中医执业医师资格考试培训题库（二）4110至4415题

中医执业医师资格考试培训题库4110至4415题4110．[A1/A2型题]目前艾滋病治疗最有效的方法是（）。A．对症支持治疗B．免疫增强治疗C．联合抗病毒治疗D．抗生素治疗E．中医中药治疗答案：C4111．[A1/A2型题]目前预防艾滋病最重要的措施是（）。A．及时隔离HIV感染者B．充分理解和关心艾滋病患者，以免其隐瞒病情C．提高公众意识，切断传播途径D．易感者接种HIV疫苗E．应用高效价免疫球蛋白保护易感者答案：C4112．[A1/A2型题]男性，30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3.8×109/L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）。A．检查血清免疫球蛋白水平B．骨髓穿刺检查造血情况C．查血糖D．抗HIVE．检查血清补体C3水平答案：D4113．[A1/A2型题]患者男，38岁。近日献血时发现HIV阳性，GD4+T淋巴细胞0.6×109/L，总淋巴细胞数2.1×109/L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年。此患者为HlV感染的哪一期？（）A．0期B．I期C．Ⅱ期D．III期E．Ⅳ答案：C4114．[A1/A2型题]男性，35岁，乏力、消瘦2个月，腰部出现带状疱疹，检测抗HIV阳性，CD4+T淋巴细胞0.3×109/L，总淋巴细胞数1.2×109/L。此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级？（）A．a类3级B．b类2级C．b类3级D．c类2级E．c类3级答案：B4115．[A1/A2型题]患者男性，42岁。感乏力、低热约3个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗HlV阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3周，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，进一步检查最需要做的是（）。A．查血清抗HIVB．查找痰肺孢子虫C．结核菌素试验D．血清衣原体抗体E．插管吸痰做细菌培养并做药敏试验答案：B4116．[A1/A2型题]患者男性，40岁，2周来感乏力，全身不适及下肢皮肤病入院。有6年吸毒史。查体：T36.7℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节，融合成大片，表面溃疡。HIV抗体阳性。必要的治疗为（）。A．长春新碱加阿霉素B．AZT与戊烷咪联合治疗C．磷甲酸钠D．螺旋霉素E．氟康唑答案：A4117．[A1/A2型题]某医务人员被HIV污染针头刺伤皮肤，正确的处理方法是（）。A．2h内进行AZT治疗，疗程4～6周B．4h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6个月C．12h内进行拉夫米定治疗，疗程4～6周D．12h内进行AZT治疗，疗程4～6个月E．2h内进行HAART治疗，疗程4～6个月答案：A4118．[A1/A2型题]患者女性，30岁。体检中发现抗HIV阳性，CD4+T淋巴细胞0.7×109/L，总淋巴细胞2.0×109/L，外周血HIV载量500copies/ml，患者无任何症状。目前治疗正确处理方法是（）。A．尚不需抗病毒治疗B．目前应进行抗病毒治疗C．目前应使用免疫调节剂D．尚不需抗病毒治疗，应定期随访E．使用长春新碱预防卡波济肉瘤答案：D4119．[A1/A2型题]男性，38岁。1个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3周，症状无缓解并出现发绀。5年前曾在非洲工作3年。体检：T38.9℃，颈部、腋下淋巴结肿大，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药选择（）。A．泰能B．复方磺胺异恶唑C．链霉素D．头孢曲松钠E．万古霉素答案：B4120．[A1/A2型题]女，25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适，食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颈部、腋下淋巴结肿大，质软无压痛。诊断哪种疾病的可能性大？（）A．AIDSB．肺结核C．淋巴结核D．结节病E．流行性斑疹伤寒答案：A4121．[A1/A2型题]女，25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适，食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颈部、腋下淋巴结肿大，质软无压痛。首先应做什么检查（）。A．CD4+T淋巴细胞和总淋巴细胞计数B．外斐反应C．CT检查D．结核菌素试验E．抗HIV检测答案：E4122．[A1/A2型题]有关SARS相关冠状病毒病原学特点正确的是（）。A．双股正链DNA病毒B．SARS相关冠状病毒基因和已知的人类冠状病毒基因基本一致C．SARS相关冠状病毒属于新一类冠状病毒D．SARS相关冠状病毒对外界的抵抗力和稳定性比人类冠状病毒弱E．常用消毒剂和固定剂对其无效答案：C4123．[A1/A2型题]有关传染性非典型肺炎实验室检查正确的是（）。A．初期到中期白细胞计数升高，淋巴细胞升高B．早期肺部体征不明显，x线检查多无异常C．IgG抗体起病第一周即有明显升高D．IgG抗体阴性即可排除本病E．ALT、LDH可有不同程度升高答案：E4124．[A1/A2型题]下列哪一项最符合重症传染性非典型肺炎的诊断？（）A．体温＞39℃B．呼吸困难，呼吸频率＞25次/分C．X线示l周内病灶进展＞50％D．氧合指数＞300E．已诊断ALI（急性肺损失）答案：E4125．[A1/A2型题]下列有关SARS相关冠状病毒特异性抗体正确的是（）。A．此病毒特异性IgM和IgG抗体起病后3周出现B．IgG抗体在急性期或恢复早期达到高峰，3个月后消失C．IgG抗体可能是保护性抗体D．IgM抗体持续升高3年以上E．IgM抗体可能是保护性抗体，可中和病毒答案：C4126．[A1/A2型题]传染性非典型肺炎最主要的传播途径是（）。A．飞沫传播B．接触传播C．果子狸等野生动物传播D．消化道排泄物传播E．损失皮肤受染答案：A4127．[A1/A2型题]传染性非典型肺炎患者临床主要表现是（）。A．起病急，常以发热为首发症状B．腹痛、腹泻C．常有鼻塞、流涕等卡他症状D．容易发生呼吸道继发感染E．多见儿童患者且病情较成人重答案：A4128．[A1/A2型题]关于传染性非典型肺炎发病机制主要原因是（）。A．特异过敏体质B．起病早期病毒血症C．SARS相关冠状病毒对肺组织细胞直接的损害作用D．体液免疫受损E．SARS相关冠状病毒感染诱导的免疫损失答案：E4129．[A1/A2型题]女性，26岁，发热2天入院。发热伴头痛、乏力，无咳嗽，咳痰。体温：38.5℃，实验室检查血象无异常。其家庭成员1周前有传染性非典型肺炎疑似病例。目前诊断应首先考虑为（）。A．普通感冒B．流感C．传染性非典型肺炎疑似病例D．传染性非典型肺炎确诊病例E．肺结核答案：C4130．[A1/A2型题]女，33岁。发热2天，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力。发热前1周从传染性非典型肺炎疫区返回。T38.2℃，实验室检查血白细胞计数略有降低，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。此病人应诊断为（）。A．传染性非典型肺炎医学观察病例B．传染性非典型肺炎疑似病例C．传染性非典型肺炎临床诊断病例D．重症传染性非典型肺炎E．排除传染性非典型肺炎答案：A4131．[A1/A2型题]女，20岁，某医院护士。发热1天，伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力。曾接触SARS病人，且同宿舍已有两人有发热症状。T39.2℃，实验室检查血白细胞计数3×109/L，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。此病人应诊断为（）。A．传染性非典型肺炎医学观察病例B．传染性非典型肺炎疑似病例C．传染性非典型肺炎临床诊断病例D．重症传染性非典型肺炎E．排除传染性非典型肺炎答案：B4132．[A1/A2型题]男性，33岁。发热4天，伴有头痛、畏寒、乏力、肌肉酸痛，有轻微咳嗽、胸痛。1周前从传染性非典型肺炎疫区返回。入院前在个体诊所接受青霉素治疗3天，体温未降低。