2024年主管护师考试知识点集锦下

疖——金葡球菌

痈——金葡球菌

手部化脓性感染——金葡球菌

急性乳房炎——金葡球菌

急性心内膜炎——金葡球菌

化脓性关节炎——金葡球菌

脓胸，脓气胸——金葡球菌

急性蜂窝织炎——溶血性链球菌

急性淋巴管/结炎——乙型溶血性链球菌

尿路感染——大肠杆菌

慢性肾炎——链球菌

急性肾炎——β溶血链球菌

破伤风——破伤风杆菌

气性坏疽——革兰阳性厌氧杆菌继发性腹膜炎——大肠杆菌

原发性腹膜炎——溶血性链球菌亚急性心内膜炎——草绿的链球菌

急性血源性骨髓炎——溶血性金葡

急性肾盂肾炎——葡糖球菌

病毒性心肌炎——柯萨奇B组病毒

细菌性咽-扁桃体炎——溶血性链球菌

胃癌，胃十二指肠溃疡——幽门螺旋杆菌

肾盂肾炎多见致病菌——副大肠杆菌

疱疹性咽峡炎——柯萨奇A病毒易导致窒息的是——下颌蜂窝织炎

脓液淡绿色——铜绿假单胞杆菌

多见糖尿病人的是——疖

脓液稠厚，黄色不臭——金葡

易导致颅内感染——唇痈

脓液稠厚，恶臭或粪臭——大肠杆菌

易导致象皮肿的是——小腿丹毒

常伴有转移性脓肿——金葡

需穿刺才可确诊是——深部脓肿

大面积烧伤创面最常见——绿脓杆菌

不化脓的是——小腿丹毒

虽引起败血症，但不发生转移性脓肿——溶血性链球菌

界限清楚的是——丹毒

界限不清楚的是——急性蜂窝织炎烧伤：

头颈部：发3，面3，颈3

两上肢：双手5，前臂6，上臂7

躯干：13，13

会阴：1双下肢：双臀5，双足7，双小腿13，双大腿21

小朋友：头颈部面积%=9%+（12-年龄）%

双下肢面积%=46%-（12-年龄）%

伤后补液：每1%烧伤面积（Ⅱ、Ⅲ度）每千克体重补充胶体溶液和电解质液共1.5ml（小儿为2ml），另加每日生理需水量ml

胶体液与电解质液百分比为0.5：1

重度烧伤改为0.75：0.75基础代谢率%=（脉率+脉压）-111

土10%正常，20%-30%轻度甲亢，30%-60%中度甲亢，>60%重度甲亢

甲状腺腺瘤——随吞咽上下移动

甲状腺舌管囊肿——随吞咽或伸、缩舌而上下活动

甲状腺髓样癌——分泌5-羟色胺与降钙素

颈淋巴结结核——形成寒性脓肿皮革胃——胃癌弥漫性浸润型

舟状腹——胃十二指肠急性穿孔

单纯机械性肠梗阻——阵发性腹部绞痛

高位肠梗阻——早发生，呕吐频

较窄性肠梗阻——连续性激烈腹痛

地位肠梗阻——出现迟而少，呕吐物粪样

麻痹性肠梗阻——全腹连续胀痛

麻痹肠梗阻——呕吐溢出性

肠蛔虫梗阻——阵发性脐周痛

较窄性肠梗阻——呕吐物为血性或棕褐色液体

高位肠梗阻——腹胀轻

单纯性阑尾炎——轻度隐痛

低位肠梗阻——腹胀明显

化脓性阑尾炎——阵发性胀痛、剧痛

闭袢性肠梗阻——腹胀不对称

坏疽性阑尾炎——连续激烈腹痛

麻痹性肠梗阻——均匀全腹胀

穿孔性阑尾炎——腹痛暂时缓解

高位肠梗阻——代谢性碱中毒

盲肠后阑尾炎——右侧腰部腹痛

低位肠梗阻——代谢性酸中毒

盆位阑尾炎——腹痛位于耻骨上区

腰大肌试验阳性——阑尾位于盲肠后位或腰大肌前方

闭孔内肌试验阳性——阑尾位置接近闭孔内肌直肠指诊——盆位阑尾炎可有直肠右前方触痛

盆腔脓肿可触及痛性肿块大隐静脉瓣膜试验（Trendelenburg）：出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功效不全

