者卧位是A.半坐卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.仰卧位E.端坐位【答案】B8602.颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是以下疾病的共有征象A.颅脑损伤B.脑肿瘤C.脑出血D.脑积水E.颅内炎症【答案】ABCDE8603.采用格拉斯哥昏迷计分法判断患者的意识状态时了解的内容包括A.睁眼反应B.言语反应C.运动反应D.肌肉张力E.瞳孔对光反射【答案】ABC8604.下列关于瞳孔的叙述，正确的是A.正常瞳孔直径为2.5～3.0mmB.一侧瞳孔散大可能为小脑幕裂孔疝压迫动眼神经所致C.一侧瞳孔散大可能是原发性动眼神经损伤D.双侧瞳孔散大、对光反应消失是脑疝晚期的表现E.正常情况下瞳孔直接、间接光反应灵敏【答案】ABCDE8605.患者，女性，66岁，“突发头痛伴恶心1周”来院就诊，头颅CT提示：“自发性蛛网膜下腔出血”，头颅CTA提示：“左侧颈内后交通动脉瘤”于2013年6月8日平车入院。既往有“高血压”病史5年，未正规服药。患者入院时查体血压180/110mmHg，主诉头痛剧烈，疼痛评分9分，给予硝苯地平缓释片20mg口服q12h、微量泵持续静推尼莫地平10mg，q12h后血压波动在140～150/90～100mmHg之间，脑膜刺激征阳性。患者于2013年6月8日在全麻下行全脑血管造影+支架辅助弹簧圈栓塞术，术后安返NICU。患者术后穿刺下肢制动8小时，穿刺部位无出血、血肿，患者主诉头痛与术前相比明显缓解，疼痛评分3分。术后第1天给予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位加压包扎的绷带，周围皮肤完好，无青紫肿胀；患者主诉无不良反应。术后第6天准予出院，出院后遵医嘱继续服用阿司匹林1个月。目前诊断颅内动脉瘤的金标准是：（）A.DSAB.CTAC.CTD.MRI【答案】ABCD8606.患者，女性，66岁，“突发头痛伴恶心1周”来院就诊，头颅CT提示：“自发性蛛网膜下腔出血”，头颅CTA提示：“左侧颈内后交通动脉瘤”于2013年6月8日平车入院。既往有“高血压”病史5年，未正规服药。患者入院时查体血压180/110mmHg，主诉头痛剧烈，疼痛评分9分，给予硝苯地平缓释片20mg口服q12h、微量泵持续静推尼莫地平10mg，q12h后血压波动在140～150/90～100mmHg之间，脑膜刺激征阳性。患者于2013年6月8日在全麻下行全脑血管造影+支架辅助弹簧圈栓塞术，术后安返NICU。患者术后穿刺下肢制动8小时，穿刺部位无出血、血肿，患者主诉头痛与术前相比明显缓解，疼痛评分3分。术后第1天给予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位加压包扎的绷带，周围皮肤完好，无青紫肿胀；患者主诉无不良反应。术后第6天准予出院，出院后遵医嘱继续服用阿司匹林1个月。诱发该患者动脉瘤破裂出血最可能的因素是：（）A.剧烈运动B.情绪激动C.用力排便D.高血压【答案】ABCD8607.患者，女性，66岁，“突发头痛伴恶心1周”来院就诊，头颅CT提示：“自发性蛛网膜下腔出血”，头颅CTA提示：“左侧颈内后交通动脉瘤”于2013年6月8日平车入院。既往有“高血压”病史5年，未正规服药。患者入院时查体血压180/110mmHg，主诉头痛剧烈，疼痛评分9分，给予硝苯地平缓释片20mg口服q12h、微量泵持续静推尼莫地平10mg，q12h后血压波动在140～150/90～100mmHg之间，脑膜刺激征阳性。患者于2013年6月8日在全麻下行全脑血管造影+支架辅助弹簧圈栓塞术，术后安返NICU。患者术后穿刺下肢制动8小时，穿刺部位无出血、血肿，患者主诉头痛与术前相比明显缓解，疼痛评分3分。术后第1天给予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位加压包扎的绷带，周围皮肤完好，无青紫肿胀；患者主诉无不良反应。