查体：T389℃，肺部听诊可闻及少数湿性啰音。血白细胞略降低。胸部X线检查双侧肺少许片状阴影。此病人应诊断为（）。A．传染性非典型肺炎医学观察病例B．传染性非典型肺炎疑似病例C．传染性非典型肺炎临床诊断病例D．重症传染性非典型肺炎E．排除传染性非典型肺炎答案：C4133．[A1/A2型题]男性，33岁，某医院呼吸科进修医师。曾接触过传染性非典型肺炎病人。发热1周，持续高热，39℃左右，咳嗽剧烈，出现明显呼吸困难，呼吸频率为32次/分，X线示双肺多叶病变。有大片阴影且病变范围超过1/3。其家属已有2人出现发热等症状。对于该患者正确的诊治是（）。A．该患者为传染性非典型肺炎普通型B．必须用大量抗生素治疗C．用呼吸机给氧等综合治疗D．糖皮质激素治疗宜大剂量长时间使用E．目前不用抗病毒治疗答案：C4134．[A1/A2型题]女，28岁。既往体健。5天前淋雨，2天前突然高热39.6℃，寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺大片密度均匀的实变影。血WBC13×109/L，中性粒细胞86％。其居住地报告有传染性非典型肺炎患者出现，本患者最可能的诊断是（）。A．肺炎链球菌肺炎B．支原体肺炎C．流感病毒肺炎D．传染性非典型肺炎E．衣原体肺炎答案：A4135．[A1/A2型题]某患者被诊断为传染性非典型肺炎疑似病例，正确的处理方法是（）。A．每日门诊随诊观察B．安排医学隔离观察，可采用居家隔离，观察并随诊C．留院观察，收入单人观察室，需家属陪伴D．留院观察，收入单人观察室，不允许家属陪伴E．收入定点医院，置多人病房观察答案：D4136．[A1/A2型题]某患者入院后确诊为重症传染性非典型肺炎，和此病人密切接触的家庭成员目前体温正常，对家庭成员不正确的处理是（）。A．在指定地点接受隔离观察，为期2周B．隔离期间每天量体温C．避免与他人密切接触D．如发现符合疑似或临床诊断时，立即以专门的交通工具转往指定医院E．SARS相关冠状病毒特异性抗体阴性，可排除此病答案：E4137．[A1/A2型题]男，40岁。发热4天，T38.5℃伴头痛、畏寒，肌肉酸痛，乏力，轻微干咳，胸痛。2天前高热T39.6℃，伴咳嗽明显，胸闷，呼吸困难。胸片显示炎症阴影迅速扩大，其居住地报告有传染性非典型肺炎流行。此患者最可能的诊断是（）。A．支原体肺炎B．肺炎链球菌肺炎C．传染性非典型肺炎D．流感E．真菌性肺炎答案：C4138．[A1/A2型题]男性，52岁。发热4天，伴头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力、干咳、胸痛。入院前曾用青霉素治疗3天，体温未降低。1周前其爱人被诊断为传染性非典型肺炎。体检：T38.6℃，血白细胞略低，淋巴细胞计数减少。×线检查双肺少许片状影。入院后体温一直在39℃左右，咳嗽加剧。出现明显呼吸困难，呼吸频率30次/分，X线示双肺多叶病变且病变范围超过1/3，血气分析血氧饱和度90％。目前此病人应诊断为（）。A．传染性非典型肺炎医学观察病例B．传染性非典型肺炎疑似病例C．传染性非典型肺炎临床诊断病例D．重症传染性非典型肺炎E．ARDS答案：D4139．[A1/A2型题]脑膜炎双球菌是（）。A．严格需氧的革兰阳性双球菌B．严格需氧的革兰阴性双球菌C．厌氧的革兰阴性双球菌D．厌氧的革兰阳性双球菌E．革兰阴性双球菌，兼性厌氧菌答案：B4140．[A1/A2型题]目前我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是（）。A．A群B．B群C．C群D．D群E．W135群答案：A4141．[A1/A2型题]流脑的主要传染源是（）。A．患者B．带菌者C．受感染的动物D．隐性感染者E．潜在性感染者答案：B4142．[A1/A2型题]流脑的主要传播途径（）。A．空气、飞沫B．玩具及用品C．动物传播D．通过饮用水传播E．通过食物传播答案：A4143．[A1/A2型题]流脑发病季节高峰是（）。A．11～12日份B．1～2月份C．3～4月份D．5～6月份E．7～9月份答案：C4144．[A1/A2型题]流脑常见的皮疹是（）。A．玫瑰色斑丘疹B．单纯疱疹C．瘀点、瘀斑D．脓疱疹E．坏疽答案：C4145．[A1/A2型题]目前我国治疗普通型流脑首选的药物是（）。A．青霉素B．氯霉素C．头孢类抗生素D．磺胺类E．环丙沙星答案：A4146．[A1/A2型题]男孩，6岁。发热、头痛伴呕吐2天入院。体检：T38.9℃，神清，四肢可见散在的出血点，颈抵抗（+），克氏征（+），血WBCl6×109/L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％。腰穿脑脊液检查：压力270mmH2O，WBCl600×106/L，多核细胞87％，单核细胞13％，蛋白2.3g/L，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L。最可能的诊断是（）。A．流行性乙型脑炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性出血热D．急性胃肠炎E．流感答案：B4147．[A1/A2型题]女性，56岁。发热2个月，T37.9～38.8℃，伴头痛、呕吐1周入院。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），布氏、克氏征（+）。血中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力300mmH2O，WBC360x106/L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白2.9g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的诊断是（）。A．中毒性痢疾B．流行性脑脊髓膜炎C．败血症休克D．结核性脑膜炎E．流行性乙型脑炎答案：D4148．[A1/A2型题]女婴6个月。发热3天，T39～41℃，烦躁、拒食、吐奶伴腹泻，于12月20日入院。体检：T40℃，神清，烦躁不安，皮肤散在出血点，颈抵抗（-），布氏征（-），前囟突出。血WBC17.6×109/L，中性粒细胞87％，淋巴细胞13％。腰穿脑脊液检查：压力310mmH2O，WBC1360×106/L，多核细胞85％，单核细胞15％，蛋白3.5g/L。糖1.6mmol/L氯化物89mmol/L。大便常规检查未见异常。最可能的诊断是（）。A．中毒性痢疾B．结核性脑膜炎C．败血症休克D．流行性脑脊髓膜炎E．流行性乙型脑炎答案：D4149．[A1/A2型题]女，56岁。发热头痛40天入院。体检：T38.2℃，神清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。患者因患“原发性血小板减少性紫癜”服用肾上腺皮质激素半年，家里养有鸽子，血WBC7.4×109/L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC270×106/L，多核细胞29％，单核细胞71％，蛋白2.9g/L，糖1.2mmol/L，氯化物99mmol/L。脑脊液涂片墨汁染色阳性。最可能的诊断是（）。A．颅内占位性病变B．结核性脑膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性脑脊髓膜炎E．隐球菌脑膜炎答案：E4150．[A1/A2型题]男孩8岁。发热、头痛3天，伴神志不清6小时，于12月8日入院。既往体健。体检：T39.9℃，BP110/70mmHg，浅昏迷，双侧瞳孔等大正圆，球结膜水肿。四肢可见散在的瘀点，颈抵抗（+）。克氏征（+），前囟突出。血WBC20×109/L，中性粒细胞92％，淋巴细胞8％，HB157g/L。腰穿脑脊液检查：压力250mmH2O，WBC2600×106/L，多核细胞88％，单核细胞12％，蛋白3.3g/L，糖0.8mmol/L，氯化物91mmol/L。有助于确诊的检查是（）。A．大便培养B．血和脑脊液培养C．痰培养D．骨髓检查E．头颅CT答案：B4151．[A1/A2型题]女性66岁。发热1个半月，T38～39.8℃，伴头痛、呕吐6天入院。既往肺结核病史。体检：T38℃，神清，消瘦，皮肤未见出血点。双肺未闻及啰音。颈抵抗（+），布氏征（+），前囟突出。血WBC8.6×109/L，中性粒细胞73％，淋巴细胞27％，腰穿脑脊液检查：压力330mmH2O，WBC860×106/L，多核细胞23％，单核细胞77％，蛋白3.9g/L，糖1.2mm0l/L，氯化物88mmol/L。有助于确诊的检查是（）。A．脑脊液涂片抗酸涂片染色找结核菌+培养B．痰培养C．脑脊液涂片革兰染色+培养D．头颅CTE．血培养答案：A4152．