未放止血带前静脉在30s内已充盈，提示交通静脉瓣膜关闭不全

深静脉畅通试验（Perthes）：若在活动后浅静脉曲张更明显，张力增高，提示深静脉不畅通

交通静脉瓣膜试验（Pratt）:在两绷带之间出现曲张静脉，提示交通静脉不全

肢体抬高试验（Buerger）：出现麻木，疼痛，苍白或蜡黄色味阳性，提示动脉供血不足正常人颅内压0.69-1.96kpa（70-200mmH2O）

小朋友：0.49-0.98kpa（50-100mmH2O）

骨折部位

脑脊液瘘

瘀斑位置

累积神经

颅前窝

鼻瘘

眶周，球结膜下

嗅神经，视神经

颅中窝

鼻瘘，耳瘘

乳突区

面神经，听神经

颅后窝

无

乳突部，咽后壁

少见肛裂三联征：前哨痔、肛裂、肛乳状肥大

Charcot三联征：腹痛、寒战、高热和黄疸

Reynolds五联征：腹痛、寒战、高热和黄疸、休克、中枢神经系统抑制。

见于急重症胆管炎

Grey-Turner征：腰部、季肋部、腹部皮肤出现青紫色瘀斑

见于急性胰腺炎

Cullen征：脐周围皮肤出现蓝色变化

见于急性胰腺炎

慢性胰腺炎四联症：腹痛、体重下降、糖尿病、脂肪泻

Horner综合症：同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合症（肺癌）

肾细胞癌三联征：血尿、腰痛、包块

髋关节结核：4字试验、托马斯试验阳性

骨肉瘤：骨膜反应可见三角状新骨，称codman三角

KerleyB线：肺野外侧清楚可见的水平状，是肺小叶间隔内积液体现，是慢性肺淤血特性性体现

雷诺现象：突发脂端和暴露的皮肤苍白继而青紫在发红，并伴局部发冷，疼痛

Broca失语：运动性失语

额下回后部受损

Wernicke失语：感觉性失语

颞上回后部受损传导性失语：复述不成百分比

护理程序：评定、诊疗、计划、实行、评价

评定：搜集、整顿、分析资料诊疗：确定问题、症状、体征、原因

计划：制定目标、详细措施

实行：实行计划

评价：评价效果

慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因：吸烟

肾炎性水肿原因——肾小球滤过率减少

肾病性水肿原因——低蛋白血症

长期禁食病人易发生——低钾血症

全身化脓性感染出现转移性脓肿——脓血症

肛瘘的常见症因是——肛周脓肿

引起血栓闭塞性脉管炎原因——长期大量吸烟

女性最轻易发生的腹外疝——股疝

血小板减少指血小板计数低于——100*109/L

氢氯噻嗪作用机制——妨碍钠、钾、氯化物的重吸取

地高辛作用机制——具备正性肌力作用及减慢心率

硝普钠作用机制——扩张小动脉和小静脉

皮疹与出血点的重要区分——压之是否褪色

镜下血尿——3个红细胞

脓尿——5个白细胞

提示慢性肝炎与肝硬化——白蛋白与球蛋白百分比倒置

评定急性肾盂肾炎最故意义检查——中断尿培养

糖尿病分型最佳措施——胰岛素水平测定系统性红斑狼疮具备特异性的检查——抗sm抗体阳性

诊疗红斑狼疮的标志性抗体——抗dsDNA抗体

红斑狼疮筛选试验——抗核抗体

