病房与手术室患者交接流程_第1页
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文档简介

病房与手术室患者交接流程一、制定目的及范围为确保病房与手术室之间患者交接的顺畅与高效，特制定本流程。该流程适用于所有需要进行手术的住院患者，涵盖患者从病房转移至手术室的各个环节，确保信息传递准确、责任明确，最大限度地降低医疗风险。二、交接原则交接过程中应遵循以下原则：1.信息准确性：确保患者的基本信息、病情、手术信息等准确无误地传递。2.责任明确：交接双方需明确各自的责任，确保患者安全。3.时间效率：尽量缩短交接时间，避免不必要的延误。4.记录完整：每次交接均需有详细记录，以备后续查阅。三、交接流程1.患者准备在手术前，病房护士需对患者进行全面评估，包括生命体征、过敏史、既往病史等。患者需签署手术同意书，确认手术相关信息。确保患者在手术前禁食，并告知其手术流程及注意事项。2.交接前准备病房护士需准备患者的病历资料，包括检查结果、影像学资料及其他相关文档。确认手术室的准备情况，包括手术器械、麻醉药物及其他必需品是否齐全。在交接前，病房护士需与手术室护士进行沟通，确认手术时间及相关细节。3.患者转运在转运过程中，病房护士需陪同患者至手术室，确保患者在转运过程中的安全。转运时需使用病床或担架，确保患者舒适，避免不必要的颠簸。在转运过程中，病房护士需随时监测患者的生命体征，确保其稳定。4.交接过程到达手术室后，病房护士需向手术室护士进行面对面的交接。交接内容包括患者的基本信息、病情、手术类型、过敏史及其他重要信息。手术室护士需对交接信息进行确认，并记录在交接文档中。5.交接文档交接文档应包括以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号手术名称、手术时间、手术医生过敏史、既往病史、当前用药情况生命体征记录交接文档需由病房护士和手术室护士双方签字确认。6.术前准备手术室护士在接收患者后，需对患者进行术前评估，包括再次确认生命体征及过敏史。确保患者的身份与手术信息一致，避免错误手术的发生。在患者进入手术室前，需进行术前标记，确保手术部位明确。7.交接后的跟进交接完成后，病房护士需返回病房，更新患者的病历记录，确保信息的完整性。手术室护士需在手术结束后，及时将患者的手术情况反馈给病房护士，确保后续护理的顺利进行。交接过程中如发现任何异常情况，需立即上报相关负责人，确保患者安全。四、备案与反馈所有交接记录需在手术结束后进行归档，以备后续查阅。定期对交接流程进行评估与优化，收集参与人员的反馈意见，确保流程的有效性与可执行性。如发现流程中的问题，需及时进行调整，确保患者交接的安全与高效。五、交接纪律交接过程中，参与人员需遵守以下纪律：1.严禁遗漏患者重要信息，确保信息传递的完整性。2.交接时需保持专业态度，确保

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