术后第6天准予出院，出院后遵医嘱继续服用阿司匹林1个月。该患者在饮食上我们应给予的指导是：（）A.低胆固醇、少动物脂肪饮食B.避免过咸、过甜及过饱C.多食水果、蔬菜D.少食油炸、烧烤食品【答案】ABCD8608.患者，女性，66岁，“突发头痛伴恶心1周”来院就诊，头颅CT提示：“自发性蛛网膜下腔出血”，头颅CTA提示：“左侧颈内后交通动脉瘤”于2013年6月8日平车入院。既往有“高血压”病史5年，未正规服药。患者入院时查体血压180/110mmHg，主诉头痛剧烈，疼痛评分9分，给予硝苯地平缓释片20mg口服q12h、微量泵持续静推尼莫地平10mg，q12h后血压波动在140～150/90～100mmHg之间，脑膜刺激征阳性。患者于2013年6月8日在全麻下行全脑血管造影+支架辅助弹簧圈栓塞术，术后安返NICU。患者术后穿刺下肢制动8小时，穿刺部位无出血、血肿，患者主诉头痛与术前相比明显缓解，疼痛评分3分。术后第1天给予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位加压包扎的绷带，周围皮肤完好，无青紫肿胀；患者主诉无不良反应。术后第6天准予出院，出院后遵医嘱继续服用阿司匹林1个月。该患者动脉瘤介入术后8小时的体位要求：（）A.平卧位B.穿刺下肢制动C.禁做屈髋、屈膝动作D.以上选项都正确【答案】ABCD8609.患者，女性，66岁，“突发头痛伴恶心1周”来院就诊，头颅CT提示：“自发性蛛网膜下腔出血”，头颅CTA提示：“左侧颈内后交通动脉瘤”于2013年6月8日平车入院。既往有“高血压”病史5年，未正规服药。患者入院时查体血压180/110mmHg，主诉头痛剧烈，疼痛评分9分，给予硝苯地平缓释片20mg口服q12h、微量泵持续静推尼莫地平10mg，q12h后血压波动在140～150/90～100mmHg之间，脑膜刺激征阳性。患者于2013年6月8日在全麻下行全脑血管造影+支架辅助弹簧圈栓塞术，术后安返NICU。患者术后穿刺下肢制动8小时，穿刺部位无出血、血肿，患者主诉头痛与术前相比明显缓解，疼痛评分3分。术后第1天给予阿司匹林0.1g口服；解除穿刺部位加压包扎的绷带，周围皮肤完好，无青紫肿胀；患者主诉无不良反应。术后第6天准予出院，出院后遵医嘱继续服用阿司匹林1个月。脑膜刺激征包括：（）A.颈项强直B.Bruzinski阳性C.Kernig征阳性D.Babinski征阳性【答案】ABCD8610.急性颅内压增高患者禁忌行_____检查，以免诱发_____。【答案】腰椎穿刺,脑疝8611.脊神经共有______对，胸段______对、腰段______对、骶段对、尾神经______对。脊神经主要支配相应节段肌肉的______。【答案】31,21,5,5,1,感觉和运动8612.颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力，成人正常颅内压为______mmH2O，儿童为______mmH2O。【答案】70～200,50～1008613.颅前窝骨折患者最适宜的体位是_____，患者常出现脑脊液_____。【答案】头高卧位,鼻漏8614.脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变。A.正确B.错误【答案】A8615.脑挫裂伤首选非手术治疗。A.正确B.错误【答案】A8616.脑室引流患者头部应适当制动，以避免牵拉引流管。A.正确B.错误【答案】A8617.列举冬眠低温治疗患者可能出现的并发症。【答案】答：可能出现的并发症有心律失常、低血压、凝血障碍、肺部并发症、压疮、冻伤、暴露性角膜炎等。8618.患者，女性，53岁，因“多尿4月，视力下降半月余”来院就诊，头颅MRI示鞍区占位，于2013年6月17日入院。入院前口服溴隐亭4个月，患者尿崩症状较前明显好转，尿量1450～2450ml/24h。半月前患者出现双眼视力下降，检查示R0.5，L0.4。患者于2013年6月19日在全麻下行经右侧单鼻孔入路肿瘤切除术，术后安返NICU。