提示狼疮活动——总补体CH50，补体C3、C4检查休克治疗时对改进肾缺血有利的是——多巴胺

食管癌简单易行的诊疗措施——细胞学检查

胆囊结石诊疗首选——B超

骨关节结核首选检查——X线

小儿抗惊厥——地西泮

急性肾盂肾炎最重要的护理措施——多喝水

心跳呼吸骤停二期复苏不包括——降温

肾结核经典症状——膀胱刺激征

前列腺术后一周内不当的是——病人腹胀肛管排气

急性肾小球肾炎连续较久的临表——镜下血尿

巨幼红细胞贫血特有体现——手、足、头不自主震颤

脆弱拟杆菌感染——脓液有腐臭味

混合型呼吸困难多见——肺部感染

房室传导阻滞的脉搏——缓脉

心源性呼吸困难的基本病理变化——肺循环压力增高

能刺激胰岛B细胞释放胰岛素的降糖药——磺脲类

交叉性瘫痪病变位于——脑干

慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的重要原因——缺氧

高钾血症常见病因不包括——代谢性碱中毒

麻醉前应用抗胆碱药物的作用——减少呼吸道分泌物

肾结核的感染途径——逆行感染

麻疹重要传输途径——呼吸道高胃酸病人应服用——氢氧化铝凝胶

有胆汁反流病人应服用——硫糖铝

促进胃排空的药物——甲氧氯普胺二尖瓣狭窄——左心房首先受累

高血压——左心室首先受累护理体检重点——视诊

正常情况下腹腔中不能触及的脏器为——脾

确诊支气管扩张的措施——支气管碘油造影

正常人OGTT试验血糖降至空腹水平或如下的时间——3h

粘连性肠梗阻病人X线检查——气液平面

直肠癌手术方式重要取决于——肿瘤距肛缘的距离

常用4：3：2溶液的张力为——2/3张

法洛四联症经典X线——靴型心

极重度贫血血红蛋白——<30g/l

确诊急性肾小球肾炎最有价值——抗“O”与补体C3

疑尿道感染患儿行尿培养，菌落数不小于多少可确诊——10*104/ml判别膀胱阴道瘘——亚甲蓝试验

输尿管阴道瘘——靛胭脂试验

了解瘘口位置与数量——膀胱镜检查慢性肾炎病人24h尿蛋白——1-3g/d

白血病化疗期间口服别嘌呤醇目标——抑制尿酸合成

肾结石重要症状——疼痛伴血尿

麻疹——颊粘膜上出现柯氏斑

擦洗棉布上的陈旧血渍可用——过氧化氢

电刀消毒可选——熏蒸一般饮食要求热量——9.5-11mj

半流质饮食要求热量——6.5-8.5mj

流质饮食要求热量——3.5-5.0mj

给溶血病人放热水袋在——腰部

脓尿——白色浑浊

小量不保存灌肠合用——术后肠胀气

斑疹伤寒——昆虫隔离

流行性脑膜炎——呼吸道隔离

肝硬化腹水机制——门静脉压力增高

食管癌常见病理类型——鳞癌

预防季节性哮喘的药物——色甘酸钠

草酸钙及磷酸钙结石，预防再发的措施错误的是——碱化尿液

术前服用碘剂作用——抑制甲状腺素释放

经飞沫传输的疾病——白喉

经胃肠道传输的疾病——流行性乙型脑炎

肠梗阻腹部视诊——蠕动波

急性肾盂肾炎肾功效检查成果——无异常变化

提示急性胰腺炎为出血坏死性的是——低血钙

做碘过敏试验时，头痛与碘过敏无关

疑前列腺增生首选检查——直肠指诊