[A1/A2型题]男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+）。双侧Babinski征（+）。血WBC12.4×109/L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106/L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1.1g/L，糖4.2mmoI/L，氯化物115mmol/L。有助于确诊的检查是（）。A．脑脊液涂片找细菌+培养B．脑脊液培养C．骨髓检查D．头颅CTE．检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体答案：E4153．[A1/A2型题]男孩7岁，发热、头痛伴呕吐1天，于11月10日入院。体检：T40℃，BP50/30mmHg，浅昏迷，皮肤广泛瘀点、瘀斑，融合成大片，面色苍白，四肢发冷。颈抵抗可疑，布氏征（-）。血WBC22×109/L，中性粒细胞90％，淋巴细胞10％，腰穿脑脊液检查：压力290mmH2O，WBC1080×106/L，多核细胞80％，单核细胞20％，蛋白3.0g/L，糖1.3mmol/L，氯化物89mmol/L。最可能的诊断是（）。A．隐球菌性脑膜炎B．流行性出血热C．流行性脑脊髓膜炎普通型D．流行性脑脊髓膜炎暴发型E．流行性乙型脑炎答案：D4154．[A1/A2型题]伤寒的主要传染源为（）。A．伤寒患者B．潜伏期的伤寒患者C．恢复期的伤寒患者D．伤寒暂时带菌者E．伤寒慢性带菌者答案：E4155．[A1/A2型题]伤寒杆菌的主要致病因素是（）。A．外毒素B．肠毒素C．内毒素D．H抗原E．O抗原答案：C4156．[A1/A2型题]伤寒患者传染性最强的时期为（）。A．潜伏期B．起病1周内C．起病2～4周后D．恢复期E．起病后1～2周内答案：C4157．[A1/A2型题]伤寒的基本病变是（）。A．大单核细胞增生B．库普弗（kupffer）细胞增生C．嗜酸粒细胞增生D．胶质细胞增生E．网状细胞增生答案：A4158．[A1/A2型题]伤寒的典型临床症状为（）。A．持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少B．持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞减少C．弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多D．不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少E．以上都不是答案：A4159．[A1/A2型题]对伤寒的诊断和预后判断有参考意义的是（）。A．白细胞总数减少B．肥达反应是否出现阳性C．动态观察嗜酸粒细胞D．肝脾大的程度E．体温的高低答案：C4160．[A1/A2型题]目前治疗伤寒的首选药物是（）。A．头孢菌素B．氯霉素C．喹诺酮类D．庆大霉素E．氨苄西林答案：C4161．[A1/A2型题]男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2.6×109/L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查（）。A．血培养B．骨髓培养C．粪便培养D．尿培养E．肥达反应答案：B4162．[A1/A2型题]男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39.8℃，P84次/分，脾肋下2cm。血白细胞3.6×109/L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大？（）A．流行性感冒B．斑疹伤寒C．粟粒性肺结核D．伤寒E．钩端螺旋体病答案：D4163．[A1/A2型题]女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院，持续发热10天，体温39.8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm，质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4.0×109/L，血TBIL20.5μmol/L。ALT90U/L，HBsAg（-）。肥达反应：“O”1：80，“H”1：160。诊断为（）。A．急性黄疸性肝炎B．疟疾C．伤寒D．钩端螺旋体E．阿米巴肝脓肿答案：C4164．[A1/A2型题]男性，38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹痛。体检：脉搏速细，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞12.5×109/L，中性粒细胞85％，嗜酸粒细胞为0，淋巴细胞15％。肥达反应：“O”1：640，“H”1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能？（）A．斑疹伤寒B．伤寒并发肠穿孔C．胃穿孔D．重型肝炎E．败血症答案：B4165．[A1/A2型题]男，36岁。发热半个月，热型不规则，伴有轻度腹泻。血白细胞正常，肥达反应：“O”1：320，“H”1：80。副伤寒A1：80，副伤寒B1：640。外斐反应OXl91：40。临床诊断首先考虑（）。A．伤寒B．副伤寒甲C．副伤寒乙D．副伤寒丙E．斑疹伤寒答案：C4166．[A1/A2型题]女，16岁。持续发热17天，体温38.5～39.6℃，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天2～4次，为稀便。体检：胸前可见数个2mm×3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞3.0×109/L，中性粒细胞45％。血清肥达反应：“O”1：160，“H”1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48U/L，TBIL24μmol/L，尿蛋白（+）。病因治疗应首选（）。A．氯霉素B．氨苄西林C．复方新诺明D．青霉素E．喹诺酮类答案：E4167．[A1/A2型题]男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3.6×109/L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为（）。A．血培养B．PPD试验C．便培养D．胸片E．肥达反应答案：C4168．[A1/A2型题]男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次/日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39.9℃，P124次/分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×109/L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％，A.LT120U/L，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）。A．抗感染保守治疗，必要时手术B．足量有效抗生素感染，不必要手术C．立即手术治疗D．手术治疗同时加用足量有效抗生素E．保肝降酶，抗感染治疗答案：D4169．[A1/A2型题]目前国内最常见的细菌性痢疾（菌痢）的病原体是（）。A．福氏痢疾杆菌B．宋氏痢疾杆菌C．鲍氏痢疾杆菌D．舒氏痢疾杆菌E．志贺痢疾杆菌答案：A4170．[A1/A2型题]中毒性细菌性痢疾的发病因素中最重要的是（）。A．痢疾杆菌大量繁殖引起的病情加重B．特异性体质对细菌毒素产生强烈变态反应C．机体免疫力低下D．局部IgA分泌不足E．痢疾杆菌毒力过强答案：B4171．[A1/A2型题]细菌性痢疾急性期的基本病变是（）。A．全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出B．肠粘膜水肿增厚、溃疡形成C．肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D．肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E．嗜酸性肉芽肿的形成答案：C4172．[A1/A2型题]确诊细菌性痢疾最可靠的依据是（）。A．典型脓血便B．明显里急后重C．大便培养阳性D．免疫检查阳性E．大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞答案：C4173．