患者术后第二天出现尿量增多，尿量为4100ml/24h，遵医嘱给予去氨加压素0.1mg口服q8h，视力检查较术前有明显改善；术后第3天拔除右鼻腔填塞纱条，患者在坐起时，右鼻腔有清水样液体流出；于术后第4天置腰穿持续引流管，引流出清亮透明的脑脊液约330ml/d；术后第5天，查血电解质结果提示血清钠129mmol/L，给予静脉补钠6g/d；术后第9天，复查血清钠为138mmol/L；患者于术后第14天拔除腰穿持续引流管，右鼻腔未见液体流出。患者为经单鼻腔肿瘤切除，术后如何做好口腔护理？【答案】由于术后鼻腔堵塞，改用口呼吸，引起口咽部的干燥。另外，血性分泌物从后鼻道渗入咽后壁，增加口臭且利于细菌的生长，护理上要注意：

（1）保持口唇湿润。

（2）指导和鼓励患者随时吐出口腔分泌物。

（3）术后拔除鼻腔填塞纱条后，每2小时予2%呋麻滴鼻液滴鼻1次。

（4）采用口舒漱口液漱口q4h，教会病人刷牙，预防口腔感染。8619.便秘患者的护理措施有哪些？【答案】（1）提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。如拉床帘或屏风遮挡，避开查房、治疗护理和进餐时间。（2）选取适宜的排便姿势。如采取坐姿或抬高床头，病情允许时可去厕所排便。（3）腹部环形按摩（4）遵医嘱给予口服缓泻药物。（5）使用简易通便剂。如开塞露、甘油栓等。（6）必要时给予灌肠。（7）健康教育帮助患者重建正常的排便习惯。合理安排膳食，多饮水，适当活动8620.在大量不保留灌肠中，选择灌肠液时应注意哪些问题？【答案】（1）掌握灌肠液的名称和浓度：常用的灌肠液有0.1%～0.2%的肥皂液、生理盐水，肝性脑病患者禁止肥皂水灌肠、充血性心衰和水钠潴留的患者禁止生理盐水灌肠。（2）掌握灌肠液的温度：一般为39～41℃、降温时28～32℃、中暑患者用4℃生理盐水。（3）掌握灌肠液的量：成人每次为500～1000m1、小儿每次为200～500m1，1岁以内婴儿50～100m1。8621.“熊猫眼”征【答案】颅前窝底骨折时，累及眶顶和筛骨，伴有鼻出血、眶周广泛淤血时的表现。8622.膀胱刺激征的表现是A.尿急尿痛尿频B.尿频尿急尿多C.尿频尿多尿痛D.尿急腰痛尿频E.尿多尿急尿痛【答案】A8623.少尿是指24小时尿量A.<100mLB.<200mLC.<300mLD.<400mLE.<500mL【答案】D8624.润滑导尿管用A.酒精B.无菌液状石蜡C.无菌生理盐水D.消毒滑石粉E.无菌凡士林【答案】B8625.进食大量胡萝卜，尿液呈现A.浓茶色B.深黄色C.黄褐色D.酱油色E.砖红色【答案】B8626.护理腹泻患者时，下列措施不当的是A.嘱患者增加活动B.遵医嘱给予止泻剂C.给予流质或半流质饮食D.保持肛周清洁，并涂油膏E.观察并记录排便次数和性状【答案】A8627.对便秘患者进行健康指导时，下列哪种做法不妥A.养成规律的排便习惯B.多吃富有粗纤维的食物C.定时采用简易通便法D.为卧床患者提供隐私的排便环境E.病情许可时，尽量协助下床排便【答案】C8628.大便隐血试验，检查前3日内禁食A.牛奶B.豆腐C.淀粉类食物D.猪肝E.高热量饮食【答案】D8629.膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过A.500mLB.100mLC.1000mLD.3000mLE.1500mL【答案】C8630.帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是A.每周更换导尿管B.间隙性夹管C.温水冲洗外阴2次/dD.定时给病人翻身E.鼓励病人多饮水【答案】B8631.少尿是指24小时尿量少于A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml【答案】D8632.留置导尿管8天后，引流通畅，近日发现患者尿液混浊，可采取的护理措施是A.定时更换卧位B.进行膀胱冲洗C.定期消毒尿道口D.及时拔除导尿管E.每天更换导尿管一次【答案】B8633.