2023护士资格证考试基础护理学复习要点

2023护士资格证考试基础护理学复习要点

基础护理皮试操作：

询问有无过敏史：皮试前，要具体询问患者有无青霉素过敏史及

是否为高敏体质，对于口述有青霉素过敏史者，应进一步询问，是在

做皮试时定性为阳性，还是用药后消失了过敏反应。前者可赐予做皮

试，后者禁用。需要留意的是，有些患者为了能使用价廉的青霉素,

或者对有青霉素过敏史再使用青霉素后果的认知不足而刻意隐瞒。故

在询问时要急躁细致，讲明严峻性。

皮试液的选择：稀释液必需采纳生理盐水。王玉芝在生理盐水与

注射用水配制的皮试液假阳性率比较中，发觉前者比后者降低62.6%

张广丽则认为为了避开个别患者发生过敏，最好不用这种稀释液。

皮试液的使用时间：有临床试验显示，在皮试液中青霉素的含量

随时间的延长及温度的上升而下降，且青霉素存放3h后简单消失假

阳性反应。故皮试液应现用现配。

破伤风基础护理操作：

1、病室要求遮光，宁静，温度15〜20℃,湿度60%左右，避开

外界刺激。

2、保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症包括帮助排痰、吸痰；

给雾化吸入;给氧;做好气管切开的护理;防止受凉;防止进食时误吸

等。

3、加强养分，维持体液平衡给口服、管饲或静脉养分;静脉输液、

千里之行，始于足下。

输血浆、清蛋白等。

4、预防损伤如加床防护栏，防坠床;抽搐发作时，垫牙垫，防舌

咬伤。

5、加强基础排理依据病情供应相应的护理。

6、人工冬眠拧理监测生命体征;调整冬眠药物滴速;观看冬眠并

发症。

7、导尿及导尿管护理抽搐严峻者，常规留置导尿管，并做好有

关护理。

8、严格隔离消毒病人住隔离病房，专人护理，护理人员应穿隔

离衣；器械物品为病人专用，敷料应焚烧，器械需经特别处理后才能

高压灭菌。

输液意外基础护理操作：

输液时应避开液面过高或过低，过高不利于确定滴速，过低空气

易入输液管内。当发觉局部红肿并有痛苦感或注射处静脉走向消失红

色索线，应停止局部输液或更换肢体，也可用中药金黄散外敷。输液

后不明缘由的发冷、发热，体温上升，严峻可伴有头痛、恶心、呕吐

等症状，应马上停止输液并通知主治医生，必要时赐予抗过敏药。

晨晚间护理基础：

（一）晨间护理：

晨间护理一般在早晨诊疗工作前完成。

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1.目的

(1)使病人清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。

(2)保持病室及病床的干净、舒适、美观。

(3)观看和了解病情，为制订诊断、治疗和护理方案供应依据。

(4)进行心理护理及卫生宣扬，满意病人的身心需要。

2.护理内容：

(1)问候病人。

(2)帮助病人排便，留取标本，更换引流瓶，必要时关闭门窗，

遮挡病人。

(3)放平床上支架，帮助病人进行口腔护理、洗脸、洗手，帮忙

病人梳头，帮助病人翻身，并检查皮肤受压状况，擦洗并用50%乙醇

按摩背部。

(4)整理床单位，酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。

(5)留意观看病情，了解病人夜间睡眠状况，并进行心理护理，

开展健康教育。

(6)整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清爽。

(二)晚间护理：

1.目的:

千里之行，始于足下。

(1)保持病室宁静，病床干净，使病人清洁、舒适，易于入睡。

(2)留意观看病情，了解病人心理需求，作好身心护理，预防并

发症。

2.护理内容：

(1)帮助病人排便，进行口腔护理、洗脸、洗手，帮忙病人梳头、

热水泡脚，为女病人清洁会阴部。

(2)检查病人皮肤受压状况，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆

突处，帮助病人翻身，安置舒适卧位。

(3)整理床单位，需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时

增减毛毯及盖被。

(4)制造良好的睡眠环境，酌情开关门窗，保持病室宁静，消退

噪声，调整室内光线(关大灯，开地灯)，,呆持病室光线暗淡°

(5)常常巡察病房，了解病人睡