[A1/A2型题]近年来对痢疾杆菌较为敏感的抗菌药物是（）。A．磺胺药B．庆大霉素C．喹诺酮类D．氨苄西林E．四环素答案：C4174．[A1/A2型题]细菌性痢疾的预防应采取以何为主的综合措施？（）A．隔离及时治疗现症患者B．及时发现治疗带菌者C．切断传播途径D．服用减毒活疫苗E．流行季节预防服药答案：C4175．[A1/A2型题]中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是（）。A．高热B．严重脓血便C．感染性休克D．吐泻不止E．惊厥答案：C4176．[A1/A2型题]男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检：T39.5℃，BP50/40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺（一），腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征（-）。血WBC10.2×109/L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）。A．病毒性脑炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性出血热D．中毒型细菌性痢疾E．流感答案：D4177．[A1/A2型题]男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37.8℃，BP135/70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-），化验：血WBC11.9×109/L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC25/HP，RBC10/HP。最可能的诊断是（）。A．慢性细菌性痢疾迁延型B．肠炎C．伤寒D．阿米巴痢疾E．直肠癌答案：A4178．[A1/A2型题]男性，40岁，因低热、腹泻1个月入院，每日排果酱样便2～3次。体检：T37.8℃，BPl25/75mmHg，消瘦。心肺（-），腹软，肝脾未及。右下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBC7.5×109/L，淋巴细胞25％，中性粒细胞75％。大便镜检WBC10/HP，RBC满视野。最可能的诊断是（）。A．急性肠炎B．阿米巴痢疾C．霍乱D．急性细菌性痢疾普通型E．慢性细菌性痢疾答案：B4179．[A1/A2型题]男孩，12岁。因发热，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻2天，于8月2日入院，每日排脓血便10余次。3天前患者从外地到京旅游。体检：T40℃，BP125/68mm-Hg，中度脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（-）。化验：血WBCl2.9×108/L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。大便镜检WBC100/HP，RBC7/HP。最可能的诊断是（）。A．霍乱B．慢性细菌性痢疾C．急性细菌性痢疾普通型D．中毒型痢疾E．急性肠炎答案：C4180．[A1/A2型题]男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110/75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（-），腹软，脐周压痛（+），反跳痛（-），颈无抵抗。布氏征（-）。化验：血WBC27×109/L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是（）。A．血培养B．痰培养C．脊髓穿刺检查D．灌肠大便培养E．血清学检查答案：D4181．[A1/A2型题]男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次/天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39.2℃，BP85/60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（一），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（-）。化验：血WBCl8.9×109/L，淋巴细胞12％，中性粒细胞88％。镜检大便WBC50/HP，RBC8/HP。下列哪些处理不正确？（）A．禁食不易消化吸收的食物B．大便培养及药敏试验C．仅予口服补盐液处理D．快速补液纠正低血压休克E．可用血管活性药答案：C4182．[A1/A2型题]男性，18岁。因恶心、呕吐（8次/天），腹痛、腹泻1天，于7月29日入院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃，BP75/55mmHg，中度脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，脐周压痛（+）。反跳痛（-）。化验：血WBC8.9×109/L，淋巴细胞22％，中性粒细胞78％。镜检大便WBC8/HP，RBC0～3/HP。最可能的诊断是（）。A．阿米巴痢疾B．细菌性食物中毒C．霍乱D．急性细菌性痢疾普通型E．急性肠炎答案：B4183．[A1/A2型题]根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病？（）A．严格管理的传染病B．强制管理的传染病C．检测管理的传染病D．限制管理的传染病E．到2004年消失的传染病答案：B4184．[A1/A2型题]霍乱的主要传播途径是（）。A．食物B．直接接触C．间接接触D．苍蝇媒介E．饮水答案：E4185．[A1/A2型题]霍乱腹泻的原因是（）。A．细菌内毒素引起的肠细胞分泌功能增加B．细菌产生的毒素引起的肠蠕动增加C．肠毒素激活小肠细胞环磷苷介质系统，引起小肠过度分泌D．霍乱弧菌引起小肠粘膜广泛损失、炎症，肠液分泌、渗出增加E．弧菌引起肠道自主神经系统失调答案：C4186．[A1/A2型题]典型霍乱发病最先出现的症状是（）。A．腹泻B．腹痛C．呕叶D．畏寒、发热E．肌肉痉挛答案：A4187．[A1/A2型题]典型霍乱的临床表现是（）。A．发热、腹泻、呕吐B．剧烈无痛性腹泻，继之呕吐、吐泻物呈水状C．腹痛、腹泻、剧烈呕吐，吐泻物呈水状D．发热，周围循环衰竭E．发热，无痛性腹泻，大便水样答案：B4188．[A1/A2型题]霍乱的临床表现特点是（）。A．发热、腹痛、水样便臭而量多B．发热、剧烈腹痛，水样便或血样便C．发热、腹痛、黏性脓血便D．不发热，无腹痛、大量水样便E．不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便答案：D4189．[A1/A2型题]霍乱的确诊条件必须依据（）。A．不发热、无痛性腹泻B．有典型的“米泔水”样粪便C．粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌D．粪便涂片可见革兰阴性弧菌E．粪便培养阳性及血清凝集效价达1：100以上答案：E4190．[A1/A2型题]霍乱的治疗过程中，首选的抗生素为（）。A．氯霉素B．多西环素C．四环素D．氨苄西林E．卡那霉素答案：B4191．[A1/A2型题]男性30岁，因半日来腹泻，2h前出现烦躁不安，于8月5日入院。腹泻次数频繁，约20余次，量较多，呈水样，伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来，在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐，吃过变质蛋白类食品，同食者未发病。体检：BP：50/0mmHg，脉弱，重度脱水貌。外周血白细胞16.0×109/L，中性粒细胞76％，粪便白细胞0～1/HP。诊断应首选考虑（）。A．中毒性痢疾B．病毒性肠炎C．沙门菌感染D．嗜盐菌感染E．霍乱答案：E4192．[A1/A2型题]男性40岁。腹泻1天，排水样便5次，不发热，无腹痛及里急后重。粪便高倍镜视野镜检，脓细胞0～2个，红细胞1～3个，结肠阿米巴滋养体0～1个。涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群样细菌，悬滴法动力（+），最可能的诊断是（）。A．细菌性痢疾B．阿米巴痢疾C．霍乱D．血吸虫病E．急性肠炎答案：C4193．[A1/A2型题]男22岁。