患者腹部手术后出现尿潴留，用温水冲洗会阴部的目的是A.使患者感觉舒适B.缓解尿道痉挛C.利用条件反射，促进排尿D.减轻紧张心理，分散注意力E.防止尿路感染【答案】C8634.胆道完全阻塞病人的尿液为A.血尿B.血红蛋白尿C.胆红素尿D.乳糜尿【答案】C8635.杨女士，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80ml。下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是A.尿潴留B.少尿C.无尿D.尿失禁【答案】C8636.患者，女，42岁，乳腺癌根治术后24小时未排尿，下列措施不妥的是A.给予利尿剂B.行导尿术C.热水袋敷下腹部D.用温水冲洗会阴部E.提供隐蔽的排尿环境【答案】A8637.张女士，60岁，在运动时经常不自主地排出少量尿液，评估该病人情况为A.真性尿失禁B.充溢性尿失禁C.假性尿失禁D.压力性尿失禁【答案】D8638.患者，男，28岁，诊断为膀胱炎，该患者排出的新鲜尿液有A.芳香味B.氨臭味C.粪臭味D.烂苹果味E.硫化氢味【答案】B8639.张女士，40岁，患者主诉下腹部胀痛，排尿困难，体检见耻骨上膨隆，可扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。对该患者实施的护理措施中不正确的一项是A.让患者听流水声B.口服利尿剂C.用温水冲洗会阴部D.行导尿术【答案】B8640.肝昏迷病人灌肠禁用A.0.1%～0.2%肥皂水B.“1、2、3”溶液C.10%水合氯醛D.2%黄连素溶液E.生理盐水【答案】A8641.充血性心力衰竭病人灌肠禁用A.0.1%～0.2%肥皂水B.“1、2、3”溶液C.10%水合氯醛D.2%黄连素溶液E.生理盐水【答案】E8642.腹部手术前清洁肠道灌肠可用A.0.1%～0.2%肥皂水B.“1、2、3”溶液C.10%水合氯醛D.2%黄连素溶液E.生理盐水【答案】A8643.保留灌肠的保留时间为A.5～10分钟B.10～20分钟C.20～30分钟D.40～50分钟E.＞1小时【答案】E8644.大量不保留灌肠的保留时间为A.5～10分钟B.10～20分钟C.20～30分钟D.40～50分钟E.＞1小时【答案】A8645.对于尿失禁病人，正确的护理措施包括A.用接尿器接尿B.保持皮肤清洁干燥C.必要时留置导尿管D.控制病人饮水，减少尿量E.理解、安慰、鼓励病人【答案】ABCE8646.膀胱刺激征的主要症状有A.尿频B.尿急C.尿痛D.蛋白尿E.水肿【答案】ABC8647.下列哪些病人不宜灌肠A.急腹症病人B.消化道出血C.严重心血管疾病D.初产妇宫口开大2cmE.肠道手术前【答案】ABC8648.便秘的常见原因包括A.长期使用缓泻剂B.排便习惯不良C.直肠肛门手术D.长期卧床E.活动增多【答案】ABCD8649.关于排尿的影响因素，正确的选项是A.饮酒、茶后尿量增多B.气温高尿量增多C.前列腺增生引起排尿困难D.情绪紧张引起尿频、尿急E.含钠多的食物可导致尿量减少【答案】ACDE8650.保留灌肠肛管插入深度为＿＿＿＿＿＿cm。【答案】10～158651.尿失禁的分类有＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿。【答案】真性尿失禁,假性尿失禁,压力性尿失禁8652.女病人导尿时导尿管应插入_______cm，男病人导尿时导尿管应插入_______cm。【答案】4～6,20～228653.保留灌肠时，左手用手纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入______cm，松开血管钳，缓慢注入药液，注洗器液面距肛门不超过______cm。药液宜______分钟内灌完。【答案】15,30,15～208654.便秘患者可日常口服缓泻剂缓解症状。A.正确B.错误【答案】B8655.留置导尿管患者的护理要点有哪些？【答案】留置导尿管患者的护理要点如下。