对诊疗急性肾炎血液检查意义较大的是——血清补体下降

不是洋地黄中毒症状——激惹、惊厥

急性腹膜炎腹痛特点——连续疼痛，多较激烈

急性肾小球肾炎——无盐、高糖、低蛋白饮食

2岁如下婴幼儿肌肉注射不当的是——宜选肌肉肥厚的臀大肌肺栓塞：血浆D-二聚体测定作为PTE的筛选指标，若含量<500ug/L可除外急性PTE

肺栓塞X线：楔形阴影

肺栓塞心电图：SⅠQⅢTⅢ征(Ⅰ导联明显S波，Ⅲ导联出现大Q波且T波倒置)鳞癌为肺癌中最常见的

漏出液：透明清亮

渗出液：颜色不一

毛花苷丙（西地兰）：尤其用于心衰伴迅速房颤者

洋地黄中毒最常见的心律失常：室性期前收缩，多呈二、三联律

迅速心律失常可用利多卡因或苯妥英钠慢速心律失常可用阿托品

胺碘酮：心外毒性为肺纤维化

心脏骤停的机制：室性迅速性心律失常（室颤和室速）

迟缓性心律失常、心室停止：肾上腺、阿托品

低氯低钾性碱中毒：幽门梗阻严重呕吐时

幽门螺旋杆菌根除后复查措施：13C、14C尿素呼气试验

H2受体拮抗剂机制：竞争结核H2受体

质子泵抑制剂机制：H+-K+-ATP酶失活

治疗消化性溃疡的药物：1、抗酸药：饭后1h和睡前服用

氢氧化铝妨碍磷吸取

2、H2受体拮抗剂：餐中或餐后服用

西咪替丁

3、硫糖铝片在进餐前1h服用

腹壁柔韧感为结核性腹膜炎的临床特性

肠结核发生在回盲部

溃疡性结肠炎位于直肠与乙状结肠

溃疡性结肠炎：C反应蛋白增高时活动期的标志

腹水形成的重要原因：门静脉压力增高，低清蛋白血症，肝淋巴液生成过多，醛固酮增多

肝硬化：植物蛋白

慢性肾炎：优质低蛋白，低磷饮食

肾病综合征：水肿机制为低蛋白血症所致血浆胶体渗透压下降

链霉素对巨噬细胞外碱性环境中结核分枝杆菌强吡嗪酰胺能杀灭巨噬细胞内酸性环境中结核分枝杆菌

肾盂肾炎：白细胞管型

十二指肠和空肠为铁的吸取部位

特发性紫癜：免疫抑制剂最常用长春新碱，环孢素用于难治性ITP病人

急性早幼粒细胞白血病易引起DIC

奥尔小体仅见于急性非淋巴细胞白血病，有独立诊疗意义

慢性粒细胞白血病：巨脾、出现PH染色体，羟基脲为化疗首选慢性淋巴细胞白血病：淋巴结肿大

常用氟达拉滨和苯丁酸氮芥红斑狼疮：尿毒症为死亡常见原因，严重头痛为首发症状，糖皮质激素首选药

抗疟药有抗光敏和控制皮疹作用

狼疮性肾炎采取激素联合环磷酰胺治疗

类风湿关节炎：C反应蛋白增高

非甾体抗炎药通过抑制环氧酶活性制止前列腺素合成

甲状腺功效减退：血清TSH↑，FT4↓

Cushing综合症：低钠、高钾、高蛋白、低碳水化合物、低热量

嗜铬细胞瘤：阵发性高血压为特性性体现

糖尿病药物：磺脲类：作用于胰岛B细胞促进胰岛释放，餐前1/2h口服

双胍类：增加肌肉外周组织对葡萄糖的摄取和利用，用于肥胖或超重的2型糖尿病人

噻唑烷二酮：增强靶组织对胰的敏感性

α葡萄糖苷酶抑制剂：（阿卡波糖）用于空腹血糖正常餐后血糖升高

吉兰-巴雷综合症：经典脑脊液变化为蛋白-c分离现象，病后3周最明显

急性骨髓炎以胸3-5段多见

脑膜刺激征：颈强直、柯尼格症、布鲁津斯基征

Charcot三联征：共济失调、构音障碍、意向性震颤