于8月来诊，病前曾至沿海某地旅游，3h前骤起腹泻，呈稀便继转水样便10次。体检：精神不振，眼窝下陷，T36.8℃，P98次/分，BP80/50mmHg，余检查正常。粪便检查为水样，镜检白细胞0～2/HP，诊断应首先考虑（）。A．急性细菌性痢疾B．急性阿米巴痢疾C．沙门菌食物中毒D．霍乱E．病毒性肠炎答案：D4194．[A1/A2型题]男34岁。于8月来诊，1天来腹泻，呕吐，水样便多次，不伴腹痛、发热、尿量明显减少。病前曾食海鲜。体检：T36.8℃，BP40/0mmHg，脉细速，神志淡漠，眼眶内陷，声音嘶哑。诊断应首先考虑（）。A．中毒性痢疾B．沙门菌食物中毒C．霍乱D．嗜盐菌食物中毒E．病毒性肠炎答案：C4195．[A1/A2型题]女性，20岁，腹泻、呕吐1天，于8月来诊。无发热，不伴里急后重，腹泻6次，开始黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。粪便检查动力试验（＋），细菌培养有菌落生长，O139特异性抗血清凝集试验（+），该病例诊断为（）。A．空肠弯曲菌肠炎B．变形杆菌食物中毒C．霍乱D．急性肠炎E．沙门菌食物中毒答案：C4196．[A1/A2型题]男，26岁。1天来频繁腹泻，稀水样便，继之呕吐，无腹痛，不发热，迅速出现脱水，尿少，并出现腓肠肌痉挛。病前1天曾进食海鲜。体检：T36.8℃，精神不振，四肢微凉，血白细胞26×109/L，粪便检查白细胞0～3/HP，便涂片检查结肠阿米巴滋养体0～1个。最合理的治疗是（）。A．大量抗生素B．肾上腺皮质激素C．积极补充液体和电解质D．用升压药E．转院治疗答案：C4197．[A1/A2型题]男，23岁。农民。1天来腹泻，大量水样便，每天排便近20次，无明显发热及腹痛，于7月16日来诊。既往体健，无慢性病及心、肺疾病。体检：BP75/50mmHg，脉细数，神志清晰，有明显脱水征。血浆比重1.036。经粪便悬滴及涂片检查，初步诊断为霍乱，本例应属于临床哪一类型？（）A．不典型B．轻型C．中型（典型）D．重型E．暴发型答案：C4198．[A1/A2型题]不可以杀灭芽孢的消毒法是（）。A．高压蒸汽法B．巴氏消毒法C．预真空型压力蒸汽灭菌D．火烧消毒E．苦效消毒剂答案：B4199．[A1/A2型题]非电离辐射无效的是（）。A．细菌繁殖体B．真菌C．立克次体D．支原体E．HBV答案：E4200．[A1/A2型题]严密隔离适用于（）。A．霍乱B．流感C．乙型肝炎D．细菌性痢疾E．伤寒答案：A4201．[A1/A2型题]传染病隔离期限的确定根据是（）。A．该病的传染性B．病程长短C．病原体消失的时间D．潜伏期长短E．病情严重程度答案：C4202．[A1/A2型题]下列哪项对急性重症肝炎的诊断价值最小？（）A．肝性脑病B．深度黄疸C．SGPT＞500UD．腹腔积液及鼓肠E．肝脏迅速缩小答案：D4203．[A1/A2型题]流行性乙型脑炎确诊的主要根据是（）。A．高热及多部位的神经系统损害表现B．脑脊液呈浆液性脑膜炎性改变C．血白细胞数增加及高热、昏迷D．流行病学资料E．血清补体结合试验阳性答案：E4204．[A1/A2型题]儿童伤寒病程第一周内易发生的并发症是（）。A．肠出血B．肠穿孔C．支气管炎D．中毒性心肌炎E．溶血性尿毒综合征答案：D4205．[A1/A2型题]哪项是预防细菌性痢疾综合措施的重点？（）A．切断传播途径B．发现并处理带菌者C．隔离及治疗病人D．服用痢疾活菌苗E．流行季节预防投药答案：A4206．[A1/A2型题]流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）。A．肺炎球菌B．流行性感冒杆菌C．乙型溶血性链球菌D．金黄色葡萄球菌E．脑膜炎球菌答案：E4207．[A1/A2型题]脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了（）。A．额叶B．胼胝体前叶C．扣带回D．旁中央小叶E．颞叶基底面答案：D4208．[A1/A2型题]何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高？（）A．发病6小时以后B．发病12小时以后C．发病48小时以后D．发病18小时以后E．发病1周以后答案：C4209．[A1/A2型题]颅内压增高最容易麻痹的脑神经是哪种？（）A．视神经B．动眼神经C．面神经D．外展神经E．三叉神经答案：D4210．[A1/A2型题]脑出血的预后与哪种因素有关？（）A．出血量B．并发症严重程度C．出血部位D．出血量和部位E．出血量、部位及并发症严重程度答案：E4211．[A1/A2型题]具有中枢性肌松作用的药物是（）。A．苯妥英钠B．地西泮C．水合氯醛D．苯巴比妥钠E．甲丙氨酯（眠尔通）答案：B4212．[A1/A2型题]治疗氯丙嗪引起的震颤麻痹，应选用（）。A．多巴胺B．左旋多巴C．苯海索D．苯巴比妥E．地西泮答案：C4213．[A1/A2型题]吗啡禁用于（）。A．心肌梗死B．癌症晚期疼痛C．心源性哮喘D．肺源性心脏病E．肾绞痛答案：D4214．[A1/A2型题]强心苷类药物正性肌力作用的机制被认为是（）。A．兴奋心肌β1受体B．阻断心肌M受体C．兴奋心血管运动中枢D．提供能量，营养心肌E．抑制心肌细胞膜上的NA+、K+-ATP酶答案：E4215．[A1/A2型题]治疗心绞痛急性发作时，应首选（）。A．硝酸甘油B．普萘洛尔C．维拉帕米D．硝酸戊四醇酯E．硝酸异山梨醇酯答案：A4216．[A1/A2型题]通过选择性抑制抗原–抗体结合所引起的过敏介质释放而平喘的药物是（）。A．氨茶碱B．色甘酸钠C．肾上腺素D．沙丁胺醇E．二丙酸氯地米松答案：B4217．[A1/A2型题]维生素B12主要用于治疗（）。A．恶性贫血B．缺铁性贫血C．再生障碍性贫血D．血小板减少症E．粒细胞减少症答案：A4218．[A1/A2型题]下列有皮肤损害的疾病，禁用糖皮质激素的是（）。A．银屑病（牛皮癣）B．接触性皮炎C．天疱疮D．湿疹E．水痘答案：E4219．[A1/A2型题]糖尿病性昏迷，宜选用（）。A．普通胰岛素B．甲磺丁脲C．氯磺丙脲D．苯乙双胍E．二甲双胍答案：A4220．[A1/A2型题]易通过血脑屏障的磺胺药是（）。A．磺胺甲基异恶唑B．磺胺异恶唑C．磺胺嘧啶D．磺胺邻二甲氧嘧啶E．磺胺噻唑答案：C4221．[A1/A2型题]应首选青霉素治疗的疾病是（）。A．伤寒B．支原体肺炎C．布氏杆菌病D．细菌性痢疾E．猩红热答案：E4222．[A1/A2型题]典型伤寒出现玫瑰疹的时间是（）。A．第3～5天B．第7～10天C．第14～21天D．第22～28天E．28天以后答案：B4223．[A1/A2型题]流行性脑脊髓膜炎的病原菌是（）。A．革兰阴性杆菌B．革兰阳性杆菌C．革兰阴性球菌D．革兰阳性球菌E．革兰阴性弧菌答案：C4224．[A1/A2型题]患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次/分，血白细胞4.0×109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是（）。A．伤寒B．中毒性痢疾C．中毒性肺炎D．流行性脑脊髓膜炎E．急性病毒性肝炎答案：A4225．[A1/A2型题]女性，26岁。低热、乏力3个月，伴咳嗽、咯痰，近2周来忽然高热，体温39.6℃。X线胸片显示：两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为下列哪一型肺结核？（）A．原发型肺结核B．急性血行播散型肺结核C．浸润型肺结核D．慢性纤维空洞型肺结核E．慢性血行播散型肺结核答案：B4226．[A1/A2型题]以对症治疗为主的传染病是（）。A．细菌性痢疾B．艾滋病C．伤寒D．病毒性肝炎E．霍乱答案：E4227．[A1/A2型题]下列哪项不是乙肝的传播途径？（）A．输血及血液制品传播B．性接触传播C．母婴传播D．粪–口途径传播E．静脉注射传播答案：D4228．[A1/A2型题]以下说法错误的是（）。A．人群对各种肝炎普遍易感B．甲型肝炎病毒感染后机体可产生较稳固的免疫力C．各型肝炎之间有交叉免疫D．丙型肝炎病毒感染后50％～70％演变为慢性E．丁型肝炎的易感者为HBsAg阳性的急、慢性肝炎患者答案：C4229．[A1/A2型题]流行性出血热的临床分期正确的是（）。A．发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期B．发热期、出血期、低血压期休克期、少尿期、恢复期C．发热期、低血压休克期、多尿期、少尿期、恢复期D．发热期、出血期、少尿期、多尿期、低血压休克期E．发热期、少尿期、多尿期、低血压休克期、恢复期答案：A4230．[A1/A2型题]流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是（）。A．出血所致的血容量不足B．高热、出汗导致体内液的丢失C．