护理查房过敏性紫癜

护理查房过敏性紫癜汇报人：文小库2024-04-29CONTENTS过敏性紫癜概述临床表现与诊断依据治疗原则与方法选择护理评估与计划制定并发症预防与处理策略康复期管理与教育指导过敏性紫癜概述01过敏性紫癜是一种侵fan皮肤和其他器guan细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。病症定义病症特点病症定义与特点病原体感染、某些药物作用、过敏等。发病原因体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。发病机制发病原因及机制01020304发病年龄多发于学龄期儿童，常见发病年龄为7～14岁，1周岁以内婴儿少见。性别分布无明显的性别差异。地域分布全球范围内均可发病，无特定地域分布。季节性无明显的季节性，全年均可发病。流行病学特征临床表现与诊断依据02皮肤紫癜多数位于四肢及臀部，对称分布，伸侧较多，分批出现，面部及躯干较少；胃肠道症状约半数患儿出现反复阵发性腹痛，位于脐周或下腹部，可伴呕吐，但呕血少见；关节症状部分患儿有关节肿痛，多累及大关节，如膝、踝、腕、肘等，小关节不受累；主要临床表现肾脏症状轻重不一，多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿，伴血压增高及浮肿，称为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现；其他表现偶可发生颅内出血，导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语，还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等出血表现；偶尔累及循环系统发生心肌炎和心包炎，累及呼吸系统发生喉头水肿、哮喘、肺出血等。主要临床表现通常根据典型的皮肤紫癜，发病年龄、季节、诱因等病史，结合关节、胃肠道、肾脏等受累表现，血小板计数正常等可做出诊断；诊断标准详细询问病史，进行体格检查，观察皮肤紫癜的分布和特点，了解关节、胃肠道和肾脏等受累情况，进行必要的实验室检查如血常规、尿常规、便常规等，综合分析后做出诊断。诊断流程诊断标准及流程VS需要与血小板减少性紫癜、风湿性关节炎、外科急腹症、急性肾炎等相鉴别；误区提示过敏性紫癜的皮疹如发生在关节周围，容易误诊为关节炎，发生在小腿时易误诊为结节性红斑，发生在下肢时易误诊为静脉曲张或脉管炎导致的下肢紫癜，临床需仔细辨别。同时，部分患儿以腹痛为首发症状，在皮疹未出现前易误诊为外科急腹症，需密切观察病情变化。鉴别诊断鉴别诊断与误区提示治疗原则与方法选择03积极寻找并避免可能的致敏原，如某些食物、药物、感染等。去除可能的过敏原针对患者的具体症状，如紫癜、腹痛、关节痛等，采取相应的治疗措施。对症治疗特别关注肾脏功能，防止肾损害的发生和发展。保护器guan功能通过增强患者免疫力，减少感染机会，有助于病情的控制和恢复。提高患者免疫力总体治疗原则抗过敏药物如抗组胺药、糖皮质激素等，用于缓解过敏反应和减轻炎症。抗凝药物如肝素、华法林等，用于预防血栓形成和减少肾损害。免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于控制免疫反应和减轻病情。其他药物如抗生素、止痛药等，根据具体病情选择使用。药物治疗方案急性期患者应卧床休息，减少活动，有助于减轻症状和防止病情恶化。卧床休息避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、蛋类等，同时增加富含维生素C和维生素K的食物摄入。饮食调整给予患者心理支持和护理，减轻焦虑和恐惧情绪，有助于病情的恢复。心理护理保持室内空气清新、温度适宜、避免刺激性气味等，有利于患者的康复。环境控制非药物治疗措施护理评估与计划制定04了解患者的病情严重程度，包括紫癜的分布范围、颜色、大小等，以及是否伴随腹痛、关节痛和肾损害等症状。详细询问患者的过敏史，包括药物、食物、环境因素等，以确定可能的过敏原。评估患者的心理状态和社会支持情况，了解其对疾病的认识和应对方式。病情评估过敏史评估心理社会评估护理评估内容根据过敏性紫癜的病情特点，制定针对性的护理计划，包括密切观察病情变化、预防并发症等。病情特点患者需求护理资源结合患者的实际需求和护理目标，制定个性化的护理计划，以满足患者的身心需求。根据现有护理资源和条件，合理安排护理措施和人员配备，确保护理计划的可行性。030201护理计划制定依据02010403皮肤护理饮食调整心理支持健康教育个性化护理措施保持患者皮肤清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以防止紫癜破溃和感染。对于关节疼痛的患者，可采取ju部冷敷或热敷缓解疼痛。指导患者避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、辛辣等刺激性食物。鼓励患者多食用富含维生素C和维生素K的食物，有助于改善血管脆性和凝血功能。给予患者充分的心理支持和情绪安抚，帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。鼓励患者积极参与治疗和护理过程，增强自我管理能力。向患者及家属详细介绍过敏性紫癜的相关知识，包括发病原因、治疗方法、预防措施等。指导患者正确用药和观察药物反应，提高治疗依从性。并发症预防与处理策略05皮肤并发症包括紫癜、皮疹、水泡等，严重时可能出现皮肤坏死。消化道并发症腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等。关节并发症关节痛、关节炎，可能导致关节肿胀、活动受限。肾脏并发症肾炎、肾病综合征，严重时可导致肾功能衰竭。常见并发症类型积极寻找并避免接触可能导致过敏的物质，如某些药物、食物等。适当锻炼，增强身体免疫力，减少感染机会。保持均衡饮食，避免过多摄入易过敏食物，如海鲜、芒果等。定期进行尿常规、肾功能等检查，及时发现并处理肾脏损害。避免接触过敏原加强锻炼合理饮食定期检查预防措施建议保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，防止感染。如出现皮肤破损，应及时就医处理。皮肤护理适当休息，避免过度活动。可采用热敷、冷敷等缓解疼痛，必要时使用药物治疗。关节疼痛处理注意饮食卫生，避免刺激性食物。如出现消化道出血等严重症状，应立即就医。消化道症状处理积极治疗肾脏并发症，遵医嘱使用药物，避免使用肾毒性药物。定期复查肾功能，及时调整治疗方案。肾脏保护处理方法及注意事项康复期管理与教育指导0601020304病情监测密切观察患者皮肤紫癜、腹痛、关节痛等症状变化，定期评估病情。药物治疗管理确保患者按时按量服用药物，注意药物不良反应的监测和预防。饮食管理指导患者避免摄入可能引起过敏的食物，保持均衡营养饮食。心理支持关注患者心理变化，提供必要的心理支持和情绪疏导。康复期管理重点皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品，防止皮肤感染。运动锻炼鼓励患者适当参加运动锻炼，增强体质，提高抵抗力。避免过敏原指导患者尽量避免接触可能引起过敏的物质，如某些药物、花粉等。定期复查遵医嘱定期复查，以便及时了解病情变化和调整治疗方案。患者日常生活指导指导家属参与患者的日常护理，如皮肤观察