（1）解释留置导尿管的目的和护理方法，鼓励其主动参与护理。

（2）鼓励患者饮水和进行适当的活动，以减少尿路感染的机会，预防尿结石的形成。

（3）保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。

（4）防止泌尿系统逆行感染：保持尿道口清洁，每天用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口1～2次；每日定时更换接尿袋，及时排空接尿袋，每周更换导尿管1次。

（5）妥善固定，以防导尿管脱出。接尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，以防尿液反流。

（6）间歇夹管，以训练膀胱反射功能。

（7）观察尿液情况，每周检查尿常规1次。8656.请分别说出灌肠的禁忌证和停止灌肠的指征各有哪些？【答案】（1）灌肠的禁忌证：孕妇、急腹症、消化道出血患者。（2）灌肠过程中，如果患者出现脉速、面色苍白、出冷汗或主诉剧烈腹痛、心慌时，应立即停止灌肠，并与主管医生联系处理。8657.便秘患者的护理措施有哪些？【答案】（1）提供单独隐蔽的环境及充裕的排便时间。如拉床帘或屏风遮挡，避开查房、治疗护理和进餐时间。（2）选取适宜的排便姿势。如采取坐姿或抬高床头，病情允许时可去厕所排便。（3）腹部环形按摩（4）遵医嘱给予口服缓泻药物。（5）使用简易通便剂。如开塞露、甘油栓等。（6）必要时给予灌肠。（7）健康教育帮助患者重建正常的排便习惯。合理安排膳食，多饮水，适当活动8658.简述膀胱冲洗的目的有哪些？【答案】（1）使留置尿管患者尿液引流通畅。（2）为留置导尿患者预防泌尿系统感染。（3）治疗某些膀胱疾病如膀胱炎、膀胱肿瘤等。8659.前列腺肥大摘除术后患者，应用何种溶液进行膀胱冲洗？【答案】4℃0.9%氯化钠溶液。8660.膀胱冲洗时常用的无菌冲洗溶液有哪些？【答案】常用无菌冲洗溶液有：生理盐水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液及0.1%新霉素溶液。8661.会阴冲洗的目的是什么？【答案】保持会阴部清洁、促进舒适；预防感染、促进伤口愈合。8662.对膀胧高度膨胀又极度虚弱的患者，放尿时应注意什么，为什么？【答案】第一次放尿不得超过1000m1。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。8663.留置导尿的目的有哪些？【答案】（1）为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。（2）协助临床诊断，如留取尿标本，测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影。（3）为膀胱肿瘤患者进行局部化疗。（4）术前留置导尿，避免术中损伤膀胧和尿液流出污染手术野8664.男性尿道较长，且有三个狭窄，插管时应注意哪些问题？【答案】（1）阴茎上提，与腹壁成60°，使耻骨前弯消失。（2）若插管过程中受阻，应稍停片刻，嘱患者深呼吸，减轻尿道括约肌的紧张，再缓缓插入，切忌用力过快过猛损伤尿道黏膜。8665.保留灌肠法【答案】是插入肛管