血浆外渗于组织间隙导致的血容量下降D．心功能衰竭E．感染性休克答案：C4231．[A1/A2型题]以下哪项不属于艾滋病的临床分期？（）A．前驱期B．急性感染期C．无症状感染期D．艾滋病前期E．艾滋病期答案：A4232．[A1/A2型题]下列关于SARS病理改变错误的是（）。A．SARS主要累及肺和免疫器官B．肺透明膜形成C．肺间质淋巴细胞浸润D．病程超过2周的病例常可见到肺泡内渗出物的机化E．肺泡中肺细胞脱屑性改变答案：D4233．[A1/A2型题]关于流脑的主要临床特征的描述正确的是（）。A．急性起病，高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B．急性起病，高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征C．急性起病，高热、惊厥、呼吸衰竭D．缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E．缓慢起病，发热不明显、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭答案：B4234．[A1/A2型题]确诊流脑的主要依据是（）。A．脑脊液呈米汤样B．血清特异性抗体检测阳性C．皮肤粘膜瘀点瘀斑D．处于流脑流行区域E．血液、脑脊液培养发现脑膜炎双球菌答案：E4235．[A1/A2型题]下列哪项不是伤寒的典型表现？（）A．起病缓慢，持续性高热B．表情淡漠、反应迟钝C．便秘D．皮疹E．脾、肝大答案：C4236．[A1/A2型题]伤寒的抗菌治疗首选（）。A．氟喹诺酮类B．磺胺类C．氯霉素D．氨苄西林E．利福平答案：A4237．[A1/A2型题]以下哪项不是急性菌痢的典型表现？（）A．起病急B．恶心C．发热D．里急后重E．腹痛答案：B4238．[A1/A2型题]鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾的主要依据是（）。A．潜伏期的长短B．全身中毒症状的轻重C．有无里急后重D．大便次数的多少E．粪便中找到病原体答案：E4239．[A1/A2型题]霍乱的首发症状为（）。A．恶心、呕吐B．剧烈腹泻C．腹胀、腹痛D．恶寒、发热E．烦躁不安答案：B4240．[A1/A2型题]下列属感染性发热的是（）。A．变态反应B．无菌性坏死组织吸收C．立克次体感染D．内分泌代谢疾病E．烧伤答案：C4241．[A1/A2型题]在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是（）。A．血清病B．中暑C．大面积烧伤D．白血病E．急性心肌梗死答案：A4242．[A1/A2型题]下列疾病属于干性咳嗽的是（）。A．慢性咽喉炎B．慢性支气管炎C．肺脓肿D．肺癌E．肺炎答案：D4243．[A1/A2型题]下列叙述中错误的是（）。A．咯血症状出现前常见喉部痒感，胸闷B．咯血颜色多为鲜红C．咯血是指气管以下的呼吸器官出血，经咳嗽动作从口腔排出D．咯血多见于肺结核、支气管扩张等疾病E．咯血的酸碱反应为碱性答案：C4244．[A1/A2型题]下列关于溶血性黄疸的叙述，错误的是（）。A．凡溶血者，都可能出现黄疸B．溶血性贫血的病因分为先天性溶血性贫血和后天获得性溶血性贫血C．急性溶血时可出现寒战、高热、呕吐，严重者出现周围循环衰竭D．慢性溶血有贫血、黄疸、脾肿大三大特征E．血清总胆红素升高，非结合胆红素和结合胆红素均高于正常答案：E4245．[A1/A2型题]下列引起意识障碍的疾病中属脑血管疾病的是（）。A．脑血栓形成B．脑脓肿C．脑肿瘤D．外伤性颅内出血E．癫痫答案：A4246．[A1/A2型题]下列疾病中，除哪项外均可引起抽搐？（）A．高血压脑病B．败血症C．阿–斯综合征D．中暑E．帕金森综合征答案：E4247．[A1/A2型题]关于消毒描述错误的是（）。A．高效消毒法也不能消灭一切微生物B．中效消毒法可以杀灭除芽孢以外的微生物C．低效消毒法只能消灭细菌繁殖体和亲脂类病毒D．消毒需根据不同的情况选择适当的方法E．消毒受到病原体的种类、消毒对象的性质、消毒场所特点的影响答案：A4248．[A1/A2型题]标准预防具体措施的描述错误的（）。A．接触患者的血液、分泌物、排泄物等物质时应当戴手套B．一旦接触了被污染的物品后应立即洗手C．脱去手套后没有必要再洗手D．处理锐器时应当特别注意，防止被刺伤E．患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施答案：C4249．[A1/A2型题]某女，30岁。1年多食欲不振，腹部胀满感伴有右上腹部不适。查体可见：蜘蛛痣，肝掌，肝右肋下2cm。查：ALT340U/L，血清白蛋白31g/L，血清球蛋白40g/L。本例患者最应该考虑的诊断是（）。A．急性黄疸型肝炎B．急性非黄疸型肝炎C．轻度慢性肝炎D．中度慢性肝炎E．重度慢性肝炎答案：D4250．[A1/A2型题]患者为6岁男童，4天前出现发热、头痛、疲乏、纳减、恶心，小便色黄如浓茶。查体：体温38.8℃，腹软，无压痛，肝脏于肋下1.5cm可触及。血常规：WBC8.7×109/L，N0.76，L0.19，RBC4.82×1012/L。对此例患者确诊有重要意义的实验室检查是（）。A．肥达反应B．肝穿刺活组织检查C．血细菌培养D．病原学检查E．肝脏B超检查答案：D4251．[A1/A2型题]某男，26岁。农民，突起发热，伴有头痛、眼眶痛、腰痛，查体：体温39.8℃，血压85/56mmHg，面部、颈部潮红，腋下可见点片状出血，肝脏于右肋下1.5cm可触及。血常规：WBC21×109/L，N0.85，PLT54×109/L。尿常规：蛋白（+++）。以下哪项检对于此患者的确诊最有意义？（）A．血细菌培养B．便常规C．粪便细菌培养D．特异性抗体IgM检查E．肥达反应答案：D4252．[A1/A2型题]某男，38岁。同性恋者。近1年反复出现持续低热，伴有咳嗽、咽痛、乏力感。查体：体温38℃，呼吸26次/分，两肺底可闻及少量湿啰音。查血常规：WBC3.0×109/L，L1.4×109/L。查胸片示：两下肺不规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是（）。A．流行性感冒B．肺炎球菌肺炎C．艾滋病D．肺结核E．肺癌答案：C4253．[A1/A2型题]某男，30岁。某日与一不明原因发热患者密切接触后，3天后突然出现发热，体温39.4℃，干咳、头痛、关节酸痛，伴有腹泻，经对症治疗后症状未见明显缓解，3月19日查胸片提示：多发大片阴影，病灶面积约占双肺总面积的1/2，动态观察，进展迅速，体温仍高于39℃。此患者可能的诊断为（）。A．肺结核B．大叶性肺炎C．肺癌D．重症传染性非典型性肺炎E．AIDS答案：D4254．[A1/A2型题]女孩，5岁。3天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现瘀点，1小时前出现剧烈头痛，伴呕吐2次，来诊时查体：体温40.5℃，精神萎靡，烦躁，脑膜刺激征（+）。血常规：WBC16.9×109/L,N0.90。本例患者最可能的诊断是（）。A．流脑的潜伏期B．流脑的上呼吸道感染期C．流脑的败血症期D．流脑的脑膜炎期E．流脑的恢复期答案：D4255．[A1/A2型题]患儿7岁。突起恶寒、发热伴头痛、呕吐3天来诊，查体：体温39.7℃，全身皮肤粘膜可见散在出血点，脑膜刺激征（+）。血常规：WBC18.3×109/L,N0.90。关于此例患者的治疗措施下列描述中错误的是（）。A．卧床休息，保持病室安静B．酒精擦浴降温或给予退热药物C．首选青霉素抗菌治疗D．静脉滴注甘露醇脱水治疗E．应用糖皮质激素抗休克治疗答案：E4256．[A1/A2型题]某男，32岁。近10天体温持续在39～40℃之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC3.4×109/L,N0.53。为确定诊断下列哪项检查最有意义？（）A．尿细菌培养B．粪便细菌培养C．血细菌培养D．骨髓培养E．肥达反应答案：D4257．[A1/A2型题]某男，21岁。在海边度假期间，突起腹泻，便次14次，无腹痛，后出现呕吐。查体：血压80/50mmHg。便常规：粘液脓血便，未见红白细胞。首先应考虑的诊断是（）。A．霍乱B．急性细菌性食物中毒C．急性细菌性痢疾D．急性胃炎E．急性肠炎答案：A4258．[A1/A2型题]患儿6岁。突起高热2小时候来诊，查体：体温40.5℃，呼吸30次/分，血压60/30mmHg，面色苍白，腱反射亢进，肢冷。为确定诊断首先应做的实验室检查是（）。A．粪便细菌培养B．血细菌培养C．脑脊液检查D．生理盐水灌肠取便镜检E．乙状结肠镜检查答案：D4259．[A1/A2型题]某男，42岁。突起剧烈腹泻20余次，大便米泔水样，无腹痛及里急后重，腹泻4次后出现喷射性呕吐，呕吐物与大便性质相似。查体：血压76/52mmHg，烦躁不安，表情呆滞，皮肤干燥，眼窝下陷。此患者治疗的关键为（）。A．快速适量补充水及电解质B．静脉滴注低分子右旋糖酐C．应用氟喹诺酮类抗菌治疗D．应用利尿剂预防肾功能不全E．使用糖皮质激素答案：A4260．[A1/A2型题]某患者因剧烈腹痛到某乡镇卫生院就诊，因医生诊断、治疗错误造成该患者功能障碍，经县医疗事故鉴定委员会鉴定为“三级医疗事故”。患者认为应属“二级医疗事故”。下列哪项是该事故进一步处理解决的正确程序？（）A．由县级医疗事故鉴定委员会重新鉴定B．由当事人所在的医院与患者家属协商解决C．此鉴定为最终鉴定结论，上报有关部门备案D．接到结论通知书15日内向法院提起行政诉讼E．接到结论通知书15日内向上一级卫生行政部门申请复议答案：E4261．[A1/A2型题]根据《传染病防治法》的规定，城镇中若发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者或疑似病人时，国家规定的报告时间是（）。A．6小时以内B．7小时以内C．10小时以内D．12小时以内E．24小时以内答案：A4262．[A1/A2型题]传染病暴发流行时，经省级政府决定对疫区实施封锁，此类传染病的类别和控制措施属于（）。A．甲类——紧急措施B．甲类——特殊措施C．乙类——一般措施D．乙类——紧急措施E．乙类——特殊措施答案：B4263．[A1/A2型题]传染过程中，一般哪种情况出现较多？（）A．病原体被消灭或排出体外B．病原携带状态C．潜在性感染D．隐性感染E．显性感染答案：D4264．[A1/A2型题]我国规定管理的传染病是（）。A．二大类25种B．二大类28种C．三大类25种D．三大类24种E．三大类35种答案：E4265．[A1/A2型题]传染病的基本特征是（）。A．有传染性、传染途径和免疫性B．有传染性、免疫性和流行性C．有病原体、免疫性与传染性D．有病原体、免疫性、传染性、流行性、地方性、季节性E．有传染性、流行性、地方性、季节性及暴发性答案：D4266．[A1/A2型题]乙型肝炎抗原–抗体复合物所致肝外常见症状是（）。A．关节酸痛及蛋白尿B．呼吸道症状、咳嗽、气促C．剧烈腹痛D．发热E．溶血答案：A4267．[A1/A2型题]患者，男，18岁。突然出现无痛性腹泻，米泔水样便，量多，大便频繁，继之出现喷射状呕吐，呕吐物为米泔水样。查体：神志淡漠，声音嘶哑，眼窝深凹，口唇干燥。应首先考虑的是（）。A．霍乱B．急性细菌性痢疾C．急性胃肠炎D．伤寒E．副伤寒答案：A4268．[A1/A2型题]流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是（）。A．2～3天B．10～15天C．16～20天D．21～30天E．1个月以上答案：A4269．[A1/A2型题]下列肠道传染病中，最易引起肠穿孔的是（）。A．肠结核B．肠伤寒C．细菌性痢疾D．阿米巴痢疾E．肠道真菌病答案：B4270．[A1/A2型题]构成传染过程的必备因素是哪项？（）A．传染源、传播途径和易感人群B．微生物、媒介及宿主C．病原体、人体和它们所处的环境D．寄生虫、中间宿生及终末宿主E．病人、污染物及外界环境答案：A4271．[A1/A2型题]构成传染的最基本因素是（）。A．机体免疫状态B．传染途径C．季节变化D．病原体E．年龄答案：D4272．[A1/A2型题]传染（感染）的含义是指（）。A．病原体侵入人体的结果B．病原体侵入人体及环境因素的影响C．病原微生物借助传播媒介作用于人体D．宿主对病原微生物缺乏防御能力E．病原体与人或动物机体相互作用与斗争的过程答案：E4273．[A1/A2型题]女性3岁，发热、咳嗽、流涕2天，服镇咳药、抗感冒药无效。检查：体温38.2℃，咽部红肿，扁桃体不大，颊部粘膜靠第一臼齿处可见十数个白色小点，周围有红晕。胸腹皮肤可见玫瑰样疹，最可能的诊断是（）。A．幼儿急疹B．风疹C．麻疹D．药物疹E．以上都不是答案：C4274．[A1/A2型题]女性，9岁，发热，双腮腺肿大4天，伴中上腹痛1天。为除外胰腺炎之合并症，首先应检查（）。A．血、尿淀粉酶B．血清脂肪酶C．血常规D．腹部B超E．尿常规答案：B4275．[A1/A2型题]女性，30岁，素健，近1个月来食欲不振、恶心、乏力，尿黄及皮肤黄染，起病后黄疸进行性加重。查体：重症面容，深度黄疸，肝掌（-），蜘蛛痣（-），心肺（-），腹胀明显，腹腔积液征阳性，肝脾触诊不满意。SG-PT583U。TTT16U，胆红素474mmol/L。PTA23％，HBsAg（+）。其最可能的疾病是（）。A．淤胆型肝炎B．慢性重症肝炎C．急性重症肝炎D．原发性肝癌E．亚急性重症肝炎答案：E4276．[A1/A2型题]形成传染过程必须具备的三个因素是（）。A．病原体、人体和外环境B．病原体、虫媒和宿主C．寄生虫、人体和排卵途径D．寄生虫、人体和痊愈E．病原体、宿主和内环境答案：A4277．[A1/A2型题]病毒基因组为DNA的肝炎是下列哪种（）。A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎答案：B4278．[A1/A2型题]流行性出血热的典型临床特征是（）。A．发热、出血、腓肠肌疼痛B．发热、出血、皮疹C．发热、出血、休克、肾损害D．发热、出血、休克、肝损害E．发热、出血、昏迷答案：C4279．[A1/A2型题]流行性出血热的“三痛”是指（）。A．头痛、全身痛和腰痛B．头痛、关节痛和腰痛C．头痛、腓肠肌痛和腰痛D．头痛、眼眶痛和腰痛E．头痛、腹痛和腰痛答案：D4280．[A1/A2型题]艾滋病的主要传播途径是（）。A．血液B．尿液C．粪便D．性接触E．鼻咽分泌物答案：D4281．[A1/A2型题]传染性非典型肺炎的病原体为（）。A．轮状病毒B．新型冠状病毒C．衣原体D．支原体E．嗜血细胞病毒答案：B4282．[A1/A2型题]流脑的主要临床特点是（）。A．高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征B．高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征C．高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征D．高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征E．高热，头痛，皮肤淤点、淤斑，脑膜刺激征答案：E4283．[A1/A2型题]伤寒最常见的肠道并发症是（）。A．肠穿孔B．肠粘连C．肠出血D．肠梗阻E．肠套叠答案：C4284．[A1/A2型题]伤寒病变最显著的部位是（）。A．肝B．脾C．回肠和空肠D．骨髓E．回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结答案：E4285．[A1/A2型题]细菌性痢疾的粪便特点是（）。A．黏液脓血样B．果酱样C．黄色或米泔水样D．血液与粪质混匀E．粪质较多答案：A4286．[A1/A2型题]典型急性细菌性痢疾的临床症状是（）。A．起病急B．无发热C．无腹痛D．米泔样水便E．无里急后重答案：A4287．[A1/A2型题]霍乱弧菌最重要的致病物质是（）。A．菌毛B．鞭毛C．霍乱肠毒素D．内毒素E．荚膜答案：C4288．[A1/A2型题]细菌性痢疾的主要传播途径是（）。A．母婴传播B．血液传播C．粪一口传播D．性传播E．虫媒传播答案：C4289．[A1/A2型题]霍乱流行期间较次要的传染源是（）。A．重症病B．典型病人C．轻型病人D．隐性感染者E．潜伏期和恢复期带菌者答案：E4290．[A1/A2型题]霍乱的最主要传播途径是（）。A．空气传播B．接触传播C．水传播D．食物传播E．苍蝇传播答案：C4291．[A1/A2型题]治疗霍乱的主要手段是（）。A．补液B．补充碱性药物C．补充氯化钾D．口服强力霉素E．口服百炎净（TMP—SMZ）答案：A4292．[A1/A2型题]慢性细菌性痢疾是指病程超过（）。A．2周B．1个月C．2个月D．6个月E．12个月答案：C4293．[A1/A2型题]预防伤寒最关键的措施是（）。A．隔离和治疗患者B．注射伤寒疫苗C．切断传播途径D．带菌者治疗、监督管理E．接触者医学观察23答案：C4294．[A1/A2型题]典型伤寒的临床表现（）。A．持续发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞减少B．持续发热、脾大、淤点、重脉、血白细胞减少C．不规则发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞减少D．弛张热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞增多E．以上都不是答案：A4295．[A1/A2型题]关于艾滋病，下列哪项是错误的（）。A．人免疫缺陷病毒有两个型，均能引起艾滋病B．人免疫缺陷病毒属于反转录病毒科，慢病毒亚科C．人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞D．艾滋病主要通过性接触和血液传播E．目前尚无清除HIV感染的治疗方法答案：C解析：2l.第一种获准应用的抗人免疫缺陷病毒的药物是（）。4296．[A1/A2型题]发现传染性非典型肺炎疑似病人，其处理措施为（）。A．留院观察，单人单病房B．转送定点医院，单人病房C．留院观察，多人病房D．转送定点医院，多人病房E．就地治疗答案：B4297．[A1/A2型题]确诊流脑的依据是（）。A．高热、头痛、呕吐B．皮肤黏膜有淤点、淤斑C．有脑膜刺激征D．脑脊液呈典型化脓性脑膜炎改变E．以上都不是答案：E4298．[A1/A2型题]最常用于确诊流脑的方法是（）。A．血培养B．脑脊液培养C．淤点挤液涂片染色镜检D．特异性抗体检测E．骨髓培养答案：C4299．[A1/A2型题]对于医疗器械的消毒，应用（）。A．过氧乙酸浸泡B．甲醛擦洗C．漂白粉浸泡D．0.1％新洁尔灭擦洗E．紫外灯照射答案：A4300．[A1/A2型题]初发传染病已转入恢复期，而初发病的症状再度出现，称为（）。A．再燃B．复发C．再感染D．混合感染E．二重感染答案：B4301．[A1/A2型题]女性，20岁，近7天来恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功能检查ALT680U/L，AST460U/L、T—Bil76.5μmol/L，抗一HAV—IgM阳性，抗-HAY－IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗一HBC一IgM阳性。应诊断为（）。A．急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B．急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C．急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎D．被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E．被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎答案：C4302．[A1/A2型题]下列哪项检查最常用于明确细菌性痢疾的诊断（）。A．血液培养细菌B．协同凝集试验C．粪便培养致病菌D．粪便涂片染色镜检E．以上都不是答案：C4303．[A1/A2型题]传染性非典型肺炎潜伏期为（）。A．1～16天之间，通常在3～5天B．8～20天之间，通常在8～10天C．15～30天之间，通常在10～18天D．15～20天之间，通常在10～15天E．1～30天之间，通常在10～15天答案：A4304．[A1/A2型题]细菌性痢疾不同于阿米巴痢疾的特点，以下哪项不是主要的（）。A．血象白细胞数目增多B．潜伏期短C．镜下有红、白细胞和巨噬细胞D．粪便培养痢疾杆菌阳性E．以上都不是答案：A4305．[A1/A2型题]属于医院感染的是（）。A．以肺部感染入院B．住院的病毒性肝炎患者C．化疗后出现真菌感染D．痢疾E．小儿消化不良答案：C4306．[A1/A2型题]细菌性痢疾的重要传染源是（）。A．急性期的病人B．急性恢复期的病人C．重型细菌性痢疾病人D．猪和蔬菜E．慢性期病人和带菌者答案：E4307．[A1/A2型题]患者，男，22岁。腹泻、呕吐20小时，大便20多次，黄色水样，无腹痛，无发热。尿少，呈中度脱水，周围血红细胞计数5.6×1012/L，白细胞计数10.5×l09/L，血红蛋白160g/L。本例诊断应首先考虑（）。A．急性菌痢B．食物中毒C．霍乱D．阿米巴痢疾E．消化不良答案：C4308．[A1/A2型题]临床上根据失水程度将霍乱分为（）。A．轻、中、重、中毒型B．吐泻型、脱水虚脱型、恢复型C．轻、中、重型D．轻、中、干霍乱型E．中、重、暴发型答案：A4309．[A1/A2型题]不属于急性细菌性痢疾临床表现是（）。A．急性起病B．腹痛、腹泻C．里急后重D．右下腹压痛E．肠鸣音亢进答案：D4310．[A1/A2型题]形成传染过程必须具备的三个因素是（）。A．病原体、人体和外环境B．病原体、虫媒和宿主C．寄生虫、人体和排卵途径D．寄生虫、人体和痊愈E．病原体、宿主和内环境答案：A4311．[A1/A2型题]病毒基因组为DNA的肝炎是下列哪种？（）A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎E．戊型肝炎答案：B4312．[A1/A2型题]流行性出血热的典型临床特征是（）。A．发热、出血、腓肠肌疼痛B．发热、出血、皮疹C．发热、出血、休克、肾损害D．发热、出血、休克、肝损害E．发热、出血、昏迷答案：C4313．[A1/A2型题]流行性出血热的“三痛”是指（）。A．头痛、全身痛和腰痛B．头痛、关节痛和腰痛C．头痛、腓肠肌痛和腰痛D．头痛、眼眶痛和腰痛E．头痛、腹痛和腰痛答案：D4314．[A1/A2型题]艾滋病的主要传播途径是（）。A．血液B．尿液C．粪便D．性接触E．鼻咽分泌物答案：D4315．[A1/A2型题]传染性非典型肺炎的病原体为（）。A．轮状病毒B．新型冠状病毒C．衣原体D．支原体E．嗜血细胞病毒答案：B4316．[A1/A2型题]流脑的主要临床特点是（）。A．高热，头痛，呕吐，昏迷，脑膜刺激征B．高热，头痛，休克，昏迷，脑膜刺激征C．高热，头痛，抽搐，昏迷，脑膜刺激征D．高热，头痛，呼吸衰竭，脑膜刺激征E．高热，头痛，皮肤淤点、淤斑，脑膜刺激征答案：E4317．[A1/A2型题]伤寒最常见的肠道并发症是（）。A．肠穿孔B．肠粘连C．肠出血D．肠梗阻E．肠套叠答案：C4318．[A1/A2型题]伤寒病变最显著的部位是（）。A．肝B．脾C．回肠和空肠D．骨髓E．回肠下段集合淋巴结和孤立淋巴结答案：E4319．[A1/A2型题]细菌性痢疾的粪便特点是（）。A．黏液脓血样B．果酱样C．黄色或米泔水样D．血液与粪质混匀E．粪质较多答案：A4320．[A1/A2型题]典型急性细菌性痢疾的临床症状是（）。A．起病急B．无发热C．无腹痛D．米泔样水便E．无里急后重答案：A4321．[A1/A2型题]霍乱弧菌最重要的致病物质是（）。A．菌毛B．鞭毛C．霍乱肠毒素D．内毒素E．荚膜答案：C4322．[A1/A2型题]细菌性痢疾的主要传播途径是（）。A．母婴传播B．血液传播C．粪一口传播D．性传播E．虫媒传播答案：C4323．[A1/A2型题]霍乱流行期间较次要的传染源是（）。A．重症病B．典型病人C．轻型病人D．隐性感染者E．潜伏期和恢复期带菌者答案：E4324．[A1/A2型题]霍乱的最主要传播途径是（）。A．空气传播B．接触传播C．水传播D．食物传播E．苍蝇传播答案：C4325．[A1/A2型题]治疗霍乱的主要手段是（）。A．补液B．补充碱性药物C．补充氯化钾D．口服强力霉素E．口服百炎净（TMP—SMZ）答案：A4326．[A1/A2型题]慢性细菌性痢疾是指病程超过（）。A．2周B．1个月C．2个月D．6个月E．12个月答案：C4327．[A1/A2型题]预防伤寒最关键的措施是（）。A．隔离和治疗患者B．注射伤寒疫苗C．切断传播途径D．带菌者治疗、监督管理E．接触者医学观察23天答案：C4328．[A1/A2型题]典型伤寒的临床表现（）。A．持续发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞减少B．持续发热、脾大、淤点、重脉、血白细胞减少C．不规则发热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞减少D．弛张热、脾大、玫瑰疹、相对缓脉、血白细胞增多E．以上都不是答案：A4329．[A1/A2型题]关于艾滋病，下列哪项是错误的？（）A．人免疫缺陷病毒有两个型，均能引起艾滋病B．人免疫缺陷病毒属于反转录病毒科，慢病毒亚科C．人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞D．艾滋病主要通过性接触和血液传播E．目前尚无清除HIV感染的治疗方法答案：C4330．[A1/A2型题]第一种获准应用的抗人免疫缺陷病毒的药物是（）。A．病毒唑B．a－干扰素C．齐多夫定D．膦甲酸钠E．苏拉明答案：C4331．[A1/A2型题]发现传染性非典型肺炎疑似病人，其处理措施为（）。A．留院观察，单人单病房B．转送定点医院，单人病房C．留院观察，多人病房D．转送定点医院，多人病房E．就地治疗答案：B4332．[A1/A2型题]确诊流脑的依据是（）。A．高热、头痛、呕吐B．皮肤黏膜有淤点、淤斑C．有脑膜刺激征D．脑脊液呈典型化脓性